Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
 Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Для проведения заключительной дезинфекции в очаге вирусного гепатита А используют хлорную известь, 0,5% активированный раствор хлорамина. 0,5 активированный раствор хлорамина в очаге необходим для обработки: посуды 15ком х 2л/ком=30л белья 5кг х 4 л/кг = 20л ветоши 2,5кг х 4 л/кг =10л пола, стен 150м2 х 0,2л/м2 =30л итого 90л (при расчете использованы нормы расхода дезинфицирующих средств из приказа МЗ СССР № 254 от 03.09.91г). В качестве активатора чаще всего используют 10% нашатырный спирт. На 100г хлорамина – 32,4 мл («Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей» №1359-75). Расчет хлорамина: 100 мл раствора-0,5 г хлорамина 90000мл раствора -Х г Х=90000х0,5:100=450г хлорамина Расчет нашатырного спирта: 100г хлорамина- 32,4 мл нашатырного спирта 450г -Х Х=450х32,4:100=146 (мл) нашатырного спирта. Пищевые остатки кипятят 15 минут, или перемешивают с хлорной известью 200г/кг; выдержка 1 час. Для обработки данного инфекционного очага потребуется 450г хлорамина, 146мл 10% нашатырного спирта, 200г хлорной извести. 2. Для качественного выполнения заключительной дезинфекции бригада должна быть оснащена гидропультом; ведрами с отметками на 5 и 10л; щетками для чистки мягких вещей; мешками для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру; тарой для дезинфицирующих средств; чистой, обеззараженной ветошью; клеенчатыми мешками для чистой и использованной ветоши; расфасованными дезинфицирующими средствами; халатами; колпаками; респираторами; защитными очками; резиновыми перчатками; мылом. 3. Выявить ошибки в работе дезинфектора позволил визуальный метод контроля заключительной дезинфекции. Визуальный контроль позволяет установить обоснованность выбора объектов и методов обеззараживания, полноту обеззараживания поверхностей помещений, отдельных вещей, предметов и объектов, количество вещей для камерной дезинфекции. 4. Белье обеззараживают кипячением в 2% растворе карбоната натрия или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Воды по объему должно быть в 4-5 раз больше, чем белья (по массе). Пол, стены обеззараживают орошением дезинфицирующими растворами (0,2 л/м2), которое проводят с помощью гидропультов или других распылителей жидкости. В некоторых случаях применяют протирание ветошью, обильно увлажненной дезинфицирующими растворами. Пищевые остатки дезинфицируют кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут или перемешивают с хлорной известью 1:5, выдержка 1 час. 5. По принципу действия гидропульт представляет собой ручной насос, всасывающий жидкость из сосуда, а затем выбрасывающий распыленную жидкость. Для работы гидропульт устанавливают рядом с ведром, при этом всасывающий шланг опускается в ведро. Поставив ногу на опору, следует двигать ручкой вверх и вниз, при этом, через несколько движений из форсунки начнет бить распыленная струя жидкости. Задача №3Вы – помощник эпидемиолога дезинфекционной станции. При проведении визуального контроля заключительной дезинфекции обратили внимание, что у гидропульта, с которым работает дезинфектор, тугой ход штока, из мест резьбовых соединений протекает дезинфицирующий раствор. Задания 1. Подскажите дезинфектору способы устранения выявленных недостатков. 2. Расскажите об устройстве гидропульта. 3. Расскажите правила работы с гидропультом. 4. Перечислите другие наиболее распространенные распылители жидкостей и порошков. 5. Расскажите о вредных факторах, которым подвергается дезинфектор, мерах безопасности. Эталоны ответов1. При тугом ходе штока нужно очистить распылитель, промыть сетку фильтра, смазать гидропульт техническим вазелином. При протекании жидкости из мест резьбовых соединений следует подтянуть гайки, а если не удается устранить течь, то заменить прокладки или сальник. 2. По принципу действия гидропульт представляет собой ручной насос, всасывающий жидкость из ведра, а затем выбрасывающий распыленную жидкость. Скальчатый гидропульт состоит из ручного насоса и камеры разрежения, находящихся в корпусе; всасывающего и нагнетающего шлангов; полой штанги, на конце которой монтируется форсунка. Для удобства работы гидропульт имеет опору в виде стремени для ноги. 3. Для работы гидропульт устанавливают рядом с ведром, при этом всасывающий шланг опускается в ведро. Поставив ногу на опору, следует начать двигать ручкой вверх и вниз, при этом, через несколько движений из форсунки начнет бить распыленная струя жидкости. Следует следить за тем, чтобы в рабочей жидкости не содержались твердые кусочки, поэтому при распылении суспензии приготовленную жидкость процеживают через мелкое сито. По окончании работы гидропульт промывают, продувают воздухом, протирают мягкой ветошью, периодически смазывают техническим вазелином. Шланги хранят в свернутом виде без перегибов, вдали от нагревательных приборов. 4. Распылительная аппаратура: дезинфаль; автомакс; ручной распылитель растворов; ручной распылитель растворов (типа «флит»); ручной опыливатель порошков; аэрозольный баллон; пульверизатор; резиновый баллон (груша). 5. Дезинфектор подвергается воздействию таких вредных факторов как: возможность заражения возбудителями различных инфекционных болезней; возможность острого и хронического отравления в результате воздействия различных химических веществ. Отдельные препараты кроме токсичности обладают и аллергизирующим действием; физическое напряжение, связанное с работой ручными аппартами, переноской тяжестей (ведер с дезинфицирующим раствором, мешков с инфицированными вещами и т.д.). Меры безопасности: предварительное, периодическое медицинское обследование; к работе с дезинфекционными средствами не допускают лиц моложе 18 лет, беременных, кормящих матерей; все работающие обеспечиваются специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты; обеспечение персонала, выполняющего дезинфекционные работы, мылом, полотенцем; соблюдение правил личной гигиены, запрещение курения, приема пищи в обрабатываемом помещении. Задача №4Вы - помощник эпидемиолога дезинфекционного отдела ЦГСЭН. При обследовании инфекционной больницы установили: - водоснабжение, канализация - централизованные; - локальные сооружения по обеззараживанию сточных вод отсутствуют; - в дизентерийном отделении унитазы в туалете для больных содержатся в чистоте, дезинфицируются препаратом "Санита"; - санитарка дизентерийного отделения, готовя дезинфицирующий раствор для мытья пола, берет 20 г хлорамина или хлорной извести, разводит водой до метки 10 л. Задания 1. Назовите документ, регламентирующий санитарно- противоэпидемический режим в инфекционных больницах. 2. Определите концентрацию раствора хлорамина, приготовленного санитаркой. 3. Перечислите допущенные нарушения санитарно-противоэпидемического режима, откорректируйте их. 4. Расскажите правила приготовления рабочих растворов хлорной извести. 5. Обучите санитарку дизентерийного отделения рассчитывать количество дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих дезинфицирующих растворов для мытья пола. |