Рациональное и сбалансированное питание
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Значение цинка в питании человека. Наличие микроэлемента цинка в организме человека способствует нормальному протеканию процессов развития костной ткани, стимулирует рост и деление клеток, регенерацию тканей, репродуктивную функцию, развитие мозга Нехватка цинка в организме Классический симптом дефицита цинка – замедление роста. При значительном недостатке цинка наступает ярко выраженное искажение восприятия вкуса. Накапливающаяся нехватка цинка в организме ведёт к постепенному нарушению всех обменных процессов. Ослабляется иммунитет и как следствие, снижается сопротивляемость инфекциям, потому что в условиях дефицита цинка нарушается функционирование тимуса, ответственного за образование защитных клеток – лимфоцитов. Помимо этого, при низком содержании цинка взрослые лимфоциты теряют способность к размножению в ответ на агрессию какой-либо инфекции Избыток цинка в организме Постоянный избыток цинка в организме замедляет рост костей, нарушая их минерализацию. Повышенное содержание соединений цинка в крови приводит к ослаблению сухожильных рефлексов и прогрессирующей слабости. Отравление оксидом цинка может произойти при вдыхании паров этого вещества. В этом случае симптомы избытка цинка проявляются в сладком вкусе в ротовой полости, в потере или снижении аппетита, нередко в сопровождении сильной жажды. Далее появляется чувство усталости и разбитости, давящая боль в грудине, сухой кашель. В течение 4 или 5 часов эти симптомы развиваются максимально. Возникает ощущение холода в ногах, потом резко – озноб на час-полтора с небольшим повышением температуры. Затем температура также резко понижается с проливным потоотделением. Возникает ощущение ломоты во всех частях тела, мышечная и головная боль, сопровождаемая шумом в ушах. Наблюдаются сухость в ротовой полости и глотке, тошнота, иногда до рвоты. Впрочем, к этому может привести и не отравление, а всего лишь небольшой избыток цинка в организме человека. При отравлении в крови значительно увеличивается содержание сахара. В каких продуктах содержится цинк Примерно 0,25 мг цинка в расчёте на 1 килограмм массы содержится в яблоках, апельсинах, лимонах, инжире, грейпфрутах, зеленых овощах. В 1 килограмме мёда содержится 0,31 мг цинка. От 2 до 8 мг цинка содержит 1 килограмм черной смородины, малины, фиников В заключение отметим, что суточная потребность организма человека в цинке составляет от 8 до 10 мг, причём, из продуктов питания усваивается лишь 20-30%. Проблемы железодефицитной анемии в РК Дефицит железа (ДЖ) остается важной медико-социальной проблемой, по данным ВОЗ, число лиц с ДЖ в мире составляет 500-600 млн. человек, из них около 30% страдают железодефицитной анемией (ЖДА). [1,2] В экономически развитых странах частота ЖДА, ниже, так, например, в США она выявлена у 0,2% мужчин, 2,6% женщин детородного возраста и 1,9% женщин в менопаузе страдает ЖДА. В то время, как в России она выявлена у 30-60% населения [2]. В Республике Казахстан, распространенность ЖДА составляет 36% [3]. В связи с широкой распространенностью ЖДА среди различных слоев населения и неблагоприятным воздействием гипосидероза на организм человека, данная проблема остается актуальной. Для Казахстана дефицит железа - проблема на уровне всей страны: по данным ВОЗ за 2008 год Казахстан находится в умеренной зоне распространенности дефицита железа среди беременных женщин и детей дошкольного возраста. Родителям важно знать главные признаки этого заболевания, а также то, какие способы восполнения железа наиболее рациональны. Мы опросили мам в популярных сообществах на предмет того, что они знают о дефиците железа и путях решения проблемы и задали самые актуальные вопросы специалистам в этой области - опытным врачам-педиатрам. Проблемы йододефицитных заболеваний в РК ЙОДОДЕФИЦИТ Потерять то, что дано нам природой дело нехитрое. А вот восстановить потерянные полезные вещества намного сложнее. Возьмем, к примеру, йод. Знаете ли вы, что от его содержания в организме зависит очень многое и даже то, как будет в дальнейшем развиваться ваш малыш. Казахстан относится к йододефицитным странам. Проблема вроде не новая, но родители почему-то не считают ее серьёзной. Сначала при дефиците, какого либо микроэлемента в организме нет видимых признаков заболевания. Но по мере того, как растет недостаток, начинают появляться клинические симптомы. А так как практически все полезные вещества мы получаем вместе с едой, и продумать рацион вплоть до мелочей весьма затруднительно пресловутый дефицит появляется все чаще и чаще. ЗАЧЕМ НАМ НУЖЕН ЙОД? В организме человека имеется эндокринная железа, которая по форме напоминает щит. Она так и называется щитовидная железа. Расположена она на передней поверхности шеи. В ее функции входит контроль обмена веществ в организме, выработка гормонов влияющих на рост и вес человека, а также на его психическое, физическое и умственное развитие. Именно в состав гормонов щитовидной железы входит обязательным компонентом йод. Если же этого микроэлемента не достает, то щитовидная железа начинает работать сильнее, чтобы обеспечить организм достаточными количеством гормонов. Из-за этого она начинает увеличиваться в размерах, в результате чего возникает печально известный зоб. Кстати, эта проблема в большей степени характерна для высокогорья и равнинных территорий, удаленных от морей и океанов. А значит, она актуальна и для Костанайской области. К сожалению, определить недостаток йода на начальной стадии просто на глаз без специальных анализов, практически невозможно. Ведь гормональные нарушения, связанные с дефицитом йода, не имеют вначале ярких проявлений и потому получили название «скрытого голода». Так, например, у беременных женщин, проживающих в йододефицитных районах, резко возрастает вероятность выкидышей, мертворождений или преждевременных родов. Даже легкий недостаток йода у будущей мамы, которому подвергается плод, отрицательно влияет на нейропсихическое развитие. Новорожденные дети могут иметь все признаки зоба – нарушения роста и развития, зрительно-двигательных рефлексов, деформации лица и тела. Часто это заболевание сопровождается частичным параличом и общей вялостью, умственной отсталостью и кретинизмом. ГИПОТЕРИОЗ При гипотериозе происходит замедление всех процессов обмена веществ, в связи, с чем развиваются нарушения во многих органах и тканях. Заболевание это развивается медленно, а потому многие больные подолгу не обращаются к врачу. Часто пропуская тот момент, когда можно было бы обойтись «малой кровью». Основными симптомами гипотериоза являются слабость, сонливость, ухудшение памяти, безучастность к окружающему, постепенно появляются отеки вокруг глаз, чувство зябкости даже в жаркую погоду. Недостаточность функции щитовидной железы может быть врожденной. При этом у плода еще в утробе матери имеются различные нарушения обмена веществ. А при рождении отмечается большая масса тела, вялость, грубый голос, затянувшаяся физиологическая желтуха. Но это наблюдается только при тяжелых формах заболевания. При средней форме эти симптомы проявляются с 5-6 месяцев. Малыш мало двигается, вял. Он поздно начинает держать голову, сидеть, ходить. Позднее, чем у здорового ребенка происходит прорезывание зубов и закрытие большого родничка. Наблюдается сухость и желтушность кожи, ломкость, сухость волос и ногтей. У таких детей нередки запоры, редкое мочеиспускание, увеличение печени. Если заболевание выявлено до года жизни возможно полное излечение. Но если оно обнаруживается на более поздних сроках (в возрасте 4-5 лет и старше) лечение малоэффективно. Ребенок получает заместительную терапию гормонами щитовидной железы пожизненно. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ Мы с вами стараемся потреблять только все самое лучшее: очищенные крупы и сахар, шлифованный рис. И забываем, одну простую и известную с самого детства истину - все витамины находятся в оболочке. А так как мы стараемся потреблять как можно меньше этих самых оболочек, то слишком часто страдаем вследствие этого. Для профилактики йододефицита необходимо потреблять в пищу йодированную соль и хлеб. Хорошими источниками такого важного микроэлемента являются фрукты и овощи, выращенные вблизи морского побережья. Но, к сожалению, с помощью этих продуктов мы лишь покрываем нужную нам дневную норму. А на то, чтобы восполнить дефицит йода в полной мере этого не достаточно. Поэтому, как ни крути, все равно потребуется консультация у врача – эндокринолога. Кстати не забудьте после рождения ребенка пройти обследование в роддоме на определение содержания йода в его организме. ЕЖЕДНЕВНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЙОДЕ - детям до 12 месяцев - 50мкг; - детям младшего возраста (от 2-6 лет) – 90мкг; - школьникам (от 7-12 лет) – 120 мкг; - взрослым (от 12 и старше) – 150 мкг; - беременным и кормящим женщинам – 200 мкг. ГДЕ СОДЕРЖИТСЯ ЙОД Продукты содержащие йод: артишоки, арахис, арбузы, баклажаны, ботва репы, брюква, икра рыб, морские водоросли, морской окунь, сельдь, серебристый лосось, камбала, кабачки, капуста брюссельская, капуста морская, картофель, клубника, козье молоко, сыворотка, кокосовый орех, листья латука, морковь, огурцы, перец зеленый, репа, творог, томаты, фасоль, форель, чеснок, шпинат. Проблемы избыточного веса и ожирения в РК По данным академии питания, 22% детей до 14 лет имеют лишний вес или ожирение, это каждый пятый ребенок. Среди взрослых количество тучных людей еще выше – 55% мужчин и женщин страдают от избыточного веса. Сотрудники академии питания подчеркивают, что в этом случае пора бить тревогу. Это средние показатели, чем старше человек, тем выше процент ожирения. Здесь нужно разделять ожирение и избыточную массу тела, есть градация. 25% женщин, 16% мужчин и 11% детей имеют уже ожирение. Это огромные цифры, – пояснил вице-президент казахстанской академии питания Шамиль Тажибаев. По данным специалистов, среди молодежи высокой популярностью пользуются продукты и напитки подрывающие здоровье: каждый 3 школьник предпочитает тратить карманные деньги на фаст-фуд, каждый 3 часто (более 1 раза в неделю) пьет сладкие газированные напитки, каждый 10 – энергетики. 60 % студентов едят фаст-фуд, при этом каждый седьмой ест фаст-фуд, и пьет газированные напитки или энергетики ежедневно. Для профилактики избыточной массы тела и ожирения академией питания разрабатываются низкокалорийные функциональные продукты на основе молочной сыворотки с добавлением растительных стеринов, витаминов и микроэлементов. В настоящее время продукты проходят стадию клинических испытаний. В мире, по информации ВОЗ, ожирение приняло форму эпидемии мирового масштаба. 60% всех случаев смерти в мире происходят от болезней, возникающих из-за нарушений питания. Нормативная методическая база регламентирующая профилактику железодефицитной анемии в РК Фортификация сомплементация диверсификация Нормативная методическая база регламентирующая профилактику йододефицитного состояния в РК Особенности питания беременных и кормящих. Для того чтобы с первых дней рождения малыша лактация у матери была полноценной, ей важно правильно питаться уже во время беременности, что обеспечит оптимальный процесс развития плода и подготовит организм женщины к будущей лактации. При составлении «меню» для беременной женщины нужно помнить, что, с одной стороны - важно обеспечить рост и развитие плода, с другой - обеспечить потребности самой женщины с учетом изменений, происходящих в ее организме. Количество пищевых веществ, необходимых для обеспечения физиологических потребностей беременной женщины, меняется в зависимости от срока беременности. Так, в первой половине беременности потребности организма женщины в пищевых веществах и энергии меняются незначительно. Во второй половине беременности потребность в этих веществах возрастает, что связано со значительным увеличением размеров плода, его потребностей в пищевых веществах, а также с ростом плаценты. Во время беременности у женщины повышается метаболическая активность желудочно-кишечного тракта, метаболическая активность печени и почек обусловленная необходимостью трансформации и экскреции продуктов обмена веществ не только организма матери, но и плода. В связи с гормональной перестройкой в ее организме может произойти снижение тонуса гладких мышц, в том числе гладкой мускулатуры кишечника, что приводит к запорам. Высокое стояние купола диафрагмы, смещаемой беременной маткой, меняет положение желудка и неблагоприятно сказывается на его функциональном состоянии. Соответственно этим особенностям, во второй половине беременности важно повысить в рационе женщины содержание белка, кальция, железа, пищевых волокон, витаминов и микроэлементов и ограничить потребление жидкости и соли. Суточный рацион беременной и кормящей грудью женщины должен содержать 100-130 г белка, 100 г жира, 400-500 г углеводов, необходимое количество минеральных солей, особенно кальция и фосфора, а также витаминов Потребление жидкости кормящей женщиной может составлять до 2 л в сутки, а достаточный диурез будет свидетельствовать об адекватном содержании жидкости в диете. Избыточное потребление кормящей матерью молока или молочных продуктов (более 0,5 литра в сутки) может вызвать сенсибилизацию организма ребенка к белку коровьего молока Совершенно недопустимы курение и употребление спиртных напитков. Некоторые препараты, например, барбитураты, бромиды, йодиды, медь, ртуть, салицилаты, опиум, атропин, некоторые антимикробные средства (сульфаниламиды, левомицетин, метронидазол), антитиреоидные препараты, противоопухолевые средства, гидразиды изоникотиновой кислоты, могут передаваться с грудным молоком и воздействовать на организм ребенка. Поэтому кормящая мать должна принимать лекарств только по назначению врача и строгим показаниям. Особенности питания детей школьного возраста. Физиологические особенности детей школьного возраста характеризуются интенсивностью роста, напряженностью процессов обмена, половым развитием, увеличением энергетических затрат и формированием типа нервной деятельности. Для этого периода характерно увеличение умственной и физической нагрузки в связи с сочетанием учебных занятий в школе и дома. Институт питания АМН разработал меню для детей школьного возраста, особое внимание было уделено организации школьных завтраков, а также питанию детей в условиях продленного дня. Установлено, что умственное напряжение и физическая подвижность детей в школе (4—6 ч) сопровождаются тратой энергии, равной в среднем 600 ккал. Для покрытия энергетических затрат дети младшего школьного возраста (7—9 лет) должны получать в школе горячий или молочный завтрак калорийностью не менее 500 ккал, школьники старших классов — 600—700 ккал, т. е. 20—25% общей суточной калорийности рациона. Дети, находящиеся в школе 8—10 ч, т. е. на продленном дне, помимо горячего завтрака должны быть обеспечены и обедом. Пищевой рацион такого ребенка в школе должен составлять 50—70%. Кроме того, для обеспечения оптимальной работоспособности и нормального развития организма школьников рекомендуется ежедневно включать в рацион не менее 500 мл цельного молока и жидких кисло-молочных продуктов. Замену этих продуктов возможно допускать в виде исключения, причем только творогом или сыром. Режим питания детей и подростков. Режим питания имеет большое значение для правильного роста и развития детей, для профилактики заболеваний пищеварительного тракта. Наибольшее число приемов пищи рекомендуется для детей 1-го года жизни — 5—6 раз. Для детей от года до полутора — пятиразовое питание. Более старшим детям рекомендуется четырехразовое питание. Для детей школьного возраста распределение пищи по калорийности и время ее приема в течение дня зависят от смены, в которую они занимаются. Так, для школьников, занимающихся в первую смену, наиболее целесообразным является следующий режим питания: первый завтрак (дома в 7.30—8 ч) — 25% суточной калорийности, второй завтрак (в школе на второй или третьей перемене) —20% калорийности, обед (дома в 15—16 ч) — 35—40% калорийности и ужин в 19 ч 30 мин — 20—25%. Иной режим у школьников, обучающихся во вторую смену. Завтрак и обед они получают дома (соответственно 20 и 35% суточной калорийности), третий прием пищи (в школе) —20% суточной калорийности, ужин (дома в 19 ч 30 мин) — 25% дневной калорийности. Наиболее оптимальным является режим питания по первому варианту. Практическое задание по составлению суточного пищевого рациона для детей и подростков. После ознакомления с особенностями питания детей и подростков учащиеся выполняют практическую работу. Вначале они составляют меню в соответствии с рекомендациями для данной возрастной группы, затем проводят теоретический расчет и определяют химический состав суточного пищевого рациона (по аналогии практического задания для взрослых определенной группы интенсивности труда). Кроме того, учащиеся рассчитывают содержание в каждом продукте, в каждом приеме пищи и в рационе в целом витаминов С, A, B1 и минеральных веществ Са, Р, Fe. При составлении меню для детей и подростков необходимо учитывать содержание в нем определенного количества молока. Так, например, в возрасте от 1 года до 1,5—600—700 мл, а после 1,5 лет и старше — 500 мл. В суточную норму молока можно включить кефир, ряженку, творог, сыр. Эти продукты улучшают пищеварение и являются хорошими источниками белка, солей кальция и фосфора. В питании детей используется преимущественно сливочное масло, растительные масла — только в натуральном виде. Тугоплавкие жиры в питании детей применять не рекомендуется. Заключение по пищевому рациону для детей и подростков составляется аналогично заключению по рациону для взрослых, но дополнительно сравнивается суточное содержание витаминов и минеральных веществ с физиологическими нормами и учитывается соотношение кальция и фосфора. |