Фрэнкин Р. Мотивация поведения. Robert E. Franken human motivation fifth Edition
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
by R. L Solomon, American Psychologist, 1980,35,691-712. Copyright© 19c^bytheAniericanPsycholcig'iKJass(x:iation. Перепечатано с разрешения автора) Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 315 Соломон полагает, что чем чаще задействуется данный процесс, тем он интенсивнее, и соответственно чем реже он задействуется, тем менее интенсивен. По мнению ученого, поскольку с каждым разом процесс становится сильнее, время протекания первой аффективной реакции будет сокращаться, а противоположная окажется более яркой. Поэтому, чтобы человек мог испытывать один и тот же эффект, вызываемый наркотиками, ему необходимо постоянно увеличивать дозу. Соломон полагает, что данный механизм позволяет объяснить толерантность, возникающую при приеме опиатов, барбитуратов, амфетаминов и ряда других наркотиков. Ломка (состояние после отказа от наркотиков) Речь идет о тех психологических и физиологических симптомах, которые возникают после того, как прекращено употребление наркотиков (Nutt, 1996). Хотя это обычно связано с негативными переживаниями, сопровождаемыми, например, головной болью, дрожью, депрессией или тревогой, могут быть и позитивные переживания. Например, алкоголь негативно воздействует на когнитивную систему, когда же человек прекращает его употреблять, по прошествии непродолжительного восстановительного периода обычно обнаруживает, что мыслит яснее и более эффективно обрабатывает поступающую информацию. Героин инициирует появление расслабленного или даже летаргического состояния, и поэтому некоторые люди, принимающие этот наркотик, утрачивают способность наслаждаться такими активными занятиями, как скалолазание, езда на велосипеде, танцы. Кокаин может вызывать состояние повышенной возбудимости, тревогу или даже паранойю для некоторых людей это оказывается неприемлемыми несовместимым с потребностью ощущать себя безопасно и спокойно, иметь возможность расслабиться. Исследователи предположили, что возобновление приема наркотиков мотивировано стремлением избежать негативных симптомов или переживаний, которые возникают после того, как люди перестают их употреблять (Nutt, 1996). Хотя большинство исследователей соглашаются с оправданностью этой идеи, стоит все же обратить внимание, что негативные симптомы, возникающие после отказа от наркотиков, — это лишь одна из множества причин, поясняющих, почему же они их принимают. Все это не объясняет, почему люди начинают употреблять наркотики или почему снова возвращаются к ним после периода отрезвления, — времени, за которое наркотик полностью выводится из организма. Чтобы понять, отчего это происходит, нам следует признать, что для многих людей прием наркотиков выступает в качестве определенной формы самолечения. Например, как обнаружили исследователи, порой люди потребляют алкоголь или героин, чтобы справиться со стрессом, курят сигареты, желая избавиться от депрессии или негативных аффектов, употребляют кокаин, стремясь улучшить качество выполняемой работы или повысить самооценку. Это означает, что когда человек отказывается от наркотика, он зачастую возвращается к той негативной эмоции, которая и побудила принимать наркотическое вещество (Carroll, 1997). Такой феномен усложняет понимание рассматриваемого состояния, поскольку Достаточно часто у нас нет уверенности в том, обусловлена ли мотивация по-преж нему употреблять наркотик симптомами, которые продуцированы данным веще- 316 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем ством, или же они обусловлены тем аверсивным психологическим состоянием, что актуализируется у человека, когда тот отказывается от наркотика. Показать, что мотивация к его употреблению сформирована определенным психологическим состоянием, предшествовавшим повремени, а не симптомами, которые сопровождают отказ от наркотика, можно следующим образом нужно устранить то психологическое состояние человека, которое связано с приемом наркотиков. Возьмем, к примеру, курение. Исследователями было установлено, что для многих курильщиков никотин — это средство, позволяющее смягчать различные негативно окрашенные аффективные состояния. Данные, полученные в исследованиях с участием курильщиков, свидетельствуют негативный аффект, ассоциируемый с отказом от табака, является, судя по всему, главной причиной того, что людям так сложно бросить курить, и поэтому они столь часто возвращаются к этой привычке (Piasecki, Kenford, Smith, Fiore & Baker, 1997). Многие программы для желающих не курить построены таким образом, что предполагают устранение негативного аффекта, возникающего вследствие отказа от определенных видов наркотиков, таких, например, как алкоголь и никотин (Carroll, 1997). Непреодолимость стремления Под понятием непреодолимости стремления подразумевается сильное желание принять наркотик или наркотики и озабоченность, вызванная процессом их приобретения и употребления Озабоченность — это сужение или фокусировка внимания и мыслей на том, как достать наркотики какое удовольствие можно получить от него. Она выражается в том, что игнорируются важные сферы жизни, такие как работа, семья, друзья. Например, алкоголик тратит массу времени, размышляя, когда и где он сможет выпить, не уделяя при этом абсолютно никакого внимания ни работе, ни семье. Термин непреодолимость стремления зачастую употребляется в двух связанных друг с другом контекстах: 1) доконсуммационная и консуммационная фазы употребления наркотиков и 2) возврат к наркотикам (рецидив. Термин консуммационный (consummatory) используется в литературе, посвященной проблеме наркотиков, чтобы акцентировать идею о потреблении наркотиков как занятии, имеющем целенаправленный характер. У человека есть цель — принять наркотика также — сколько этого наркотика ему нужно (здесь речь идет об уровне интоксикации. Хотя определенных людей устраивает умеренный масштаб, есть и те, кто предпочитает сильную интоксикацию. Последние неоднократно принимают наркотик (несколько рюмок спиртного, несколько понюшек, несколько инъекций, и это продолжается до тех пор, пока не будет достигнут желаемый уровень. Например, человек, подсевший на кокаин, может потратить за короткий период времени несколько сотен долларов, если его цель — достичь высокого уровня интоксикации (существует выражение «подторчать»). Хотя ряд ученых полагает, что многократный прием наркотика (например, нескольких рюмок спиртного) является автоматической реакцией, возникающей в результате активации определенной системы головного мозга, которая начинает управлять поведением человека, собранные данные опровергают это предположение. Во-первых, Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 317 были получены свидетельства того, что человек способен научиться употреблять наркотики в умеренных количествах. Речь идет о том, что большинство людей могут контролировать объем потребляемых наркотиков. Во-вторых, нужно еще доказать, что когда человек принимает наркотик в первый раз, он теряет контроль над собой. В-третьих, многочисленные данные показывают, что у людей, стремящихся к высокому уровню интоксикации, подобное уже отмечалось. Соответственно, если такой человек начинает принимать наркотики, он лишь актуализирует тот паттерн поведения, который является для него привычным. Далее мы более подробно обсудим данный вопроса пока всего лишь обратим внимание на то, что существует множество причин, в соответствии с которыми люди стремятся (или же нет) к сильной интоксикации, а также ограничивают дозу принимаемых наркотиков в одних ситуациях и не поступают таким образом — в других. Руководствуясь этими причинами (контекстом, они начинают принимать наркотики, ориентируясь на достижение определенного уровня. Привычка, формируемая в рамках того или иного контекста, сохраняется в памяти. Позднее, когда человек сталкивается с кон текстуальными стимулами, происходит активация воспоминания, актуализируется также и то аффективное состояние, которое переживалось в данном контексте, ив результате человек еще раз проигрывает, проживает закрепленное в памяти воспоминание (Goldman, 1999). Нередко люди, решившие, что им надо снизить уровень интоксикации, вызванной наркотиком, считают, что сделать это не так-то ужи сложно. Это объясняется тем, что сформированы новые ожидания, относящиеся к связи уровня интоксикации и желаемого результата. У некоторых людей возникают сложности с понижением уровня интоксикации, из подобной ситуации следует выходить благодаря систематическому замещению старых привычек новыми (Peele, 1988). Согласно выдвинутому исследователями предположению, люди формируют конкурирующие между собой воспоминания, касающиеся того, как наркотик должен употребляться в томили ином контексте (Goldman, 1999). Один из самых проблематичных вопросов, связанных с наркотиками, — то, почему же люди, пребывая определенный период времени в состоянии отрезвления, вновь возвращаются к старой привычке. Если симптомы, сопутствующие отказу от наркотиков, более не проявляются, чем мотивировано такое поведение человека Когда данный вопрос адресуется наркозависимым, то они, как правило, говорят, что вернуться к прежнему занятию их заставило непреодолимое желание. Результаты проведенных исследований показали, что позитивный аффект, сопровождающий употребление наркотиков, может быть обусловлен (Wilder, 1980). В результате аффективное состояние актуализируется стимулами окружающей среды и даже воспоминаниями. Как только возникает актуализация, человек демонстрирует все, что характерно для этого аффективного состояния, включая как доконсуммационные, таки консуммационные формы поведения, связанные с подобным аффективным состоянием. Считается, что возврат к употреблению наркотиков — это проблема, проявляющаяся скорее на уровне психологическом, нежели физиологическом. Соответственно задача человека, бросившего наркотики, заключается в том, чтобы научиться справляться с эмоциями/мотивацией и не 318 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем допустить возврата к употреблению наркотика, создающего приятное аффективное состояние. В подобном случае весьма полезной окажется хорошая лечебная программа, помогающая обучать людей тому, как сформировать новые привычки, дающие возможность эффективно справляться с указанными выше ситуациями (Piasecki et al„ 1997; Shiftman, Paty, Gnys, Kassel & Hickcox, 1996). Если целью является угасание сформированного рефлекса, то важно, чтобы он перестал подкрепляться вознаграждениями. Для лечения наркозависимости иногда используются химические блокираторы, в основе данного метода лечения лежит допущение, что человек прекратит употреблять наркотики, если это поведение больше не будет подкрепляться (Nutt, 1996). Резюме Под понятием зависимости обычно понимается злоупотребление такими наркотиками, как алкоголь, стимуляторы, героин, марихуана, никотин и даже кофеин. В течение последних лет внимание исследователей было обращено скорее к поиску ответа на вопрос, что мотивирует людей употреблять наркотики, нежели к эффектам, появляющимся вследствие такой привычки. Это объясняется тем, что, считается, лучше предупредить формирование наркозависимости, чем изобретать методы ее лечения. По мнению исследователей, последняя в целом имеет физиологический характер, несмотря на то что основные симптомы, возникающие при прекращении действия наркотика, нередко проявляются на психологическом уровне. Чтобы получить те же самые психологические эффекты, людям приходится с каждым разом увеличивать дозу принимаемого наркотика данный процесс обычно обозначают как толерантность. Когда люди перестают принимать наркотики, у них возникают определенные негативные симптомы. Связанные с ломкой, они, по-видимому, мотивируют людей продолжать употребление наркотиков, а позитивные симптомы побуждают отказаться от них. Нередко наркозависимые сообщают, что у них возникает непреодолимое стремление вернуться к старой привычке, когда они прекращают употреблять наркотики, являющиеся своеобразным подкреплением. Очевидно, это отражает определенное психологическое состояние, актуализирующее предрасположенность к тому, чтобы думать о наркотиках. Непреодолимое стремление актуализируется под воздействием стимулов окружающей среды или воспоминаний о том, каким действием обладает наркотик. Теория Соломона позволяет объяснить как феномен зависимости и толерантности, проявляющиеся при употреблении наркотиков, таки то, что обычно после ярко выраженной перемены настроения — вне зависимости оттого, становится ли оно позитивно или негативно окрашенным, — как правило, возникает противоположное. По мнению Соломона, процесс противоположностей инициируется в том случае, когда достаточно выражена смена настроения. Этот процесс несколько инертен, но если его эффект реализован сполна, действие окажется мощным, что зависит от актуального переживания в результате настроение может не только вернуться к исходному, но и к противоположному. Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 319 Почему люди становятся наркоманами Мотивация достичь/избежать Вопросы о тех, кто употребляет наркотики, и тех, кто становится от них зависимым, — это два разных, хотя и взаимосвязанных аспекта. Многие люди годами принимают наркотические вещества, но все жене превращаются в наркоманов однако бывают и такие, которые за очень короткий период времени попадают в зависимость от этого. Если высчитаете, что ее формирование обусловлено действием наркотика, то подобное различие между людьми не так-то просто будет объяснить. По-видимому, зависимость формируется быстрее в том случае, если человек обращается к наркотикам, чтобы уйти от какого-то болезненного или аверсивного состояния, например от тревоги или депрессии, нежели в том, когда наркотики принимаются с целью поднять и без того хорошее настроение, например если человеку хочется чего-то возбуждающего. Этот общий принцип был указан в работе Коулба (Kolb, 1962), который отметил, что люди, пользующиеся наркотиками, делятся на две более или менее четко очерченные группы на гедонистов, принимающих наркотики для эйфории, и на психоневротиков, делающих тоже самое, чтобы избавиться от тревоги. Как мы уже видели, трудно преодолевается мотивация избегания. По мнению исследователей, она сигнализирует о наличии угрозы для нашей жизни. Мы устроены так, что быстро научаемся воспроизводить те реакции, которые выводят нас из состояний, связанных стой или иной угрозой. Учитывая отмеченный принцип, можно без труда объяснить, почему столь быстро зависимость формируется в случае, когда принимают анаболики и антидепрессанты. См. Практическое применение 7.1, где описаны факторы, оказывающие влияние на употребление наркотиков. Мотивационная модель Результаты недавно проведенного исследования показывают, что люди употребляют наркотики по разным причинам этими определяется наличие или отсутствие склонности к их злоупотреблению (Cooper, Frone, Russell & Mudar, 1995). Исследование было посвящено проблемам алкоголизма, но выстроенная на основе полученной информации модель подходит, по-видимому, и для того, чтобы объяснить действия других наркотиков, поскольку они активируют одну базовую систему. Ученые воспользовались следующей моделью употребления алкоголя люди склонны прибегать к наркотикам, чтобы отрегулировать свое настроение — либо усиливая позитивные эмоциональные переживания (например, чтобы почувствовать себя находящимися в более дружелюбной или теплой обстановке, либо редуцируя негативные (тревогу, например. Исходя из этого можно предположить, что проблемы с алкоголем возникнут, скорее всего, утех людей, которые употребляют его для того, чтобы справиться с негативными переживаниями. Для проверки оценили различные факторы настроение, ожидания, стремление к поиску новых ощущений были привлечены две выборки одну составили подро- 320 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем стки, другую — взрослые. Результаты исследования, проведенного с участием подростков, представлены на рис. 7.3. Рис. 7.3. Люди выпивают по двум различным причинам чтобы усилить позитивные эмоциональные переживания и устранить негативные. Приведенная выше модель описывает корреляции, обнаруженные при изучении выборки, состоящей из подростков. Источник Drinking to Regulate Positive and Negative Emotions: A Motivational Model of Alcohol Use, by M. L. Cooper, M. R. Frone, M. Russell and P. Mudar, Journal of Personality and Social Psychology, 1995, 69, 990-1005. Copyright © 1995 by the American Psycho logical Association. Перепечатано с разрешения автора) Полученные результаты подтвердили гипотезу о существовании двух различных причин, побуждающих людей употреблять алкоголь чтобы усилить позитивные эмоциональные переживания или устранить негативные. Обратите внимание на наличие положительной корреляции между приемом алкоголя в первом случае и во втором те. вполне вероятно, что человек, который пьет, стремясь обострить свои переживания, принимает алкоголь еще и для того, чтобы справляться с негативными переживаниями. Эти люди всегда выпивают больше, чем другие. В результате выявилась такая закономерность какой бы ни была причина, у любящего выпить человека появятся проблемы. Особенно подчеркну, что они появляются скорее в том случае, когда мотивацией служит устранение негативных переживаний. Это соответствует представлениям, что поступающие таким образом люди более склонны к злоупотреблению алкоголем и легче поддаются зависимости от него. В пределах данной модели отмечена достаточно слабая корреляция между негативными эмоциями и употреблением алкоголя, преследующим цель избежать таких переживаний, — доказательство того, что плохое настроение не определяет предрасположенность к злоупотреблению спиртным. Было обнаружено, что боль Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 321 шей валидностью обладает фактор ожиданий. Люди выпивают, потому что ждут улучшений в социальном и эмоциональном плане и снятия напряжения. Ожидания формируются не только на основе нашего собственного опыта, они могут складываться также и благодаря информации, услышанной от других людей или полученной с помощью СМИ например, человек может быть убежден в том, что если выпить, то занятие сексом доставит большее удовольствие или что алкоголь помогает бороться со стрессом. По вполне убедительным данным, многие подростки впервые пробуют наркотики, чтобы проверить ожидания, о которых они наслышаны. Даже если последние не оправдываются на опыте, полученном самим подростком, они могут еще какое-то время играть важную роль в его жизни. Возможной причиной склонности людей по мере взросления сокращать объем принимаемых наркотиков или вовсе отказаться от их употребления (Peele, 1989) является то, что наркотики постепенно утрачивают свою мотивационную силу, когда выявляется несоответствие между оказываемыми ими эффектами и имеющимися ожиданиями. Первичная мотивация к употреблению наркотиков Из модели, разобранной нами выше, следует, что если мы принимаем наркотики постоянно, это приведет к злоупотреблению ими или зависимости от них. Развивая эту мысль, заметим чем раньше начинает человек употреблять наркотики, тем больше вероятность, что он станет сильно увлекаться ими или попадет в полную от них зависимость. Поэтому главный вопрос звучит так что побуждает человека начать принимать наркотики. В поисках ответа давайте рассмотрим три компонента — биологический, когнитивный и научения. Биологический компонент Американские дети, живущие в городах, зачастую начинают экспериментировать с наркотиками (табаком и алкоголем) примерно в двенадцатилетнем возрасте (Kandel & Yamaguchi, 1985; Robins & Przybeck, 1985; Wills, DuHamel & Vaccaro, 1995). Чтобы оценить роль биологических факторов в первичном стремлении попробовать наркотические вещества, исследователи изучили корреляции между употреблением наркотиков и особенностями темперамента — в частности, такими, как настроение, уровень активности и стремление к поиску новизны. Настроение Настроение определяется как некоторый континуум, на одной границе которого располагается позитивный аффекта на другой — негативный. Склонные к повышенной тревоге или невротичные люди располагаются там, где заданы отрицательные значения. На противоположном рубеже — те люди, которые часто смеются, улыбаются, приветливы, наслаждаются жизнью (Lerner & Lerner, 1985). О генетических факторах, определяющих наличие тревожности, речь шла в главе 5. Ряд данных указывает на то, что курильщиками алкоголикам свойственны более высокие по сравнению с другими людьми тревожность и невротичность |