Ревматоидный артрит

• Название: Ревматоидный артрит
• Дата: 20.09.2022
• Размер: 86.5 Kb.
• Имя файла: Skhemy_lechenia_vnutrennikh_bolezney.doc
• Тип: Документы; #686991
• страница: 4 из 10

Лечение хронического холецистита

Постельный режим, стол №5а. Питание – 4-6-кратное.

1). Антибиотики широкого спектра. Но лучше - по результатам чувствительности МО.

2). Сульфаниламиды (сульфапиридазин).

3). Спазмолитики (но-шпа).

4). Беззондовые дренажи (по Демьянову – выпить 50 мл минералки и лежать 1 час на правом боку, подложив грелку).

5). ФИЗО: в период стихания воспаления (УВЧ на правое подреберье).

6). Желчегонные аллохол, холензим (он содержит и ферменты поджелудочной железы – назначают при сопутствующем панкреатите), отвар кукурузных рыльцев (10 г на стакан воды).

7). Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного – холецистэктомия.

Санаторно-курортное лечение – в Ессентуках, Трусковце, Железноводске.

Лечение системной склеродермии

1). Глюкокортикоиды: преднизолон 30-40 мг/сут, затем дозу постепенно снижают.

2). Иммунодепрессанты: азатиоприн по 0,05 – 3 р/д.

3). Комплексоны: Д-пеницилламин.

4). Делагил 0,25 – 3 р/д.

5). Антикоагулянты – гепарин 20 тыс. ЕД (п/к) и антиагреганты (курантил).

6). Периферические вазодилататоры.

7). НПВС: аспирин 0,5 – 3 р/д, индометацин 0,025 – 3 р/д.

8). Ферменты: лидаза 64-128 ЕД. п/к или путем электрофореза.

9). Ралоновые и хвойные ванны.

10). Плазмаферез – при неэфективности других методов.

Лечение системной красной волчанки

1). Глюкокортикоиды: преднизолон 30-60 мг/сут. После подавления активности дозу постепенно снижают (на пол-таблетки в неделю) до поддерживающей (10-20 мг/сут). Другой метод – пульс-терапия - до 1000 мг/сут в течение 3 дней (в/в), затем принимают внутрь по 30-60 мг/сут.

2). Иммунодепрессанты (азатиоприн) и цитостатики (циклофосфан) – при невозможности применения ГКС.

3). При хроническом течении СКВ – делагил 0,25 – 3 р/д. Он позволяет снизить дозу ГКС.

4). НПВС – индометацин 0,025 – 3 р/д.

5). При поражении почек и наличии ДВС-синдрома - антикоагулянты (гепарин 20 тыс. ЕД) и антиагреганты (курантил 0,2), а также препараты, повышающие реологические свойства крови (трентал, реополиглюкин).

6). При резистентности к проводимой терапии – плазмаферез и гемосорбция (на курс до 5 процедур, однократно удаляют до 1 л плазмы).

Лечение хронического панкреатита

Диета с исключением острой, жареной, жирной пищи и алкоголя. Нужно повысить содержание белка в пище. Питаться 5-6 раз в день.

1). Антиферменты: контрикал, гордокс – в/в.

2). Стимуляторы метаболизма: пентоксил 0,2 – 3 р/д, метилурацил – в течение 1 месяца.

3). Анаболики: ретаболил по 1 мл – 1 р/нед.

4). При необходимости (обострение) – антибиотики.

5). Паранефральная блокада по Вишневскому.

6). При сильных болях: анальгин (в/м), если не помогло – наркотики + атропин+ спазмолитики.

7). Заместительная терапия: панкреатин, холезним, фестал, дигестал.

8). Витамины группы В, С, РР, А.

При неэффективности - хирургическое лечение.

Санаторно курортное лечение- Боржоми, Ессентуки, Железноводстк.

Лечение хронического колита

Диета: стол № 2 или 4. Питание дробное (4-6 р/д).

1). Антибиотики широкого спектра (тетрациклин + аминогликозиды) – при обострении.

2). Энтеросептол (0,25 – 3 р/д), фталазол.

3). Бифидум-бактерин, бификол – для лечения дисбактериоза.

4). Общеукрепляющая терапия – витамины, алоэ.

5). При поносах – вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, отвар травы зверобоя) – лучше сочетать с холинолитиками.

6). При спастическом колите – церукал, спазмолитики.

7). При метеоризме – активированный уголь.

8). При необходимости – фестал, панкреатин.

9). При запорах – пурген, массаж живота, повысить количество растительной клетчатки в пище.

10). ФИЗО – диатермия, грязелечение.

Санаторно-курортное лечение – в Ессентуках, Железноводске.

Лечение пиелонефрита

1). Режим – не ограничивается. Постельный режим – только при сильной интоксикации.

2). Диета – стол 5а. Повышенный питьевой режим, ограничение соли В течение 3-5 дней ограничивается в пище белок (до снижения остроты заболевания).

3). Следить за мочеиспусканием – должно быть не реже 1 раза в 3 часа.

4). Этиотропная терапия: используются препараты из следующих групп:

Антибиотики – левомицетин, тетрациклин, ампициллин.

Нитрофураны – фурагин, фурадонин, фурадантоин.

Сульфавниламиды – уротропин, уросульфан, уросал, а также дюрантные препараты – сульфадиметоксин.

Препараты налидиксовой кислоты – невиграмон, 5-НОК.

Каждый препарат дают 7-10 дней, затем – меняют препарат. Лечение в стационаре – 30-45 дней, затем продолжают амбулаторно до 2 лет (ежемесячно меняя препарат и снижая дозу).

5). Фитотерапия – почки можевельника, березовые почки, хвощ полевой, листья брусники.

6). Биостимуляторы – дибазол, Жень-Шень.

7). Витамины А, С, Е, В.

8). Желчегонные (аллозол, холензим), ферменты (панкреатин, мезим), биопрепараты (бактисубтил, фификол).

9). Иммуномодуляторы – апилак, пентоксил.

10). Антисклеротические препараты – делагил, хлорохин.