Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией

• Название: Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
• Анкор: Сборник задач
• Дата: 02.06.2022
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: zadachi_(specyekzamen_mpd) (1).docx
• Тип: Задача; #566516
• страница: 65 из 114

Эталоны ответов

1.

Продукт	Белки (г)	Жиры (г)	Углеводы (г)
крупа рисовая	7	0,6	77,3
молоко пастеризованное	2,8	3,2	4,7
масло топленное	0,03	9,8	0,06
хлеб пшеничный, подовый	4,15	0,65	24,05
сок яблочный	1,0	—	23,4
сахарный песок	—	—	9,98
итого	14,98(15)	14,25(14)	139,49(140)

2. В суточный рацион входят:

белки 32+15=47(г)

жиры 60+14=74(г)

углеводы 200+140=340(г)

Калорийность суточного рациона определяется по формуле:

К=(белки+углеводы) x 4+жиры x 9

К=(47+340) x 4+74 x 9=2214 (ккал).

3. Соотношение белки: жиры: углеводы

47:74:340=1:1,6:7,2

4. По характеру трудовой деятельности студентка относится к работникам преимущественного умственного труда (I группа). Нормы физиологических потребностей для женщин I группы в возрасте 18-29 лет (в день):

белки 61г.

жиры 67г.

углеводы 289г.

энергия 2000ккал.

Соотношение б:ж:у=1:1,1:4,9

Вывод: в суточном рационе студентки не достаточно белков, в избытке жиры, углеводы. Количество энергии превышает нормативы.

5. Для коррекции рациона следует:

1) включать в него обезжиренные молоко, молочные продукты, мясо, рыбу (нежирных сортов), яйца;

2) сократить употребление животных жиров (сливочного масла), продуктов-источников углеводов (крупяные, мучные, кондитерские изделия).

Задача № 17

Вы - помощник санитарного врача по гигиене питания. При исследовании суточного рациона медсестры 35 лет с массой тела 70 кг возникла необходимость определения ее индивидуальной нормы энергетических суточных затрат.

Задания

1.Расскажите о видах энергозатрат организма человека.

2.Расскажите о группах интенсивности труда и профессиях, включенных в каждую из них.

3. Определите величину основного обмена медсестры.

4. Определите индивидуальную норму суточных энергозатрат медсестры.

5. Сопоставьте индивидуальную норму суточных энергозатрат медицинской сестры с нормой энергии, указанной в таблице “Нормы физиологических потребностей для взрослого населения (в день)”.

Объясните разницу.

Решая задания № 3,4,5 смотрите таблицы “Норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР” от 28 мая 1991 г.

17. Эталоны ответов

1.Энергозатраты организма человека слагаются из затрат энергии на основной обмен, расхода энергии на специфически-динамическое действие пищи и энергии, затрачиваемой на выполнение физической и умственной работы.

Основной обмен - энергия, которая затрачивается на работу внутренних органов и жизнеобеспечивающих систем организма. Величина энергии основного обмена определяется в состоянии мышечного и нервного покоя, лежа, натощак при температуре 20⁰С. Величина основного обмена зависит от пола, возраста, массы тела.

Специфически-динамическое действие пищевых веществ. Под влиянием приема пищи расход энергии повышается, что связано с усилением окислительных процессов, необходимых для превращения пищевых веществ в организме. При смешанном питании основной обмен повышается на 10-15% в сутки.

2. Трудоспособное население в зависимости от энергозатрат, обусловленных профессией, разделено на 5 групп для мужчин и 4 для женщин. При этом в каждой группе учитываются возраст и пол.

Группа I. Работники преимущественно умственного труда: руководители предприятий, педагоги, воспитатели, работники науки, литературы и др.

Группа II. Работники, занятые легким физическим трудом: швейники, медсестры, санитарки, продавцы промтоваров и др.

Группа III. Работники среднего по тяжести труда: слесари, врачи-хирурги, водители автобусов, продавцы продовольственных товаров, железнодорожники др.

Группа IV. Работники тяжелого физического труда: строительные рабочие, сельскохозяйственные рабочие, металлурги и др.

Группа V. (только для мужчин). Работники, занятые особо тяжелым физическим трудом: горнорабочие, бетонщики, грузчики и др.

3. Величина основного обмена медсестры 1490 ккалл (по таблице).

4. Для расчета нормативных суточных энергозатрат (К) необходимо умножить найденную величину основного обмена на коэффициент физической активности соответствующей группы населения. Профессия медсестры относится ко II группе. Коэффициент 1,6.

К=1490x1,6=2384 (ккал).

5. Индивидуальная, рассчитанная норма суточных энергозатрат медсестры 2384 ккал.

Норма суточных энергозатрат медсестры найденная по таблице “Нормы физиологических потребностей для взрослого населения (в день)” 2150 ккал.

Разница объясняется тем, что в таблице приведены усредненные данные для женщин, масса тела которых примерно 60 кг. Масса тела медсестры 70 кг.

Задача №18

Вы - помощник санитарного врача по гигиене питания. При проведении планового обследования кондитерского цеха предприятия общественного питания, изготовляющего различные виды печенья, пирожных, тортов, 17 июня 1999 года обратили внимание, что у одной из работниц забинтован палец правой руки. В беседе выяснилось, что несколько дней назад она получила значительный ожог. Заживление раны идет медленно. Рана мокнущая, по краям гнойные налеты. Работница занята отделкой тортов масляным кремом.

В день проверки работники кондитерского цеха отпускали в торговую сеть партию тортов с масляным кремом, изготовленных накануне, 16 июня 1999 года. Изготовление данной партии общим количеством 90 штук продолжалось с 8^оо до 19 часов.

Задания

1. Назовите нормативный документ, регламентирующий санитарно-гигиеничес-кие нормы в кондитерских цехах предприятий общественного питания.

2. Перечислите допущенные нарушения санитарно - гигиенических норм.

3. Доложите о последствиях, к которым могут привести подобные нарушения.

4. Составьте план действий помощника санитарного врача по гигиене питания по результатам обследования кондитерского цеха.

5. Составьте тезисы беседы о пищевых отравлениях микробной этиологии.