Рецепты. экз рецепты. Противопоказания Побочное действие
 Скачать 337.09 Kb.
|
|
глюкокортикоидное, минералокортикоидное. | Повышает АД, реабсорбцию натрия, воды и секрецию калия в почечных канальцах. Угнетает выработку АКТГ, функцию надпочечников, стимулирует глюконеогенез, распад белков (вызывает отрицательный азотистый баланс), проявляет иммунодепрессивную и противовоспалительную активность; при местном применении уменьшает зуд и экссудацию | Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции. | артериальная гипертензия, периферические отеки, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии; гиперкоагуляция, тромбоз, облитерирующий эндартериит; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, повышение или снижение аппетита, рвота, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва. вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовых ситуациях, таких как болезнь, травма, хирургическая операция), синдром Иценко-Кушинга, подавление роста у детей, нарушение менструального цикла, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, гирсутизм. гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, повышенное выведение Са2+; обусловленные минералокортикоидной активностью — гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). | Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии), вторичная недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников), гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза. | |||
| 207 | Rp.: Caps. Fluconazoli 0,15 N.12 D.S. внутрь по 2 капсулы в сутки Rp.: Sol. Fluconazoli 0,2%-100ml D.S. внутривенно по 2 ампулы | Флуконазол | Противогрибковый препарат, производное триазола, антимикотикам III поколения | азолы для системного применения, хорошо всасываются при приеме внутрь, абсорбция флуконазола не зависит ни от pH в желудке, ни от приема пищи, хорошо проходит через ГЭБ (уровень его в ликворе может достигать 50–90% от уровня в плазме) и гематоофтальмический барьер, период полураспада около 30 ч, ВЫВОДИТСЯ ПОЧКАМИ | криптококковый менингит; различные кандидозы; дерматомикозы, онихомикоз. | Повышенная чувствительность к флуконазолу, азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой; прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более; одновременное применение с ЛС, удлиняющими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин | лейкопения, тромбоцитопения, анемия, анафилаксия, повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия, сонливость, тремор, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, гепатотоксичность, холестаз, миалгия. |
| 208 | Rp.:Sol.Flumazenili 0,01%-5ml D.t.d.N.5 in amp. S. Внутривенно, предварительно разбавив изотоническим раствором глюкозы или натрия хлоридаю Начальная доза 0, 0003; при необходимости инъекцию повторяют каждые 60 сек до суммарной дозы 0, 002 | Флумазелин Flumazenilum ТН:Анексат | Специфический антагонист бензодиазепинов ( бензодиазепиновых транквилизаторов) | Конкурентно блокирует бензодиазепиновые рецепторы и снимает центральные психомоторные эффекты веществ, их возбуждающих. Нейтрализует снотворно-седативное действие и восстанавливает самостоятельное дыхание и сознание при передозировке бензодиазепинов. | Устранение центральных эффектов бензодиазепинов, в т.ч. при выведении из наркоза, дифференциальной диагностике при потере сознания неизвестной этиологии (постановка или исключение диагноза отравления бензодиазепинами). | Гиперчувствительность, отравление циклическими антидепрессантами. Противопоказан больным, которые получают бензодиазепины для лечения состояний, потенциально угрожающих жизни (например внутричерепной гипертензии или эпилептического статуса) | одышка, гипервентиляция, боль в месте инъекции, потливость;тромбофлебит, сыпь; после быстрого введения флумазенила — тревога, сердцебиение, чувство страха, сухость во рту, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрения, возбуждение, тревога, нервозность, тремор, бессонница |
| 209 | Rp.: Caps. Fluoxetini 0,02 N.28 D.S. внутрь, во время еды, в 1 прием в первой половине дня по 1 капсуле | Флуоксетин Fluoxetinum | Психоаналептик, антидепресант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, стимулирующие (СИОЗС) Механизм: Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. | Не сочетаемы с ингибиторами МАО, снижают метаболизм многих препаратов в печени, более низкая токсичность | Депрессия разного генеза, обсессивно-компульсивное растройство ( навязчивость), булимия | Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО, печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы. | Тошнота ( 5-НТ3 рецепторы рвотного центра), головная боль ( 5НТ1D-сосуды), нарушение сна |
| 210 | Rp.: Tabl.:Acidi folici 0.001 N 50 D.S. Внутрь по 1 табл 1 раз в сутки. При тяжелом дефиците – до 5 таблетк в сутки | Фолиевая кислота Acidum folicum | восполняющее дефицит фолиевой кислоты, гемопоэтическое. | В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина). После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. | Гиперчувствительность | Аллергические реакции: бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания. | Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты; тропическая и нетропическая спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты, в т.ч. при неполноценном питании, беременности, в младенческом и детском возрасте. |
| 211 | Rp.:Caps. Formoteroli 0, 000012 N.60 D.S. ингаляционно по 1 капсуле каждые 12 часов | Формотерол Formoterolum | Селективный бетта2- адреномиметик длительного действия ( до 12 часов) | -купируют и предупреждают бронхоспаз - снижают выделение гистамина из тучных клеток - повышают мукоцилиарную активности и снижают проницаемость сосудов бронхов -резистентны к КОМТ | формотерола фумарат показан для длительной (дважды в сутки — утром и вечером) поддерживающей терапии при бронхиальной астме и предупреждения (у взрослых и детей 5 лет и старше) бронхоспазма при обратимых обструктивных болезнях дыхательных путей, в т.ч. у пациентов с симптомами ночной астмы. | Гипечувствительность | Побочные эффекты формотерола фумарата схожи с побочным действием других селективных бета2-адреномиметиков и включают стенокардию, артериальную гипо- или гипертензию, тахикардию, аритмию, нервозность, головную боль, тремор, сухость во рту, сердцебиение, головокружение, судороги, тошноту, утомляемость, слабость, гипокалиемию, гипергликемию, метаболический ацидоз и бессонницу. |
| 212 | Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2ml. D.t.d. N.10 in amp. S. При гипертоническом кризе: Внутривенно болюсно 1 ампулу | Фуросемид (Furosemidum) | Тема: Диуретики ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ Сульфонамиды Восходящая часть петли Генле Высокая | диуретическое, натрийуретическое. Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию ионов Na+. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca2+, Mg2+, K+, повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. В период действия экскреция ионов Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения ионов Na+ уменьшается ниже исходного уровня (феномен «рикошета» или отдачи). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Эффективен при сердечной недостаточности т.к. снижает давление наполнения левого желудочка. Уменьшает периферические отеки, застойные явления в легких, сосудистое легочное сопротивление, давление заклинивания легочных капилляров в легочной артерии и правом предсердии. | отечный синдром различного генеза артериальная гипертензия. сердечная астма, отек мозга, гиперкальциемия; | Гиперчувствительность (к пр-ым сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелое нарушение электролитного баланса (гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия | Снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, лейкопения, тромбоцитопения, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе , подагра, дегидратация снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, мышечная слабость, затуманивание зрения, олигурия, фотосенсибилизация, крапивница, анафилактический шок. |
| 213 | Rp.:Chloramphenicoli 1,0 N.5 D.S. В/в ( струйно медленно) или в/м. Взрослым-о,5-1 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций ( брюшной тиф, периотонит) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная доза суточная -4г | Хлорамфеникол | Амфениколы, антибиотик, Нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны и ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белка, широкого спекта действия, «Gray-синдром, (кардиоваскулярный синдром) У новорожденных и грудных детей. Даже если назначается матери, которая кормит молоком. Проявляется Серо-синеватый цианоз в результате тяжелого циркуляторногот шока. Пониженная температура тела, Неритмичное дыхание Отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. | Нельзя применять хлорамфеникол (левомицетин) у новорожденных – «серая болезнь», наиболее чувствителен к препарату пневмококк, высокая активность в отношении анаэробов, включая бактероиды. | -бактериального менингита, -риккетсиозов (ку-лихорадка, пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф), -сальмонеллезов (в том числе генерализованные формы и брюшной тиф). Препарат применяется при заболеваниях, вызываемых анаэробной флорой -газовой гангрене, инфекции органов малого таза, интраабдоменальной инфекции. По всем перечисленным показаниям хлорамфеникол назначается как препарат второго ряда. При инфекциях глаза, инфицированных ранах кожи и мягких тканей, трофических язвах назначается местно в виде линимента и глазных капель. | Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст. | -Самым серьезным побочным эффектом хлорамфеникола является нарушение кроветворения. -Препарат может вызывать обратимые дозозависимые тромбоцитопении, лейкопении, анемии (чаще при использовании 4 г в сутки и более) ретикулоцитопении, . -У людей с генетической предрасположенностью может развиться апластическая анемия. -Описан “серый синдром” у новорожденных. |
| 214 | Rp.:Sol.Chlorhexidini 0,05%-100 ml D.S. Наружно. При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин. | Хлоргексидин Chlorhexidinum | антисептическое, антибактериальное. | Активен (бактерициден) в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Не действует на вирусы и споры. | Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции. | Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). | Обработка операционного поля и рук хирурга, циститы, раневая инфекция, гингивит, профилактика венерических болезней, стерилизация хирургического инструментария. |
| 215 | Rp.: Sol. Chlorpromazini 2,5%- 2 ml D.t.d.N 10 in amp. S. внутривенно по 1 ампуле раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы. Высшая разовая доза при внутривенном введении – 2 ампулы | Хлорпромазин Chlorpromazinum | Психолептик Нейролептики (антипсихотик) типичные фенотиазины алифатические Механизм: Фармакологическое действие - антипсихотическое, миорелаксирующее, нейролептическое, противорвотное, седативное. Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Плохо всасывается из ЖКТ. | Психоз, Психомоторное возбуждение выраженное седативное действие Усиливает эффект снотворных, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств, снижает — сердечных гликозидов. При сочетании с м-холиноблокаторами наблюдается суммация холинолитических эффектов. Эстрогены повышают нейролептические свойства. | В психиатрии — острые и хронические параноидальные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении В неврологии — повышение мышечного тонуса, упорная бессонница, эпилептический статус. В качестве противорвотного средства -неукротимая рвота беременных, при лечении противоопухолевыми препаратами, лучевой терапии. В анестезиологии — для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии (в составе литических смесей). В дерматологии — зудящие дерматозы. | Гиперчувствительность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния, травма мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, декомпенсированные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии), желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность | Местные: при попадании раствора на кожу и слизистые — раздражение тканей; при в/м введении — инфильтраты, при в/в введении — флебит. Общие: при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия; при в/в введении — гипотензия; при приеме внутрь — диспептический синдром (тошнота, рвота, запор). Редко — желтуха, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции |
| 216 | Rp.:Tabl. Cefalexini 0,25 N.10 D.S. внутрь, до еды по 1 таблетке 4 раза в день | Цефалексин | Антибиотик ингибитор синтеза клеточной стенки, бактерицидный препарат, широкого спектра, в-лактамы,цефалоспорины , 1 поколение | Первый и наиболее распространенный цефалоспорином I поколения для приема внутрь. При приеме натощак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но высоких концентраций в крови и большинстве органов и тканей не создает. Плохо проникает через гемато-бронхоальвеолярный барьер. Наиболее оптимальные концентрации отмечаются в почках, желчи, костях, мягких тканях. | инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.п), вызванные стрептококками и стафилококками, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, гонорея, | гиперчувствительность | головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, галлюцинации, судороги, обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея |
| 217 | Rp.: Pulv. Cefepimi 1.0 D.t.d. N.10 S. порошок для приготовления инъекции. Внутримышечно содержимое 1 флакона | Цефепим Cefepimum | Цефалоспорины 4 поколения Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное. Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, включающий штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам III поколения и аминогликозидам. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, особенно хромосомноопосредованных. Активен в отношении грамположительных |