Фрэнкин Р. Мотивация поведения. Robert E. Franken human motivation fifth Edition
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
Апноэ вовремя сна Считается, что человек страдает от апноэ вовремя сна, если его дыхание останавливается 30 раз за ночь или более, каждый раз примерно секунд на десять. В некоторых случаях такое происходит 500 раз за ночь. Хотя данное явление встречается нечасто (Bixler et al., 1982), оно угрожает жизни, поскольку может возникнуть тяжелая гипоксия (дефицит кислорода в тканях организма) и сердечная аритмия нерегулярное сердцебиение. Одно время считалось, что чаще всего причиной бессонницы у взрослых служит апноэ, возникающее вовремя сна, но данные, полученные при проведении исследований в лабораторных условиях, показали, что это не так (Kales et a l , 1982). Когда человек перестает дышать во сне, обычно он просыпается, поэтому его сон фрагментарен (данный вопрос уже разбирался Непостоянный режим сна У людей, которые ложатся спать всякий раз по-разному, нередко появляется бессонница, особенно сложно заснуть им, если они попытаются пойти спать раньше обычного. А все дело в том, что мы все время стремимся к постоянству наш организм пытается синхронизировать свой ритм с теми требованиями или ожиданиями, которые на него накладываются. Когда мы ложимся спать поздно, он пытается приспособиться к этому требованию. Поэтому если однажды мы решаем пойти спать пораньше, то обнаруживаем, что уровень активности нашего организма все еще очень высоки, следовательно, со сном несовместим. В результате мы лежим на кровати и ждем, пока наш организм успокоится. Наш организм прислушивается к внутренним часам (ритмам, номы можем переустановить их стрелки, выработав новый паттерн сна и бодрствования. Есть люди, которым не составляет труда изменить свой ритм, в то время как есть и те, кому решить такую задачу непросто. Большинство исследователей полагают, что хороший внутренний ритм вырабатывается, когда человек следует устоявшемуся режиму. Если же вы не придерживаетесь определенного распорядка сна, ваш организм не в состоянии выработать согласованного ритма, и поэтому время от времени у вас могут возникать проблемы со сном. Перерывы на сон Способность заснуть во многом определяется тем, сколько времени прошло с тех пор, как вы в последний раз спали, поэтому достаточно длительный перерыв на послеполуденный сон - в отличие от короткого, длящегося не более получаса, - может помешать вам заснуть в то время, в которое вы привыкли ложиться спать по вечерам. Люди, предпочитающие вздремнуть вечером, также могут страдать от бессонницы. Иногда организм воспринимает такой перерыв как одну из частей общего цикла сна. Поскольку время пробуждения определяется продолжительностью последнего, люди, любящие вечерами вздремнуть, как правило, просыпаются утром очень рано. Неудивительно, что, проснувшись, они не могут заснуть. Лучше всего такую проблему решить, отказавшись от вечернего сна. Сделать это порой сложно, поскольку люди, у которых привычка уже сформирована, могут засыпать непроизвольно вовремя чтения или просмотра телевизора. Вечерний сон сохраняет устоявшийся паттерн: раннее засыпание и очень раннее пробуждение. Ноне у всех людей, любящих время от времени вздремнуть, случаются проблемы со сном организм способен научиться делать небольшие перерывы на сон частью общего цикла бодрствование/засыпание. Это свидетельствует о том, что данный паттерн, сон/бодрость, можно скорректировать. 308 Часть, Анализ основных мотива ц ионных систем нами ранее. В результате людям, страдающим от апноэ, днем свойственно находиться в сонливом состоянии (Stepanski, Lamphere, Badia, Zorick & Roth, 1984). Механизм, порождающий данное расстройство, так до сих пор полностью не изучен. От апноэ можно избавиться посредством хирургического вмешательства, позволяющего улучшить дыхание. Употребление алкоголя перед сном может привести к усугублению этого болезненного состояния (Scrima, Broudy, Nay & Cohn, 1982). Резюме Бессонница считается одним из самых распространенных расстройств сна ее появление может быть обусловлено действием ряда химических соединений, к числу которых относятся барбитураты, алкоголь и кофеин. Бессонницу также могут спровоцировать некоторые события, происходящие в окружающей среде. Легкая бессонница — это состояние, когда человек жалуется на проблемы со сном, хотя в действительности паттерны его сна находятся в пределах нормы. Существует несколько разновидностей аномалий сон возникает вовремя бодрствования, или вовремя сна воссоздается поведение, свойственное бодрствованию. Хотя описанные расстройства имеют разрушительный характер, многие из них поддаются лечению. Апноэ, от которого страдают люди вовремя сна, характеризуемое тем, что человек перестает дышать по 30 раз за ночь или более, каждый раз примерно секунд на 10, является расстройством, создающим угрозу для жизни. Основные положения 1. Наилучший показатель состояний бодрости, вялости и сна у людей — кортикальная активность, регистрируемая с помощью ЭЭГ. 2. В течение ночи (за 7-8 часов) у человека регистрируется примерно пять циклов сна каждый состоит из четырех стадий сна и стадии 1-БДГ. 3. Чем дольше человек спит, тем продолжительней становятся стадии БДГ-сна; в целом человек проводит каждую ночь в БДГ-сне 1,5-2 часа. 4. Согласно модели сна, предложенной Жуве, серотонин контролирует время наступления сна, а норэпинефрин вызывает БДГ-сон. 5. Если человеку предоставить возможность самостоятельно вырабатывать собственный цикл «сон/бодрствование» (циркадный ритм, то последний будет тяготеть к часовому циклу. 6. У людей, чья продолжительность сна составляет 4,5-5,5 часа, происходит редукция БДГ-сна и второй стадии сна, но продолжительность четвертой стадии остается прежней. 7. Сокращение времени, отводимого на сон, отрицательно сказывается на качестве решения задач, требующих настойчивости и внимания, ноне влияет на качество решения задач, требующих точности и задействования когнитивных механизмов. 8. Фрагментарный сон — тот, когда человек постоянно просыпается, может привести к появлению проблем, аналогичных тем, которые возникают при полной депривации сна. Глава, Бодрствование, активность, сони сновидения. Согласно теории Эллмана, БДГ-сон имеет большое значение, потому что он вызывает разрядку импульсов в ИССС-системе. 10. Фогель представил данные, доказывающие, что депривация БДГ-сна может оказывать благотворное влияние на людей, страдающих от эндогенной депрессии. 11. БДГ-сон делает более успешным научение, если оно связано с решением сложных или эмоционально насыщенных задач. 12. По-видимому, БДГ-сон играет особо важную роль в процессе переработки материала, представляющего угрозу для эго. 13. Хобсон предположил, что сновидения обладают своим смыслом, который достаточно прозрачен, и зачастую наполнены импульсами, конфликтующими друг с другом. 14. Хартманн предположил, что БДГ и Н - Б Д Г выполняют две различные функции перепрограммирования и восстановления. 15. Помимо бессонницы, провоцируемой приемом определенных препаратов, существуют еще три вида бессонницы бессонница ситуационная, легкая и аритмичная. ГЛАВА Употребление наркотиков и наркомания Что такое наркомания Существует ли наркозависимый тип личности ? Почему некоторые люди не становятся зависимыми от наркотиков Чем различается злоупотребление наркотиками и наркозависимость Как действие наркотиков объясняется сточки зрения биохимии Какова роль научения и когнитивных механизмов в процессе формирования зависимости Является ли воздержание единственным способом лечения алкоголизма, или люди, ставшие алкоголиками, могут научиться принимать алкоголь в умеренных количествах Если хочешь расслабиться, то стоит ли прибегать к спиртному Как люди перестают быть зависимыми Когда мы говорим о зависимости, то обычно имеем ввиду употребление наркотиков и злоупотребление ими — алкоголем, стимуляторами, героином, марихуаной, никотином или даже кофеином. Эта глава посвящена ответам наряд важнейших вопросов. Почему к одним наркотикам люди привыкают быстрее, чем к другим Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие — нет Обратим ли процесс наркозависимости Если да, то как этого можно достичь Начнем с краткого обзора эволюционных факторов, лежащих в основе интересующего нас феномена. Эволюционные факторы Совершенно ясно, что употребление наркотиков — это не адаптация в ответ на проблему, источником которой служит окружающая среда. Результаты многолетних исследований показывают, что это позволяет людям воспринять системы, созданные для чего-то другого. Здесь я имею ввиду, что мы знаем, как можно активировать определенные структуры благодаря наркотикам. Что же это за система или системы По-видимому, существует одна базовая система, которая функционирует вместе с другими, воспроизводя различные реакции как ответ на действие наркотиков. Она называется системой пути вознаг- Глава. Употребление наркотиков и наркомания раждения, дофаминергической или просто дофаминовой. Не вдаваясь в подробности, отметим, что ее активация вызывает ощущение эйфории (возбуждение, прилив сил, кайф поэтому иногда она определяется как направленная на поиск удовольствий (Nutt, 1996; Powledge, 1999). Поскольку имеется одна общая система, бессмысленно разграничивать легкие и тяжелые наркотики те, что предназначены для лечения заболеваний, и те, что употребляются в иных целях легальные и нелегальные вещества. Речь не идет о том, что у всех наркотиков способность активизировать дофамине р г и ческу ю систему равно велика, или о том, что они не имеют специфических и одновременно серьезных побочных эффектов. Упрощая, все сказанное можно свести к простой мыслили ц ем ер но осуждать тех, кто курит травку или вкалывает себе дозу героина, если вы сами курите сигарету или не преминете пропустить стаканчик виски. Какова цель дофаминергической системы Многочисленные данные свидетельствуют, что ее можно активировать разными способами помимо приема наркотиков. Наиболее примечательно, что это происходит в ситуации риска, когда нам удается сохранить контроль. Например, альпинисты говорят о кайфе, получаемом от трудного подъема на гору, который требует максимальной сосредоточенности гонщикам также известны небывалые ощущения, возникающие у них, когда удается догнать и обойти на большой скорости машину соперника. Психологи, сторонники эволюционизма, предположили, что подобная система оказалась нужна для того, чтобы побуждать или мотивировать наших предков что-либо сделать, например охотиться. Это занятие имело большое значение, помогая им выжить поэтому было важно, чтобы, охотясь, люди получали за это вознаграждение (Buss, 1999). Многие теоретики считают, что дофаминергическая система связана непросто с получением удовольствий, — ее роль весьма значима в процессе научения определенным формам поведения, которые способствуют нашему выживанию (Powledge, 1995,1999). Если придерживаться анализа эволюции, надо признать, что в самой охоте смысла мало, поскольку благодаря ей увеличивается риск быть убитым. Но если при этом мы получаем пищу, повышаются наши шансы на выживание. Исследователи полагают, что дофаминергическая система обеспечивает получение удовольствий и помогает нам сфокусироваться на событиях, приводящих к вознаграждению. Эта идея согласуется с представлением о том, что благодаря данной системе гарантировалось следующее наши предки могли охотиться постоянно и вообще реализовывать иные формы поведения, связанного с адаптацией (Buss, 1999). Сейчас благодаря дофаминергической системе мы получаем удовольствие, когда едим или делаем то, что является адаптивным. Она превращает нас в рабов привычек и способствует тем самым поддержанию в нас жизни (Powledge, 1999). Парадоксальным образом та же самая система, что возникла для этой цели, способствует формированию и усилению наркозависимости. Рассмотрим некоторые базовые термины и понятия, касающиеся последней проблемы. 312 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем Несколько основных терминов и понятий Наркозависимость определение Всемирной организации здравоохранения Всемирная организация здравоохранения определила наркозависимость как состояние периодической или хронической интоксикации, вызванное повторяющимся употреблением наркотиков (Swinson, Eaves, 1978, p. 56). Признаки, указанные ВОЗ, представлены на рис. 7.1. Рис. 7.1. Признаки наркозависимости, указанные представителями Всемирной организации здравоохранения ИСТОЧНИК R. P. Swinson & D. Eaves, Alcoholism and Addiction. Copyright © 1978 by Macdonald & Evans, Ltd., Estover, Plymouth.) Всемирная организация здравоохранения согласилась, что сданным определением не все так гладко, ив конце концов признала его не слишком удачным, предложив не использовать (Worick & Schaller, 1977). Однако поскольку этот термин достаточно распространен, полностью отказаться от его применения вряд ли возможно. Главная проблема состоит в том, что приведенное выше определение описывает лишь последние стадии формирования зависимости. На них — например, при алкоголизме — возникают серьезные проблемы со здоровьем, и данный процесс становится фактически необратимым. Кроме того, может сформироваться серьезная психологическая зависимость, вызванная наркотиками. Их длительное употребление решительно меняет способность человека взаимодействовать с окружающим миром. Продолжительное отсутствие нормального воспроизведения реакций приводит к тому, что оно и вовсе может быть утрачено. Иными словами, наркотики меняют человека как физически, таки психологически. Чтобы понять суть рассматриваемой проблемы, необходимо узнать, чем мотивировано принятие наркотиков, а не только к каким последствиям это приводит. Таким образом, нужно уточнить, что побуждает человека обратиться к наркотиками чем вызвано их упот- Глава. Употребление наркотиков и наркомания ребление в дальнейшем. Следует прояснить, какая роль отводится факторам биологическим, среды и личностным. Злоупотребление веществами Едва лине во всех случаях наркозависимости проявляется общий фактор — злоупотребление наркотиками, или, по-другому, наркотическими веществами (Lowinson, Ruiz & Millman, 1997). Это означает их прием в слишком больших количествах или в дозах, которые превышают рекомендованные врачом, либо больше тех, что человек может потреблять без психологического или физического для себя вреда. Это предполагает также склонность бесконтрольно принимать определенные вещества, что не сочетается с потребностью реализовать себя в качестве одного из членов общества. Возникает новый вопрос, на который еще только предстоит дать ответ почему одни люди принимают наркотики или иные вещества в умеренных количествах, причем это не сказывается явно на состоянии их здоровья, качестве работы или взаимоотношениях с окружающими, а другие злоупотребляют наркотиками, что негативно влияет на указанные сферы их жизни. Психоактивные наркотики Психоактивные наркотики воздействуют на настроение, сознание человека или на то и другое одновременно. Ими могут быть как те, что приобретаются по рецепту врача, например валиум, таки не выписываемые докторами, например марихуана. Этому понятию отводится заметное место в литературе о наркозависимости, поскольку люди злоупотребляют именно психоактивными наркотиками. Иными словами, способность последних менять психологическое состояние приводит к тому, что люди начинают их употреблять. Зависимость Большинство наркотиков вызывает в организме многочисленные физиологические и химические изменения. Наркотик, формирующий зависимость, нарушает нормальные функции организма, поэтому для поддержания привычного тонуса требуются дополнительные дозы. Считается, что подобное состояние наркотической зависимости определяется физиологическими механизмами, даже если основные симптомы, проявляющиеся когда наркотик отсутствует, зачастую выражаются психологически. Например, вследствие его употребления может появиться сильное ощущение эйфории или общего благополучия. Но как только действие его прекращается, человек впадает в жуткую депрессию или состояние тревоги. Поскольку для возврата к нормальному психологическому состоянию — об эйфории речь уже не идет — с каждым разом требуется все большая и большая доза, полагают, что возникает физическая зависимость, однако главный ее признак выражен в психологическом плане (Nutt, 1996). Толерантность Нередко, чтобы получить тот же самый психологический эффект, люди увеличивают дозу принимаемого наркотика. В соответствующей литературе этот процесс обозначают понятием толерантность Ее проявление, связанное со многими, если 314 Часть II. Анализ основных мотивационных систем не всеми, наркотиками, обусловлено вызываемыми ими физиологическими изменениями. Присущая людям склонность к толерантности расценена как доказательство того, что появление наркозависимости обусловлено физиологическими изменениями, спровоцированными постоянным употреблением наркотика (Nutt, 1996). Модель оппонентного процесса (процесса противоположностей, выдвинутая Соломоном применительно к толерантности Ричард Соломон обратил внимание на тот факт, что человек, переживающий всплеск положительных эмоций, скорее всего, через какой-то краткий промежуток времени испытывает резкий прилив негативных (Solomon, 1980; Solomon & Corbit, 1974). Аналогичным образом, после негативного аффекта через какое-то время последует позитивный. По мнению ученого, человек устроен таким образом, что как только аффект выходит за пределы некоторой нулевой точки, тут же запускается противоположный процесс, возвращающий человека на изначальные позиции. Он предположил, что данный процесс несколько инертен и на воспроизведение полного эффекта требуется время. Когда последний актуализируется, вызывается на определенное время состояние, противоположное тому, при помощи которого этот процесс был инициирован. Описываемая последовательность событий отражена на рис. 7.2. Рис. 7.2. Стандартный паттерн динамики аффективного состояния, состоящий из пяти компонентов пик первичной аффективной реакции, фаза адаптации, фаза устойчивого положения, пик вторичной аффективной реакции и, наконец, угасание вторичной аффективной реакции. Черная полоса показывает время, в течение которого предъявлялся стимул, вызывающий аффект. Ось ординат состоит из двух шкал аффективных состояний, каждая из которых начинается с нулевой точки, и затем одна из них определяет наличие первичной аффективной реакции, а другая - вторичной. Источник The Opponent-process Theory of Acquired Motivation, |