рентгенологические показатели стопы
плантографические
процентное отношение высоты стопы к ее длине
параметры угловых отклонений I плюсневой кости и I пальца
подометрический индекс
Ребенку 1 год. Ранее лечился по поводу левосторонней косолапости гипсовыми корригирующими повязками. Однака деформация стопы полностью не устранена, ходит на наружном крае стопы. При осмотре пятка подянута, из положения варуса и приведения стопа выводится полностью. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для даннаго пациента:
необходимо произвести подкожную ахиллотомию
парафинотерапия, массаж
массаж, электрофорез, УВЧ
полиэтиленовые шины, витаминотерапия
корригирующая гимнастика, этапные гипсовые повязки
У девочки 6 лет наступил рецидив врожденной косолапости после операции Зацепина. При осмотре: правая стопа занимает типичное для косолапости положение, короче левой на 3 см, движения в голеностопном суставе ограничены, мышцы голени атрофичны, на коже стопы и в области ахиллова сухожилия послеоперационные рубцы. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента:
аппаратная коррекция
повторная операция Зацепина
парафинотерапия, массаж
массаж, электрофорез, УВЧ
полиэтиленовые шины, витаминотерапия
Причин развития врожденной косолапости много. На одном из первых мест стоит:
сращение амниона с поверхностью конечности зародыша
токсикоз 1-ой половины беременности
токсикоз 2-ой половины беременности
маловодие матки
многоводие матки
Когда можно начать лечение врожденной косолапости у новорожденных:
когда зарастет пупочная рана
когда ребенок начнёт ходить
когда ребенку исполниться год
после 15 дней
до 15 дней
Основная причина врожденной косолапости заращение амниона с поверхностью конечности зародыша. Кроме того, причинами являются:
давление амниотических тяжей или пуповины на стопу
простуда
пиелонефрит
болезни сердца
гламерулонефрит
При типичной косолапости различают: 1) легкую форму (варусная контрактура Остен-Сакена), при ней кожа малоподвижна, определяются костные выступы в основном за счет головки таранной кости; 2) мягкотканную форму, когда:
хорошо развит подкожный жировой слой
стопа удлинена
мышцы атрофированы
мышцы гипертрофированы
стопа утолшена
Атипичная форма косолапости развивается вследствие образования:
амниотических перетяжек
вальгуса стоп
удлинения стоп
укорочения стоп
утолшения стоп
Что такое эквинус:
подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе
поворот подошвенной поверхности кнутри с опусканием наружного края
поворот подошвенной поверхности кнаружи с опусканием наружного края
подошвенное разгибание стопы в голеностопном суставе
приведение стопы в переднем отделе с увеличением ее свода
К чему врач-ортопед должен обучить мать ребенка при врожденной косолапости:
массаж и фиксировать стопу с помощью мягкого бинта
проводить активную корригирующую гимнастику
фиксировать стопу с помощью эластичного бинта
фиксировать только таранную кость с помощью мягкого бинта
фиксировать только таранную кость с помощью эластичного бинта
Какой термин обозначает коррекцию подошвенного сгибания стопы у больных с врожденной косолапостью:
редрессия
регенерация
ремиссия
резекция
репарация
Выберите автора, который предложил удержать стопу в корригириванном положении мягким бинтом у больных с врожденной косолапостью:
Финк -Эттинген
Дезо
Вельмо
Каплан - Мюррей
Никифоров
При тяжелых формах врожденной косолапости с возраста 3 лет показано:
редрессирующая гимнастика
операция по Зацепину
капсулотомия
клиновидная резекция костей стопы
деторсионная остеотомия
Выберите методы оперативных лечений врожденной косолапости:
лечение по Зацепину
редрессирующая гимнастика
массаж икраножной мышцы
капсулотомия
удаление части таранной кости
Какой аппарат применяется для выведение стопы в положении гиперкоррекции при операции по Зацепину:
дистракционно-компресионный аппарат
аппарат Илизарова
компрессионный аппарат
дистракционный аппарат
все ответы верны
Вид удлинения ахиллового сухожилия при операции по Зацепину у больных с врожденной косолапостью:
Z-образная
П-образная
Н-образная
Т-образная
Г-образная
В каком возрасте рекомендуется производить лигоментокапсулотомию при косолапости:
до 10 лет
до 7 лет
до 10 дней
до 6 месяцев
до 5 лет
При какой операции при косолапости производят серповидную резекцию костей стопы:
по Куслику
по Зацепину
при лигоментокапсулотомии
при деторсионной остеотомии
по Никифорову
В каком возрасте показано операция по Куслику:
от 12 лет
до 12 лет
от 5 лет
до 5 лет
в любом возрасте
Больному 12 лет. У него тяжелая форма врожденной косолапости. Показано операция по Куслику. Что производится при операции по Куслику:
из стопы удаляется костный фрагмент серповидной формы
рассечение капсулы предплюсне-плюневых суставов
Z-образная удлинение сухожилий задней большеберцовой мышцы
деторсионная остеотомия голени
все ответы верны
Больному 5 лет. У него тяжелая форма врожденной косолапости. Показано оперативное вмешательство на сухожильно-связочном аппарате с применением дистракционно-компрессионного аппарата для выведение стопы в положение гиперкоррекции и вправления таранной кости в вилку голеностопного сустава. Определите вид операции:
по Зацепину
по Куслику
по Никифорову
лигоментокапсулотомия
деторсионная остеотомия
Больному 5 лет. У него тяжелая форма врожденной косолапости. Показано оперативное вмешательство по Зацепину. Определите этап этой операции:
Z-образная удлинение сухожилий задней большеберцовой мышцы
рассечение капсулы предплюсне-плюневых суставов
все ответы верны
деторсионная остеотомия
удаляется костный фрагмент серповидной формы
Выбирайте термин, обозначающие ручную коррекцию подошвенного сгибания стопы при врожденной косолапости:
редрессия
регенерация
ремиссия
резекция
репарация
Больному 5 лет. Диагноз: врожденная косолапость. Оперирован по методу Зацепина. После операции накладывали гипсовую повязку типа сапожок. Выберите верный вариант срока фиксации:
до 6 месяцев
1 месяц
до 4 месяцев
2 месяца
2 недели
Больному В. 3 года. Диагноз: врожденная косолапость. Показано операция по Зацепину. Какой вид гипсовых повязок накладывают после операции:
сапожок
Дезо
Вельмо
циркулярную
лонгетную
Выберите методы не оперативных лечений врожденной косолапости:
массаж стопы
лигаментокапсулотомия
деторсионная остеотомия
капсулотомия
активная гимнастика
Укажите вид патологии в виде стойкого укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вызванное ее недоразвитием или травмой в перинатальном периоде:
врожденная мышечная кривошея
приобретенная кривошея (болезнь Гризеля)
костная кривошея
болезнь Мюсси
компенсаторная кривошея
Самый поздний симптом врожденной мышечной кривошеи:
асимметрия лица
укорочение пораженной мышцы
нее положение головы
опухолевидное образование в нижней или средней части пораженной мышцы
ограничение движений в шейном отделе позвоночника
Оперативное лечение показано при кривошеях, не поддающихся к консервативному лечению, в возрасте:
2,5-3 лет
5-6 лет
12 лет
20 лет
10 лет
Врожденная мышечная кривошея чаще наблюдается у:
девушек
мальчиков
подростков
старших
обеих полов
У ребёнка 4 лет голова наклонена вправо и удерживается в этом положении укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Череп и лицо асимметричны. Сгибательно-разгибательные движения в шейном отделе позвоночника возможны в полном объёме, ограничен наклон головы влево. Боли нет. Каков наиболее вероятный диагноз:
врождённая мышечная кривошея
перелом шейных позвонков
опухоли шеи
травма шеи
врожденная костная кривошея
Мальчик в возрасте 7 дней, вес при рождение 3500 г. Из анамнеза: ребёнок родился в срок, в ягодичном предлежании, выписан из родильного дома в удовлетворительном состоянии. При осмотре врачом-педиатром пальпаторно обнаружено опухолевидное образование 0,5×0,7 см справа по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, безболезненное, находящееся в толще мышцы, на границе н/3 и с/3, не спаянное с окружающими тканями. Каков наиболее вероятный диагноз:
врождённая правосторонняя мышечная кривошея
перелом шейных позвонков
опухоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы
киста грудино-ключично-сосцевидной мышцы
разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Вы врач ортопед, назначили электрофорез йодида калия больному ребенку с врожденной мышечной кривошеи. Курс лечение повторят через сколько времени:
4 месяца
6 месяца
недели
год
полгода
Симптомы врожденной мышечной кривошеи появляются:
имеется при рождении
после полугода
на 2-3 неделе жизни
когда ребенок начинает держать головку
в возрасте 3-х месяцев
Фиксация головы при врожденной мышечной кривошее у детей до года при консервативном лечении производится:
пластмассовым головодержателем
торакокраниальной повязкой
ортопедическим чепчиком
гипсовым ошейником
воротничком типа Шанца
Срок фиксации съемным головодержателем после операции по поводу врожденной мышечной кривошеи:
1 месяц
2-3 месяца
4-5 месяцев
6-8 месяцев
10-12 месяцев
После операции по поводу врожденной мышечной кривошеи голову фиксируют:
съемный гипсовый корсет
воротник Шанца
гипсовый головодержатель
ортопедический чепчик
вытяжение на петле Глиссона
Наиболее распространенная оперативная методика, широко применяемая для устранения врождённой кривошеи:
открытое пересечение ножек измененной мышцы и нижней её части (операция Микулича-Зацепина)
закрытое пересечение ножек измененной мышцы и нижней её части (операция Микулича-Зацепина)
аутопластика мышц
миотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
операция по Ганен-Торну
Абсолютным показанием к оперативному лечению кривошеи является:
прогрессирование кривошеи
нарушение осанки
нарушение остроты зрения
стробизм сходящийся и расходящееся
нарушение роста мышцы
Этиопатогенез мышечной кривошеи:
порок развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
травма мышцы при родах
нее положение плода
воспалительный процесс
ишемия сердца и пороки сердца
Виды нарушенной осанки:
нарушение осанки во фронтальной плоскости
косолапость
нарушение осанки в одном плоскости
нарушение походки
кривошея
Факторы, влияющие на формирование й выпрямленной осанки:
хронические заболевания |
Скачать 183.81 Kb.