тесты психиатрия. все вместе. Психопатия
 Скачать 0.72 Mb.
|
|
Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? *+Галоперидол * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол * Аминазин #88 *!Мужчина часами находится в одной позе, на вопросы не отвечает. Неопрятен мочой и калом. Если придать его руке какое-либо положение, то она надолго в этом положении застывает. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Мажептил #89 *!Мужчина, 39 лет. Данная госпитализация девятая. Начало заболевания с неврозоподобной симптоматики с последующим развитием галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Лечение длительное. Ремиссии нестойкие, короткие. Психический статус на момент осмотра: в кабинет к врачу входит, гордо расправив плечи. На обращение по имени и отчеству не отвечает. Заявляет, что является ядром единого мирового центра управления, что от него «тянутся нити во все концы вселенной» и он передает по ним задания. Уверен, что «восстановится справедливость, когда все враги будут уничтожены». Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? * III группа *+II группа * I группа * Инвалидность не устанавливается * Инвалид детства #90 *!У студента 23 лет стали наблюдаться странности в поведении. Стал медлителен, говорить, растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд. В это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * +Депакин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол * Мажептил #91 *!У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянной надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным. Какой из синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивный *+Аментивный * Астенический * Депрессивный * Бредовый #92 *!Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на пониженное настроение, отсутствие сна. При этом занимается делами по хозяйству. В речи больного проявляется безысходность, пессимистическое отношение. Состояние объясняет судебными тяжбами с соседями. В речи больного прослеживается озабоченность данной ситуацией. Деятельность по хозяйству объясняет тем, что некому, кроме него, этим заниматься. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин *+Амитриптилин * Реланиум * Циклодол * Мажептил #93 *!У мужчины 27 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, «вспоминает» то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событиях, действительно происходивших, но искаженных, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? * III группа *+II группа * I группа * Инвалидность не устанавливается * Инвалид детства #94 *!Юноша 16 лет, изменился в поведении. Отгорожен, сторонится общения с друзьями и родителями. Настроение подавленное. Часто подходит к зеркалу и длительное время рассматривает свое лицо. Проявляет интерес к пластической хирургии. Из отдельных высказываний удается выяснить, что он недоволен своей внешностью, особенно формой носа, глаз и ушей. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Рисполепт #95 *!Женщина 40 лет, после развода апатична, предъявляет жалобы на общее недомогание, утрату интереса к жизни, безысходность, тоску. Отсутствуют какие-либо потребности. На работу ходит “потому что надо трудиться, кормить детей”. В высказываниях звучит проблема развода, не знает, как ей в дальнейшем строить свою жизнь, критична. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Венлафаксин #96 *!У мужчины 30 лет с детства наблюдается выраженная склонность к образованию сверхценных идей. На работе с подозрением относится к коллегам, эмоционально реагирует на замечания, считает, что его недооценивают, не считаются с его мнением. Часто конфликтует с сослуживцами, подозревая их в предвзятом к себе отношении. Болезненно переживает подобные отношения. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Рисполепт #97 *!Юноша 18 лет, находится на военной экспертизе. С детства подвижен, драчлив. В школе нарушал дисциплину, дрался со сверстниками, конфликтовал с педагогами. Считает себя человеком «умеющим постоять за себя», но несколько невыдержанным, а излишняя взрывчатость мешает ему в жизни. В отделении часто возникают конфликты с медицинским персоналом, связанные с нарушением режима. В состоянии аффекта ударил санитара. Какое решение РВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+Негоден к воинской службе * Годен к воинской службе * Годен к воинской службе с незначительными ограничениями * Временно негоден к воинской службе * Ограниченно годен к воинской службе #98 *!Женщина 27 лет, после одного из конфликтов с мужем нанесла несколько поверхностных порезов себе в область предплечий и с громкими рыданиями выбежала в коридор. Соседи вызвали скорую помощь. Во время осмотра больная демонстративна, манерна, часто театрально откидывает назад голову, сжимает виски, тяжело вздыхает, закрывает лицо руками. Во всем обвиняет мужа, который «не ценил ее, жестоко обращался». Суицидальную попытку объясняет тем, что во время очередной ссоры муж потребовал развода, что «не вынесла такого унижения» и хотела «покончить с собой». Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием? * Амбулаторное лечение тонзиллита * Госпитализация в инфекционное отделение *+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар * Госпитализация в лор отделение * Консилиум специалистов-интернистов #99 *!Мужчина 30 лет, в детстве перенес черепно-мозговую травму. После окончания высшего учебного заведения работает инженером. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. Быстро утомляется от интеллектуальной деятельности, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Все годы, после травмы мозга, плохо переносил жару, транспорт. Испытывал затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? * III группа * II группа * I группа *+Инвалидность не устанавливается * Инвалид детства #100 *!У женщины 40 лет без всякой причины резко снизилось настроение. Перестала выходить из дома, залеживалась в постели, за собой не следила. Отмечались суточные колебания настроения, особенно плохо чувствовала себя с утра. Снизился аппетит, похудела на 7 кг. После лечения настроение полностью нормализовалось. Оставалась по-прежнему эмоциональной, приветливой, заботилась о семье. В последующем, примерно раз в 2-3 года, подобные состояния повторялись. После лечения психическое состояние возвращалось к исходному уровню. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Генерализованное тревожное расстройство * Посттравматическое стрессовое расстройство *+Рекуррентное депрессивное расстройство * Паническое расстройство * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #101 *!Мужчина 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное содержание беседы. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни, иногда замещает вымыслами. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? * Генерализованное тревожное расстройство * Энцефалопатия Гайе-Вернике *+Корсаковский синдром * Паническое расстройство * Психоорганический синдром #102 *!Мужчина 35 лет, в состоянии легкого алкогольного опьянения внезапно изменился в поведении. Стал злобным, тревожным, испытывал страх, назвал одного из гостей “чертом, роботом”. На вопросы товарищей отвечал «да, нет». Трижды ударил в грудь ножом. В связи с возбуждением связан, доставлен в милицию. Через 2 часа пришел в себя, не мог понять, где находится, что с ним произошло. Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет СПЭК? * Вменяем * Ограниченно вменяем * Недееспособен *+Невменяем * Ограниченно дееспособен #103 *!Подросток 16 лет, учащийся. Находится на амбулаторном лечении по поводу крупозной пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. При осмотре кожные покровы бледные, Т-37,4. В легких справа единичные сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме – остаточные явления правосторонней пневмонии. Дезориентирован в месте, во времени, правильно называет свое имя. Тревожно беспокойно озирается по сторонам. Говорит, что “видит массу движущихся лягушек, змей, вшей”. Постоянно стряхивает что-то с себя. Какой из синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Делириозный * Аментивный * Астенический * Депрессивный * Бредовый #104 *!Мужчина 33 лет предъявляет жалобы на «импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников КНБ с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Постоянно слышит в голове голоса преследователей. Предоставленный сам себе, все время вслух переговаривается с «голосами». Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Галоперидол #105 *!Мужчина, 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит об его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. При выражении сомнений и попытках уточнить что-либо легко раздражается и обнаруживает склонность к грубости и циничности. Коррекции совершенно не поддается. Хорошо помнит все даты личной и общественной жизни, особенно связанные с его настоящими переживаниями. Собирается сменить место жительства, сделать обмен квартиры, не считаясь при этом с мнением родственников. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол *+Рисполепт #106 *!У мужчины 72 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Его состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Реактивная депрессия *+Церебральный атеросклероз * Циклотимия * Болезнь Пика * Сенильная деменция #107 *!У мужчины 29 лет, после черепно-мозговой травмы наблюдается нарушение памяти. Какое из перечисленных ниже лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план общего лечения? *+Аминалон * Аминазин * Анафранил * Рисполепт * Золофт #108 *!Мужчина 40 лет, проживающий в благоприятных неконфликтных условиях, во второй раз поступает в терапевтическое отделение в связи с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику. Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-х недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Почечно-каменная болезнь *+Маскированная депрессия * Нераспознанное заболевание почек * Ипохондрический расстройство * Генерализованное тревожное расстройство #109 *!Женщина 30 лет, днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза. Вскоре у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими судорогами всего тела, без прикуса языка, самопроизвольного мочеиспускания не наблюдалось. В момент припадка реакция зрачков на свет были сохранены. Весь припадок длился 15 минут. Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно? * Эпилептический припадок * Учащение припадков * Коматозное состояние * Синдром нарушенного сознания *+Истерический припадок #110 *!Женщина 30 лет, днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза. Вскоре у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими судорогами всего тела, без прикуса языка, самопроизвольного мочеиспускания не наблюдалось. В момент припадка реакция зрачков на свет были сохранены. Весь припадок длился 15 минут. Какая тактика врач неотложной помощи в данной ситуации НАИБОЛЕЕ правильная? * Госпитализировать в психиатрическую больницу * Госпитализировать в неврологическое отделение *+Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту * Назначить противосудорожную терапию * Назначить психофармакотерапию #111 *!Мужчина 35 лет, в прошлом перенес тяжелую черепно-мозговую травму .В этом году у него появились следующие состояния: неожиданно, независимо от времени суток, на фоне сохраненного сознания появляются судорожные подергивания мимической мускулатуры, далее начинают подергиваться пальцы руки, затем мышцы ноги. Такое состояние длится 2-3 минуты и заканчивается самостоятельно. Больного беспокоит, что эти нарушения возникают до 5-6 раз в день. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Вегетативно-висцеральный припадок * Абортивный генерализованный припадок * Генерализованный судорожный припадок *+Джексоновский припадок * Истерический припадок #112 *!Мужчина, 34 лет, обратился к невропатологу по поводу нарушений сна. Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа за сутки, но несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос. Легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон, вступает в конфликты с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей, подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Генерализованное тревожное расстройство *+Биполярное аффективное расстройство * Рекуррентное депрессивное расстройство * Паническое расстройство * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #113 *!Женщина 32 лет, обратилась к участковому психиатру с жалобами на общее плохое состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Эглонил * Реланиум * Циклодол *+Префаксин #114 *!Женщина 37 лет, обратилась к хирургу с жалобами на постоянные ноющие боли по всему животу. При обследовании было выяснено, что больная похудела на 5-6 кг. за 1,5 месяца, плохо спит (рано пробуждается), исчез аппетит и вкус пиши. В это же время нарушился менструальный цикл. Отмечает, что ничего не может делать, все валится из рук, на сердце тоска. Суицидных мыслей и тенденций не выявлено. При осмотре хирург выявил несколько напряженный желчный пузырь. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Генерализованное тревожное расстройство *+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Рекуррентное депрессивное расстройство * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #115 *!Женщина 37 лет, обратилась к хирургу с жалобами на постоянные ноющие боли по всему животу. При обследовании было выяснено, что больная похудела на 5-6 кг. за 1,5 месяца, плохо спит (рано пробуждается), исчез аппетит и вкус пиши. В это же время нарушился менструальный цикл. Отмечает, что ничего не может делать, все валится из рук, на сердце тоска. Суицидных мыслей и тенденций не выявлено. При осмотре хирург выявил несколько напряженный желчный пузырь. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ правильная? * Госпитализировать в психиатрическую больницу * Госпитализировать в хирургическое отделение *+Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту * Назначить параклиническое обследование * Назначить психофармакотерапию #116 *!Мужчина, 34 лет, обратился к невропатологу по поводу нарушений сна. Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа за сутки, но несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос. Легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон, вступает в конфликты с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей, подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ правильная? * Госпитализировать в психиатрическую больницу * Госпитализировать в хирургическое отделение *+Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту * Назначить параклиническое обследование * Назначить психофармакотерапию #117 *!Мужчина 68 лет обратился к участковому психиатру. Со слов супруги стало известно, что заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору - мыло, крупу и т. Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или «Убегу в Америку». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Болезнь Альцгеймера * Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод * Реактивная депрессия * Сифилис мозга * Соматогенная депрессия #118 *!Женщина 72 лет. При экспериментально-психологическом исследовании узнаёт геометрические фигуры, правильно их называет «треугольником» или «квадратом», но не может их нарисовать. Не может скопировать фигуры, сложенные из спичек. Смотрит на образец, делает грубые ошибки, одну из трёх сторон треугольника помещает внутри него, а четвёртую сторону квадрата пропускает совсем. При этом испытывает неуверенность, спрашивает: «Так надо?». Просит помочь. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Корсакова * Концентрическое слабоумие * Псевдодеменция * Маниакальный *+Лакунарное слабоумие #119 *!Подросток 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Паранойяльная психопатия * Неустойчивая психопатия * Истерическая психопатия * Возбудимая психопатия *+Симптомы не соответствуют диагнозу «психопатия» #120 *!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, активно сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? *+Солиан * Амитриптилин * Аминазин * Тизерцин * Реланиум #121 *!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Депакин * Феназепам *+ Феварин * Галоперидол * Аминазин #122 *!Молодой человек 25 лет. В течение нескольких дней почти неподвижен, лежит в постели согнувшись, колени приведены к животу. На вопросы не отвечает. Лицо амимичное, сальное, изо рта вытекает слюна. Поднятый с постели, стоит неподвижно, можно придать больному любую позу, которую он сохраняет в течение нескольких минут. Не ест, кормится через зонд. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Мелипрамин * Депакин * Амитриптилин * Феназепам *+Галоперидол #123 *!Мужчина 38 лет, служащий, не имевший эмоциональных нарушений в анамнезе, обратился с жалобой на страх авиа полётов. После серии авиакатастроф, стал бояться летать. Перед полётом у него развивается выраженная тревога, сопровождающаяся «нехваткой воздуха». Появляется бессонница, пациент не может выполнять служебные обязанности. После полёта состояние быстро стабилизируется. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Паническое расстройство * Депрессивная реакция адаптации * Неврастения * Прогрессивный паралич * Реактивный психоз #124 *!Женщина 70 лет, страдает сенильной деменцией, в течение последних 3-4 дней у нее снизилось настроение, стала более замкнутой, плохо спала, перестала принимать пищу. Соматическое состояние больной в пределах возрастной нормы. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? * Транквилизаторы * Ноотропы * Нормотимики *+Антидепрессанты в небольших дозах * Нейролептики #125 *!Подросток 18 лет. Заболел остро, внезапно расстроился сон, не спал три ночи, мысли в голове путались, пропадали. Стал неадекватным, озирался по сторонам, не мог сосредоточиться. Окружающее, казалось, наполненным особым символическим смыслом, на улице, казалось, разыгрывается какая-то «комедия», окружающие люди разделились на врагов и друзей. Постоянно менялось настроение, то становился восторженным – на лице состояние экстаза, то наоборот, становилось страшно, совершал неожиданные нелепые поступки. Какой из синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Обсессивный *+Онейроидный * Астенический * Депрессивный * Бредовый #126 *!Мужчина, 25 лет на все вопросы врача о жалобах, самочувствии, состоянии здоровья дает один и тот же ответ: «По голове ударили... Меня по голове ударили...Ударили по голове...». Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно? * Обстоятельность мышления * Навязчивые мысли * Резонерство * Паралогическое мышление *+Персеверации #127 *!Мужчина 23 лет, пришел на прием к врачу с жалобам о том, что у него возникают состояния, когда все мысли «вдруг улетели из головы». Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно? * Бессвязность * Разорванность * Ментизм *+Шперрунг * Метафизическая интоксикация #128 *!Мужчина 67 лет, бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает года, числа, месяца. Какое из перечисленных синдромов наиболее вероятен? *+Амнестический * Депрессивный * Галлюцинаторный * Астенический * Параноидный #129 *!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный. Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно? * Аментивный синдром *+Онеройроид * Сумеречное состояние сознания * Делирий * Обнубиляция #130 *!Девушка 16 лет, пришла на прием с матерью. Предъявляет жалобы на пониженное настроение и тревогу в связи с тем, что находит черты своего лица «уродливыми», из-за чего ей сложно строить взаимоотношения со сверстниками. Мать сообщила что она много времени проводит перед зеркалом, рассматривает себя. Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно? * Депрессивный синдром *+Дисморфоманический синдром * Тревожное расстройство личности * Ипохондрический синдром * Депрессивная реакция #131 *!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Генерализованное тревожное расстройство *+Шизоаффективное расстройство * Рекуррентное депрессивное расстройство * Паническое расстройство * Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации #132 *!Мужчина 67 лет, бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает года, числа, месяца. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром * Соматогенная депрессия * Биполярное аффективное расстройство * Шизофрения, депрессивный приступ *+Церебральный атеросклероз #133 *!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? *+Галоперидол * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол * Аминазин #134 *!Подросток 16 лет, без всякой причины резко изменил свое отношение к родителям. Отказывается принимать пищу в их присутствии. Заявляет, что они не его истинные родители, убежден в том, что настоящие его родители якобы живут в Астане, помощники президента. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром * Шизоаффективное расстройство * Умственная отсалость *+Ранняя параноидная шизофрения * Обсессивно-компульсивное расстройство #135 *!Мужчина 35 лет, обратился к врачу-психотерапевту с просьбой избавить его от постоянных тягостных мыслей о возможной несостоятельности в сексуальной сфере. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Соматогенная депрессия * Шизоаффективное расстройство *+Шизотипическое расстройство * Параноидная шизофрения * Обсессивно-компульсивное расстройство #136 *!Мужчина 35 лет, обратился к врачу-психотерапевту с просьбой избавить его от постоянных тягостных мыслей о возможной несостоятельности в сексуальной сфере. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? *+Трифтазин * Амитриптилин * Реланиум * Циклодол * Аминазин #137 *!Мужчина 70 лет, скрупулезно описывает свою жизнь с детства, вязнет в деталях. На попытку врача прервать его раздраженно отвечает: «Вы же сами спросили, что меня сейчас беспокоит!». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Травматическая болезнь головного мозга * Соматогенная депрессия * Биполярное аффективное расстройство * Шизофрения, депрессивный приступ *+Церебральный атеросклероз #138 *!Мужчина 30 лет, с недавнего времени «слышит» попеременно обоими ушами «два голоса» - один из них обычный, реалистичный, мужской. Слышится он левым ухом после каких-то личных неприятностей. Он благожелателен, руководит действиями, дает советы. Другой - не вполне четкий, слышится правым ухом с нарастающей громкостью. Этот «голос» недоброжелателен, критикует больного, дает ему заведомо провокационные советы. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Расстройство личности * Шизоаффективное расстройство *+Шизотипическое расстройство * Параноидная шизофрения * Обсессивно-компульсивное расстройство #139 *!Мужчина 32 лет. Контакт не полный, правильно называет свои паспортные данные, но дезориентирован во времени и месте. Часто вскакивает с постели, что-то ищет на полу, заглядывает под кровать, шкаф, пытается поймать мышей, испытывает страхи. Ночами не может заснуть. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ показана? *+ Нейролептики, транквилизаторы * Антидепрессанты, транквилизаторы * Барбитураты, ноотропы * Антидепрессанты, сернокислая магнезия * Алоэ, лазикс #140 *!У женщины 75 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Ее состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Реактивная депрессия *+Циклотимия * Церебральный атеросклероз * Биполярное аффективное расстройство * Сенильная деменция #141 *!Мужчина 67 лет, самостоятельно обратился к участковому психиатру с жалобами на пониженное настроение с тревогой, заторможенность мышления, снижение двигательной активности. Периодически наблюдаются состояния двигательного возбуждения. При этом больной не находит себе места, издает стоны, свидетельствующие о тяжелых душевных переживаниях, бывает склонен к суицидальным попыткам. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Поздняя шизофрения *+Инволюционная меланхолия * Реактивная депрессия * Биполярное аффективное расстройство * Инволюционный параноид #142 *!Мужчина 67 лет, самостоятельно обратился к участковому психиатру с жалобами на пониженное настроение с тревогой, заторможенность мышления, снижение двигательной активности. Периодически наблюдаются состояния двигательного возбуждения. При этом больной не находит себе места, издает стоны, свидетельствующие о тяжелых душевных переживаниях, бывает склонен к суицидальным попыткам. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ должен выбрать врач? * Дождаться согласия законного представителя пациента * Оставить без оказания психиатрической помощи * Назначить лечение в амбулаторных условиях * Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи *+Экстренно направить на стационарное лечение #143 *!Девушка 24 лет, обратилась к психиатру с жалобами на сниженное настроение, тревога, беспокойство. Больная с трудом справляется с ситуацией утраты, не может приспособиться к новому состоянию, стала раздражительной испытывает трудности концентрации внимания не может выполнять ранее привычные обязанности, появились внезапные приступы плача и трудность засыпания. Данное состояние развилось месяц назад после смерти мамы от хронического сердечного заболевания. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? * Дождаться согласия законного представителя пациента * Оставить без оказания психиатрической помощи *+Назначить лечение в амбулаторных условиях * Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи * Экстренно направить на стационарное лечение #144 *!Девушка 24 лет, обратилась к психиатру с жалобами на сниженное настроение, тревога, беспокойство. Больная с трудом справляется с ситуацией утраты, не может приспособиться к новому состоянию, стала раздражительной испытывает трудности концентрации внимания не может выполнять ранее привычные обязанности, появились внезапные приступы плача и трудность засыпания. Данное состояние развилось месяц назад после смерти мамы от хронического сердечного заболевания. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин *+Сертралин * Реланиум * Циклодол * Мажептил #145 *!Мужчина 57 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить его усилием воли не в силах. Какое расстройство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно? *+Обсессивно-компульсивное расстройство * Диссоциативное расстройство * Посттравматическое стрессовое расстройство * Соматизированное расстройство * Истерическое сумеречное #146 *!Юноша 20 лет. Очень необщительный, замкнутый. Друзей не имеет. С детства склонен к уединенным мечтам и к занятиям отвлеченными вопросами, далекими от реальной жизни. Очень плохо сходится с людьми. Не может понять их настроения, затрудняется завязать простой непринужденный разговор. Много строит планов, но никак не может привести их в исполнение. Живет мечтами, грезами. Беспомощен в реальной жизни. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизотипическое расстройство * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения * Биполярное аффективное расстройство *+Шизоидное расстройство личности #147 *!Мужчина 30 лет, ходит, широко расставив ноги, совершая при этом странные, неестественные движения. Вычурно прогибается, откинув голову, раскинув руки назад как крылья. На лице неестественная улыбка, сочетающаяся с напряженным злым взглядом и грозно сдвинутыми бровями. Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано? * Аминазином *+Солиан * Диазепамом * Кордиамином * Амитриптилин #148 *!У юноши 23 лет стали наблюдаться странности в поведении - стал медлителен, говорить растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Депрессивный ступор * Кататонический ступор *+Малый припадок * Джексоновский припадок * Сумеречное состояние #149 *!Женщина 35 лет, после конфликта на работе «потеряла» голос. На приеме у врача держится демонстративно, говорит шепотом. Жалуется на спазмы в горле из-за которых не может говорить, глотать пищу. Во время беседы периодически навзрыд плачет, долго не может успокоиться. Фиксирована на производственной ситуации, просит сообщить руководству, что «довели ее до тяжелой болезни». Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+Конверсионное расстройство * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство * Расстройство адаптации * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #150 *!Женщина 35 лет, после конфликта на работе «потеряла» голос. На приеме у врача держится демонстративно, говорит шепотом. Жалуется на спазмы в горле из-за которых не может говорить, глотать пищу. Во время беседы периодически навзрыд плачет, долго не может успокоиться. Фиксирована на производственной ситуации, просит сообщить руководству, что «довели ее до тяжелой болезни». Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? * Дождаться согласия законного представителя пациента * Оставить без оказания психиатрической помощи *+Назначить лечение в амбулаторных условиях * Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи * Экстренно направить на стационарное лечение #151 *!Мужчина 32 лет, с галлюцинаторными расстройствами, после проведенного лечения отмечает, что «голоса исчезли». Однако, по внешнему виду больного заметно, что он временами становится тревожным, к чему-то с напряжением прислушивается. Однако на расспросы врача упорно твердит, что «голосов нет». Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Анозогнозия *+Диссимуляция * Симуляция * Аггравация * Гипернозогнозия #152 *!У юноши 22 лет во время посещения участкового психиатра развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим с различными по продолжительности промежутками. В период между припадками больной не приходил в сознание. Какое расстройство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно? * Эпилептический припадок * Учащение припадков *+Эпилептический статус * Коматозное состояние * Синдром нарушенного сознания #153 *!У юноши 22 лет во время посещения участкового психиатра развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим с различными по продолжительности промежутками. В период между припадками больной не приходил в сознание. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? * Дождаться согласия законного представителя пациента * Оставить без оказания психиатрической помощи * Назначить лечение в амбулаторных условиях * Госпитализировать без согласия *+Экстренно направить на стационарное лечение #154 *!Мужчина 45 лет. По характеру очень вспыльчивый. В гневе доходит до ярости. Недавно из-за пустяка бросился на жену, пролил суп на скатерть, разбил тарелку, опрокинул стол. Ударом кулака вывихнул жене челюсть, ударил маленького сына. Успокоившись, горько раскаивается и сожалеет о сделанном. С детства склонен к вспышкам гнева. В прошлом под влиянием жизненных неудач и разочарований впадал в тяжелую депрессию с попыткой самоубийства. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизоидное расстройство личности * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения *+Эмоционально неустойчивое расстройство личности * Параноидная шизофрения #155 *!Женщина 38 лет, торговый работник. Оживлена, мимика живая, глаза блестят, много и быстро говорит. Все время в движении, во все вмешивается, много и охотно говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражительна, иногда драчлива. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? * Веселая мания * Спутанная мания *+Атипичная мания * Непродуктивная мания *Типичная мания #156 *!Женщина 38 лет, торговый работник. Оживлена, мимика живая, глаза блестят, много и быстро говорит. Все время в движении, во все вмешивается, много и охотно говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражительна, иногда драчлива. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Ноотропил *+Оланзапин * Трифтазин * Аминазин * Сонапакс #157 *!Мужчина55 лет, в анамнезе перенесенный инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Речь обстоятельная, с детализацией. Часто замолкает, не зная что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно? * Лакунарное слабоумие * Малоумие *+Психоорганический синдром * Тотальное слабоумие * Концентрическое слабоумие #158 *!Женщина 37 лет, поступила на судебно-психиатрическую экспертизу в связи с убийством бывшей жены своего сожителя, с которой тот разошелся несколько лет назад. О содеянном не сожалеет. Объясняет, что убитая «травила» ее, наносила «порчу отравленными химиками продуктами», которые передавались через навещавших мужа детей. Рассуждения характеризуются многословностью, бесплодным мудрствованием, теряют целенаправленность. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизотипическое расстройство * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения * Гебефреническая шизофрения *+Параноидная шизофрения #159 *!Женщина 38 лет, находилась на принудительном лечении с диагнозом «Параноидная шизофрения» в связи с убийством бывшей жены своего сожителя, с которой тот разошелся несколько лет назад. О содеянном не сожалеет. Объясняет, что убитая «травила» ее, наносила «порчу отравленными химиками продуктами», которые передавались через навещавших мужа детей. Рассуждения характеризуются многословностью, бесплодным мудрствованием, теряют целенаправленность. Направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? * III *+II * I * Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности * Инвалидность не устанавливается #160 *!Подросток 17 лет убежден, что его родителей «подменили». Вокруг него «чужие люди». Они хотят его «завербовать, сделать роботом», так как уже «управляют» им, «его мыслями». Раздражителен, груб с родителями. На обращения реагирует агрессивно. Назначение какой комбинации лекарственных препаратов из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразной? * Аминазин+амитриптилин * Галоперидол+мелипрамин *+Галоперидол+аминазин * Трифтазин+паркопан * Тизерцин+седуксен #161 *!Подросток 16 лет убежден, что его родителей «подменили». Вокруг него «чужие люди». Они хотят его «завербовать, сделать роботом», так как уже «управляют» им, «его мыслями». Раздражителен, груб с родителями. На обращения реагирует агрессивно. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? *+Дождаться согласия родителей подростка * Оставить без оказания психиатрической помощи * Назначить лечение в амбулаторных условиях * Госпитализировать без согласия * Экстренно направить на стационарное лечение #162 *!Мужчина 32 лет, практически здоровый, после смерти родственника испытывает постоянный страх смерти. Понимает необоснованность своих опасений, однако от этих мыслей освободиться не может. Обследуется у различных специалистов, проходит многочисленные инструментальные и лабораторные обследования, не отпускает от себя близких. Результаты обследований несколько успокаивают, но не надолго. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизофрения * Диссоциативное расстройство * Паническое расстройство *+Обсессивно-компульсивное расстройство * Соматоформное расстройство #163 *!Подросток 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Шизоидная психопатия * Неустойчивая психопатия * Истерическая психопатия * Возбудимая психопатия *+Психопатоподобный синдром #164 *!Женщина 30 лет, потерявшая мужа разговаривает с его фотографией, «слышит», как муж ходит, «говорит» ласковые слова. Женщина практически все время плачет, ничего не может делать, все мысли «только о муже» Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Социофобия * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство *+Депрессивная реакция адаптации * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #165 *!Женщина 67 лет, после гипертонического криза стала уделять чрезмерное внимание своему здоровью. Постоянно контролировала свое артериальное давление, часто вызывала на дом врача, предъявляя массу жалоб на неприятные ощущения стягивания, шевеления, покалывания, распирания в сосудах. Преобладающим в жизни больной стала озабоченность по поводу своего здоровья. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизофрения * Диссоциативное расстройство * Паническое расстройство *+Ипохондрическое расстройство * Соматоформное расстройство #166 *!Подросток 15 лет, без видимой причины перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, стал беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Простой тип шизофрении * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения * Гебефреническая шизофрения * Параноидная шизофрения #167 *!Подросток 16 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) на обследование. Из анамнеза - без видимой причины перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, стал беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен. Какое решение РВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+Негоден к воинской службе * Годен к воинской службе * Годен к воинской службе с незначительными ограничениями * Временно негоден к воинской службе * Ограниченно годен к воинской службе #168 !Молодой человек 22 лет, студент, был задержан сотрудниками полиции за распитие спиртных напитков в общественном месте. Какую ответственность понесет молодой человек? *+Административную ответственность * Уголовную ответственность * Общественное порицание, сообщение по месту учебы * Постановку на диспансерное наблюдение с явкой в течение 1 года * Помещение в медвытрезвитель #169 *!Женщина 56лет, проживает одна. С мужем в разводе, детей нет. Менопауза с 42 лет. Последние годы стала замечать, что в ее отсутствие в комнату кто-то проникает. Видела, что вещи переставлены, белье в шкафу лежит не в том порядке. Замечала, что подпороли подкладку пальто, отбиты кусочки эмали на кастрюле. Несмотря на то, что за короткое время поменяла пять замков, в квартиру продолжали проникать. Подозревает, что сосед, слесарь, пользуется отмычками, терроризирует ее с целью выжить из квартиры. Поняла, что ее хотят убить, обратилась за помощью в милицию, где и была осмотрена психиатром. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Хроническое бредовое расстройство * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения * Гебефреническая шизофрения * Параноидная шизофрения #170 *!Юноша 23 лет. Брат убедил его обратиться к психиатру в связи со вспышками агрессии и суицидальными мыслями. В течение последнего времени стал агрессивным, несколько раз грозился покончить с собой. Объяснял агрессию тем, что мать хочет навредить ему, и что он получил приказ от чуждой силы бить мать. После вспышки замыкается в себе, погружаясь в собственные мысли, изредка говорит сам с собой, даже когда вокруг другие люди. Иногда у родственников возникает впечатление, что он слышит «голоса». Говорил старшему брату, что опасается напасть на кого-либо постороннего или убить себя. Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач? * Дождаться согласия законного представителя пациента * Оставить без оказания психиатрической помощи * Назначить лечение в амбулаторных условиях * Госпитализировать без согласия *+Экстренно направить на стационарное лечение #171 *!Женщина 55 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Церебральный атеросклероз *+Расстройство адаптации * Шизофрения * Соматогенная депрессия #172 *!Женщина 83 лет. Заболела в возрасте 77 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удалось из-за грубого снижения памяти у больной. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Корсаковский психоз * Психоз Гайе- Вернике *+Сенильная деменция альцгеймеровского типа * Шизофрения * Болезнь Пика, опухоль мозга #173 *!Мужчина 30 лет. Самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. Ранее никаких отклонений у себя не отмечал. Последние недели после смерти близкого родственника постоянно ловит себя на мысли, что может заразиться короновирусом. В связи с этим стал очень часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель. В беседе подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Больной тревожен, просит о помощи, обращает внимание врача на то, что все свободное время у него уходит на мучительные размышления, что за последний год похудел, плохо засыпает. Быстро истощается в беседе. Хорошо поддается психотерапевтическому воздействию. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Паническое расстройство * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство *+Обсессивно-компульсивное расстройство * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #174 *!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо бес причинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Аминазин * Амитриптилин * Мелипрамин *+Лития карбонат * Нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств #175 *!Юноша 20 лет, около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Шизофрения * Алкогольный делирий *+БАР (маниакальнаяфаза) * Эпилептические сумерки * Реактивный параноид #176 *!Юноша 18 лет был направлен на военно-психиатрическую экспертизу. На приписке проявил незнание элементарных сведений (названия страны, столицы, городов Сибири, фруктов). С детства рос без сверстников в ауле у отца-чабана. Школу посещал крайне нерегулярно, формально окончил 6 классов. При психологическом обследовании довольно быстро решает задачи на анализ, синтез, сообразительность, нахождение закономерностей, образование понятий. Какое решение будет НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Негоден к воинской службе *+Годен к воинской службе * Годен к воинской службе с незначительными ограничениями * Временно негоден к воинской службе * Ограниченно годен к воинской службе #177 *!Юноша 18 лет был направлен на военно-психиатрическую экспертизу. На приписке проявил незнание элементарных сведений (названия страны, столицы, городов Сибири, фруктов). С детства рос без сверстников в ауле у отца-чабана. Школу посещал крайне нерегулярно, формально окончил 6 классов. При психологическом обследовании довольно быстро решает задачи на анализ, синтез, сообразительность, нахождение закономерностей, образование понятий. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * Шизофрения * Эпилепсия * Умственная отсталость *+Социальная запущенность * Неврастения #178 *!Девушка 19 лет, без психических расстройств в анамнезе, находилась в дружеских отношениях с молодым человеком на протяжении года. Недавно без объяснения молодой человек женился на другой. С этого времени у нее пониженное настроение, тоска, нежелание жить. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод * Церебральный атеросклероз *+Расстройство адаптации * Шизофрения * Соматогенная депрессия #179 *!Подросток 16 лет, перестал узнавать себя («как будто меня подменили»). Изменились его мысли, чувства, поступки. Иногда появляется чувство раздвоения личности, психики. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Дереализация *+Деперсонализация * Бред * Сенестопатии * Расстройство схемы тела #180 *!Женщина 65 лет, на протяжении нескольких лет уверена, что ее постоянно обкрадывает дочь, живущая с ней. Каждую минуту проверяет содержимое своих сундучков, узелков, кричит, что ее ограбили. Объективно жалобы не подтверждаются. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Паническое расстройство * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство *+Хроническое бредовое расстройство * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #181 *!Мужчина 35 лет, рассказывает на приеме, что «Межпланетная организация», созданная для того, чтобы погубить больного, при помощи каких-то приборов заставляет больного помимо его воли скашивать глаза, целыми днями ходить, писать письма. Одновременно «организация» вызывает у него неприятные воспоминания, неприятные видения. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Корсасковский * Кататонический * Парафренный * Онейроидный *+Кандинского-Клерамбо #182 *!Мужчина 40 лет, считает, что прибором, установленным в лаборатории, читают его мысли, вкладывают ему чужие мысли. Этот прибор насильственно заставляет его то веселиться, то печалиться. Одновременно прибор “делает” ему голоса, которые звучат где-то в голове. Уверен, что существует целая организация, которая намерена погубить его с помощью прибора. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Хроническое бредовое расстройство * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения * Гебефреническая шизофрения *+Параноидная шизофрения #183 *!Мужчина 32 лет, жалуется, что как только он окажется в закрытом помещении, возникает панический страх, что он не может из этого помещения выбраться, задохнется. Понимает нелепость своих опасений, но избавиться от них не может. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Паническое расстройство * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство *+Обсессивно-компульсивное расстройство * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #184 *!Мужчина 35лет, немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена. Мышление замедленно, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Ноотропил * Оланзапин *+Префаксин * Аминазин * Сонапакс #185 *!Мужчина 42 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом «шизофрения» заявляет, что любит жену и детей, и сразу же говорит, что ненавидит их. В больнице ему нравится, и он намерен из нее убежать. Заявляет, что голоден, но отказывается от приема пищи. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Дереализация * Деперсонализация * Бред * Сенестопатии *+Амбивалентность #186 *!Мужчина 32 лет, двигательно заторможен, словесному контакту недоступен —молчит. Временами спонтанно застывает в странной позе. Если больному искусственно придать неестественную позу: поднять обе руки и поднять ногу так, чтобы он оставался стоять на другой ноге, то больной остается в таком положении на продолжительное время. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Кататонический * Гебефренический * Психопатоподобный * Парафренный * Маниакальный #187 *!Мужчина 45лет, резко изменил отношение к жене: стал проверять ее нательное белье, находя на нем следы, свидетельствующие, по его мнению, о супружеской неверности. Избивал ее, требовал «признания в измене», заявлял, что жена изменяет ему, пока он принимает душ. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * Сверхценные идеи * Бред преследования * Бред ущерба * Навязчивые идеи *+Бред ревности #188 *!Ребенок 5 лет не отличает горячего от холодного, тянет в рот несъедобные предметы, не умеет раздеваться и одеваться. Нередко бывает, злобен, пытается кусаться, рвать волосы, одежду. Речь полностью отсутствует. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Геллера * Атипичный аутизм *+Умственная отсталость тяжелая * Педагогическая запущенность * Умственная отсталость умеренная #189 *!Больной 16 лет. Речь шепелявая, запас слов резко ограничен, речь состоит из очень коротких стандартных фраз. Учился во вспомогательной школе, но усвоил лишь счет до 10 и написание некоторых букв. Интересы ограничены лишь утолением физиологических потребностей. С трудом приспособился к работе грузчика. Назвать степень умственной отсталости. Ответ: умеренная степень. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Геллера * Атипичный аутизм * Умственная отсталость легкой степени * Педагогическая запущенность *+Умственная отсталость умеренная #190 *!Ребенок 12 лет. По словам родителей, с раннего детства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы, научился писать отдельные слова, считает до 100, легко складывает в пределах 30, но с трудом вычитает числа. Знает, что такое кровать, стол, стул, но сгруппировать их в одно понятие не может. Очень прилежен, довольно хорошая механическая память. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Геллера * Атипичный аутизм *+Умственная отсталость легкой степени * Педагогическая запущенность * Умственная отсталость умеренная #191 *!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настроение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердцебиение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+Психиатра * Кардиолога * Эндокринолога * Гинеколога * Невропатолога #192 *!Молодой человек, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. Стал вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше "только и жил". Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявлял, что его мысли "читают окружающие". Практически был совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывал нелепые идеи различного содержания. Критики к состоянию нет. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Псевдодеменция * Корсакова *+Кандинского-Клерамбо * Фреголи * Паранойяльный #193 *!На приеме у участкового психиатра у подростка 17 лет развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим. В период между припадками больной не приходил в сознание. Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно? * Эпилептический припадок * Учащение припадков * Коматозное состояние * Синдром нарушенного сознания *+Эпилептический статус #194 *!Девочка 15 лет, добродушная, охотно выполняет несложную работу, но только по указанию родителей. Имеет крайне ограниченный запас слов, речь ее аграмматична, с недостаточной артикуляцией. Может считать по пальцам, но только в прямом порядке. Элементарные арифметические действия недоступны. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Синдром Геллера * Атипичный аутизм * Умственная отсталость легкой степени * Педагогическая запущенность *+Умственная отсталость умеренная #195 *!Ребенок 8 лет. С раннего детства и по настоящее время неопрятен, не отличает съедобного от несъедобного, не знает слов. Тупо безразличен ко всему окружающему, отсутствуют какие-либо эмоциональные реакции. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Умственная отсталость тяжелая * Атипичный аутизм * Умственная отсталость легкой степени * Педагогическая запущенность * Умственная отсталость умеренная #196 *!Ребенку 4 года. С раннего возраста родители отмечают странности в поведении: ребенок равнодушен к родителям, не реагирует на их появление и уход. Создается впечатление, что мальчик не различает людей и неодушевленные предметы, реагирует на них одинаково. Вместо естественного любопытства — (новые игрушки, люди) ребенок бывает недовольным и даже бурно протестует. Игры ребенка носят манипулятивный характер: часами наливает и выливает из стакана воду, пересыпает с места на место песок, перебирает бумажки, спичечные коробки. Двигательно мальчик неуклюж. Мимика бедная, невыразительная, ребенок смотрит как бы «мимо» собеседника. Интеллект ребенка не нарушен: речь сформирована правильно, выучил уже много букв, пытается читать. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Умственная отсталость тяжелая *+Ранний детский аутизм (с-м Каннера) * Умственная отсталость легкой степени * Педагогическая запущенность * Умственная отсталость умеренная #197 *!Мужчина 20 лет, на приеме жалуется, что у него 1-2 раза в год наблюдаются изменения настроения. Иногда это мрачное настроение с нежеланием работать, хотя он и продолжает аккуратно ходить на работу. Иногда неожиданно появляется прилив энергии, хочется сделать многое. Берется за изучение двух иностранных языков одновременно, но спустя неделю все это проходит. В психиатрических больницах ни разу не лежал. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Циклотимия * Острая реакция на стресс * Посттравматическое стрессовое расстройство * Обсессивно-компульсивное расстройство * Смешанное тревожно-депрессивное расстройство #198 *!Подросток 16 лет, направлен на обследование военкоматом в связи с несколько странным поведением. До 8 класса учился очень хорошо, в 8 классе решил, что хорошо учиться не обязательно, увлекся философией. Читал труды Гегеля, Канта и Юма. С трудом окончил 10 классов и поступил в медицинский институт, но вскоре его бросил без всяких причин. Полгода работал грузчиком, а затем поступил в инженерно-строительный институт, который тоже вскоре бросил. Случившимся не удручен. Неудачником себя не считает. Одет неряшливо и несколько претенциозно. Прическа необычная. На вопрос о планах на будущее заявил: «Вот отслужу в армии, а там снова пойду в медицинский институт». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Хроническое бредовое расстройство * Шизоаффективное расстройство * Кататоническая шизофрения * Гебефреническая шизофрения *+Шизотипическое расстройство #199 *!Подросток 16 лет, направлен на обследование военкоматом в связи с несколько странным поведением. До 8 класса учился очень хорошо, в 8 классе решил, что хорошо учиться не обязательно, увлекся философией. Читал труды Гегеля, Канта и Юма. С трудом окончил 10 классов и поступил в медицинский институт, но вскоре его бросил без всяких причин. Полгода работал грузчиком, а затем поступил в инженерно-строительный институт, который тоже вскоре бросил. Случившимся не удручен. Неудачником себя не считает. Одет неряшливо и несколько претенциозно. Прическа необычная. На вопрос о планах на будущее заявил: «Вот отслужу в армии, а там снова пойду в медицинский институт». Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан? * Ноотропил *+Рисполепт * Префаксин * Аминазин * Сонапакс #200 *!Женщина 67 лет, после гипертонического криза стала уделять чрезмерное внимание своему здоровью. Постоянно контролировала свое артериальное давление, часто вызывала на дом врача, предъявляя массу жалоб на неприятные ощущения стягивания, шевеления, покалывания, распирания в сосудах. Преобладающим в жизни больной стала озабоченность по поводу своего здоровья. Какое из перечисленных ниже расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Фобический синдром * Сенестопатический синдром *+Сенесто-ипохондрический синдром * Обсессивный синдром * Истерический синдром |