Пивовар практика. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека рекомендовано
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
Методические рекомендации к проведению теста Керна—Ирасека. Тест Керна—Ирасека — ориентировочный тест «школьной зрелости» — может проводиться индивидуально или одновременно у группы из 10—15 детей. Каждому ребенку дается чистый лист нелинованной бумаги. В правом верхнем углу исследователь указывает имя, фамилию, возраст ребенка и дату исследования. Под рабочий лист подкладывается лист плотной бумаги. Карандаш кладется так, чтобы ребенку было одинаково удобно взять его и правой, и левой рукой.  Рис. 5.7. Результаты теста Керна—Ирасека: а — первое задание; б — второе задание; в — третье задание (цифрами указаны баллы) Тест состоит из трех заданий:
Лицевая сторона листа отводится для выполнения первого задания. К первому заданию дается следующая инструкция: здесь (каждому показывается, где) нарисуй какого-нибудь мужчину (дядю) так, как сумеешь. Дальнейшее объяснение, помощь или предупреждение по поводу ошибок и недостатков рисунков запрещаются. На любой встречный вопрос ребенка нужно отвечать: «Рисуй так, как ты умеешь». Разрешается подбодрить ребенка, если он не может начать работу, следующим образом: «Видишь, как ты хорошо начал, рисуй дальше». На вопрос, можно ли нарисовать «тетю», необходимо объяснить, что все рисуют «дядю». Если же ребенок начал рисовать женскую фигуру, можно разрешить ему ее нарисовать, а затем попросить, чтобы он рядом нарисовал мужскую фигуру. После того как ребенок закончит рисунок, рабочий лист переворачивается. Обратная сторона делится горизонтальной линией примерно пополам (это можно сделать заранее). Для выполнения второго задания необходимо приготовить карточки размером 7—8 см на 13—14 см, на которых пишется рукописная фраза «Он ел суп». Вертикальный размер строчных букв составляет 1 см, заглавных — 1,5 см. Карточка с фразой кладется перед ребенком чуть выше рабочего листа. Второе задание формулируется следующим образом: «Посмотри, здесь что-то написано. Ты еще не умеешь писать, поэтому попробуй это перерисовать. Хорошенько посмотри, как это написано, и в верхней части листа (показать, где) напиши так же». Если кто-нибудь из детей не рассчитает длину строки и третье слово у него не будет помещаться на строке, то следует подсказать ребенку, что нужно написать его выше или ниже. Карточки указанного выше размера следует приготовить и для выполнения третьего задания. После выполнения ребенком второго задания первую карточку у него отбирают и на ее место кладут вторую, на которой изображено 10 точек, расположенных таким образом, чтобы острый угол пятиугольника, образованного точками, был направлен вниз. Расстояние между точками по вертикали и горизонтали — составляет 1 см, диаметр точек — 2 мм. К третьему заданию дается следующая инструкция: «Здесь нарисованы точки. Попробуй сам (сама) нарисовать такие же в нижней части листа (показать, где)». Каждое задание оценивается от 1 балла (наилучшая оценка) до 5 баллов (наихудшая оценка). Примерные критерии оценки каждого задания по пятибалльной системе показаны на рис. 5.7. При первом задании: • 1 балл — у нарисованной фигуры (мужчины) должны быть голова, туловище, конечности. Голову с туловищем соединяет шея. Она должна быть не больше, чем туловище. На голове должны быть волосы (возможна шапка или шляпа), уши, на лице — глаза, нос, рот. Верхние конечности заканчиваются рукой с пятью пальцами. Есть признаки мужской одежды;
При втором задании ориентируются на следующие критерии:
При оценке третьего задания применяют следующие критерии:
Сумма баллов при выполнении трех заданий представляет общий результат исследований. Исследование качества звукопроизношения (наличие или отсутствие дефектов звукопроизношения). Ребенку предлагается по картинкам последовательно перечислить вслух предметы, в названии которых встречаются буквы «Р», «Л», «С», «3», «Ц», «Ж», «Ч», «Щ» в начале, середине и конце слова, например:
Наличие дефектов в произношении хотя бы одного из исследуемых звуков указывает на невыполнение задания. Ситуационная задача 5.2 Условие. Девочка, родившаяся 19 февраля 1994 г., прошла медицинское и психофизиологическое обследование 20 марта 2000 г. с целью определения готовности к школе. В медицинской карте ребенка (форма № 026-у) имеются записи осмотров, проведенных педиатром, хирургом-ортопедом, офтальмологом, невропатологом, логопедом и стоматологом. Девочка имеет следующие соматометрические показатели: длина тела — 124 см; масса тела — 24,6 кг; окружность грудной клетки — 55 см. Количество постоянных зубов — 4 шт. Субъективные жалобы следующие: отмечается быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, частая головная боль. В течение последнего календарного года болела 4 раза (2 раза острыми респираторными инфекциями, ангиной, ветряной оспой). Тест Керна—Ирасека девочка выполнила с оценкой 6 баллов. Дефектов звукопроизношения не выявлено. Задание. Определите точный возраст ребенка. Оцените представленные медицинские (уровень биологического и физического развития, состояние здоровья, острую заболеваемость) и психофизиологические (результаты выполнения теста Керна—Ирасека, качество звукопроизношения) критерии готовности к обучению в школе. Дайте мотивированное заключение о возможности обучения и рекомендации на предстоящий летний период. Ответьте на вопросы и выполните задания.
5. Какие показатели являются главными при определении биологического возраста у старших школьников?
Вариант ответа Для определения точного возраста необходимо из даты обследования вычесть дату рождения ребенка, используя общеизвестные математические закономерности, или воспользоваться таблицей. Точный возраст ребенка составляет 6 лет 1 мес 1 день, т. е. 6 лет. Биологический возраст детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста обычно определяют по числу постоянных зубов, количество которых у девочек 6 лет может быть от 1 до 6 шт. В данном случае уровень биологического развития соответствует возрасту. Для оценки физического развития регрессивным методом используют шкалы, составленные на основе региональных стандартов, и таблицы, разработанные общепринятым методом регрессивного анализа. В соответствующий полу и возрасту ребенка таблице находят его рост — он относится к группе выше среднего. Затем строго по горизонтальной строке находят соответствующий данному росту диапазон массы тела (с учетом допустимого сигмального отклонения). При росте 124 см колебания массы тела могут быть в интервале от 22,3 до 28,3 кг. Следовательно, фактическое значение массы тела девочки попадает в данный диапазон. Итак, физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное или нормальное. На основании результатов психофизиологического обследования ребенок считается готовым к школьному обучению, если он получает за выполнение трех заданий в сумме от 3 до 9 баллов. Большая абсолютная величина показателя соответствует меньшей степени «школьной зрелости». В данном случае общий результат выполнения теста Керна—Ирасека составил 6 баллов. Следовательно, девочка готова к поступлению в школу. При определении группы здоровья следует обратить внимание на субъективные жалобы ребенка: утомляемость, головные боли, раздражительность, плаксивость. Астенические проявления позволяют отнести девочку ко II группе здоровья (здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям). Показания к отсрочке поступления в школу с шестилетнего возраста отсутствуют, так как ребенок по уровню биологического развития соответствует возрасту, не имеет дефектов звукопроизношения, не имеет отклонений в состоянии здоровья, указанных в перечне медицинских показаний к отсрочке, выполнил тест Керна—Ирасека с хорошей оценкой. Девочка готова к поступлению в школу по медицинским (уровень биологического развития, состояние здоровья перед поступлением в школу, острая заболеваемость за предшествующий год) и психофизиологическим критериям (результат выполнения теста Керна—Ирасека и качество звукопроизношения). В связи с имеющимися отклонениями со стороны нервной системы (астенические проявления) врачебно-педагогическая комиссия в составе врача школы, педагога, логопеда и педиатра должна дать родителям рекомендации по нормализации режима и отдыха в предстоящий летний период (достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих мероприятий и др.). 1. Для оценки здоровья детей и подростков используют как минимум четыре критерия: а) наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний; б) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности; в) уровень функционирования основных систем организма; г) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.
ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 5.3 ГИГИЕНА УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ В ШКОЛЕ Цель занятия. Студентов знакомят с наиболее доступными в практике работы школьного врача методиками исследования работоспособности и функционального состояния центральной нервной системы детей, гигиеническими требованиями к составлению школьного расписания и к школьной мебели. Практические навыки. Студентов учат определять и оценивать степени утомления центральной нервной системы детей в процессе учебных занятий, правильно подбирать мебель и рассаживать учащихся в классе. Нормативные документы. СанПиН 2.4.2.1178-02 «Санитарно-гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях»; СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения»; СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение». Задания. В процессе изучения темы студенты должны:
Методические указания к заданиям Обучение в школе связано с напряженной и сложной умственной работой, в процессе выполнения которой постепенно развивается утомление, снижающее качество усвоения преподаваемого материала. Утомление — естественное следствие любой работы, особенно однообразной и монотонной. Объективно оно характеризуется снижением работоспособности (главным образом со стороны органов и систем, несущих основную нагрузку во время занятий), субъективно проявляется усталостью. В детском возрасте в центральной нервной системе преобладают процессы возбуждения над процессами активного торможения, имеет место повышенная подвижность нервных процессов (быстрая смена очагов возбуждения и торможения), склонность процессов возбуждения к иррадиации, большая выраженность ориентировочного рефлекса «Что такое?». Все эти особенности центральной нервной системы выражены более четко у детей младшего школьного возраста. Они должны обязательно учитываться при организации учебных занятий с целью профилактики переутомления учащихся. Поддержанию работоспособности на высоком уровне в течение недели способствуют соответствие величины учебной нагрузки возрасту ребенка, правильный режим занятий (построение расписания на учебный день и неделю), методика проведения уроков и перемен. Обусловленная особенностями высшей нервной деятельности недостаточная длительность активного внимания у детей младшего школьного возраста (15—20 мин) вызывает необходимость использования разнообразных методик преподавания и включения пауз, заполненных физическими упражнениями (физкультминутки, активный отдых на переменах), которые способствуют перемещению очагов возбуждения в коре головного мозга и отдыху первично возбужденных центров. Преобладание у младших школьников первой сигнальной системы (восприятия с помощью органов чувств) требует применения в учебном процессе различных наглядных пособий. На состояние работоспособности учащихся влияют также микроклиматические условия в классе и рекреационных помещениях, уровень освещенности рабочего места школьника, правильный подбор мебели, посадка учащегося и т.д. Для обеспечения благоприятного микроклимата (температура воздуха 18—20 °С, относительная влажность 40—60%, скорость движения воздуха 0,2—0,4 м/с) необходимо интенсивно проветривать классы и рекреационные помещения до занятий и на переменах. В осеннее и зимнее время окна должны быть надежно заклеены, чтобы исключить излишнее охлаждение детей на занятиях, приводящее к снижению резистентности детского организма и повышению заболеваемости. Недостаточное или нерациональное освещение снижает умственную работоспособность, вызывает перенапряжение органов зрения и способствует развитию близорукости. Поэтому во всех школьных помещениях для учебных занятий должно быть обеспечено достаточно интенсивное равномерное освещение, не оказывающее слепящего действия и не дающее резких теней. В средних и южных широтах наилучшие условия естественной освещенности классов, кабинетов, лабораторий возникают при южной или юго-восточной ориентации. Для создания более равномерного освещения и исключения слепящего действия прямых солнечных лучей кабинеты черчения и рисования рекомендуется ориентировать на север. Световой коэффициент в помещениях для учебных занятий должен быть в пределах 1:4—1:6, а КЕО не ниже 1,5 %. В то же время значения КЕО для выполнения более точных работ (чертежных работ, рисования) должны быть выше 2 %. Для спортивных и актовых залов, рекреационных помещений допускается КЕО не менее 1 %. Уровень искусственного освещения рабочих поверхностей в классах, аудиториях, учебных кабинетах, лабораториях должен быть не менее 150 лк (лампы накаливания) или 300 лк (люминесцентные лампы). Для кабинетов черчения и рисования уровень освещенности должен составлять 300 или 500 лк, а в швейных мастерских — 200 и 400 лк в зависимости от способа освещения. При этом предпочтение отдается люминесцентному освещению, в наибольшей степени отвечающему гигиеническим требованиям к искусственному освещению. Для создания достаточной освещенности в типовом классе устанавливают 12 люминесцентных светильников ШОД-240 (в два ряда по шесть светильников) или восемь светильников ШОД-280 (по четыре светильника в ряду). Классная доска дополнительно освещается двумя зеркальными светильниками, установленными параллельно ей. Вертикальная освещенность на середине доски нормируется на уровне 500 лк. При использовании ламп накаливания достаточная освещенность достигается за счет семи-восьми светильников кольцевых (СК) с мощностью 300 Вт, размещаемых в два ряда вдоль класса, а также над доской. В последние годы важной задачей обучения школьников является приобретение учащимися основ компьютерной грамотности. Компьютеры становятся привычным явлением в школьных классах и даже в детских садах. В школах наряду с кабинетами химии, биологии за последние 10 лет появились компьютерные классы, где школьники изучают основы программирования и информатики. Работа на компьютере не только расширяет возможности умственного развития детей и подростков, но и является фактором, влияющим на здоровье ребенка при несоблюдении санитарно-гигиенических правил работы. В детском возрасте отмечаются резкие колебания возбудимости и лабильности нервно-мышечного аппарата, связанные с функциональной неустойчивостью нервной системы, особенно в период полового созревания. Мышечная сила (особенно выносливость) не достигает совершенства. Отмечается слабость кистей рук у детей до 10-летнего возраста, в связи с этим физическая нагрузка должна быть строго дозированной. Развитие моторики у детей и подростков происходит неравномерно. В возрасте 8—12 лет иногда отмечается отсутствие необходимой ловкости и согласованности мышечных сокращений. Только к концу полового созревания развитие двигательного аппарата заканчивается, и подросток легко усваивает трудовой процесс и хорошо владеет инструментом. Указанные особенности развития мускулатуры и моторики у детей и подростков определяют ряд гигиенических требований, направленных на охрану их мышечной системы, ее развитие и укрепление. Постоянная статическая нагрузка во время занятий за монитором может быть причиной усталости, появления болей в мышцах рук, шеи, плеч, спины. Длительная работа с дисплеем требует большой умственной нагрузки и нервно-эмоционального напряжения. Учащиеся жалуются на постоянную головную боль, боль в глазах, головокружение, обусловленное зрительной нагрузкой. Основное развитие оптической системы глаз происходит весьма быстрыми темпами и к 3—5 годам почти завершается. Формирование глазницы в основном завершается к 10—14 годам. К 7—10 годам у большинства детей рефракция глаз становится соразмерной функции глаза, совершенствуется на основе жизненного опыта по мере роста и развития детского организма. Но темпы увеличения остроты зрения существенно различаются у детей даже одного возраста. Восприятие знаков на дисплее, которые чередуются с переводом взгляда на клавиатуру и текст, может вызвать напряжение аккомодационного аппарата глаз, зрительное утомление и снижение их работоспособности. В результате однообразных повторяющихся действий естественная подвижность глаз резко ограничивается, что приводит к напряжению глазодвигательных мышц. Их работоспособность снижается и общее состояние зрения ухудшается. Человеческий глаз обладает различной световой чувствительностью к разным длинам волн монохроматических излучений в диапазоне 380—700 нм. Инфракрасные и ультрафиолетовые лучи человеческий глаз не видит. Светотехнические параметры дисплея (цветовые параметры, яркость и частота обновления кадров), его размеры, величина символов и общая освещенность в помещении влияют на состояние органа зрения. Низкий уровень освещенности дисплея ухудшает восприятие информации, а слишком высокий приводит к уменьшению контраста изображения знаков на нем, что вызывает утомление глаз. Основным осложнением при длительной работе на компьютере является утомление и переутомление, снижение работоспособности (утомление зрения) и возникновение головной боли. Работа на близком расстоянии (менее 50 см) вызывает покраснение глаз, слезотечение, резь и ощущение инородного тела в глазах, что может привести к сухости глаз, светобоязни, плохой видимости в темноте (в некоторых случаях к заболеванию катарактой) из-за постоянных электромагнитных излучений дисплея. Быстрая перемена световой и цветовой гаммы (красной и белой), оказывает влияние на центральную нервную систему. Кроме того, во время работы в компьютерном классе меняются показатели микроклимата (повышается температура воздуха, относительная влажность и концентрация углекислого газа), что отрицательно влияет на здоровье школьников. Рабочая мебель, высота стола, высота сидения, посадка школьника за монитором влияют на статическое напряжение мышц и работу органов брюшной полости. Длительная работа на компьютере (более 20—25 мин) приводит к снижению внимания, ухудшению обработки информации и утомлению. Недостаточная освещенность при напряженной зрительной работе является одним из основных неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих развитию и прогрессированию миопии. Физиологические методики, используемые для оценки работоспособности и функционального состояния ЦНС школьников Особенности высшей нервной деятельности в совокупности с внешними факторами создают возможность для быстрого утомления детей и снижения их работоспособности. В связи с этим большое значение приобретают объективные методы определения функционального состояния центральной нервной системы, которые могут быть использованы в качестве критериев правильной организации учебного процесса. Среди них широко применяются: а) исследование устойчивости ясного видения; б) исследование и оценка зрительно-моторной и слухомоторной реакций; в) исследование тонкой координации движений; г) изучение работоспособности путем дозированных заданий; д) изучение поведения детей на уроке. Следует помнить, что отчетливые результаты о состоянии центральной нервной системы и степени утомления можно получить только при проведении исследований в динамике (в начале и конце урока, перемены, дня, недели, четверти, года) и в одинаковых условиях, дающих возможность сравнения полученных данных (одинаковое количество учащихся в классе, одно и то же помещение, микроклиматические условия, освещенность и т.д.). Кроме того, методика должна быть адекватна исследуемой функции (хронорефлексометрия при нагрузке на зрительный и слуховой анализатор, тремометрия после значительной физической нагрузки и др.) и проводиться в оптимальных условиях. |