ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
12. Структура и функции органов управления здравоохранением.Здравоохранение – система социально-экономических и медицинских мероприятий, которые направлены на сохранение и повышение уровня здоровья каждого человека и общества в целом. система здравоохранения - совокупность федеральных органов управления ЗО, органов исполнительной власти субьектов РФ, органов местного самоуправления, а также подведомственных им организаций. В зависимости от форм собственности и источников финансирования в системе имеется 3 сектора 1. государственный сектор - федеральные органы и органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения, учреждения здравоохранения, НИИ, образовательные учреждения, аптечные учреждения. 2. Муниципальный (местный) сектор – органы местного управления, местные ЛПУ, фармакологические и аптечные учреждения. 3. Частный сектор - аптеки, частные ЛПУ Организационно-функциональная структура здравоохранения: Возглавляет ее министр здравоохранения, в прямом подчинении у него находится РосЗдравнадзор и Федеральное медико-биологическое агенство. В функциональном подчинении федеральный фонд мед. страхования, органы управления здравоохранением – муниципальные и государственные (областные) учреждения. Основные составляющие системы здравоохранения: Общественное здоровье. организация мед помощи экономика здравоохранения управление здравоохранения. Группы систем здравоохранения: Преимущественно государственная (общественная) – Великобритания. П. Страховая – Германия, Франция. П. Частная - США Финансирование системы здравоохранения осуществляется из: Федерального бюджета и консолидированного бюджета (налоги) субъектов федерации. Государственные внебюджетные фонды (ОМС). Дополнительные источники финансирования, не запрещенные законом. Критерии оценки деятельности системы здравоохранения по ВОЗ. состояние здоровья населения: ожидаемая продолжительность жизни, заболеваемость, рождаемость, смертность. образ жизни населения. степень удовлетворенности обоснованных нужд населения (права, конфиденциальность). справедливость в оплате мед помощи, равенство при оказании мед помощи. В соответствии с Основами законодательства осуществляется (ФУНКЦИИ): · Установление основ государственной политики, разработка и реализация федеральных программ, · Разработка и принятие федеральных законов, · Защита прав и свобод человека в области охраны здоровья, · Охрана семьи, детства, материнства, отцовства, · Формирование государственного бюджета и его обоснование, · Управление федеральной государственной собственностью, · Установление порядка и структуры федеральных органов управления, · Координация деятельности органов государственной власти и управления, · Охрана окружающей среды, · Организация государственной санитарно – эпидемиологической службы, · Разработка и реализация мер по спасению людей в ЧС, · Обеспечение единой технической политики в фармакологии, медицинской промышленности, · Разработка федеральных программ подготовки медицинских и фармакологических кадров, · Установление стандарта качества оказания помощи и контроль их соблюдения, · Установление порядка лицензирования и проведения экспертиз, · Установление единой базы статистического учета, · Установление порядка создания и деятельности комитетов по этике, · Международное сотрудничество. 13. Механизмы управления. Стили управления.Стили управления: Это совокупность характерных форм работы руководителей, подчинённых. Авторитарный стиль- инициатива должна быть наказуема. Распоряжение без выяснения одбрения коллектива. Демократический стиль- управление осуществляется посредством постановления общих задач. Большая свобода в выборе средств и выполнения. Заданий. Хорошим результатом руководитель делится с подчинёнными. Либеральный- руководитель осуществляет минимальное влияние. Хочешь работать- работай, не хочешь- ничего не получишь. Динамичный – оптимальный, динамичный поиск оптимальных решений, выделение талантливых исполнителей из разных сфер, коллективная работа. Методы управления: Это способы и методы воздействия руководителя на коллектив для более эффективного использования ресурсов решения задач. 1) административный метод: Организационные методы- отражают постоянство (структура учреждения и др) Распорядительные методы- отражают динамику, осуществляют с помощью акта управления. Акты индивидуальные и нормативные. Индивидуальные имеют адресат, юридическое лицо, сроки выполнения. Нормативные наоборот. Экономические методы: Совокупность способов по осуществлению воздействия с помощью экономических категорий (планирование, прогнозирование, плата за фонды, анализ материалов). Отдельно выделяют материальное стимулирование коллективов. Социально-психологические: Способы воздействия на духовные интересы работников путём создания определённого психологического климата или мировоззрения в коллективе. Прямые методы- внушение, убеждение, подражание, вовлечение, принуждение, побуждение (значимость работы повышается). Косвенные- создание заранее обдуманной ситуации, условия труда, положение или должност, инструкции, контроль, создание соответствующего психологического микроклимата в коллективе. Выделяют 3 уровня управления здравоохранением: государственный региональный местный Центральный уровень Единой политики в области здравоохранения нет. Основная проблема - малая часть финансирования от ВНП (3-4%). Структура, компетенция и полномочия МЗРФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 29 апреля 2002г. Согласно указу президента РФ от 9 марта 2004 года функции МЗ РФ переданы вновь созданному Министерству Здравоохранения и социального развития. Основные функции Минздрава РФ: разработка основных направлений государственной политик в области ОЗ мониторинг, анализ, оценка состояния здоровья населения РФ разработка и реализация целевых программ координационные мероприятия в подготовке медицинских кадров стандартизация и сертификация в области здравоохранения Региональный уровень Здравоохранением субъекта РФ руководит областной департамент здравоохранения. Функции: разработка и реализация совместно с заинтересованными органами областных программ в области здравоохранения организует медицинскую профилактику, медицинскую помощь и экспертизу охрана семьи, материнства и детства подготовка и повышение квалификации медицинских кадров охрана труда и обеспечение социальных гарантий работников здравоохранения организация медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях В соответствии с функциями областной департамент работает с основными документами: соглашение между администрацией области, МЗ и федеральным фондом о разграничении обязанностей и полномочий территориальная программа госгарантии бесплатной МП координационный совет по здравоохранению Местный уровень Горздравотделы Функции местных органов управления здравоохранением: проведение аналитической работы по изучению здоровья населения и оказанию медицинской помощи определение приоритетов развития отрасли, разработка и реализация программ организация работы и координация действий в области здравоохранения контроль качества услуг в подведомственных ЛПУ организация экстренной медицинской помощи при ЧС и проведение специальных мероприятий организация медицинской профилактики и медицинской экспертизы охрана труда работников муниципальных ЛПУ регуляция финансовой политики ЛПУ работа с обращениями граждан УРОВНИ УПРАВЛЕНИЯ: Стратегический уровень - уровень руководителя. В функции стратегического уровня входит разработка и принятие стратегических решений, с учетом перспективного развития системы. На стратегическом уровне лежит ответственность за последствия всех принятых решений. Стратегическое управление характеризуется разрывом между принятием решения и его реализацией. Временной разрыв достигает 25 лет, поэтому неопределенность — наиболее характерный фактор стратегического решения. Тактическое управление - это заместители. Тактический уровень несет ответственность за организацию работы по отдельным направлениям и проектирование в соответствие со стратегическим решением. Тактическое управление характеризуется приуроченностью принимаемых решений к конкретным временным интервалам: году, полугодию, кварталу, месяцу. При этом детализируются объемы производства и работ, конкретизируются связи с поставщиками и потребителями. Оперативное управление - это начальники подразделений, не имеющие в подчинении других руководителей. Оперативный уровень обеспечивает эффективное выполнение принятых решений на более высоких уровнях в подразделения. Отвечает за практическую реализацию конкретных мероприятий: регулирование, учет, анализ и контроль за деятельностью. Стиль управления – это совокупность характерных и устойчивых методов и форм работы руководителя с подчиненными. Распространены четыре основных стиля руководства: авторитарный, демократический, либеральный, динамический (динамичный). АВТОРИТАРНЫЙ СТИЛЬ основывается на отдаче распоряжений без желания получить одобрение коллектива. «Каждая инициатива должна быть наказуема». Такой стиль может держаться продолжительное время, если квалификация и моральные качества руководителя высоки, и он на голову выше подчиненных. ДЕМОКРАТИЧЕСКИЙ СТИЛЬ - управление осуществляется посредством постановки общих задач, имеется большая свобода в выборе средств и способов выполнения задания. Это способствует развитию инициативы и достижению хороших результатов, хорошим результатом, итогом и славой руководитель делится с подчиненным ЛИБЕРАЛЬНЫЙ СТИЛЬ. Руководитель осуществляет минимальное влияние. Принцип: Хочешь работать - работай, не хочешь не получишь ничего. Характерен для творческих коллективов. ДИНАМИЧНЫЙ СТИЛЬ является новым стилем управления и является оптимальным в современных условиях: четкая позиция по любым вопросам; постоянный динамичный поиск оптимальных решений, выделение талантливых исполнителей, с привлечением работников из разных сфер и слоев; коллективная работа, направленная на конечный результат. Основных этапов в управлении различают три. 1. Предварительный этап - анализ ситуации на основе полученной объективной, достоверной информации. Информация в управлении имеет три аспекта: анализ настоящего, разработка перспектив и направлений развития системы, планирование, подготовка материалов для управленческого решения. 2. Этап разработки и принятия управленческого решения. Управленческое решение должно отвечать определенным требованиям: быть обоснованным, иметь четкую цель, правомочным, конкретным во времени и пространстве, своевременным и главное эффективным, то есть достигать цели. Различают два основных способа принятия управленческого решения: индивидуальный и коллективный. 3. Третий этап - реализация и контроль деятельности в процессе достижения результатов принятых решений. Контроль бывает внешний и внутренний, или предварительный, текущий, заключительный. |