Фрэнкин Р. Мотивация поведения. Robert E. Franken human motivation fifth Edition
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
336 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем условиях амфетамины актуализируют продуктивное и энергетичное поведение. Например, известно, что их прием способствует улучшению результатов в плавании, в беге ив решении когнитивных задач. Также имеются данные, что под действием амфетаминов процесс обусловливания 1 протекает быстрее, а также сокращается время воспроизведения ответных реакций (Вагг, 1969; Grinspoon & Hedblom, 1975; Kalant, 1973; Swinson & Eaves, 1978). Дофаминовая система и норадреналин Героин действует благодаря тому, что стимулируется выработка больших количеств дофамина, в то время как кокаин — благодаря тому, что блокируется процесс обратного всасывания дофамина. На рис. 7.5 показано, как это происходит. Амфе тамины не допускают обратного всасывания дофамина и стимулируют его дополнительный выброс (Powledge, 1999). Рис. 7.5. Кокаин блокирует процесс обратного всасывания нейромедиаторов - таких, как норадреналин, и происходит это в синапсах симпатической нервной системы. (Симпатическая нервная система контролирует частоту сердечных сокращений, уровень кровяного давления и прочие функции. Когда молекулы нейромедиатора высвобождаются из пузырьков, находящихся в нервном окончании (а, они преодолевают синаптическую щель и оказывают стимулирующее действие наследующую нервную клетку. Обычно часть молекул нейромедиатора всасывается из синаптической щели обратно в ту клетку, из которой они были высвобождены. При наличии кокаина блокируется работа насоса, обеспечивающего обратное всасывание (б, и стимуляция, производимая молекулами нейромедиатора, усиливается по мере увеличения концентрации этих молекул в синаптической щели. Источник. Cocaine, byC. Van Dyke and R. I. Byck. Scientific American, March 1982,246,128-141. Copyright© 1982 by Scientific American, Inc. Все права защищены) Выработка условных рефлексов. — Примеч. науч. ред. Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания Когда принимают стимуляторы, высвобождается также и норадреналин (Nutt, 1996). Он играет важную роль в процессе обработки информации, и этим можно объяснить, почему люди предпочитают именно стимуляторы, для того чтобы усилить мыслительную деятельность. Причина выбора ими амфетаминов, а не кокаина кроется в том, что те не так дороги (Selden, 1991). Чтобы получить максимальное ощущение эйфории, стимуляторы обычно не глотают — они поступают посредством курения, а также благодаря внутривенным инъекциям. Компонент научения На основе экспериментальных данных предположили, что дофаминергическая активность может быть обусловлена (Schiff, 1982). В ряде опытов крысам вводились амфетамины или апоморфин, после чего животных помещали в новую среду. Введенные наркотики вызывали прогнозируемые изменения в поведении, которые можно было заметить в движениях головы, произносимых звуках, уровне активности, частоте движений и т. д. После 10 тренировочных проб проводилось еще одна тестовая, когда животным предлагалось плацебо. В результате было установлено, что когда животных, которые его получили, помещали в новую для них среду, у них проявлялся паттерн поведения, аналогичный тому, какой отмечался при действии амфетамина или апоморфина. Крысы же, составившую контрольную группу (им вводили наркотик, ноне помещали в новые условия) не показывали отмеченного паттерна поведения. Чтобы определить, опосредован ли данный пат терн реакций изменениями в метаболизме дофамина, подопытных крыс умерщвляли и тщательно анализировали определенные химические соединения, находящиеся в их мозге. В итоге подтвердилась гипотеза о том, что условные реакции на стимулы, ранее ассоциировавшиеся с амфетамином и апоморфином (в случае с новой средой, были опосредованы усилившимся метаболизмом дофамина. Полученные результаты имеют большое значение. Многочисленные данные указывают на то, что прошедшие медикаментозное лечение наркозависимые (люди, очистившие свой организм от наркотиков и получающие консультации относительно своего бывшего пристрастия, вернувшись в среду, которая связана с прежним употреблением наркотиков, зачастую вновь подсаживаются на них. Подобный эффект может быть результатом обусловливания. Если окружающая среда стимулирует дофаминергическую активность, это способно стать условием, достаточным для возврата к старой привычке (Schiff, 1982). Входе исследований было продемонстрировано, что если крысам вводить в малых дозах наркотик, то после некоторого периода воздержания от него, вызванного их собственным побуждением, они вновь начинают его потреблять (Pickens, 1968). В этом смысле важно обратить внимание на то, что, согласно мотивационной теории побуждений, подкрепления обладают эффектом, который как провоцирует реакцию, таки закрепляет ее (Bindra, 1974). Возврат людей к наркотикам, когда воспроизводится реакция на определенное настроение, связанное, например, со стрессом, тревогой или депрессией, также можно объяснить в терминах обусловливания. Если такое настроение ассоциируется с привычкой принимать наркотики, то, соответственно, при его актуализации оно всегда побуждает вернуться к старой привычке. 338 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем Когнитивный компонент Ожидания Разные люди говорят о неодинаковых эффектах от приема амфетаминов или кокаина, в том числе восхитительном ощущении эйфории, чувстве контроля, собственной силы, усилении полового влечения, творческом подъеме или вообще отсутствии каких-либо последствий. Самой распространенной реакцией считается ощущение эйфории. Чувства и мысли, возникающие у людей при приеме таких наркотиков, как амфетамины или кокаин, во многом зависят от имеющихся ожиданий (Peele, 1998). Если у человека сначала формируется определенное ожидание, то обычно после приема наркотика именно оно и реализуется, каким бы оно ни было. Хотя слишком мало данных, подтверждающих возникновение симптомов ломки после употребления кокаина, есть люди, указывающие на такие симптомы. У некоторых людей проявляется толерантность, хотя результаты исследований убеждают, что кокаин скорее повышает, нежели снижает чувствительность дофа миновой системы (Vezina, Kalivas, & Stewart, 1987). Имеются также данные о том, что сила реакции, возникающей после приема наркотика, пропорциональна стоимости наркотика. Возврат к употреблению наркотиков Одной из главных проблем является возврат к употреблению наркотиков. По- видимому, он обусловлен нашими воспоминаниями о тех эффектах, которые мы получаем при употреблении разных веществ. Когда в нашей памяти всплывают воспоминания о переживаниях, возникавших у нас при приеме наркотика, может возникнуть непреодолимое желание вновь его попробовать (Wise, 1998). Согласно такой интерпретации, мы не принуждены обязательно поступать именно так напротив, можем контролировать этот процесс. Например, подумать о тех последствиях, к каким способна привести реализация нашего желания. Кроме того, мы можем научиться замещать воспоминания о наркотиках другими приятными воспоминаниями о переживаниях, испытанных нами от занятий, не имеющих никакого отношения к наркотикам. Резюме Как кокаин, таки амфетамины известны своей способностью вызывать ощущение эйфории, избавлять от усталости и увеличивать работоспособность. Их иногда употребляют для того, чтобы улучшить результаты как физической, таки умственной деятельности. Они действуют, по-видимому, благодаря увеличению концентрации в синапсах таких нейромедиаторов, как норадреналин. В целом исследователи согласны стем, что дофаминовая система активирует располагающуюся в головном мозге систему самоподкрепления, которая способствует появлению эйфории, спровоцированной действием кокаина и амфетаминов. Последние не создают эффекта толерантности и не вызывают симптомов ломки, но приводят к привыканию. Согласно полученным данным, работу дофаминергической системы можно обусловливать. Это значит, что актуализация определенного настроения способна Глава. Употребление наркотиков и наркомания активировать дофаминергическую систему и привести к повторному формированию зависимости. Разнообразные реакции на кокаин и амфетамины являются, по-видимому, результатом воплощения ожиданий, которые есть у людей, употребляющих эти наркотики. Возврат к ним объясняется главным образом тем, что приятные воспоминания об эффектах, производимых наркотиками, побуждают человека принимать их далее. Галлюциногены марихуана, гашиш и ЛСД Биологический компонент Марихуана, гашиш Марихуана и гашиш вызывают такие симптомы, как учащение пульса, повышение кровяного давления, расширение зрачков, покраснение глаз (что обусловлено расширением кровеносных сосудов. Могут появиться также остановка дыхания, удушье и некоторые неврологические изменения, выражаемые в дрожании, мышечных судорогах, треморе, и, кроме всего прочего, изменения сложных рефлексов (Lowinson, Ruiz & Millman, 1997). В психологическом плане эти наркотики порождают различные реакции. У неопытных возникают страхи и тревога. Однако эти реакции не всегда отражают действие наркотика, а скорее боязнь неизвестности. В целом эффекты, достигаемые при употреблении этих растительных веществ, доставляют приятность общее ощущение эйфории, искажение восприятия времени и пространства, иллюзии и даже галлюцинации. Зачастую изменяется восприятие образа собственного тела, появляется ощущение деперсонализации (Joyce, 1970; Lowinson, Ruiz & Millman, 1997; Paton & Crown, 1972). Дофамин и анандамид Хотя о действии марихуаны известно меньше, чем о влиянии героина и кокаина, едва лине все согласны стем, что именно благодаря дофамину рождается чувство эйфории, связанное с употреблением марихуаны. Кроме того, исследователи выявили, что в этом процессе участвует также и анандамид, который действует, блокируя обратное всасывание дофамина (Adams & Martin, 1996; Travis, 1999). Вместе стем искаженное восприятие времени и пространства определяется влиянием еще одного нейромедиатора — серотонина. ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) Л С Д провоцирует ряд изменений, к числу которых относится повышение кровяного давления, потливость, расширение зрачков, повышение мышечного тонуса иногда сопровождаемое тошнотой, головные боли и головокружение (Swinson & Eaves, 1978). Они обусловлены тем стимулирующим воздействием, которое наркотик оказывает на систему ретикулярной формации ( РФ. Кроме того, Л С Д зачастую искажает процессы восприятия, что затрагивает все модальности. Наиболее сильно искажается зрительное восприятие. Человеку, находящемуся под действием 340 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем Л С Д , начинает казаться, что предметы изменяют свой цвет, форму, размеры. Плоские предметы вдруг неожиданно становятся объемными. В некоторых случаях возможны галлюцинации, касающиеся различных предметов, событий или людей. Обычно возникают проблемы с восприятием времени, утрачивается способность к оценке временного параметра. Кроме этого, нередко исчезает и способность здраво рассуждать, а также планировать. Дофамин и серотонин Известно, что Л С Д подавляет активность содержащих серотонин нейронов, располагающихся в нервном центре, называемом raphe nuclei. Поскольку серотонин обычно тормозит определенные виды активности мозга, в том числе и зрительной, прямое действие Л С Д выражается в том, что этот наркотик растормаживает активность нейронов, локализованных в зрительной системе, лимбической системе в зоне мозга, связанной с эмоциями, и прочих зонах головного мозга (Jacobs, 1987; Jacobs & Trulson, 1979). Ученые выявили, что те наркотики, которые повышают уровень содержания серотонина в мозге, ослабляют эффект от Л С Дате, что блокируют его выработку, наоборот, усиливают. Обратите внимание на то, что механизм действия псилоцибина (psilocybin) (активного компонента, входящего в состав того, что люди, употребляющие наркотики ради развлечения, называют волшебные грибы) точно такой же. Компонент научения Очевидно, что зависимость от марихуаны, гашиша и Л С Да также непреодолимое стремление к этим наркотикам не относятся к числу наиболее важных проблем. В литературе, посвященной наркозависимости, этим вопросам уделяется немного внимания (например Models of addiction (Модели зависимости, 1998). Это не значит, что у человека не может сформироваться зависимость отданных наркотиков. Однако в нашем обществе лишь небольшое число людей по сравнению с теми, кто страдает от алкогольной, героиновой или кокаиновой зависимости, живут ненормально потому, что употребляют марихуану или Л С Д (Hall & Solowij, 1998). В целом люди редко становятся наркозависимыми от тех веществ, которые они употребляют раз от разу. Л С Д обычно относится именно к таким, отчасти из-за того, что он делает человека неспособным заниматься чем-либо на протяжении многих часов, и поэтому необходимо заранее принимать определенные меры предосторожности. Марихуану или гашиш, напротив, можно употреблять чаше, ив таком случае они становятся частью повседневной жизни, что соответственно влечет за собой возрастание риска зависимости. Когнитивный компонент Искажение восприятия Марихуана, гашиш и Л С Д известны главным образом благодаря своей силе искажать восприятие, особенно зрительное. На психоделических рисунках, сделанных в х гг. XX в, представлены зрительные образы, возникавшие у людей, употреблявших Л С Д и марихуану некоторые из работ были созданы, когда их авторы Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 341 находились под воздействием этих наркотиков. Искажаются также слуховая, тактильная и прочие сенсорные системы. С х гг. некоторые художники и музыканты стали их употреблять, чтобы смотреть на мир другими глазами, например более глубоко понимать музыку, усилить восприятие цвета и формы, сфокусироваться на творческой работе (Grinspoon & Bakalar, 1993). Расстройства памяти и внимания Марихуана и гашиш вызывают нарушения (степень их зависит от принятой дозы) различных двигательных и когнитивных функций, что аналогично эффекту, появляющемуся под влиянием алкоголя. Например, исследователями было установлено, что принявшие эти наркотики водят автомобиль так, как люди, уровень содержания алкоголя в крови которых составляет от 0,07 до 10 %. Отклонения сильнее при решении сложных и требующих концентрации внимания задач. Если у человека интоксикация, то нарушаются различные когнитивные функции, память и внимание однако нет данных о том, что длительное употребление марихуаны и гашиша приводит к серьезным проблемам сними, хотя некоторые исследователи и считают, что эти наркотики вызывают изменения, которые просто еще небыли обнаружены. Как бы тони было, известно, что длительное употребление таких наркотических веществ порождает ряд проблем со здоровьем, например с дыханием (Hall & Solowij, 1998). Экстази (Адам, ХТС) Экстази, известный также как МДМА (метилэнедиоксиметамфетамин), — это синтетический психоактивный наркотик, обладающий галлюциногенными и подобными амфетаминам свойствами. В последние годы СМИ уделяют этому наркотику, принимаемому ради развлечения, особенно пристальное внимание, потому что острой является проблема злоупотребления им (Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками [NationalInstitute of Dmg Abuse], 2001). Изучающих действие экстази интересует прежде всего, какой вред он может принести мозгу. Они обнаружили, что М ДМ А оказывает продолжительное воздействие на работу серотонергических нейронов у приматов (Ricaurte, Martello, Katz & Martello, 1992) и у людей (McCann, Szabo, Scheffel, Dannals & Ricaurte, 1998). Многие проблемы, возникающие при употреблении Л С Д , аналогичны появляющимся при приеме амфетаминов. К их числу относятся психофизиологические затруднения замешательство, депрессия, бессонница, сильная тревога и паранойя, физиологические нарушения (мышечное напряжение, проблемы с фокусировкой зрения, тошнота, озноб и потливость, увеличение частоты сердечных сокращений и повышение уровня кровяного давления (National Institute of Drug Abuse, 2001). Резюме Марихуана, гашиш и Л С Д стимулируют или вводят в состояние эйфории, а также искажают восприятие времени и пространства. Кроме того, Л С Д серьезно изменяет все сенсорные модальности, особенно зрения. Хотя, по некоторым данным, эти наркотики провоцируют формирование зависимости, как правило, не это призна- 342 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем ется как главная проблема. Марихуану и гашиш часто употребляют ради того, чтобы ощутить благополучие и избавиться от различных физических и психологических проблем. В настоящее время Л С Дне относится к числу наиболее популярных наркотиков в отличие от марихуаны или гашиша, наиболее употребляемых, после алкоголя и никотина, ради развлечений. Их принимают люди любого возраста по множеству причин, например чтобы не терзаться существующими проблемами и ощутить благополучие (Grinspoon & Bakalar, 1993). Вопрос о здоровье прием наркотиков людьми, испытывающими боль С недавнего времени внимание СМИ оказалось приковано к терапевтическим свойствам марихуаны и гашиша. Наркотики, принадлежащие к этой группе, помогают избавиться от хронической боли, вызванной раком и прочими заболеваниями, а также, как было обнаружено, облегчают страдания людей, болеющих глаукомой, эпилепсией, склерозом, параплегией и квадриплегией, СПИДом, мигренью, испытывающих менструальные боли и родовые муки. Многие люди употребляют их, леча свою депрессию и эмоциональные нарушения (Grinspoon & Bakalar, 1993). Исследователи, замечая возрастающий интерес к свойствам таких наркотиков облегчать боль, изучают их, чтобы определить, какие проблемы со здоровьем ассоциируются сих употреблением. По-видимому, общее мнение таково, что хотя марихуана и приводит к некоторым проблемам со здоровьем, например дыхания, она способна весьма эффективно избавлять от боли при раке и СПИДе. Никотин Биологический компонент Никотин, вероятно, активирует как дофамин о в у ю систему, таки опиоидную (Powledge, 1999). Установлено также, что никотин влияет аналогичным образом на ацетилхолин, который задействован в реализации процессов научения и памяти (Wonnacott & Lunt, 1993). Тем, что никотин стимулирует работу сразу нескольких систем, объясняются его парадоксальные эффекты — способность оказывать как активирующее, таки расслабляющее воздействие. Хотя некоторые говорят, что курят для расслабления, другие — с иной целью для стимуляции. В первом случае сигарет выкуривается больше, нежели во втором. Исследователи считают, что в малых дозах никотин выступает как стимулятора в больших — как релаксант (Armitage, Hall & Sellers, 1969; Gilbert, 1979). Активация, возникающая от никотина, судя но всему, аналогична той, что появляется при приеме амфетаминов, кофеина, Л С Д и прочих стимуляторов (Eysenck, 1973). Компонент научения Существует множество данных, что курение контролируется стимулами окружающей среды — как внешними, таки внутренними. Интересно, что наиболее заядлые курильщики реагируют в первую очередь на вторые (уровень содержания никотина, а те, кто курит время от времени, — на первые. Курильщики по случаю могут выкуривать столь же много, как и заядлые, если будут постоянно сталкиваться с внешними стимулами, провоцирующими их на такое поведение (Herman, 1974). Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 343 Интересно, что люди нередко не испытывают удовольствие от только что выкуренной сигареты или почти сразу тушат ее. Другими словами, они курят, не стремясь к этому. И наоборот, когда у человека возникает такое желание, он готов отправиться за сигаретой буквально на край света. В настоящее время во многих городах есть помещения, где запрещено курить, и стало весьма распространенным явление, когда люди толпами выходят из офисов на улицу, чтобы покурить, в то время как идет снег. Можно сделать вывод, что хотя курение определяется привычкой, оно имеет также и биологическую основу. В большинстве случаев поведение, связанное с курением, актуализирует множество стимулов. Это создает проблемы, когда человек пытается бросить курить. Даже если человек успешно избавляется от никотиновой зависимости, желание покурить возникает вновь благодаря действию одного из таких стимулов. Их обилие, что отражает бывшее в недавнем прошлом общественное одобрение этого явления, объясняет, почему столь много людей, бросающих курить, через какое-то время вновь возвращаются к старой привычке. Подчас достаточно выкурить одну сигарету, чтобы переставший употреблять никотин снова стал курить. Люди говорят, что, даже если они живут без сигарет месяцами или годами, у них неожиданно возникает сильное желание покурить, когда они оказываются в ситуациях, ранее так или иначе связанных с курением. Тогда актуализируются воспоминания об удовольствии, доставляемом сигаретами (Wise, 1998). Таким образом, желание покурить может появиться даже при отсутствии биологической потребности. Когнитивный компонент Людей, которые проходят программу для желающих избавиться от никотиновой зависимости, просят запоминать, когда они курят это делается для того, чтобы можно было осознать, какие из стимулов контролируют поведение, связанное с курением. По своей природе привычки имеют автоматический характер нам ненужно принимать сознательное решение, когда мы затягиваемся. Но если человек вынужден каждый раз, берясь за сигарету, осознавать это, возможно, он сможет контролировать свою привычку (Langer, 1989). В дальнейшем он сумеет отказаться от прежнего поведения и выбрать новое. Например, если я привык выкуривать сигарету после того, как выпью чашку кофе, можно было бы поступить иначе после кофе жевать резинку. К сожалению, подобная процедура замещения подчас приводит к формированию новых привычек я могу ей научиться. На самом деле у меня есть друг, который смог бросить курить, но подсел на жвачку. Со временем новая привычка должна исчезнуть, поскольку жвачка не обладает теми же подкрепляющими свойствами, которые есть у никотина (по крайней мере это соответствует имеющейся у нас на данный момент информации. Человеку, желающему бросить курить, важно научиться справляться с влиянием всех тех стимулов, которые побуждают его к курению. Таким образом, если даже они вернется спустя некоторое время к прежней привычке, у него появится набор важных навыков, имеющих отношение к какому-то отдельному аспекту зависимости эти навыки помогут ему в конечном счете полностью избавиться от зависимости. Другими словами, возврат к старым привычкам — весьма характерное для нарко- |