Главная страница

Ревматоидный артрит


Скачать 86.5 Kb.
НазваниеРевматоидный артрит
Дата20.09.2022
Размер86.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаSkhemy_lechenia_vnutrennikh_bolezney.doc
ТипДокументы
#686991
страница5 из 10
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Острый бронхит, бронхиолит


1). Режим – полупостельный, через 1-2 дня после снижения температуры – прогулки.

2). Диета – гипоаллергенная. Обильное витаминизированное питье.

3). Этиотропная терапия (как при ОРВИ):

  • Интерферон.

  • Противогриппозный иммуноглобулин.

  • РНКаза (а при АВИ – ДНКаза).

  • Ремантадин, амантадин.

    Антибиотики назначают только при микоплазменном и хламидийном бронхитах (ампиокс, цефалексин, эритромицин).

    4). Отхаркивающие средства – йодид калия, корень алтея, термопсис, бромгексин.

    5). Постуральный массаж (для лучшего отхождения мокроты).

    6). Физиотерапия – ингаляции с содой. При сопутствующем ларинготрахеите – паровые ингаляции (в парокислородной палатке).

    7). При гипертермии более 39 – аспирин и др. НПВС. При судорогах – дроперидол, аминазин.

    8). Витамины – С, В.

    9). Антигистаминные препараты – только тем, у кого есть аллергический анамнез.

    Лечение бронхиолита


    Кроме вышеперечисленного:

    10). Ингаляции теплого увлажненного кислорода в парокислородной палатке.

    11). Эуфиллин, бета-агонисты (сальбутамол).

    12). Преднизолон.

    13). Антибиотики – при наличии микробных осложнений.


    Лечение острой пневмонии


    1). Режим – постельный (на весь лихорадочный период). Через 3 дня после нормализации температуры – переводят на полупостельный. Необходима хорошая вентиляция палаты.

    2). Диета – стол №10 или № 15. Обильное щелочное питье (если не сердечной недостаточности).

    3). Этиотропная терапия – до идентификации возбудителя используют антибиотики широкого спектра действия (например, ампиокс), а после – конкретно:

  • Пневмококковая пневмония – бисептол, бензилпенициллин, цефалоспорины I поколения. При неэффективности - ванкомицин + аминогликозиды.

  • Стафилококковая – оксациллин, цефалоспорины I-II поколений. При неэффективности – ванкомицин, линкомицин.

  • Нейссериозная – макролиды.

  • Пневмония, вызванная “кишечными” микробами – карбенициллин, аминогликозиды, ампициллин.

  • Синегнойная – азлоциллин, пиперациллин.

  • Вызванные гемофильной палочкой – ампициллин, амоксиклав.

  • Вызванная палочкой Фридлендера – цефалоспорины III, аминогликозиды.

  • Анаэробная пневмония – линкомицин.

  • Легионеллезная – эритромицин.

  • Микоплазменная – макролиды, тетрациклин.

  • Риккетсиозная – тетрациклин.

  • Пневмоцистная – пентамидин, метронидазол.

    4). Патогенетическая терапия:

    а). Восстановление дренажа бронхов – отхаркивающие средства, муколитики.

    б). Нормализация тонуса бронхов – эуфиллин, беротек.

    в). Иммуномодулятороы – продигиозан, Т-активин, левамизол.

    г). Антиоксиданты – витамин Е.

    д). Стимуляция образования сурфактанта – амброксол.

    5). Борьба с интоксикацией: в/в гемодез, глюкоза (+ ККБ, витамины группы В).

    6). Симптоматическая терапия:

    а). противокашлевые средства – наркотические (кодеин) или ненаркотические (либексин).

    б). НПВС – аспирин, вольтарен (при температуре более 39).

    в). Сердечно-сосудистые средства – камфорное масло, кордиамин.

    7). Физиотерапия:

    а). Ингаляции с биопароксом, эуфиллином.

    б). Электрофорез с хлоридом кальция, лидазой, йодидом калия.

    в). УВЧ, СВЧ на грудную клетку, индуктотермия.

    г). Аппликации (парафиновые, грязевые), иглорефлексотерапия.

    д). ЛФК – с 2-3-го дня после нормализации температуры.

    е). Массаж грудной клетки.

    8). Санаторно-курортное лечение.

    Лечение инфекционно-токсического шока


    1). Восстановление ОЦК – реоолиглюкин, полиглюкин.

    2). Нормализация тонуса сосудов и АД – допамин, норадреналин.

    3). Сердечные гликозиды в/в.

    4). Оксигенотерапия (через носовые катетеры). При необходимости – ИВЛ.

    5). Ингибиторы протеолиза – трасилол, контрикал.

    6). Коррекция метаболицеского ацидоза - 4% сода.

    Лечение острой дыхательной недостаточности


    1). Подавление инфекции и восстановление трахеобронхиальной проходимости – эуфиллин в/в, амброксол в/в, ингаляции отхаркивающих средств.

    2). Оксигенотерапия (увлажненный кислород через носовые катетеры).

    3). Стимуляция дыхания – кордиамин в/в.

    4). При необходимости перевод на ИВЛ.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


  • написать администратору сайта