ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
52. Городская больница: структура, задачи, функции, показатели деятельности стационара городской больницы.Ведущее больничное учреждение - городская больница - ЛПУ, обеспечивающее квалифицированное обслуживание населения на основе достижений современной медицинской науки и техники. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и организации работы городская больница может быть: - по профилю - многопрофильной или специализированной; - по организации - объединенной или не объединенной с поликлиникой; - по объему деятельности - различной категорийности (коечной мощности). Структура объединенной больницы представлена ниже (табл. 44). Основная задача городской больницы - оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению.
По организации работы преобладающее учреждение здравоохранения - объединенная больница, во главе которой стоит главный врач. Он отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность учреждения. Главный врач объединенной больницы имеет заместителей по медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной работе. Главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в районе деятельности, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведения историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, утверждает планы работы и смету больницы, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы, за подбор и расстановку кадров. Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за качество всей медицинской деятельности больницы; непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы; проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий; анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому; обеспечивает правильную организацию лечебного питания и ЛФК; организует консультативную помощь больным. Заместитель главного врача по поликлинике непосредственно руководит работой поликлиники и организует поликлиническую помощь населению; разрабатывает планы лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий поликлиники и обеспечивает их выполнение; назначает контрольно-экспертную комиссию и руководит ее работой; организует диспансерное наблюдение за установленными контингентами населения и осуществляет контроль за его качеством и эффективностью; систематически изучает заболеваемость населения района обслуживания. Заместитель (помощник) главного врача по административно-хозяйственной части руководит всей административно-хозяйственной деятельностью больницы, обеспечивает снабжение предметами хозяйственного оборудования и инвентарем, продуктами питания, топливом, горячей водой, освещением, организует питание больных, отопление, проведение ремонта, противопожарные меры, бельевое хозяйство, транспорт и др. Основные статистические учетные формы по стационару: - медицинская карта стационарного больного (история болезни); - листок учета больных и коечного фонда; - карта выбывшего из стационара; - больничный лист. Эти и другие учетные статистические формы используются при составлении годового отчета (см. выше). Для анализа деятельности стационара рассчитывают среднегодовую занятость койки, оборот койки, среднюю длительность пребывания больного в стационаре, летальность, частоту расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов. Противоэпидемические мероприятия: соблюдение сан. - эпид. режима, изоляция инфекционных больных. санитарная обработка больных и их вещей, система обработки медицинского инструментария и т.д. Основные показатели: обеспеченность коечным фондом = число коек × 1000/ численность населения (по РФ 85 на 10000, ТО 123,4) среднегодовая занятость койки = число койко-дней/ среднегодовое число коек ( РФ 306) среднее прибывание на койке = число койко-дней/ число прошедших больных (РФ 14-15) оборот койки = число больных/ число коек (РФ 20) летальность на 100000 = число умерших × 100%/ число прошедших (РФ 0,1-1%) уровень госпитализированной заболеваемости = число выбывших больных × 1000/ численность населения (РФ 180 на 1000,ТО 241,2 на 1000) хирургическая активность = число оперированных × 100%/ число прошедшего населения (РФ 60%) |