ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
56. Организация скорой и неотложной медицинской помощи населению.Оказание скорой медицинской помощи в РФ: В России, в отличие от большинства стран Запада, создана и функционирует стройная государственная система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой, которая включает 3,1 тыс. станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых действуют около 5,8 тыс. специализированных бригад, работают около 20 тыс. врачей и свыше 70 тыс. средних медицинских работников. В течение года скорая помощь оказывает помощь более 50 млн. человек. Задачи скорой помощи на современном этапе: оказание больным и пострадавшим доврачебной и первой врачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Структура скорой помощи - станции и подстанции скорой помощи, отделения скорой помощи в составе больниц, больницы скорой помощи. Станции скорой медицинской помощи как самостоятельные ЛПУ создаются в городах с населением свыше 50 тыс. человек. В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как подразделения станций (в зоне 15-минутной доступности). В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тыс. организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных, районных и других больниц. Станция скорой медицинской помощи — лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. Подстанция скорой помощи является структурным подразделением городской станции скорой помощи, а отделение скорой помощи — структурным подразделением больницы (городской, центральной районной и т. д.). Подстанции и отделения скорой медицинской помощи имеют то же предназначение, что и станции. Возглавляют работу станций СМП главные врачи, а подстанций и отделений — заведующие. Каждой сменой руководит старший врач. Структура станции (подстанции) скорой медицинской помощи: оперативный отдел (на подстанции — диспетчерская на 1—2 круглосуточных поста); отдел связи; отделение медицинской статистики с архивом; кабинет для приема амбулаторных больных; помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок; помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией; комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин; помещение для приема пищи дежурным персоналом; административно-хозяйственные и другие помещения; гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомобилей, работающих одновременно; при необходимости оборудуются вертолетные площадки. Функции станции СМП: круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений при катастрофах и стихийных бедствиях; своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию; обеспечение преемственности в работе с ЛПУ города по оказанию скорой медицинской помощи населению; организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах; Задачи выездной бригады скорой помощи: немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории; установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар; передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара; обеспечение сортировки больных или пострадавших и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях; обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Оперативный (диспетчерский) отделобеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад на место происшествия, оперативное управление их работой. Отдел связиорганизует коммуникационную связь между всеми подразделениями станции СМП. Задачи станции скорой помощи в режиме повседневной работы: организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары; проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала; развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала. Задачи станции скорой помощи в режиме чрезвычайной ситуации: (станция действует по указанию Территориального центра медицины катастроф) направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; проводит лечебно-эвакуационные мероприятия в отношении пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций; обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке. Статья 12.Оснащениеслужбыскороймедицинскойпомощи 1. Станций в соответствии с Федеральной программой государственных гарантий и поощряются при ее финансировании, превышаемом Программу государственных гарантий и Национального проекта «Здоровье» 2. Отключение станции скорой медицинской помощи от источника энергоснабжения, водоснабжения и связи запрещается. 3. Станция скорой медицинской помощи оснащаются медицинским транспортом, средствами связи и управления, компьютерами, офисной техникой и необходимым программным обеспечением, посезонной форменной одеждой и обувью, другими средствами материально-технического обеспечения в полном объеме в соответствии с установленными нормативами и данным Законом. 4. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи должен быть компьютеризирован, оснащен средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов. В оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи . 5. Все станции и отделения скорой медицинской помощи не зависимо от числа выездных бригад укомплектовываются учебными классами для проведения тренировочных занятий и контроля правильности проведения манипуляций. 6. Оснащение и состав однотипных бригад скорой медицинской помощи едины на всей территории РФ (государственный стандарт оснащения ). Основа - приказ МЗ РФ от 1999г. «О совершенствовании организации СМП населению РФ». Учреждения СМП: станции и подстанции скорой помощи, травмпункты, больницы скорой помощи в крупных городах (на 800-1000 коек), дежурные стационары различных профилей. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больницах. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станций с учетом 15 минутной доступности. Вызовы принимаются фельдшером диспетчерского отдела и передаются бригадам. Существует 2 типа бригад: врачебные (врач и 1-2 фельдшера) и фельдшерские (санитар и 1-2 фельдшера). Особенности оказания СМП: важную роль играет фактор времени диагностическая неопределенность этапность ресурсоемкость Основные показатели работы: время ожидания обслуживания летальность среднесуточная нагрузка на бригаду (врача) число вызовов, в т.ч. специализированных обращаемость на 1000 населения качество диагностики (% соответствия диагнозов направления) структура обращаемости и т.д |