Фрэнкин Р. Мотивация поведения. Robert E. Franken human motivation fifth Edition
 Скачать 6.89 Mb.
|
|
352 Часть, Анализ основных мотива ц ионных систем если высчитаете, что не можете контролировать количество спиртного, лучше вообще не пить. Общество анонимных алкоголиков (АА) основано на том принципе, что есть люди, которые неспособны научиться контролировать свою привычку, и они, если хотят вернуться к нормальной жизни, должны признать этот факт. Членам общества АА необходимо открыто причислить себя к группе алкоголиков. Это шаг к тому, чтобы признаться себе в утрате контроля и укрепиться в вере, что можно бросить пить вообще. Само признание, что контроль над собой потерян, может оказать деструктивное влияние, если члены Общества анонимных алкоголиков распространят ее и на другие сферы своей жизни. Однако подобное обобщение не получает развития, поскольку члены общества АА убеждены в том, что алкоголизм — это болезнь. Но такое утверждение предполагает, что нет возможности излечиться. Оправданность теории алкоголизма как болезни до сих пор остается весьма сомнительной. Наконец, называющий себя алкоголиком рискует сорваться и вернуться к старому. Поскольку алкоголики неспособны проконтролировать количество выпитого, следует ожидать, что человек, идентифицирующий себя сними, выпивая, также утратит контроль (Heather, Winton & Rollnick, 1982; Peele, 1998). При строго проверяемом сравнении когнитивных и шаговых теорий получила поддержку идея о том, что изменение в поведении представляет собой, скорее всего, результат осознанного выбора и целеполагания (Bell, Montoya, Richards & Dayton, 1998). Лишь в 5-10% случаев прохождение программы, ориентированной на полную трезвость, завершается успехом (Emrick & Hansen, 1983). Причина столь низкого показателя заключается в том, что многие люди стремятся соскочить на ходу из вагона. Речь не о том, что шаговые программы бесполезны или неэффективны. Они становятся такими только в том случае, если участники посещают заседания всего разв неделю (Florentine, 1999). Если же человеку не удается участвовать в таких программах постоянно, вероятность возвращения к прежней привычке достаточно высока. Исследования психотерапевтических программ лечения позволили установить, что самым важным фактором, определяющим успешность лечения, является готовность к нему (DeLeon, Melnick & Kressel, 1997). Кроме того, для претворения изменений человеку необходимо тщательно спланировать, каким образом он сможет отказаться от старой привычки и обрести новую, чтобы намерение перевести в действие. Когда вновь приобретенные привычки закрепляются целенаправленно, они приобретают автоматический характер. Когда это случается, человек освобождается от имеющихся условных рефлексов (Ouellette & Wood, 1998). Контроль, обретаемый благодаря уменьшению употребляемого алкоголя Может ли человек, злоупотребляющий алкоголем (пьющий слишком много, научиться пить в меньшем количестве Входе недавно проведенных исследований например, Miller & Munoz, 1976; Sobell & Sobell, 1976), результаты которых, правда, подверглись яростной критике, были обнаружены доказательства того, что некоторые люди, называемые алкоголиками или бесконтрольными пьяницами, могут научиться пить в умеренных количествах. Миллер (Miller, 1983) заявил, что по Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 353 результатам 23 из 24 исследований, посвященных этому вопросу, было установлено, что техника, направленная на сокращение употребляемого алкоголя, более успешна, нежели какая-либо другая, нацеленная на устранение проблемы злоупотребления алкоголем. Ни одно из проведенных исследований не подтвердило, что полный отказ от спиртного более эффективен по сравнению с переходом к умеренному его употреблению. Пока остается загадкой, чем же определяется возможность или невозможность вернуться к паттерну, предполагающему умеренность в распитии спиртного. Система ценностей, представления о контроле и стресс — это лишь некоторые из факторов, которые необходимо изучить в дальнейшем. Исследователи предположили, что, судя по всему, вовсе не каждый человек может научиться контролировать количество выпитого. Через 10 лет после того, как Соубелл и Соубелл (Sobell & Sobell, 1976) лечили несколько человек, была проведена проверка, в результате которой обнаружилось, что из 20 испытуемых лишь один смог употреблять спиртные напитки без проблем, 8 злоупотребляли алкоголем, 6 не пили вообще, 4 умерли из-за проблем со спиртным, местонахождение еще одного человека установить не удалось (Pendery, Maltzman & West, 1982). Подвергшись критике зато, что экспериментаторы прибегли к методу, создавшему угрозу для жизни участников эксперимента, Соубелл и Соубелл заметили, что при проверке не была задействована контрольная группа испытуемых. Проведя повторное изучение, ученые выявили, что уровень смертности в контрольной группе составила среди тех, кто контролировал количество выпиваемого спиртного, — 20 %. Следовательно, пусть даже есть люди, которые не могут употреблять алкоголь умеренно, нет никаких доказательств того, что испытавшим на себе действие этого метода становится хуже. Одна из причин столь низких показателей успешности, полученных в эксперименте Соубеллов, состоит в том, что они пытались лечить людей, длительное время злоупотреблявших алкоголем. Когда эксперимент проводился с людьми, работа с которыми начиналась сразу же, как только у них формировался паттерн злоупотребления спиртными напитками, показатели успеха были более высоки. Представление об изменении себя Существует множество людей, которые после многолетнего пьянства неожиданно меняли паттерны употребления спиртных напитков. Отец, в один прекрасный день замечающий, что сын копирует его поведение, вдруг бросает пить мать, понимающая, что за обедом никто не может разобрать се речь, решительно перестает выпивать перед едой привычные три-четыре коктейля. Пил (Peele, 1983) указал на то, что люди нередко изменяют данный паттерн, когда он мешает им делать что-то ценное для них. Хотя, несомненно, есть и те, кто неспособен контролировать количество выпитого, многим это вполне под силу. Были представлены доказательства, что проблемы с алкоголем достаточно часто ликвидируются без врачебного вмешательства (Vaillant, 1983). Другими словами, нсправилыю говорить о том, что существует неизбежность прогрессирования пристрастия, затрагивающего всех алкоголиков и всех тех, кто употребляет наркотики. См. Практическое применение 7.2, где рассматривается, как люди избавляются от зависимостей. 354 Часть. Анализ основных мотива ц ионных систем Резюме Алкоголь, употребляемый в количествах от небольших до умеренных, выступает как стимулятор. Эффект эйфории может быть обусловлен способностью спиртного стимулировать дофаминергическую и эндорфиновую системы. Исследователи полагают, что употребление алкоголя приводит к депрессии, а не является ее следствием это соответствует представлению о том, что он стимулирует выработку и последующее расщепление дофамина и эндорфинов, служащих, по-видимому, ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ 7.2 Как люди избавляются от зависимости Сведения, полученные от тех, кто смог избавиться от зависимости, говорят, что большинство людей добились этого, идя своим путем. Показатель успеха при прохождении официальных программ лечения, как правило, очень низок. Например, результаты исследований относительно курения свидетельствуют, что миллионы людей бросают курить и большинство около 95 %) делают это сами, без посторонней помощи (Cohen et al., 1989). На самом деле, 30 % взрослого населения Америки относится в настоящее время к числу бывших курильщиков (Peele, 1989). Показатель же успешного результата в официальных программах избавления от никотиновой зависимости составляет около 20% (Cohen et al., 1989). Аналогичные данные получены и относительно алкогольной зависимости. Пил (Peele, 1998) отмечает, что большинство людей, злоупотреблявших спиртным, избавились отданной проблемы, либо научившись пить умеренно, либо перестав выпивать вообще. Очень немногие из тех, кто решил для себя проблему пьянства, сделали это благодаря курсу официального лечения. 60% выбравших абсолютную трезвость не контактировали с обществом Анонимных алкоголиков. Люди, решившие снизить количество выпиваемого алкоголя, также не контактировали с этим обществом, поскольку его работа основана на представлении, что единственный способ справиться с проблемой - не пить вообще. Лишь в 5-10% случаев участие в программе, рассчитанной на полную трезвость, завершается успехом (Emrick & Hansen, 1983). Даже когда речь идет об избавлении от лишнего веса, вероятность успеха выше в том случае, если вы последуете своим собственным путем, а не станете участвовать в официальной программе. Исследовав две разные выборки, Шехтер и Родин (Schachter & Rodin, 1974) обнаружили, что 62 % людей, пытавшихся похудеть, добились успеха. Им удалось похудеть (в среднем на 34,7 фунта) и закрепить полученный результат (11,2 года. Данные, касающиеся героиновой и кокаиновой зависимости, также свидетельствуют, что лучше всего от них избавляться, следуя своим путем (Peele, 1989). Гренфилд и Клауд (Granfield & Cloud, 1996) очень точно выразили эту мысль, сказав, что успех людей, обратившихся к саморегуляции, - тоже самое, что слон, которого невидно. Как людям это удается По-видимому, все объясняется тем, что они разрабатывают собственные программы. Новы не сможете этого сделать, пока не поверите, что вам под силу избавиться от зависимости, еще у вас должна быть причина отказаться от нее. Затем обычно следует путь проб и ошибок, что в конечном счете и приводит к успеху. Исследователи считают, что в данном случае речь идет скорее о динамическом процессе, нежели о дискретном (discrete) событии (Cohen et al., 1989). 1. Готовность меняться Люди часто перестают употреблять наркотики, когда им угрожают такие обстоятельства, как, например, развод, безработица или судебные разбирательства. Отказ от наркотиков в подобных ситуациях - явление временное, поскольку он мотивирован только страхом перед возможными негативными последствиями. Исследования Глава 7, Употребление наркотиков и наркомания 355 источником позитивных чувств. Хорошо известно, что умеренные и большие количества алкоголя создают эффект расторможенности. В границах конфликта до стичь/избежать этот эффект означает ослабление стремления избежать устремленность к достижению остается неизменной. По модели научения, если алкоголь употребляется при наличии множества различных стимулов, то все они начинают управлять поведением, что продемонстрировано сравнением степени алкогольной зависимости французов и итальянцев. показали, что люди меняются лишь в том случае, когда потребность стать другим интерна- лизуется, превращаясь в готовность измениться. Это нечто большее, чем просто намерение, такая готовность предполагает открытость, позволяющую получить помощь. Особо значимо признание того факта, что отказаться от наркотиков сложно, на чем и выстраивается множество программ, помогающих людям обучиться тому, как сформировать новые привычки (Clemente, 1999). 2. Вера в то, что избавиться от зависимости может любой человек Вера в то, что вы можете избавиться от зависимости, идя своим собственным путем, является одним из самых важных факторов. Если же вы уверены, что преодолеете зависимость только благодаря участию в официальной программе, тем самым перекладываете ответственность на нее. Если вас постигнет неудача, это не ваша ошибка, а ее. По-видимому, наиболее эффективны те программы, которые убеждают человека, что он сможет достичь успеха, а затем наделяют его всей полнотой ответственности (Bandura, 1999; DiClemente, 1999). 3. Развитие уверенности в себе Когда люди берут на себя ответственность за разработку собственных программ и достигают успехов, они становятся более уверенными в себе. Даже небольшой успех развивает чувство уверенности в собственных силах. В том же случае, когда кто-то говорит вам, что нужно делать, ивы добиваетесь успеха, выполняя это, но все равно не берете ответственность за результат на себя, - следовательно, не растет ваша уверенность. Последняя укрепляет изначальную веру человека в то, что он способен избавиться от зависимости. Чувство уверенности в себе влияет на все этапы наркозависимости, в том числе на решение измениться, на выработку пути этих перемени преодоление стремления вернуться к прежней привычке (Bandura, 1999). 4. Обучение тому, как правильно интерпретировать неудачу Поскольку людям свойственно возвращаться к прежним привычкам, можно ожидать, что чувство уверенности в себе будет подорвано неудачей. Случится это или нет, зависит оттого, как человек интерпретирует неуспех. Если как некоторый недостаток разработанной им программы, а не как свой или неспособность избавиться от зависимости, он сможет научиться фокусировать внимание на самой программе и дорабатывать ее. Например, обнаружив склонность к злоупотреблению алкоголем, он может заранее определить некоторые рамки, а затем решить избавиться от зависимости, как только такая граница будет пересечена. Некоторые учатся тому, что, выпивая бутылку пива, наполняют ее водой и пьют перед тем, как приняться за вторую. Если выспросите у людей, как они смогли добиться успеха, то получите сотни разных ответов. У каждого свои приемы. Любому человеку необходимо подобрать для себя именно то, что окажется подходящим для него. Важно отметить, что число предыдущих неудачных попыток никак не влияет наконечный успех в избавлении от зависимости (Cohen etal., 1989). - продолжение наследующей странице) 356 Часть, Анализ основных мотива ц ионных систем Когнитивные факторы играют важную роль в употреблении спиртного и злоупотреблении им. Ожидания относительно эффекта от действия наркотика во многом предопределяют то, какой будет реакция человека. * Однако, как утверждают Стили Джозефе, при помощи одних лишь ожиданий невозможно объяснить многие эффекты, возникающие от алкоголя. Разработав модель взаимодействия, они утверждают, что фармакологические последствия, производимые спиртным, означают снижение внимания, когда люди, находящиеся ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ 7.2 (продолжение) 5. Изменение существующих представлений о себе Люди, употребляющие наркотики, нередко отличаются тем, что у них существуют негативные представления о самих себе однако изменить это очень сложно. Люди часто делают все, чтобы сохранить сформировавшиеся взгляды, даже если последние неправильные. Люди сохраняют существующие представления о самих себе, избирательно отвергая ту информацию, пусть даже достоверную, которая связана с позитивной самооценкой, и принимая ту, что не соответствует ей. Предложено несколько подходов, помогающих людям посмотреть на себя более позитивно, что позволило бы успешнее справиться с зависимостью. Данные техники варьируются - от сценариев, определяющих, чего мог бы достичь конкретный человек, до логического противостояния негативной самооценке (Linehan, 1997). 6. Здоровье как ценность Когда люди ценят здоровье, они менее склонны к таким наркотикам, как алкоголь и никотин, поскольку их употребление вредит здоровью. Становясь старше, человек понимает, что жизнь окажется долгой и продуктивной, если заботиться о своем здоровье. Есть немалое число людей, которые пьянствовали или принимали наркотики в молодости, а затем неожиданно либо уменьшили их потребление, либо вовсе отказались от них (Peele, 1989,1998). 7. Появление интереса к иной деятельности или способности ценить ее Когда люди ценят свою работу, семью и свои увлечения, они предпочитают наслаждаться ими и воздержаться от алкоголя или наркотиков. Обычно они говорят, что на сегодня выпили уже достаточно или не собираются принимать сейчас наркотики, поскольку завтра хотят встать пораньше, чтобы заняться любимым делом. Человек наполняет свою жизнь наркотиками, если у него нет другой цели, чтобы жить. В трущобах так много наркоманов потому, что у многих живущих там нет позитивных чувств, на которых можно было бы сфокусироваться. Вместе стем спортсмены не употребляют наркотики, поскольку едва лине все эти вещества мешают достичь высоких результатов. Жертвами наркотиков становятся обычно лишь те из них, кто не обеспокоен достижением наилучших показателей. Если в жизни человека находится место его любимому делу, нет оснований обращаться к наркотикам (Сох & Klinger, 1988; Peele, 1998). 8. Достижение зрелости Как правило, становясь старше, люди либо употребляют наркотиков меньше, либо вовсе от них отказываются (Peele, 1989). Этому есть множество объяснений, начиная с того, что, когда люди достигают зрелости, наркотики утрачивают для них свою подкрепляющую силу (биологическое объяснение, и заканчивая тем, что с возрастом люди приходят к сознательному контролю, основанному на таких представлениях, как забота о здоровье (когнитивное объяснение. Но как бы тони было, идея, что чем дольше вы употребляете наркотики, тем больше вероятность стать зависимым, не отражает общую закономерность. Как раз наоборот, последняя заключается в том, что люди после многолетнего употребления наркотиков отвергают их. Другими словами, отказ от наркотиков происходит естественным образом. Глава 7. Употребление наркотиков и наркомания 357 под действием алкоголя, замечают наиболее очевидные стимулы, следовательно, реагируют на ситуацию, не учитывая некоторой важной информации они демонстрируют то, что Стили Джозефе называют «миопическим» подходом к миру. Ситуативные факторы — например то, какое поведение считается уместным, — также во многом предопределяют поведение человека, принявшего наркотики. Культурные различия в убеждениях людей относительно действия наркотиков и возможности того или иного поведения сказываются в специфике действия наркотиков. В рамках модели алкоголизма как болезни утрата контроля ассоциируется непосредственно с заболеванием, именуемым алкоголизмом, а нес когнитивными факторами. К числу факторов, влияющих на употребление наркотиков, относится увлеченность иной деятельностью, принадлежность к определенному социальному классу, оказываемое родителями и сверстниками влияние, культурная и этническая принадлежность, умеренность как жизненная ценность, потребность в достижениях, страх неудачи степень отчужденности от общества. По-видимому, чтобы избавиться от зависимости, лучше всего идти своим собственным путем. С ним связаны по крайней мере шесть факторов вера в то, что это возможно, рост чувства уверенности в себе, обучение тому, как правильно интерпретировать неудачу, знание о том, что здоровье представляет собой ценность, возрастание интереса к прочим занятиям, достижение зрелости. Основные положения 1. Поскольку наркозависимости обычно предшествует злоупотребление наркотиками, в настоящее время применяется стратегия изучения, направленная на выявление факторов, приводящих к такому злоупотреблению. 2. Понятие зависимости отражает потребность принимать наркотики, чтобы поддержать ощущение благополучия. 3. Понятие толерантности означает, что для ощущения благополучия людям требуется каждый раз увеличивать дозу принимаемого наркотика. 4. Активация дофаминергической системы служит, по-видимому, мотивацией, стоящей за употреблением большинства, а может быть даже и всех, наркотиков. 5. Открытие опиатных рецепторов в головном мозге позволило исследователям предположить, что при употреблении опиатов происходит вмешательство в работу механизмов естественно получаемых подкреплений и механизмов выживания. 6. Было получено множество данных, подтверждающих идею о том, что у людей и животных формируется зависимость от таких наркотиков, как героин, только в том случае, когда оказываются неудовлетворенными основные психологические и социальные потребности. 7. Исследователи считают, что социальная приемлемость зачастую играет важную роль в процессе формирования зависимости, особенно от таких наркотиков, как героин. |