Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
 Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Совместно с санитарным врачом, курирующим данный объект и ветеринарным специалистом, частота плановых обследований зависит от эпизоотической ситуации, но не реже двух раз в год. 2. Перечень мероприятий: -обеспечение должного санитарно-гигиенического состояния хозяйства, соблюдение дезинфекционного режима; - обеспечение персонала средствами личной гигиены и индивидуальной защиты (халаты, резиновые перчатки, нарукавники, клеенчатые фартуки, специальная обувь и др); -наличие и правильная эксплуатация бытовых помещений, комнат для отдыха, мест приема пищи, душевых и др; -обеспечение горячей водой, моющими и дезинфицирующими средствами; -организация централизованной дезинфекции, стирки и чистки спецодежды. -обязательный инструктаж о правилах личной защиты, соблюдении противобруцеллезного режима; -допуск к работам, связанным с риском заражения бруцеллезом, только после прохождения инструктажа и проведения в установленном порядке профилактических противобруцеллезных прививок. 3. При поступлении на работу и не реже 1 раза в год через 1-2 месяца после окончания массового окота и отела животных (II квартал). 4. Угроза заражения возбудителем козье-овечьего вида в связи с распространением бруцеллеза среди овец и коз, а также миграцией бруцелл этого вида на крупный рогатый скот или другой вид животных. 5. К работе с инфицированными животными животноводы допускаются не ранее чем через 1 месяц после прививок с учетом развития у них иммунитета достаточной напряженности; иммунитет сохраняет наивысшую напряженность в течение 5-6 месяцев; при определении сроков прививок необходимо строго руководствоваться данными о времени окота; ревакцинация проводится через 10-12 месяцев после вакцинации лицам с отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез. Задача № 12Помощник эпидемиолога при проведении эпидобследования очага инфекционного заболевания определил, что бруцеллез диагностирован у работника мясокомбината. Задания:1. Определите цель эпидобследования случая заболевания работника мясокомбината бруцеллезом. 2. Что необходимо сделать для выявления пути заражения? 3. Составьте план мероприятий по профилактике бруцеллеза среди рабочих мясокомбината. 4. Как следует поступить с мясом больных бруцеллезом животных? 5. Объясните, при каких условиях разрешается убой и переработка положительно реагирующих на бруцеллез животных на мясокомбинате. Эталоны ответов1. Выявление совместно со специалистом ветеринарной службы источника инфекции, путей заражения, выявление всех лиц, имевших контакт с источником инфекции и проведение комплексных мероприятий по предупреждению дальнейшего заражения бруцеллезом, а также возможно более раннее установление медицинского наблюдения за лицами, работающими в очаге бруцеллеза. 2. Для выявления путей заражения следует провести тщательное обследование мясокомбината, обратив в первую очередь внимание на соблюдение противобруцеллезного режима, изучить условия труда работников, для чего следует: оценить санитарно-гигиеническое состояние мясокомбината (благоустройство территории, водоснабжения, наличие дезинфицирующих и моющих средств, оборудование бытовых помещений для работников, их состояние и содержание, наличие уборочного инвентаря); выяснить наличие средств индивидуальной защиты персонала (спецодежда и обувь, рукавицы, резиновые (клеенчатые) фартуки, перчатки и др.), их количество, пригодность для использования, порядок хранения, смены, централизация стирки, наличие аптечек, умывальников, дезинфицирующих средств, мыла и пр.; выявить порядок первичной обработки и транспортировки сырья и продуктов животноводства; проверить организацию проведения профилактических осмотров персонала мясокомбината. 3. План мероприятий: -соблюдение правил убоя животных из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, с последующей дезинфекцией оборудования, помещений и обеззараживанием отходов, дезинфекцией транспорта, которым перевозились больные животные; -к приему, транспортировке, убою, разделке туш и переработке сырья, получаемого от животных, реагирующих при исследовании на бруцеллез, допускаются только постоянные работники, прошедшие диспансерное обследование на бруцеллез и привитые против бруцеллеза, а также с положительными иммунологическими реакциями при обследовании на бруцеллез, не имеющие диагностических титров или роста титров в диагностике, в отношении которых соответствующими медучреждениями исключено заболевание бруцеллезом; -лица, имеющие на кистях рук порезы, ссадины и другие повреждения кожи, допускаются к работе только в резиновых перчатках после предварительной обработки пораженного участка кожи; при переработке скота всех видов (и продуктов его убоя), реагирующего при обследовании на бруцеллез, поступившего из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу козье-овечьего типа, все участвующие в этих работах должны быть в резиновых перчатках; -запрещается допускать к приему, транспортировке, убою реагирующих на бруцеллез животных и переработке туш и сырья, полученного от них, лиц, не достигших 18-летнего возраста; беременных и кормящих женщин; сезонных рабочих; работников, не привитых против бруцеллеза или привитых (до истечения 1-го месяца после прививки), больных с острыми и хроническими (в стадиях обострения) заболеваниями различной этиологии; больных с клиническими проявления бруцеллеза; работников, не прошедших санитарного минимума по профилактике бруцеллеза; -соблюдение установленных правил обработки и использования продуктов убоя от животных из хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу; -обеспечение персонала спецодеждой и т.д. 4. Мясо перерабатывается на колбасу или консервы. 5. Разрешение на право переработки животных, положительно реагирующих на бруцеллез, выдается на один год в том случае, если санитарное состояние мясокомбината соответствует установленным нормам. Убой положительно реагирующих на бруцеллез животных разрешается, если предприятие обеспечено необходимыми бытовыми помещениями, построенными по типу санпропускника; если имеются душевые установки и аптечки первой медпомощи; если имеется водонепроницаемые полы, стены, облицованные плиткой на высоту 1,8 м, коврики, пропитанные дезраствором, водонепроницаемая тара для сбора субпродуктов и конфискантов; если оборудованы жижестоки, жижеприемники и устройства для обеззараживания сточных вод. Задача № 13Помощник эпидемиолога при обследовании очага инфекционного заболевания установил, что орнитоз диагностирован у работницы птицеперерабатывающего предприятия. Задания:1. Объясните, как она могла заразиться. 2. Наметьте необходимые профилактические мероприятия на этом птицеперерабатывающем предприятии. 3. Перечислите, какие ограничения и на какой срок вводят в неблагополучных по орнитозу хозяйствах. 4. Расскажите, как поступают с птицей и яйцами в неблагополучных хозяйствах. 5. Составьте мероприятия по предупреждению заболевания лиц, обслуживающих неблагополучную по орнитозу птицу. |