Показатели
| Степень тяжести состояния пациента
|
удовлетворительное
| средней тяжести
| тяжёлое
| крайне тяжёлое
|
Сознание
| Ясное
| Ясное, иногда оглушённое
| Ясное, иногда оглушённое, больной стонет, просит о помощи; в ряде случаев – угнетение сознания (ступор, сопор), возможен бред
| Как правило, резко угнетено (до комы), редко – ясное
|
Положение
| Активное
| Вынужденное или активное в постели; сохранена способность к самообслуживанию
| Пассивное или вынужденное; неспособность к самообслуживанию; больной нуждается в постоянном уходе; возможно психомоторное возбуждение
| Пассивное; в ряде случаев – двигательное возбуждение, общие судороги
|
Температура тела
| Нормальная или субфебрильная
| Возможна высокая лихорадка
| Возможны гиперпиретическая лихорадка либо, наоборот, гипотермия
| Различная
|
Состояние кожи и подкожной клетчатки
| В пределах нормы
| Отмечаются распространённые отёки подкожной клетчатки; возможны выраженная бледность кожных покровов или умеренный цианоз
| Возможна анасарка; отмечаются «меловая» бледность кожных покровов или выраженный цианоз уже в покое
| Лицо мертвенно бледное, с заострёнными чертами, покрыто каплями холодного пота («лицо Гиппократа»)
|
Состояние ССС
| Норма
| Недостаточность кровообращения I степени, могут наблюдаться нарушения ритма сердца, повышение или снижение АД
| Значительное повышение или понижение АД, нитевидный пульс,
| Пульс определяется только на сонных артериях; АД может не определяться
|
ЧДД
| Норма
| Дыхательная недостаточность I степени
| Дыхательная недостаточность II степени
| Дыхательная недостаточность III степени
|
Другие симптомы
| Симптомы основного заболевания
| Возможны рвота, выраженная диарея, признаки желудочно-кишечного кровотечения; существует вероятность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений
| Возможны неукротимая рвота, профузная диарея, признаки разлитого перитонита, массивного желудочно кишечного кровотечения (рвота «кофейной гущей», чёрный жидкий стул – мелена)
| При тотальном отёке лёгких – клокочущее дыхание, изо рта выделяется пенистая мокрота розового цвета; могут определяться патологические типы дыхания (Куссмауля, Чейна - Стокса и др.)
|
Функции жизненно важных органов
| Относительно компенсированы
| Декомпенсированы, однако это не представляет непосредственной опасности для жизни больного
| Декомпенсация представляет опасность для жизни больного или может привести к глубокой инвалидности
| Резкое нарушение основных жизненно важных функций организма
|
Характер заболевания
| Как правило, лёгкие формы течения болезни, период выздоровления после острых заболеваний, стихание обострений хронических процессов
| Заболевания с выраженными субъективными и объективными проявлениями
| Осложнения течения заболевания с ярко выраженными и быстро прогрессирующими клиническими проявлениями
| Резкое обострение заболевания, опасные для жизни острые осложнения заболевания
|
Медицинская тактика
| Общие показания для госпитализации
| Больные нуждаются, как правило, в оказании неотложной врачебной помощи и госпитализации
| Необходима срочная госпитализация; как правило, лечение проводят в условиях палаты интенсивной терапии
| Лечение только в условиях реанимационного отделения
|