ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
48. Областная клиническая больница: ее роль в организации медицинской помощи населению. Организационно-методическая работа ОКБ. Выездные формы работы.(краевая, окружная, республиканская) больница — крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Руководит здравоохранением государственный орган управления здравоохранением администрации (правительства) субъекта РФ в соответствии с законодательством и в пределах предоставленных ему полномочий. Мощность больницы определяется численностью населения административной территории (включая административный центр), а штаты, в свою очередь, зависят от мощности. Оптимальной считается мощность областной (краевой, окружной, республиканской) больницы в 700—1000 коек. Задачи областной клинической больницы: оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению административной территории оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ административной территории организация и оказание квалифицированной экстренной и планово-консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях административной территории разработка и выполнение по договорам с органами управления здравоохранением мер по реализации целевых программ развития медицинской помощи внедрение в практику ЛПУ административной территории современных медицинских технологий, экономических методов управления и принципов медицинского страхования; участие в подготовке, переподготовке и повышении квалификации медицинских работников Структура ОКБ: организационно-методический отдел консультативная поликлиника диагностический отдел стационар с приемным отделением отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы отдел экспертной и планово-консультативной помощи патологоанатомическое отделение [бюро — при отсутствии самостоятельного республиканского (краевого, окружного) бюро] прочие структурные подразделения, необходимые для нормального функционирования больницы (пищеблок, бухгалтерия, медицинский архив, библиотека, гараж), а так же пансионат для пациентов, общежитие для медицинских работников. В составе больницы есть областная консультативная поликлиника (ОКП), куда за помощью приезжают жители всех городов и районов области, что вызывает необходимость организации их размещения. Для этих целей создается пансионат или гостиница для пациентов. Основные задачи ОКП: обеспечение направленным из медицинских учреждений участкового или районного уровня больным специализированной квалифицированной консультативной помощи по установлению или уточнению диагноза, предписание объема и методов лечения, при необходимости стационарной помощи в отделениях областной больницы. ОКП не только выполняет консультативно-лечебную функцию, но и оценивает качество работы сельских врачей, районных, городских и участковых больниц. Поликлиника систематически анализирует случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами ЛПУ районов при обследовании и лечении. В областную консультативную поликлинику больных направляют, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Для равномерного распределения потока больных ОКП регулярно сообщает о наличии свободных мест в пансионате, в отделениях больницы, согласовывает сроки поступления больных из учреждений сельской местности. ОКП совместно с отделением экстренной и планово-консультативной помощи организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов. На каждого больного ОКП дает медицинское заключение, в котором указываются диагноз заболевания, проведенное лечение и дальнейшие рекомендации. Особенностью областной больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или другой транспорт, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленный населенный пункт или места дислокации (работы) сельских жителей. Отделение обеспечивает транспортировку больных в медицинские учреждения, направляет специалистов по вызовам из районов и поддерживает связь с бригадами, направленными для оказания медицинской помощи. Отделение экстренной помощи в неотложных случаях организует доставку больных в сопровождении медицинского персонала в специализированные учреждения за пределы области, срочную доставку различных медицинских препаратов и средств, необходимых для спасения жизни больных. Это отделение, как правило, имеет парк автомобилей (часть — с высокой проходимостью) для выездов в сельскую местность. Авиазадания выполняются на основании договоров с местными авиакомпаниями, что требует значительных финансовых затрат. В штате отделения работают, помимо заведующего, врачи по оказанию экстренной медицинской помощи, фельдшера, медсестры. К работе отделения могут привлекаться все специалисты областной больницы и других учреждений. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи, как правило, является базовым медицинским подразделением регионального центра медицины катастроф. В этом случае практическую работу по выполнению санитарных заданий осуществляют бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности — БСМПГТГ. В областной больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит научно-методической базой государственного органа управления здравоохранением по внедрению в практику передовых организационных форм и методов медицинского обслуживания населения, и его основными функциями являются: анализ деятельности ЛПУ области; организационно-методическая и консультативная помощь органам и учреждениям здравоохранения области; изучение показателей здоровья населения области; организация повышения квалификации кадров; планирование работы и т. д. В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие главные штатные (главный хирург, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог) и внештатные (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями) специалисты государственного органа управления здравоохранением. Основным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим помощь детям на уровне субъекта РФ, является детская областная (краевая, окружная, республиканская) больница, а при ее отсутствии — областная (краевая, республиканская, окружная) больница, в состав которой входит одно или несколько детских отделений. Помимо педиатрических отделений в составе областной больницы должна быть консультативная поликлиника для детей, прибывших из области, пансионат для приезжих детей с родителями на период их консультаций и обследования, общежитие (гостиница) для кормящих матерей, дети которых находятся на стационарном лечении. В составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи должны функционировать педиатрические бригады. |