Детская психиатрия. Психиатрия детского возраста

• Название: Психиатрия детского возраста
• Анкор: Детская психиатрия
• Дата: 02.05.2022
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: kovalev-detskaya-psihiatriya.docx
• Тип: Руководство; #508268
• страница: 55 из 57

1-м классе массо­вой или вспомогательной школы.

Особое значение принадлежит лечебной педагогике в кли­нике пограничных состояний, при которых психо­терапевтическое и лечебно-педагогическое воздействия яв­ляются основными и решающими в лечении, социальной адап­тации и реабилитации больных. Больные неврозами, с их пониженной самооценкой, чувством неполноценности, тре­вожными опасениями и страхами, сниженным настроением, напряженные и чаще всего одинокие, в первую очередь нуж­даются в терапии средой. В большинстве случаев присохран- ' ном и даже хорошем интеллекте они в процессе учебы свои возможности полностью не используют и часто бывают бес­помощными при решении тех или иных бытовых задач.

Как никто другой в процессе обучения дети и подростки этой группы нуждаются в доброжелательном отношении со стороны учителей, постоянной, но неназойливой и незаметной для других учащихся поддержке. Продолжительность уроков для таких детей в специализированных учреждениях должна быть сокращена до 35 мин. В условиях же обучения в мас­совой школе этим больным бывает целесообразно предостав­лять дополнительный свободный от занятий день или же отпускать их с последнего урока. Домашние задания должны быть облегченными, а освобождающееся время нужно исполь­зовать для общеоздоровительных и лечебных мероприятий. Учебный материал следует преподносить ярко, образно, мак­симально использовать иллюстрации, возможности учебного кино и т. п. В процессе проведения урока учитель должен больше привлекать больного к непосредственному участию в учебном процессе, отвлекая его от болезненных пережива­ний. Не на все предъявляемые больным жалобы учителю следует реагировать, однако выслушивать больного нужно внимательно. Отпускать ребенка с занятий или принимать какие-либо другие меры необходимо в тех случаях, когда пе­дагог видит, что состояние больного действительно требует этого. Все преподавание должно вестись по программе мас­совой школы. Важно, чтобы больные не становились второ­годниками.

В лечебных учреждениях для этих больных необходимо создание терапевтической обстановки, постепенное вовлечение их в жизнь коллектива, обучение выполнению общественных поручений, создание малых групп, в которых больные ока­зывают друг на друга положительное влияние. Чрезвычайно важно, чтобы предъявляемые больным требования поначалу были бы несколько ниже их возможностей в данный момент и способствовали самоутверждению. В дальнейшем возмож­ности и способности больных используются все более полно. Перед выпиской социальные и учебные нагрузки должны соответствовать или даже превосходить те, с которыми боль­ному придется встретиться в жизни.

Лечебно-педагогическая работа с больными, страдающими неврозоподобными расстройствами не про­цессуального характера, строится с учетом наличия:

более выраженных, чем при неврозах, нарушений поведения. Эти больные труднее включаются в учебный процесс, они несобранны, невнимательны, стараются выполнять задания наспех, небрежно. В связи с этим у них часто формируется стойкая школьная неуспеваемость. На уроках они могут быть вялыми, медлительными или же, наоборот, двигательно рас­торможенными. Коррекционно-педагогическая работа с такими больными проводится с учетом этих особенностей: умствен­ная нагрузка дозируется, задания строятся от прочно усвоен­ных, простых к более сложным. В учебном материале важно дифференцировать основное, что может быть усвоено прочно, и то, что может быть только прослушано, без необходимости запоминания. В процессе работы важен постоянный контроль н поощрение за успехи.

При посттравматической церебрастении, ког­да заметно страдает память, педагог должен изыскивать пу­ти, облегчающие запоминание, закрепление пройденного ма­териала. Облегчает процесс запоминания в этих случаях .активное использование зрительных впечатлений. На заня­тиях широко применяется дидактический материал, который готовят сами больные, наглядные пособия. Учебный материал излагается в несколько облегченной форме, часто делаются перерывы в занятиях. Чрезмерная стимуляция нецелесообраз­на. Напротив, при астенических состояниях соматического происхождения стимуляция к деятельности нужна и эффек­тивна. При многих неврозоподобных состояниях приходится сталкиваться с повышенной аффективной возбудимостью де­тей, раздражительностью, конфликтностью, иногда озлоблен­ностью. На этих больных положительно сказывается участие в занятиях, соответствующих их интересам и возможностям. Переключение их интересов с узко личного на общественное, коллективное способствует более быстрой адаптации.

Наибольшее значение приобретает лечебная педагогика при расстройствах формирования личности (конституциональные и органические психопатии, психоген­ные патологические формирования личности, патохарактеро­логические реакции, психопатоподобные состояния непроцес­суального характера). При этом лечебно-педагогическая ра­бота направлена на коррекцию патологических личностных реакций, связанных с психомоторной перевозбужденностью и повышенной общей возбудимостью или же, наоборот, с за­торможенностью, на ликвидацию педагогической и социаль­ной запущенности и связанные с ней асоциальные тенденции и отрицательное отношение к труду и учебе. Больные обычно трудны в семье и коллективе, поэтому в коррекционной ра­боте должны объединяться усилия семьи, социальных работ­ников, школы и лечебного учреждения. От согласованности их действий, преемственности во многом зависит успех всей работы. В основу коррекционно-воспитательных мероприятий должен быть положен четкий и неуклонно соблюдаемый ре­жим с правильным чередованием труда и отдыха.

Трудовое воспитание и обучение приобретают первосте­пенное значение. Труд должен приносить больному эмоцио­нальное удовлетворение. Ритмическое повторение одних и тех же трудовых процессов приводит к успокоению перевозбуж­денной нервной системы и психической деятельности ребенка. Вместе с тем труд используется как средство обогащения ре­бенка новыми навыками и знаниями. В более младшем воз­расте дети охотно и старательно ухаживают за животными, работают в саду. Положительное влияние оказывают заня­тия в столярном, авиамодельном, радиотехническом, худо­жественном и других кружках. Подростков важно привлекать к труду, организующему их, приучающему к социально полез­ной деятельности. Они должны овладевать и определенными профессионально-трудовыми навыками, способствующими их дальнейшей профессиональной ориентации. Вместе с тем дли­тельная, монотонная, однообразная трудотерапия, прививаю­щая подросткам однотипные трудовые навыки, длительное время может быть использована только по отношению к боль­ным со сниженными возможностями. Большое значение имеют организация коллективных форм деятельности больных, пос­тепенное привлечение к общественной работе путем поруче­ния конкретных заданий с постоянным контролем их выпол­нения и положительной оценкой успехов. Немалое значение имеет выбор занятий, в которых ребенок или подросток мо­жет проявить положительные стороны своей личности, а так­же правильный подбор группы детей.

Коррекционно-педагогическая работа требует учета ве­дущих патохарактерологическйх проявлений.

В группе детей и подростков с преобладанием синдрома повышенной аффективной возбудимости особое коррекцион-но-воспитательное значение имеют систематические занятия трудом, спортивные игры, различные общественные поруче­ния, основанные на доверии (но при строгом контроле), воз­действие коллектива, обсуждение неправильного поведения в группе детей. В работе с детьми, у которых преобладает синдром эмоционально-волевой неустойчивости, основная роль принадлежит выработке положительной трудовой уста­новки. В процессе трудового воспитания таких детей посте­пенно сглаживаются их иждивенческие установки, появляется потребность в продуктивной деятельности. Дети и подростки с истероидными чертами личности должны встречать ровное отношение. Им необходимо подбирать занятия, соответст­вующие их интересам и возможностям. Нужно добиваться преодоления представления больного о его «исключительнос­ти», учить его умению подчинять свои интересы интересам коллектива, воспитывать чувство товарищества, дисциплины* и ответственности.

Черты тормозимости (робость, неуверенность, нерешитель­ность, отсутствие инициативы) преодолевают привитием про­тивоположных качеств с помощью вовлечения в коллектив­ные формы деятельности с постоянным поощрением за каж­дый даже незначительный успех. Серьезным разделом кор-рекционно-педагогической работы с детьми и подростками,, у которых имеются отклонения в формировании личности и нарушения поведения, является правильная организация учебного процесса. Несмотря на сохранный интеллект, внут­реннее побуждение к учебной деятельности у педагогически запущенных детей, как правило, недостаточно. Мотивация действий у них нередко имеет эгоистический, противоречащий интересам коллектива характер. Учебный процесс, основыва­ясь на предшествующем отрицательном личном опыте, они-относят к разряду неприятных моментов. Поэтому «...доста­точные для обычных школьников побуждения к выполнению учебных действий, поручений, поступков для педагогически и социально запущенных школьников оказываются недостаточ­ными и неэффективными» (И. А. Невский, 1970).

Весь учебный процесс должен отличаться стройностью и. четкостью. Предпочтительна постоянная структура урока, что способствует выработке у учащихся соответствующего сте­реотипа. Материал следует излагать максимально разно­образно. Оценка знаний проводится в щадящей самолюбие форме. Возбудимых больных необходимо удерживать от преждевременных, торопливых и недостаточно обдуманных ответов. Тормозимых не следует торопить, им нужно ставить наводящие вопросы, сложные задания делить на части. Для восстановления побуждений к учебе задания целесообразно давать в четкой форме, сопровождая их планом выполнения,, гарантируя будущие успехи. Возвращающаяся вера в свои силы, перспективы успеха, текущие достижения оказывают стимулирующее влияние и восстанавливают у таких больных-желание учиться (И. А. Невский, 1970).

В организационном плане лечебно-педагогические меро­приятия проводятся как в стационарных, так и в амбулатор­ных условиях. В последнем случае лечебно-педагогические мероприятия складываются из обучения родителей правиль­ному педагогическому подходу к больным детям, разъясни­тельной и обучающей работе с персоналом детских учрежде­ний, школьными работниками и из психогигиенических и пси-хопрофилактических мероприятий. Знание психологической атмосферы в семье и классе помогает врачу и педагогу в вы­боре обоснованных рекомендаций, направленных на исправ­ление ошибок воспитания или нарушенных межличностных-отношений, приводящих к патологическому формированию

личности ребенка. Многие авторы (Т. П. Симеон, 1958; Г. Е. Су­харева, 1959; О. В. Кербиков, 1961; В. В. Ковалев, 1970) наи­более частыми типами неправильного воспитания считают гипоопеку или гиперопеку ребенка, что приводит в первом случае к недостаточной выработке у него сдерживающих на­выков, во втором — развивает пассивность, неуверенность ' в своих силах. Неправильным является и воспитание по типу «кумира семьи», способствующее выработке эгоистических установок, переоценке своих возможностей, жажде призна­ния. Особенно вредным является деспотическое воспитание детей с унижением достоинства ребенка и применением физи­ческих наказаний. В этом случае ребенок растет робким, пуг­ливым, без чувства собственного достоинства, а нередко со скрытным, жестоким и мстительным характером.

Одним из направлений психогигиенической работы врача \ и педагога является участие в организации правильного ре­жима школьника. Перегрузка дополнительными занятиями, требования, превосходящие возможности ребенка, недоста­ток физических нагрузок, пребывания на воздухе пере­утомляют его и создают угрозу возникновения пограничной нервно-психической патологии. Часто встречается непра­вильное отношение родителей к школьным оценкам ребенка, предъявление к нему требований, превышающих его возмож­ности, использование угроз и наказаний при получении ре­бенком более низкой оценки. Такое отношение является источ­ником страха перед оценкой, а нередко ведет к отказу от по­сещения школы (В. В. Ковалев, 1970).

Важное психогигиеническое значение имеет коррекция отношения родителей и педагогов школ к подросткам с уче­том таких возрастных психологических особенностей, как по­вышенное самолюбие, скептическое отношение к окружающим при недостаточной критике к себе, обостренное восприятие несправедливости, ранимость, склонность к легкому возник­новению специфических для подростков нарушений поведе­ния— реакций отказа, оппозиции, отрицательной имитации, компенсации и гиперкомпенсации, эмансипации и др. (Г.Е.Су­харева, 1959; В. В. Ковалев, 1970, 1973; А. Е. Личко, 1977). *

В заключение остановимся на организационных вопросах лечебно-педагогической работы в условиях стационара.

При поступлении больного ребенка или подростка в отде­ление педагог-воспитатель проводит его обследование. У де­тей дошкольного возраста выявляются степень несоответст­вия навыков и знаний возрастному уровню, у школьников — степень педагогической запущенности, а также особенности характера, поведения, интересов, необходимые для дальней­шей работы с ними. Затем проводят совместное врачебно-педагогическое обсуждение больного, на котором разрабаты­вают план лечебно-коррекционных мероприятий, учитываю­щий клиническое состояние. Динамику лечебно-педагогичес­кой работы регистрируют в истории болезни и педагогических листах или дневниках наблюдения педагога. В заключитель­ном эпикризе подводят итог проделанной работы, совместно с врачом определяют ее эффективность. Кроме того, врач и педагог вырабатывают совместные рекомендации для роди­телей и решают вопросы дальнейшего обучения или устройст­ва больного после выписки.

Важная роль принадлежит организации детского коллек­тива. Целесообразно формирование разновозрастных отря­дов, в которых старшие дети являются шефами младших. Попадая в отделение, где уже налажен детский коллектив с хорошими традициями и установками, дети с трудностями поведения постепенно подчиняются его требованиям в неза­метно для себя включаются в общественную жизнь, а потом и активно участвуют в ней. Вовлечение происходит не столько по указаниям взрослых, сколько под влиянием сверстников. Педагог должен тщательно продумывать и четко пред­ставлять все содержание предстоящей работы, те требования, которые он предъявляет к детскому коллективу. Эти требова­ния должны быть ясными и предельно конкретными. Любое поручение должно выполняться последовательно и система­тически. В создании детских коллективов участвуют не только педагоги и врачи, но весь обслуживающий персонал отделения. Большое значение имеет выбор ответственного «вожатого. Так, если в отделении преобладают дети вялые, психи­чески заторможенные, живущие своим внутренним миром и в сущности безразличные к проблемам общественной жиз­ни, то выбор на эту роль такого же вялого, аспонтанного «во­жатого» нецелесообразен. Если же большее число детей обна­руживает трудности поведения, чрезмерную возбудимость, конфликтность, то похожий на них «вожатый» при наличии инициативности, живости может стать чрезмерно раздражи­тельным и агрессивным в утверждении своей роли. Поэтому вся его деятельность должна находиться под строгим контро­лем персонала.

В коллективе, независимо от постоянного изменения его состава, должны складываться полезные традиции, например, подведение итогов определенных периодов — празднование «дня урожая» после летних садовых и огородных работ с де­монстрацией достижений, премированием лучших. Полезны выставки детских работ, рисунков, образцов вышивания, вы­пиливания, выжигания, лепки и т. п. Традиционными, кроме празднования «красных дат календаря», могут быть спортив­ные праздники, празднование начала учебного года, прием в коллектив нового больного с прикреплением к нему кого-либо из более старших или выздоравливающих детей. В этих случаях вновь поступивший легче и быстрее осваивается в новой обстановке, меньше страдает от пребывания и стацио­наре и в то же время оба больных, контактируя друг с дру­гом, «раскрываются» несомненно лучше, чем даже при дли­тельных беседах со взрослыми.

В стационаре вся педагогическая работа проводится на фоне медикаментозного лечения, тесно сочетаясь с ним. Ле­чебно-педагогическая работа может служить фоном для ме­дикаментозного лечения, или же, наоборот, медикаментозное .лечение подготавливает почву для плодотворного педагоги­ческого воздействия. У напряженных больных с резко отри­цательным отношением к стационированию и ко всем окру­жающим и у больных с выраженным психопатоподобным по­ведением в первые дни эффект достигается за счет медика­ментозного лечения. Только после снятия напряжения, когда больной становится доступнее контакту, постепенно вводятся лечебно-педагогические и психотерапевтические формы воз­действия, включающие больного в жизнь коллектива, в учеб­ные занятия, в трудовые процессы. По мере улучшения сос­тояния больных роль лечебной педагогики постоянно нарас­тает.

При активизации режима прием больными седативных средств переносится на вторую половину дня, что позволяет не снижать интеллектуальную работоспособность в часы за­нятий. В случае же резкой аффективной возбудимости боль­ного целесообразен прием небольших доз седативных средств и в утренние часы. При наличии вялости и аспонтанности больного для повышения и стимуляции работоспособности показано назначение тонизирующей терапии в утренние ча­сы, на которые приходятся учебные занятия. По мере улуч­шения состояния больных в процессе лечебно-педагогической работы им предоставляется возможность больше работать самостоятельно, чаще выходить за пределы отделения и в отдельных случаях даже ездить в свои школы для сдачи зачетов или экзаменов. В некоторых случаях практикуется и пробная выписка. Все перечисленные мероприятия направ­лены на постепенный возврат больных к обычной жизни в се-' мье и к продолжению обучения в обычных школах.

В стационарах для лечения детей и подростков с преиму­щественно пограничными состояниями более широко исполь­зуются различные формы самоуправления больных: выби­раются старосты, создаются комиссии, отдельным больным или группам даются более ответственные поручения, исполь­зуются различные варианты наставничества. Наиболее соз­нательные и старшие дети и подростки знакомят вновь посту­пивших с особенностями жизни коллектива, режимом отде­ления, привлекают их к тому или иному виду деятельности. Необходимо внимательное отношение к просьбам и предло­жениям больных.

Особой формой воспитания является общее совместное собрание больных и персонала. На этих собраниях заслуш*ь ваются отчеты комиссий, например, учебной, трудовой, дис­циплинарной. Сотрудники и больные сравнительно свободно обмениваются мнениями. Обсуждаются проступки отдельных больных. Разрабатываются недельные и месячные .планы ме­роприятий. На этих собраниях последовательно формируется коллективное мнение и самознание, воспитываются коллекти­визм, ответственность за порученное дело и другие черты ха­рактера, необходимые для жизни в коллективе.

В отделениях чрезвычайно важно использовать взаимное положительное влияние больных, которое часто действует на^ детей значительно сильнее попыток воспитательного воздейст­вия со стороны взрослых. Решение этой проблемы при работе с подростками неизмеримо сложнее, чем при работе с взрос­лым коллективом. Как правило, приходится сталкиваться с доминированием отрицательного взаимного влияния. Отри­цательные лидеры нередко пользуются большей популяр­ностью, чем положительные. В этом плане особое значение^ приобретают привильное формирование палат, классов, управ-, ляемых групп, использование шефства, взаимопомощи. В про­цессе наблюдения определяются основные тенденции больно-. го, его возможности, склонность к тем или иным поведенчес­ким реакциям. На основании изучения больных подбираются управляемые группы, поддерживаются положительные лиде­ры. Каждому больному подбирается целесообразная и соот­ветствующая его интересам и возможностям роль в кол­лективе.

Вся лечебно-педагогическая работа при пограничных сос­тояниях должна проводиться в условиях минимального огра­ничения свободы, максимально приближенных к условиям жизни здорового коллектива. Залогом успеха лечебно-педа­гогической работы в психиатрическом стационаре являются единство взглядов и согласованность действий медицинского:, и педагогического персонала.

Список литературы²
Бадалян Л. О. Детская неврология. — М.: Медицина, 1975. — 416 с.

Бадалян Л. О., Таболин В. Л., Вельтищев Ю. Е. Наследственные болез­ни у детей. — М.: Медицина, 1971. — 367 с.

Башина В. М. О синдроме раннего детского аутизма Каннера. — Журн. невропатол. и психиатр., 1974, № 10, с. 1538—1542.

Боднянская Н. Н. Некоторые вопросы психиатрии детского, возраста.— Свердловск: Сред.-Уральск. кн. изд-во, 1973.— 168 с.

Божович Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте. — М.: Просвещение, 1968. — 464 с.

Болдырев А. И. Эпилепсия у взрослых. — М.: Медицина, 1971.— 367 с.

Булахова Л. А. О распространении и клинической характеристике фенил-пировиноградной олигофрении. — Журн. невропатол. и психиатр.,

1968, № 2, с. 232—236.

Буторина Н. Е. Особенности патологических проявлений у детей, роди­тели которых больны шизофренией. — Журн. невропатол. и психиатр., 1976, № 10, с. 1530—1535. . , Буянов М. И. Клиника начальных проявлений патохарактерологического формирования личности псевдошизоидного типа у подростков. — Журн. невропатол. и психиатр., 1974, № 10, с. 1528—1531.

Буянов М. И., Драпкин Б. 3.Клиника, отграничение и принципы лече­ния невротического и неврозоподобного энуреза и заикании у детей и подростков. — В кн.: Неврозы и нарушении характера у детей и подростков/ЦОЛИУВ. — М., 1973, с. 46—67.

Введенская И. С, Воронков Б. В. О патогенезе и лечении молниеносных и кивательных припадков у детей. — Журн. невропатол. и психиатр.,

1969, № 4, с. 587—588.

Вроно М. Ш. Шизофрения у детей и подростков (Особенности клиники и течения). — М.: Медицина, 1971.— 127 с.

Вроно М. Ш. Шизофрения в детском возрасте. — В кн.: Шизофрения, мультидисциплинарное исследование/Под ред. А. В. Снежневского.— М.: Медицина, 1972, с. 77—106.

Головань Л. И., Бар мин В. В. О синдроме минимальной мозговой дис­функции у детей (обзор). — Журн. невропатол. и психиатр., 1975, № 10, с. 1572—1576.

Гурьева В. А. Изучение психопатий в подростковом и юношеском воз­расте.— В кн.: Неврозы и нарушения характера у детей и подрост­ков/Под ред. В. В. Ковалева. — М.: ЦОЛИУВ, 1973, с. 160—170.

Давиденкова Е. Ф., Либерман И. С. Клиническая генетика. — Л.: Меди­цина, 1975. —431 с.

Дети с временными задержками развития/Под ред. Т. А. Власовой, М. С. Певзнер. — М.: Педагогика, 1971. —207 с.

Долецкий С. Я. Морфофункциональная незрелость организма ребенка и ее значение в патологии. — В кн.: Нарушения созревания структур и функций детского организма и их значение для клиники и социаль­ной адаптации. —М.: ЦОЛИУВ, 1976, с. 7—21.

Дубницкий Л. Б. Состояния * «метафизической интоксикации» при юно­шеской шизофрении. — Мед. реферат, журн., разд. 14, 1977, № 4, с. 1—12.

Жуковская Н. С. Клиника и динамика «неврозов страха» у детей и под­ростков.— В кн.: Неврозы и нарушения характера у детей и под­ростков.—М.: ЦОЛИУВ, 1973, с. 34—45.

Земская А. Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте. — Л.: Медицина,

1971. — 264 с.

Зурабашвили А. Д. Стержневые проблемы персонологии и патоперсоно-логии. — В кн.: Проблемы личности /Материалы симпозиума/ Под ред. В. М. Банщикова. — Т. 2. —М., 1970, с. 45—57.

Иванова Ф. И. Синдром «уходов и бродяжничества» в клинике погра­ничных состояний у подростков. — Журн. невропатол. и психиатр.,

1972, № 10, с. 1525—1528.

Иовчук Н. М. Результаты длительного профилактического лечения соля­ми лития подростков, больных циркулярной шизофренией. — Журн. невропатол. и психиатр., 1977, № 8, с. 1230—1232.

Исаев Д. И. Классификация состояний общего психического недоразви­тия и формирование функциональных систем головного мозга. — В кн.: Проблемы общего психического недоразвития/Труды Ленин­градского педиатрического медицинского ин-та. — Т. 70. — Л., 1976, с. 5—15.

Исаев Д. И., Каган В. Е. Аутистические синдромы у подростков: меха­низм расстройств поведения. — В кн.: Патологические нарушения по­ведения у подростков/Под ред. А. Е. Личко. — Л., 1973, с. 60—68.

Калугина И. О. Клинические особенности приступообразно-прогредиент-ной шизофрении у детей. — Жури, невропатол. и психиатр., 1970, № 10, с. 1528—1532.

Каубиш В. К. Стойкие изменения психики у детей при различных фор­мах эпилептических припадков. — Журн. невропатол. и психиатр., 1969, № 4, с. 570—575.

Кербиков О. В. Избранные труды. — М.: Медицина, 1971. — 312 с.

Кириченко Е. Журба Л. Т. Клинико-патогенетическая дифференциа­ция форм невропатии у детей раннего возраста. — В кн.: 4-й Сим­позиум детских психиатров социалистических стран. — М., 1976_г с. 223—237.

, ^Кириченко Е. И., Каганская А. А. Особенности психогенного мутизма у детей дошкольного возраста. — В кн.: Тезисы докл. 3-го Всероссий­ского съезда невропатологов и психиатров. Т. 2. — М., 1974, с. 71—72.

Клиника илечение энуреза в детском возрасте (Методические рекомен­дации/Минздрав СССР. —М., 1977.— 18 с.

Князева М. П. Микроцефалия (обзор литературы). — Журн. невропатол. и психиатр., 1970, № 10, с. 1584—1586.

Ковалев В. В. О психогенных патологических формированиях (разви­тиях) личности у детей и подростков. — Журн. невропатол. и пси­хиатр., 1969, № 10, с. 1543—1549.

Ковалев В. В. Роль возрастного фактора в клинике и патогенезе погра­ничных состояний у детей и подростков. В кн.: Материалы 5-го Все­союзного съезда невропатологов и психиатров. Т. 2. — М., 1969.— с. 291.

Ковалев В. В. Непроцессуальные неврозоподобные состояния у детей и подростков (вопросы систематики и отграничения). — Журн. невро­патол. и психиатр., 1971, № 10, с. 1518—1524.

Ковалев В. В. Основные принципы и особенности психотерапии детей и подростков. — В кн.: Вопросы психотерапии/Под ред. Г. В. Моро­зова, М. С. Лобсуипюкого. — Вып. 3. — М.: Изд-во ЦНИИ судебной психиатрии. 11)72, с. 32- 40.

Ковалев В. В. Психогенные характерологические и патохарактерологиче­ские реакции у дегей и ночростком В кн.: Невро.лл и нарушения характера у дск'н п iio;ipun коп/1