С2.Б12 Патологическая физиология. Протокола заседания кафедры Подпись заведующего кафедрой
 Скачать 1.4 Mb.
|
|
Содержание. Основные патогенетические варианты нарушений всасывания, депонирования и промежуточного обмена углеводов. Гипогликемии, их виды и механизмы. Расстройства физиологических функций при гипогликемии; гипог- ликемическая кома. Сахарный диабет, его виды. Нарушения углеводного и дру- гих видов обмена при сахарном диабете. Диабетические комы. Эксперимен- тальные модели инсулиновой недостаточности. Используя вопросы программи- рованного контроля, оценить уровень самоподготовки по вопросам темы. Занятие 18. 3 ч. Тема: 24. Нарушения белкового и липидного обмена. Цель занятия. Сформировать у студентов представления об этиологии и ведущих патогенетических механизмах основных нарушений белкового и жирового обмена. Знать патогенез атеросклероза, его проявления и осложнения. Уяснить общие принципы лечения и профилактики атеросклероза. Задачи. Студент должен знать основные причины и механизмы нарушений белкового обмена; уметь самостоятельно определять характер нарушений белкового обмена, анализируя данные клинико-лабораторной диагностики. Знать значение генетических факторов в возникновении наследственных нарушений белкового обмена, а также особенности и последствия белковой недостаточности у детей; знать причины возникновения, механизмы развития, проявления и последствия нарушений основных этапов липидного обмена. Уметь определять характер нарушений липидного обмена по данным биохимических анализов; уяснить роль нарушений липидного обмена в развитии атеросклероза, принципы течения и профилактики; знать взаимоотношения нарушений обмена липи-дов с другими заболеваниями. Содержание. Нарушения азотистого равновесия. Нарушения межуточного и конечного этапов белкового обмена. Гиперазотемия. Нарушения белкового состава плазмы крови. Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра. Нарушения переваривания и всасывания липидов. Нарушения транспорта жира и перехода его в ткани. Алиментарная, транспортная и ретенционная гиперлипемия. Дислипопротеинемия. Нарушения отложения липидов (ожирение, жировое истощение). Жировая инфильтрация 17 печени. Нарушения межуточного обмена липидов. Гиперкетонемия, ее механизмы. Атеросклероз: этиология, экспериментальное моделирование, патогенез, принципы профилактики и лечения. Используя вопросы программированного контроля, оценить уровень самоподготовки по вопросам темы. 18 V семестр. Занятие 20. 2 ч. Тема: 26. Патологические эритроциты и лейкоциты. Цель занятия: Сформировать у студентов современные представления о механизмах гемопоэза, ознакомить с патологическими формами лейкоцитов и эритроцитов, привить навыки анализа морфологических изменений клеток периферической крови. Задачи. Студент должен иметь представления о современной схеме кроветворения; уметь отличать патологические формы эритроцитов и лейкоцитов от нормальных. Иметь представления о механизмах трансформации нормальных клеток периферической крови в патологически измененные. Уметь отличать регенеративные формы эритроцитов и лейкоцитов от дегенеративно измененных. Содержание. Характеристика функционально-морфологических изменений, наблюдаемых при созревании клеток красной и белой крови. Отличие нормоб- ластического типа кроветворения от мегалобластического. Регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов и лейкоцитов. Понятие о ядерном сдвиге нейтрофилов. Нормальная лейкоцитарная формула и ее изменение в патологии. Занятие 21. 2 ч. Тема: 27. Анемии и полицитемии. Цель занятия: Сформировать у студентов современные представления об этиологии, патогенезе и классификации анемий и полицитемии, ознакомить с морфологическими особенностями клеток красной крови при различных видах анемий. Задачи. Студент должен иметь представление о содержании эритроцитов и ге- моглобина в единице объема крови в норме и при различных видах анемий. Знать причины и механизмы развития анемий, принципы их классификации; иметь представления о морфологических особенностях клеток крови при раз- личных анемиях. Знать причины, механизмы и гематологические проявления полицитемии; уметь интерпретировать качественные и количественные измене- ния со стороны клеток красной крови на основании анализа гемограмм. Содержание. Основные нарушения со стороны красной крови: анемии и поли- цитемии. Принципы распознавания анемий. Этиология и патогенез анемий и полицитемии. Принципы классификации анемий. Гематологические особенно- сти и клинические проявления различных видов анемий. Роль резус-конфликта в развитии анемий. Занятие 22. 2 ч. Тема: 28. Лейкоцитозы и лейкопении. Цель занятия: Сформировать у студентов современные представления об этиологии, патогенезе и классификации лейкоцитозов и лейкопений, ознако- мить с морфологическими особенностями клеток белой крови при различных видах лейкоцитозов и лейкопений. Задачи. Студент должен иметь представления о нормальной лейкоцитарной формуле крови; уметь отличать патологические лейкоцитозы и лейкопении от физиологических. Знать причины и механизмы возникновения лейкоцитозов и лейкопений; иметь представление о ядерном сдвиге нейтрофилов влево и впра- во. Уметь интерпретировать качественные и количественные изменения со сто- роны лейкоцитов, выявляемые при световой микроскопии мазков перифериче- 19 ской крови; уметь интерпретировать качественные и количественные изменения лейкоцитов при различных заболеваниях по анализным листам крови. Содержание. Лейкоцитозы физиологические и патологические. Этиология и патогенез патологических лейкоцитозов. Отличие физиологического лейкоци- тоза от патологического. Изменения в лейкоцитарной формуле в патологии. Основные виды патологических лейкоцитозов. Лейкопении: виды, этиология, патогенез. Гематологическая характеристика различных видов лейкопений. Занятие 23. 2 ч. Тема: 29. Лейкозы. Цель занятия: Изучить основные механизмы возникновения лейкозов, а также клинико-гематологические особенности отдельных видов лейкозов. Задачи. Студент должен: знать определение лейкоза, принципы его классифи- кации; охарактеризовать основные причины и общие механизмы развития лей- козов. Знать морфологические, цитохимические, цитогенетические особенности лейкозных клеток отдельных видов лейкозов; уметь характеризовать клини- ческие и гематологические проявления отдельных видов лейкозов. Уметь дифференцировать лейкемоидные реакции от лейкозов и лейкоцитозов по количественному и качественному изменению лейкоцитов, этиологии, и механизму развития. Содержание. Схема кроветворения по И.Л. Черткову и А.И. Воробьеву. Определение понятия "лейкоз". Современная схема кроветворения и принципы классификации лейкозов. Цитохимические, цитогенетические, функциональные и морфологические особенности клеток крови при лейкозах. Этиология и патогенез лейкозов. Клинико-гематологическая характеристика основных видов лейкозов. Лейкемоидные реакции: этиология, патогенез. Отличие от лейкозов и лейкоцитозов. Занятие 25. 2 ч. Итоговое занятие (коллоквиум) № 3. Цели занятия: Оценить знания студентов по соответствующему разделу. Занятие 28. 2 ч. Тема: 32. Аритмии. Цель занятия. Сформировать у студентов современные представления о при- чинах и механизмах развития, электрогенезе, ЭКГ-признаках и гемодинамиче- ских нарушениях при отдельных видах аритмий, принципах лечения, показани- ях к назначению антиаритмической терапии. Задачи. Знать классификацию нарушений сердечного ритма, причины и механизмы развития различных видов аритмий; электрогенез и ЭКГ-признаки отдельных видов аритмий; уметь проводить ЭКГ-диагностику основных видов аритмий; знать гемодинамические нарушения при различных видах аритмий. Знать принципы лечения аритмий и показания к назначению антиаритмической терапии; иметь представление об электроимпульсной терапии и электростимуляции, знать показания и противопоказания к ним. Содержание. Этиология нарушений ритма. Механизмы развития аритмий. Классификация нарушений ритма. Электрогенез и электрокардиографические признаки отдельных видов аритмий. Принципы лечения аритмий, показания к назначению антиаритмических средств. Электроимпульсная терапия и электростимуляция: суть методов, показания и противопоказания. 20 Занятие 32. 2 ч. Итоговое занятие (коллоквиум) № 4. Цель занятия: Оценить знания студентов по соответствующему разделу. Занятие 34. 2 ч. Тема: 40. Патофизиология нервной системы. Нарушения чувст- вительности. Боль. Цель занятия. Сформировать у студентов современное представление о при- чинах, механизмах различных нарушений функций высшей нервной деятельно- сти и двигательных функций нервной системы. Задачи. Студент должен знать причины и механизмы нарушения чувствитель- ной функции нервной системы, виды и механизмы развития боли. Содержание. Нервные структуры, принимающие участие в проведении и вос- приятии различных видов чувствительности от кожи, мышц, суставов. Сенсор- ные расстройства, возникающие при поражении центральной и периферической нервной системы: виды, патогенез, проявления. Боль: виды, механизмы разви- тия, значение для организма. Занятие 35. 2 ч. Тема: 41. Патофизиология эндокринной системы. Цель занятия. Сформировать у студентов современные представления о при- чинах и механизмах развития основных эндокринопатий человека, их последст- вий для организма, возможностях гормонотерапии. Задачи. Студент должен знать принципы классификаций эндокринопатий, основные причины и механизмы развития нарушений деятельности эн- докринных желез, клинические проявления основных эндокринопатий человека. Уметь объяснить патогенез клинических проявлений эндокринопатий. Содержание. Виды эндокринопатий. Причины и механизмы нарушений дея- тельности эндокринных желез: нарушение корково-гипоталамо-гипофизарной регуляции функций желез внутренней секреции: нарушение баланса либеринов и статинов, нарушение обратных связей и механизмов саморегуляции, транс- и парагипофизарных механизмов регуляции. Первичные нарушения синтеза гор- монов в зависимости от различных причин. Периферические формы эндокрин- ных расстройств, связанные с транспортными белками, дефицитом пермиссивных гормонов, инактивацией и нарушением метаболизма гормонов в тканях, патологией гормональных рецепторов. Нарушения функций аденогипофиза: гипо-, гиперпродукция СТГ, АКТГ, ГТГ, ТТГ. Нарушения функций нейрогипофиза: гипо-, гиперпродукция вазопрессина, окситоцина. Патогенез нарушений, возникающих при гипо- и гиперфункции гормонов щитовидной железы: тиреопривная кахексия, кретинизм, микседема, эндемический зоб, тиреотоксикоз. Занятие 36. 2 ч. Тема: 42. Патофизиология эндокринной системы. Цель занятия. Сформировать у студентов современные представления о при- чинах и механизмах развития основных эндокринопатий человека, их последст- вий для организма, возможностях гормонотерапии. Задачи. Студент должен иметь представление о сущности учения об общем адаптационном синдроме; о гормонотерапии, ее возможностях при эндокринной и неэндокринной патологии. 21 Содержание. Нарушения функций надпочечных желез. Гиперфункция, гипофункция и дисфункция коркового вещества надпочечников: гипо- и гиперпродукция глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Патология мозгового слоя надпочечников. Сущность учения об общем адаптационном синдроме. Стресс и механизмы неспецифической резистентности организма. 22 2.3. Лабораторные занятия, их наименование и объём в часах 4 семестр Занятие 1. 3 ч. Тема: 1. Предмет и методы патологической физиологии. Цель занятия. Сформировать у студента современные представления о пато- физиологии, понять ее значение для развития медицины. Уяснить общие прин- ципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их ре- зультатов. Иметь представление о видах моделирования патологии, возможно- стях и ограничении экспериментального метода исследования. Задачи. Студент должен знать определение понятия "патологическая физиология", уяснить ее место среди других дисциплин в процессе обучения в медицинском ВУЗе, понять ее значение для развития медицины. Уяснить общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов. Иметь представление о понятиях "эксперимент", "экспериментальное моделирование", видах моделирования патологии, возможностях и ограничении экспериментального метода исследования. Освоить методы фиксации, наркотизации, термометрии, технику выполнения внутримышечных, внутрибрюшин-ных инъекций на крысе с соблюдением "Правил проведения работ с экспериментальными животными" (М., 1981). Содержание. Патологическая физиология как наука и учебная медицина: ее со- держание и задачи. Методы патофизиологии. Значение эксперимента в разви- тии теоретической и практической медицины. Общие принципы построения ме- дико-биологических экспериментов, интерпретации их результатов; моделиро- вание, его виды возможности и ограничения. Занятие 2. 3 ч. Тема: 3. Болезнетворное действие факторов внешней среды (электричество, термического фактора на организм). Цель занятия. Сформировать у студентов современные представления об этио- логии и значимости причин и условий в возникновении болезней. Знать законо- мерности возникновения и развития патологических процессов, развивающихся в организме человека при действии электрического тока, высоких и низких тем- ператур. Задачи. Студент должен иметь современные представления о понятии «этиоло- гия»; знать роль причин и условий в возникновении болезней. Уяснить местные и общие последствия действия высокох и низких температур на организм; иметь представления о механизмах и последствиях повреждающего действия электри- ческого тока на организм, основных факторах, определяющих степень пораже- ния электрическим током. Уметь объяснить результаты выполненных на занятии экспериментов, сделать заключение и выводы. Содержание. Этиология: термин, определение понятия, классификации причинных факторов и условий. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Теоретическое и практическое значение изучения этиологии. Последствия действия на организм высоких температур. Гипертермия: стадии, механизмы развития, проявления. Ожоги и ожоговая болезнь. Последствия действия на организм низких температур. Гипотермия: стадии, механизмы развития, проявления. Отморожения. Роль охлаждения в возникновении простудных заболеваний. Последствия действия на организм электрического тока. Meханизмы повреждающего действия на организм электрического тока. Факторы, определяющие степень поражения электрическим током. 23 Занятие 3. 3 ч. Тема. 4. Болезнетворное действие физических и химических этиологических факторов на организм. Цель занятия. Знать закономерности возникновения и развития патологиче- ских процессов, развивающихся в организме человека при действии понижен- ного и повышенного барометрического давления, ультрафиолетового и иони- зирующего излучения, различных ядов. Задачи. Студент должен знать, в каких ситуациях человек может испытывать патогенное действие ионизирующего излучения, ультрафиолетового излучения и барометрического давления и механизмы патогенного действия на организм названных факторов. Уметь объяснить клинические проявления острой лучевой болезни, хронической лучевой болезни, высотной, кессонной болезни, высокого барометрического давления и знать меры профилактики и неотложной помощи, а также принципы патогенетической терапии последствий действия на организм названных факторов. Знать экзо- и эндогенные факторы, определяющие последствия действия на организм химических факторов, принципы клас- сификации отравлений; механизмы действия ядов, иметь представление о привыкании к ядам и о возможных механизмах его развития. Иметь представление об аутоинтоксикации, знать примеры заболеваний и пато- логических состояний, течение которых может осложняться развитием этого синдрома; принципы оказания неотложной помощи при различных отравлениях. Знать проявления и механизмы биологического и патогенного действия на организм УФЛ; иметь представление о медицинском использовании ультра- фиолетового излучения. Содержание. Понятие о химических причинах заболевания. Аутоинтоксика- ция. Интоксикация этанолом. Последствия действия на организм повышенного барометрического давления. Сатурация. Десатурация. Последствия действия на организм пониженного барометрического давления. Высотная болезнь. Горная болезнь. Патогенное действие ультрафиолетовых лучей. Последствия действия на организм ионизирующего излучения. Острая лучевая болезнь: формы, харак- теристика периодов. Хроническая лучевая болезнь. Значение научно- технической революции, развития промышленности и урбанизации для патологии современного человека. Влияние загрязнения окружающей среды, задачи охраны среды и труда в профилактике болезней. Занятие 5. 3 ч. Тема: 7. Общее учение о болезни (общая нозология). Терминальные состоя- ния. Цель занятия. Сформировать у студентов современные представления о сущ- ности болезни (как обобщенного понятия), ее основных компонентах и формах возникновения, развития и исхода. Уяснить понимание закономерностей разви- тия терминальных состояний и принципы реанимационных мероприятий. Задачи. Студент должен уяснить сущность, и отличительные особенности ос- новных категорий нозологии: болезнь, патологический процесс, патологическое состояние, патологическая реакция, предболезнь. Знать формы возникновения, развития и исходов болезней; иметь представления о патогенезе и клинической картине преагонального состояния, агонии, клинической смерти, компонентов реанимационного пособия и постреанимационных нарушениях. Знать признаки биологической смерти. |