Главная страница

Рецепты. экз рецепты. Противопоказания Побочное действие


Скачать 337.09 Kb.
НазваниеПротивопоказания Побочное действие
АнкорРецепты
Дата05.09.2021
Размер337.09 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаэкз рецепты.docx
ТипДокументы
#229587
страница11 из 16
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Фармакологическое действие - миорелаксирующее, недеполяризующее, н-холинолитическое.

За счет конкурентной связи с н-холинорецепторами, расположенными на концевой пластинке нервно-мышечного синапса скелетных мышц, блокирует передачу сигнала от нервных окончаний к мышечным волокнам. Его антидотами являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (например неостигмин, пиридостигмин, эдрофоний). В отличие от деполяризующих миорелаксантов (например сукцинилхолин), не вызывает мышечных фасцикуляций. Не оказывает гормональное действие.




Эндотрахеальная интубация и релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии в ходе различных хирургических операций, требующих более чем 20–30-минутную миорелаксацию в условиях ИВЛ.

Гиперчувствительность к пипекурония бромиду и/или брому, тяжелая печеночная недостаточность, возраст до 3 мес (дозы у детей в возрасте до 3 мес не определены).

анафилактические и анафилактоидные реакции

иногда — повышение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия; очень редко — тетания.

иногда — гиперстезия, угнетение ЦНС; очень редко — паралич.

иногда — инсульт, тромбоз, ишемия миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия; очень редко — аритмия, брадикардия, угнетение работы сердца, тахикардия и фибрилляция2 желудочков, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вазодилатация.

156

Rp.: Caps.Acidi pipemidici 0.2

D.t.d. N.10

S. внутри по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Пипемидовая кислота Acidum pipemidicum

Хинолона и 8 – оксихинолины (нефторированные производные хинолина)

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. В высокой концентрации ингибирует как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.
Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Proteus spp., в т.ч. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus aureus).




Острые и хронические инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные чувствительными микроорганизмами: пиелонефрит, цистит, уретрит; простатит; профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и других инструментальных вмешательствах.

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении Cl креатинина ниже 60 мл/мин и при концентрации креатинина в сыворотке >265 ммол/л), эпилепсия и другие органические поражения головного мозга, I и III триместры беременности, период грудного вскармливания, детский возраст.

Тошнота, рвота, боль в области желудка, диарея, фотосенсибилизация, аллергические кожные реакции.

157

Rp.: Sol. Piracetami 20% - 5 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. внутривенно 0.32/кг в 3 приема.
#

Rp.: Tabl. Piracetami 1.2 N.20

D.S. внутрь, 0.32/кг в 2 приема.


Пирацетам Piracetamum

Ноотроп

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.




Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Кровоточивость,

депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Вертиго (со стороны слуха – вертиго.

158

Rp.: Tabl.Pirenzepini 0.025 N.50

D.S. Внутрь по 1 таблетке утром и вечером за 30 мин до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Пирензепин Pirenzepinum

М-холинолитик, селективного действия, синтетический

Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное.

Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию. Цитопротективное действие связано с улучшением микроциркуляции в слизистой желудка и подавлением интрагастрального протеолиза.

Избирательно угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсиногена, уменьшает общую активность желудочного сока. Снижает освобождение гастрина в ответ на пищевое раздражение, повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению. При гиперсекреции целесообразно комбинировать с блокаторами H2-рецепторов гистамина и антацидами. 




Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика); хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными ЛС; стрессовые язвы ЖКТ; синдром Золлингера-Эллисона; кровотечение из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.

Гиперчувствительность.

Сухость во рту, парез аккомодации, диарея, аллергические реакции.

159

Rp.: Sol. Platyphyllini 0.02 – 1 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. при спазмах гладких мышц содержимое 2х ампул.

Платифиллин Platyphyllinum

М-холинолитик, неселективного действия, алкалоид

Фармакологическое действие - спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное.

Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.




Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике — для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, сердцебиение, снижение АД, одышка, атония кишечника, задержка мочи, возбуждение, судороги.

160

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% - 5 ml

D.t.d.N.10

D.S. вводить внутривенно 2 ампулы

Преднизолон Prednisolonum

Препараты глюкокортикоидных гормонов

Синтетические негалогенизированные

Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие.

Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.

Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.

Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ, активность глюкозо-6-фосфатазы , что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов). Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

Обладает противошоковым действием.

После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. T1/2 из плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками.

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический артрит, остеоартроз, полиартрит, (болезнь Бехтерева), ревматическая лихорадка, бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, псориаз, экзема, атопический дерматит; отек мозга врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, туберкулез легких, локальный энтерит; гепатит; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний;

Задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность синдром Кушинга; повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом, повышение АД, гиперкоагуляци, тромбоз, мышечная слабость, стероидная миопатия, остеопороз, стероидная

язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит,

делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления, аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок. Синдром отмены.


артериальная гипертензия, гиперлипидемия; эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, имунодефицитные состояния

161

Rp.: Tabl.Prenoxdiazini 0.1 N.20

D.S. Внутрь, не разжевывая по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Преноксдиазин Prenoxdiazinum

Противокашлевой препарат, ненаркотический, периферического действия

Фармакологическое действие - спазмолитическое, местноанестезирующее, противокашлевое.

Облегчает дыхание. Противокашлевый эффект продолжается 3–4 ч. Не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, обладает местноанестезирующей и бронхолитической активностью. При хронических бронхитах проявляет противовоспалительную активность.




Сухой кашель (воспаление верхних дыхательных путей — ларингит, фарингит; эмфизема, бронхопневмония, острый и хронический бронхит, бронхиальная астма; подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).

Гиперчувствительность, обострение бронхообструктивных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит), сопровождающееся наличием вязкого трудноотделяемого секрета либо обильным выделением мокроты (в т.ч. в послеоперационный период после ингаляционного наркоза).

Онемение, сухость слизистой оболочки полости рта и горла, тошнота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).

162

Rp.: Sol. Procaini 0,5%-5ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Вводить 1 ампулу внутримышечно

Прокаин
Procainum

ТН:Новокаин

Средства влияющие на аферентную часть рефлекторной нервной дуги, местный анестетик,сложный эфир аминоспиртов и ароматических кислот, производое парааминобензойной кислоты

Фармакологическое действие - местноанестезирующее.

Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.


Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.


Гиперчувствительность

Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок). кардиодепрессивным действием. Синтетические вещества вызывают седативный эффект, хотя иногда вызывают волнение, беспокойство из-за угнетения центральных тормозных синапсов. В высоких дозах могут вызывать диплопию и другие нарушения зрения, в токсических дозах - судороги и кому. Результатом их тормозного действия на уровне продолговатого мозга является угнетение дыхательной и сердечной деятельности.

163

Rp.: Sol. Procainamidi 10% - 5 ml

D.t.d. N.10

S. внутривенно капельно содержимое 2 флаконов со скоростью 50 мг/мин под контролем АД.

Прокаинамид Procainamidum

Противоаритмическое средство Класс I. Блокаторы натриевых каналов

Фармакологическое действие - антиаритмическое.

Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.




Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Гиперчувствительность, AV-блокада (при отсутствии искусственного водителя ритма сердца), трепетание или мерцание желудочков, аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения.

аллюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги

диарея, горечь во рту.

снижение АД, снижение сократимости миокарда, желудочковая пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность.

164

Rp.: Tabl. Propaphenoni 0.15 N.50

D.S. Внутрь (после еды, с небольшим количеством жидкости). Начальная доза 1 таблетка 3 раза/сутки, возможно увеличение до 2 таблеток 3 раза в сутки.

Пропафенон Propaphenonum

Противоаритмическое средство, класс I. Блокаторы натриевых каналов, подкласс IC.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение импульса по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному (SA) узлу и предсердиям.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на кардиомиоциты, а также на блокаде β-адренорецепторов и кальциевых каналов.




желудочковые аритмии; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий; пароксизмальная тахикардия по типу re-entry с вовлечением АV узла или дополнительных путей проведения.

Повышенная чувствительность к пропафенону; синдром слабости синусового узла; тяжелая брадикардия и артериальная гипотензия; нарушения внутрипредсердной проводимости

тяжелые формы ХСН (в стадии декомпенсации), неконтролируемая ХСН; тяжелые формы ХОБЛ; 

головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения.

165

Rp.: Emulsi Propofoli 1%-20ml
D.t.d. N.5 in amp.
S. Доза составляет 1,5-2,5 мг/кг

Пропофол
Propofolum

Общие анестетики, неингаляционные, короткого действия

Механизм: пропофол потенциирует гамма-аминомасляную кислоту в ГАМКА-рецепторе, тем самым облегчая проведение ингибирующего импульса и замедляя время закрытия канала

Эффект через 30 сек. Нератворим в воде. Растворяют кремафором (соевое масло, глицерин, очищенные яичные фосфолипиды). Обеспечивает быстрое выключение сознания и быстрый выход из этого состояния без последующей депрессии. (Наркоз «на кончике иглы»). Не вызывает: аналгезии, миорелаксации, утраты рефлексов. Нет существенных изменений показателей кровообращения и дыхания. Применяют для вводного наркоза, при ИВЛ. Не используют в акушерстве (проникает через плацентарный барьер)

Вводная анестезия, поддержание общей анестезии; седация пациентов при проведении ИВЛ, хирургических и диагностических процедур.

Гиперчувствительность, детский возраст: до 1 мес — для вводного наркоза и поддержания анестезии, до 16 лет — для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии.

Ограничения к применению

Эпилепсия, гиповолемия, нарушение липидного обмена, тяжелые декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и печени, анемия, у пожилых и ослабленных пациентов, беременность, период лактации.


Снижение АД, брадикардия (иногда выраженная), кратковременная остановка дыхания, одышка; редко — судороги, опистотонус, отек легких; в период пробуждения — головная боль, тошнота, рвота, послеоперационная лихорадка (редко); местные — боль в месте инъекции, редко — флебит и тромбоз вен.

166

Rp.: Tabl. Propranololi 0,01 N.50

D.S. Внутрь, запивая жидкостью или полужидкой пищей: по 2 таблетки 3 раза в сутки

Пропранолол

(Propranololum)

Тема: Лечение ИБС, антиаритмические

Бета-адреноблокатор, неселективный, 1 поколение

антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, утеротонизирующее.

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла. Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении. Урежает ЧСС, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД.

При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки, усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз, портальная гипертензия, вспомогательное лечение при феохромоцитоме (только в сочетании с альфа-адреноблокаторами)

Гиперчувствительность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, лейкопения, агранулоцитоз, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации,

тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор,

боль в грудной клетке, кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, респираторный дистресс-синдром,  алопеция, сыпь, кожный зуд.


167

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1%-5ml
D.t.d.N.10 in amp.

S. вводить внутривенно капельно из расчета 0,0015 на каждые 100 МЕ гепарина

Протамина сульфат

Антогонист антикоауглянтов прямого действия ( антогонист гепарина)
гемостатик

Образует с гепарином стабильные комплексы, при этом исчезает способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина.

Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина, перед операцией на фоне гепариновой терапии, после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.

Гиперчувствительность, идиопатическая и врожденная гипергепаринемия, выраженная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников

Брадикардия, гипертензия/гипотензия, ощущение жара, возбуждение, аллергические реакции.

168

Rp.: Tabl. Rabeprazoli 0.02 N.14

D.S. Внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая, по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Рабепразол Rabeprazolum

Средства, понижающие секрецию желез желудка Ингибиторы протонового насоса

Является пролекарством — в кислой среде париетальных клеток превращается в активную сульфенамидную форму, взаимодействующую с цистеином H+-K+-АТФазы (протонный насос). Ингибирует (частично обратимо) H+-K+-АТФазу обкладочных клеток желудка и дозозависимо угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты.




Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона. В комбинации с антибактериальными средствами — эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом; лечение и предупреждение рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori.

Гиперчувствительность, в т.ч. к замещенным бензимидазолам, беременность, кормление грудью.

диарея, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта; редко — снижение аппетита, стоматит.

головная боль, головокружение, сонливость, астения; редко — депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений.

169

Rp.: Tabl. Rivaroxabani

0,0025 N.28
D.S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки

Ривароксабан

Антитромбические, антикоагулянт,прямого действия, высокоселективный игибитор Xa фактора

Фактор Xa является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин. Селективные ингибиторы фактора Xa могут остановить тромбиновый взрыв

профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

повышенная чувствительность клинически значимые активные кровотечения (например, внутричерепные, желудочно-кишечные);

заболевания печени, протекающие с коагулопатией,

тяжелая степень нарушения функции почек;

наследственная непереносимость лактозы или галактозы беременность;

период грудного вскармливания

детский и подростковый возраст до 18 лет

может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии.
слабости, бледности, головокружения, головной боли или необъяснимых отеков, одышки или шока


170

Rp.: Tabl. Rimantadini 0.05 N.10

D.S. Внутрь в 1-й день по 2 таблетки 3 раза в день, во 2-й и 3-й дни по 2 таблетки 2 раза в день, на 4-й и 5-й день по 2 таблетки 1 раз в день

Римантадин Rimantadinum

Противовирусные, синтетические, блокаторы М2-каналов

Блокирует включение вируса в клетку-хозяина, ингибирует высвобождение вирусного генома в клетке. Оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной вирусами, относящимися к РНК-содержащим (вирус гриппа А), оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом гриппа B. Не эффективен при других ОРВИ.




Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).

Гиперчувствительность, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, неврологические реакции, астения, нарушение концентрации внимания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.


171

Rp.:Tabl. Risperidoni 0,002 N.20
D.S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки

Рисперидон

Risperidonum

Психолептики, нейролептики(антипсихотики), атипичные( дофа + и сер -) производные бензизоксазола

Механизм: Фармакологическое действие - антипсихотическое, нейролептическое.

Селективно блокирует (характеризуется высокой аффинностью) 5-HT2-серотонинергические, D2-дофаминергические, альфа1-адренергические, в меньшей степени альфа2-адренергические и гистаминовые H1-рецепторы в ЦНС.

Оказывает антипсихотическое, седативное, противорвотное и гипотермическое действие.

Минимальное развитие паркинсонизма
сильнее редуцирует негативные симптомы
трициклические антидепрессанты, флуоксетин и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме.
 Бензодиазепины, алкоголь и средства, подавляющие функции 
ЦНС, усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии.

Шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации, агрессивность), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (вспомогательная терапия).

Гиперчувствительность.


написать администратору сайта