С2.Б12 Патологическая физиология. Протокола заседания кафедры Подпись заведующего кафедрой

• Название: Протокола заседания кафедры Подпись заведующего кафедрой
• Дата: 13.04.2022
• Размер: 1.4 Mb.
• Имя файла: С2.Б12 Патологическая физиология.pdf
• Тип: Протокол; #468742
• страница: 2 из 15

Воспаление.
Определение понятия "воспаление". Основные клинические признаки воспаления и механизмы их возникновения. Функциональный элемент (по A.M.
Чернуху) как субстрат альтерации и формирования воспалительной реакции.
Этиология воспаления. Общий патогенез воспаления, последовательность

9 микроциркуляторных расстройств в очаге воспаления; экссудация, виды экссудатов; эмиграция лейкоцитов, последовательность выхода лейкоцитов из сосудов в очаг воспаления; процессы пролиферации при воспалении.
Лекция 11.
2 ч.
Тема: 10. Воспаление.
Медиаторы и модуляторы воспаления. Ответ острой фазы. Общие данные о нарушении обмена веществ при воспалении (белков, жиров, углеводов, электролитов, воды). Физико-химические изменения в очаге воспаления, зависимость физико-химических сдвигов в тканях от вида и характера воспаления. Хроническое воспаление. Роль нервной и эндокринной системы при воспалении. Теории воспаления. Биологическая роль воспаления. Развитие воспалительной реакции в онтогенезе.
Лекция 12.
2
ч.
Тема: 1 1 . Лихорадка.
Современные представления о лихорадке: термин, определение понятия, этиология лихорадки, этологическая классификация лихорадочных реакций.
Современное представление о пирогенах и их происхождении. Патогенез лихорадочных реакций: пусковые механизмы действия пирогенов, роль гуморального и нейрогенного механизмов в развитии специфических эффектов пирогенов; изменение функционального состояния различных отделов терморегулирующего центра в свете представлений о гетерогенной популяции его нейронов (механизмы перестройки установочной точки температурного гомеостаза); механизмы изменения температуры тела на различных стадиях лихорадочной реакции. Классификация лихорадочных реакций в зависимости от степени подъема температуры и динамики изменения установочной точки теплового гомеостаза. Характеристика основных типов лихорадочных кривых. Изменение функционального состояния различных органов и систем при естественно развивающихся инфекционных заболеваниях и экспериментальных лихорадках. Значение лихорадочных реакций для организма. Отличие лихорадки от гипертермии и лихорадкоподобных состояний.
Лекция 13.
2 ч.
Тема: 12. Иммунопатология. Аллергия.
Иммунологическая реактивность. Иммунологическая толерантность. Понятие об иммунодефиците. Аллергия: термин, определение понятия. Этиология аллергических реакций (аллергены: определение понятия, виды, классификация). Классификация аллергических реакций по скорости развития, по характеру взаимодействия аллергенов и антител. Общий патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий. Анафилаксия: термин, определение понятия, основные этапы экспериментального ее воспроизведения. Активная и пассивная анафилаксия, ее значение для развития аллергологии.
Анафилактические явления у человека: анафилактический шок, сывороточная болезнь (проявления, механизм развития, профилактика).
Лекция 14.
2 ч.
Тема: 12. Гиперчувтсвительность замедленного типа.
Аутоиммунные и иммунопролифератвные заболевания. Первичные и вторичные иммунодефициты. Основные патофизиологические методы выявления гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

10
Принципы профилактики и десенсибилизации (гипосенсибилизации) при аллергии замедленного и немедленного типа.
Лекция 15.
2 ч.
Тема: 13. Нарушения кислотно-основного состояния.
Основные буферные системы крови, их структура и значение. Роль аппарата внешнего дыхания, желудочно-кишечного тракта и почек в регуляции кислотно-основного состояния. Понятие о кислотно-основном состоянии
(КОС). Гомеостатические механизмы поддержания КОС, их нарушения: физико- химические системы, участвующие в регуляции КОС, их расстройства; физиологические системы регуляции КОС, их расстройства. Классификация нарушений КОС по патогенезу и степени компенсации. Основные формы нарушения КОС (этиология, патогенез). Влияние нарушений КОС на ЦНС,
ССС, систему дыхания и др. Показатели КОС. Принципы определения нарушений КОС.
Лекция 16.
2 ч.
Тема: 14. Патология тканевого роста. Опухолевый процесс.
Определение понятия "опухолевый процесс". Биологические особенности опухолевого роста: беспредельность роста, относительная автономность, анаплазия и др. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Этиология опухолей. Понятие о проканцерогенах, коканцерогенах и синканцерогенах. Роль реактивности организма в возникновении опухолей. Экспериментальное воспроизведение опухолей. Стадии патогенеза опухолевого роста, их характеристика, механизмы опухолевой трансформации клеток. Антибластомная резистентность организма. Иммунные и неиммунные факторы резистентности.
Особенности обмена веществ в опухолевой ткани и организме-носителе опухоли. Механизмы раковой кахексии. Причины и механизмы метастазирования опухолей. Патофизиологическое обоснование принципов профилактики и терапии опухолей.
Лекция 17.
2 ч.
Тема: 17. Кислородное голодание (гипоксия).
Определение понятия гипоксия. Причины и виды гипоксии: классификация гипоксических состояний, основные патогенетические факторы отдельных видов гипоксии. Характеристика защитно-приспособительных изменений при кислородном голодании организма. Основные закономерности развития патологических изменений со стороны различных органов и систем при гипоксии. Принципы патогенетической терапии гипоксических состояний.
Лекция 18.
2 ч.
Тема: 18. Патофизиология красной крови.
Характеристика функционально-морфологических изменений, наблюдаемых при созревании клеток красной и белой крови. Отличие нормобластического типа кроветворения от мегалобластического.
Регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов и лейкоцитов. Понятие о ядерном сдвиге нейтрофилов. Нормальная лейкоцитарная формула и ее изменение в патологии. Качественные и количественные особенности клеток периферической крови в различные возрастные периоды. Качественные и количественные изменения клеток периферической крови при действии на организма радиации, токсинов, инфекций. Основные нарушения со стороны красной крови: анемии и полицитемии. Принципы распознавания анемий.
Этиология и патогенез анемий и полицитемии. Принципы классификации

11 анемий. Гематологические особенности и клинические проявления различных видов анемий, патологии Роль резус-конфликта в развитии анемий.
Лекция 19,
2 ч.
Тема: 18. Патофизиология белой крови.
Лейкоцитозы физиологические и патологические. Этиология и патогенез патологических лейкоцитозов. Отличие физиологического лейкоцитоза от патологического. Изменения в лейкоцитарной формуле в патологии.
Основные виды патологических лейкоцитозов. Лейкопении и алейкии: виды, этиология, патогенез. Гематологическая характеристика различных видов лейкопений. Лейкоцитозы у детей. Определение понятия "лейкоз". Принципы классификации лейкозов. Цитохимические, цитогенетические, функциональные и морфологические особенности клеток крови при лейкозах. Этиология и патогенез лейкозов. Клинико-гематологическая характеристика основных видов лейкозов. Лейкемоидные реакции: этиология, патогенез, отличие от лейкозов и лейкоцитозов.
V семестр.
Лекция 20.
2 ч.
Тема: 19. Недостаточность кровообращения и сердца.
Недостаточность кровообращения и сердца (понятия, виды, этиология).
Энергетический обмен сердца при его недостаточности. Основные гемодинамические проявления недостаточности сердца.
Механизмы компенсации сердечной недостаточности. Патогенез основных клинических проявлений сердечной недостаточности.
Лекция 21.
2 ч.
Тема: 19. Недостаточность кровообращения и сердца.
Острая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, виды. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность. Патогенез клинических вариантов острой левожелудочковой сердечной недостаточности
(кардиогенного шока, сердечной астмы и отёка лёгких, церебрального синдрома). Хроническая сердечная недостаточность: причины, характеристика этапов развития, патогенез декомпенсации. Коронарная недостаточность: понятие, виды, причины, проявления. Инфаркт миокарда: этиология, факторы риска, патогенез, экспериментальное воспроизведение.
Некоронарогенные некрозы (инфаркты) миокарда. Осложнения и исходы стенокардии и инфаркта миокарда.
Лекция 22.
2 ч.
Тема: 20. Сердечные аритмии.
Этиология нарушений ритма. Механизмы развития аритмий. Классификация нарушений ритма (ВОЗ, 1978 г). Электрогенез и электрокардиографические признаки отдельных видов аритмий. Фибрилляция и дефибрилляция сердца.
Лекция 23.
2 ч.
Тема: 20. Аритмии.
Электрогенез и электрокардиографические признаки отдельных видов аритмий.
Принципы лечения аритмий, показания к назначению антиаритмических

12 средств. Электроимпульсная терапия и электростимуляция: суть методов, показания и противопоказания.
Лекция 24.
2 ч.
Тема: 21. Патофизиология сосудистого тонуса.
Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), её этиология патогенез, формы и стадии; факторы стабилизации повышенного артериального давления. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития. Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензии. Осложнения и последствия артериальных гипертензий. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь, последствия. Коллапс, его виды.
Лекция 25.
2
ч.
Тема: 22. Недостаточность внешнего дыхания.
Дыхательная недостаточность. Легочная недостаточность: определение понятий, причины, виды, распознавание. Патогенетические варианты легочной недостаточности, связанные с нарушением механики дыхания и легочной вентиляции. Легочная недостаточность, связанная с нарушением процессов диффузии газов в легких. Легочная недостаточность связанная с нарушением соотношения вентиляции и перфузии. Легочная недостаточность и гипертензия малого круга кровообращения: патогенез гипертензии, механизмы компенсации, значение.
Лекция 26.
2
ч.
Тема: 22. Недостаточность внешнего дыхания.
Изменение структуры дыхательного акта при нарушениях механики дыхания и легочной вентиляции: гиперпноэ, полипноэ, брадипноэ, стеностическое дыхание, их причины, патогенез. Периодическое дыхание: виды, причины, генез. Диспноэ. Асфиксия: определение понятие, стадии, проявления. Значение мер по охране чистоты воздушной среды в профилактике заболеваний системы внешнего дыхания.
Лекция 27.
2 ч.
Тема: 23. Патофизиология пищеварения.
Недостаточность пищеварения: определение понятие, причины, проявления, последствия для организма. Нарушение пищеварения в полости рта и пищеводе.
Нарушение пищеварения в желудке: расстройства резервуарной, секреторной, моторной и других функций желудка. Экспериментальное моделирование пептической язвы желудка, как способ изучения патогенеза язвенной болезни человека. Нарушение пищеварения в кишечнике: патология полостного и пристеночного пищеварения. Влияние алкоголя и никотина на пищеварительную систему.
Лекция 28.
2 ч
Тема: 24.Патофизиология печени.
Недостаточность печени: определение понятие, причины, виды, экспериментальное моделирование, патогенез основных проявлений. Вклад отечественных ученых (И.П. Павлова, Е.С. Лондона) в экспериментальное изучение патологии печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения.
Лекция 29.
2 ч.

13
Тема: 24. Патофизиология печени.
Определение понятия "желтуха" (виды). Этиология, патогенез и проявления механической, гемолитической и паренхиматозной желтухи. Этиология и патогенез острой печеночной недостаточности. Печеночная энцефалопатия: причины, механизмы развития, проявления. Роль промышленных гепатотропных ядов в патогенезе заболеваний печени.
Лекция 30.
2 ч.
Тема: 25. Патофизиология почек.
Почечная недостаточность и ее виды. Острая почечная недостаточность: определение понятия, причины, виды, периоды развития, патогенез основных проявлений (нарушение диуреза, изменение качественного состава мочи, показателей крови и функционального состояния других систем организма).
Хроническая почечная недостаточность: причины, патогенез основных проявлений. Уремия: определение понятия, виды, проявления и их генез, принципы лечения.
Лекция 31.
2 ч.
Тема: 26. Патофизиология нервной системы.
Расстройство функции нейрона. Нарушение мембранных и синаптических процессов. Системные и патологические феномены: патологическая доминанта, парабиоз, запредельное торможение, понятие о патологической системе.
Патофизиология межклеточных процессов: деафферентация и растормаживание нервных клеток, угнетение и выпадение функций.
Лекция 32.
2 ч.
Тема: 26. Патофизиология нервной системы.
Неврозы: определение понятия, общая этиология, значение типов высшей нервной деятельности в развитии неврозов. Ятрогении. Общий патогенез неврозов. Неврозы и расстройства висцеральных функций. Принципы профилактики и лечения неврозов.
Лекция 33.
2 ч.
Тема:27.Патофизиология
эндокринной
системы.
Виды эндокринопатий. Причины и механизмы нарушений деятельности эндокринных желез: нарушение корково-гипоталамо-гипофизарной регуляции функций желез внутренней секреции (нарушение баланса либеринов и статинов, нарушение обратных связей и механизмов саморегуляции, транс- и парагипофизарных механизмов регуляции). Первичные нарушения синтеза гормонов в зависимости от различных причин; периферические формы эндокринных расстройств, связанные с транспортными белками, дефицитом пермиссивных гормонов, инактивацией и нарушениями метаболизма гормонов в тканях, патологией гормональных рецепторов. Нарушения функций аденогипофиза: гипо-, гиперпродукция СТГ, АКТГ, ГТГ, ТТГ. Нарушения функций нейрогипофиза: гипо- и гиперпродукция вазопрессина, окситоцина.
Лекция 34.
2 ч.
Тема: 27. Патофизиология эндокринной системы.

14
Патогенез нарушений, возникающих при гипо- и гиперфункции гормонов щитовидной железы: тиреопривная кахексия, кретинизм, микседема, эндемический зоб, тиреотоксикоз. Нарушения функций надпочечных желез.
Гиперфункция, гипофункция и дисфункция коркового вещества надпочечников: гипо- и гиперпродукция глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Патология мозгового слоя надпочечников. Сущность учения об общем адаптационном синдроме. Стресс и механизмы неспецифической резистентности организма.

15
Лекции 35-36.
2 ч.
Тема: 28. Патофизиология алкоголизма и наркоманий.
Характеристика терминов и понятий, этиология и виды наркоманий. Стадии развития наркоманий и их основные проявления; динамика расстройств жизнедеятельности при наркоманиях. Острая и хроническая интоксикация этанолом: механизмы общетоксического действия этанола; мембранотропный и метаболический эффекты. Соматические и неврологические расстройства при алкоголизме. Роль нарушений обмена гормонов и нейромедиаторов в патогенезе хронической интоксикации этанолом.
Всего 48 часов.
2.2. Практические и семинарские занятия, их содержание и объём в часах
4 семестр
Занятие 4.
3 ч.
Тема: 4, 5, 6. Общий патогенез. Роль реактивности в патологии. Действие на
организм механической энергии.
Цель занятия. Сформировать у студентов современные представления об общем и частном патогенезе и значимости реактивности резистентности в возникновении болезней, патологических процессов и патологических состояний.
Задачи. Студент должен иметь современные представления о таких понятиях, как патогенез и реактивность; уяснить сущность и уровни повреждения, механизмы компенсации. Иметь представление о патогенетических факторах и причинно-следственных отношениях в патогенезе; знать универсальные механизмы патогенеза. Уяснить местные и общие последствия действия механических факторов на организм; иметь представления о принципах патогенетической терапии травматического шока и краш-синдрома.
Содержание. Патогенез: краткое и развернутое определение понятия, классификация, патогенетические факторы. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения. Проявление причинно-следственных отношений в патогенезе: ведущее звено, основной патогенетический фактор, порочные круги. Общее и местное, специфическое и неспецифическое в патогенезе. Значение изучения патогенеза для теоретической и практической медицины. Реактивность и резистентность организма: определение понятия, классификация, проявления. Факторы, определяющие реактивность организма.
Местные и общие последствия действия на организм механической энергии.
Травматический шок, краш-синдром: этиология, патогенез, принципы патогенетической терапии.
Занятие 7.
3 ч.
Итоговое занятие (коллоквиум) № 1.
Цель занятия. Оценить знания студентов по соответствующему разделу.
Занятие 16.
3 ч
Итоговое занятие (коллоквиум) № 2.

16
Цель занятия. Оценить знания студентов по соответствующему разделу.
Занятие 17.
3 ч
Тема: 23. Нарушения углеводного обмена.
Цель занятия. Сформировать у студентов представления об этиологии и ведущих патогенетических факторах основных нарушений углеводного обмена.
Знать патогенез сахарного диабета, его проявления и осложнения. Уяснить общие принципы лечения и профилактики сахарного диабета.
Задачи. Студент должен знать основные нарушения регуляции углеводного обмена; иметь представления о причинах возникновения, механизмах развития, проявлениях и последствиях гипо- и гипергликемий. Знать основные виды са- харного диабета, панкреатические и внепанкреатические формы гипоинсули- низма; знать патогенез сахарного диабета, его проявления, осложнения, общие принципы лечения и профилактики. Диабетические комы. Экспериментальные модели сахарного диабета; уяснить значение генетических факторов в возник- новении сахарного диабета и наследственных нарушений углеводного обмена.
Уметь самостоятельно определять характер нарушений углеводного обмена, анализируя результаты определения уровня глюкозы в крови и моче; уметь оце- нить результаты орального теста на толерантность к глюкозе.