Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здор. Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребен ка Под научной ред к. м н., доц. В. С. Коваленко. Спб. Ооо Издательство Фолиант, 2004. 416 с
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Тема № 2 4. Суставы коленный сустав задняя часть — с обеих сторон, крестцовокопчиковое сочленение — с обеих сторон, голеностопный сустав — с обеих сторон 5. Органы чувств лобные пазухи — с обеих сторон 6. Эндокринные железы надпочечники — с обеих сторон 7. Нижний клык (3/й зуб) 1. Органы желчный пузырь и желчные протоки — справа, желчные протоки — сле ва, печень — справа и слева 2. Позвоночник 9 и 10й грудные позвонки — справа и слева 3. Спинномозговые сег менты 8, 9 и 10й грудные сегменты — справа и слева 4. Суставы медиальная и латеральная части коленного сустава — справа и слева, та зобедренный сустав — с обеих сторон, голеностопный сустав — с обеих сторон 5. Органы чувств глаза — справа и слева 6. Тканевые системы половые железы — справа и слева 8. Премоляры нижние (зубы 4–5) 1. Органы превратник желудка — справа и слева, поджелудочная железа — справа, селезенка — слева 2. Позвоночник 11 и 12й грудные позвонки с обеих сторон, 1й поясничный позвонок с обеих сторон 3. Спинномозговые сег менты 11 и 12й грудные сегменты с обеих ст., 1й поясн. сегмент справа и слева 4. Суставы передняя часть коленного сустава, височночелюстной сустав — справа и слева 5. Органы чувств гайморова пазуха — справа и слева 6. Эндокринные железы и система тканей 1) премоляр — половые железы справа и слева; 2) премоляр — лимфати ческие сосуды — справа и слева 7. Особое молочные железы — справа и слева 9. Моляры (6 и 7 снизу) 1. Органы толстая кишка справа, илеоцекальная область справа, легкое — справа, толстая кишка слева, легкое — слева 2. Позвоночник 5, 6 и 7й шейные позвонки с обеих сторон, 3 и 4й грудные позвонки, с обеих сторон, 4 и 5й поясн. позвонки — справа и слева 3. Спинномозговые сег менты 5, 6 и 7й шейные сегменты с обеих сторон, 2, 3 и 4й грудные сегменты, 4 и 5й поясничные сегменты — справа и слева 4. Суставы локтевые суставы, лучезапястный сустав справа и слева, суставы стопы и большого пальца — справа и слева 5. Органы чувств этмоидальные клетки решетчатой кости — справа и слева 6. Тканевые системы артерии, вены — справа и слева 10. Нижний зуб мудрости (8/й зуб) 1. Органы подвздошная кишка илеоцекальная область — справа, подвзд. кишка слева 94 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА 2. Позвоночник 7й шейный позвонок с обеих сторон, 1, 5 и 6й грудные позвонки с обеих сторон, 1 и 2й крестцовые позвонки справа и слева 3. Спинномозговые сег менты 8й шейный сегмент с обеих сторон, 1, 5, 6 и 7й грудные сегменты с обеих сторон, 1, 2 и 3й крестцовые сегменты — справа и слева 4. Суставы плечевой — задняя часть, локтевые суставы медиальная часть — справа и слева, лучезапястный сустав ульнарная часть — справа и слева, стопа — плантарная часть — справа и слева, пальцы ноги, кроме большого — справа и слева, крестцовоподвздошное сочленение — справа и слева 5. Органы чувств периферическая нервная система с обеих сторон 6. Тканевые системы энергетический баланс с обеих сторон Профилактика заболеваний твердых и мягких тканей ротовой полости начинает/ ся с санации зубов. 1. Беременным рекомендуется консультация стоматолога 2–3 раза за период беременности. При необходимости проводится лечение зубов и десен. 2. Гигиенические средства ухода за полостью рта — важнейший раздел стома тологической профилактики. Она всключает в себя: а) Чистку зубов зубными пастами с помощью зубной щетки. Щетка должна охватывать в среднем два зуба, иметь редкие ряды щетинок. Новую щетку следует вымыть, намылить и оставить в стакане до утра. Утром тща тельно промыть проточной водой. После каждого использования промывать ее с мылом. Хранить открытой, головкой вверх, менять щетку каждые 3 месяца. Очень важно освоить правильную чистку зубов. Чистка зубов производится после еды. Каждые два зуба (на длину щетки) следует чистить отдельно, причем по направлению к краю коронки зуба, скребущими движениями или слегка вра щая щетку по типу подметающих движений, делая 6–8 парных движений (рис. 15). Обязательно чистить отдельно наружную, внутреннюю и жевательную поверхности. Начинать чистку зубов следует на одной из сторон, например, сле ва больших коренных зубов (рис. 16а), затем последовательно перемещать щет ку в сторону передних зубов. Наружная поверхность зубов чистится всегда по оси зуба (вертикально). Повторить движения на правой стороне (рис. 16а); затем чистить внутреннюю поверхность больших коренных зубов (рис. 16б) слева и справа, сверху и снизу. Затем внутреннюю (рис. 16в) и наружную поверхности (рис. 16г) передних зубов. Чистят жевательные поверхности зубов круговыми движениями (рис. 16д). Вся процедура, включая энергичное полоскание, должна занимать не менее 2,5–3,5 минут. Очень важный вопрос, волнующий каждую беременную женщину, какими зубными пастами лучше чистить зубы. Стоматологи рекомендуют беременным женщинам чистить зубы пастами, содержащими фосфорнокальциевые препара ты (глицерофосфат кальция) и содержащими экстракты растений. Не рекоменду ется использовать беременным женщинам пасты, содержащие фтор, так как фтор проникает через плаценту и может оказать неблагоприятное действие на ребенка. Следует помнить, что у людей старше 15 лет фтор вообще не оказывает выражен ного профилактического действия, зато фтор может блокировать щитовидную железу, конкурируя с йодом. Отдел Гос. департамента США, контролирующий 95 Тема № 2 96 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА качество и свойство гигиенических товаров, строго регламентировал применение фторсодержащих зубных паст для детей во избежание передозировки фтора (условие использования фторсодержащих паст для детей см. в теме № 7). Бере менным, соблюдающим рекомендации по диете, данные в этой программе, по ступающего фтора с пищей вполне достаточно. Он содержится в натуральных со ках. Рекомендуется утром чистить зубы после еды пастами, содержащими глице рофосфат кальция («Новый Жемчуг Кальций», «Новый Жемчуг Мультивитамины» с кальцием и пониженным содержанием фтора), а вечером па стами, содержащими экстракты растений (типа «Лесная» без фтора). Для восстановления эмали зубов (возврат кальция в эмаль) беременным реко мендуются курсы аппликации зубных паст, содержащих глицерофосфат кальция, типа «Жемчуг». Зубы покрываются тонким слоем пасты с помощью пальца (тол стый слой будет сползать на десны), десны обкладываются ватками. Через 12–15 мин. этими же ватками (они уже пропитаны слюной) протирают зубы от пасты. После этой лечебной процедуры нельзя пить, есть, полоскать рот в течение часа. Такой курс реминелизации эмали следует проводить весь период беремен ности (по 15–30 дней ежедневно) и после родов. Это позволяет не принимать фармакологические препараты кальция (против этого приема возражают педиат ры изза опасности передозировки для будущего ребенка) и сохранять зубы здо ровыми. б) Чистка зубных промежутков флоссами. Промежутки между зубами чистят нитями — флоссами со специальной лечеб ной пропиткой. Нить наматывается на средние пальцы рук (рис. 17а), натягивает ся и вводится между зубами до десны, затем движением к краю коронки очищает ся промежуток между зубами (рис. 17б). Можно использовать специальные при способления для фиксации этой нити. в) Полоскание полости рта. После чистки зубов и перед сном рекомендуется полоскание зубов водными растворами морской соли, календулы (10 капель на 0,5 стакана воды, полоскать 10 сек.), зубными эликсирами, содержащими экст ракты растений, препараты кальция и другие полезные добавки: «Фитолон», «Весна +», «Полион Мирта», «Флоридек», «Фитодент» и др. 3. У взрослых заболевания мягких тканей ротовой полсти (эти ткани удержи вают зуб в лунке) встречаются в 75–85% случаев. У современных детей начальная форма — гингивит встречается в 82% случаев. При прогрессировании пародонти та зубы расшатываются и выпадают, в том числе у молодых людей. Поэтому про филактика пародонтита важна для каждого человека с раннего возраста. Для укрепления десен используется новый, эффективный метод: массаж десен (рис. 18) гомеопатическим средством АПИОР, растворенным в меде (светлые сорта меда) — утром после чистки зубов. (По данному методу стоматологической профилактики в 1996 г. была защищена кандидатская диссертация ассистента ка федры терапевтической стоматологии Лелеткиной Н. А.). Доказано, что втирание медовой композиции «Апиор» уменьшало микробное обсемение полости рта и более чем в 10 раз улучшало кровообращение в деснах. До курса профилактики гингивит наблюдался у 82% детей детского сада, после курса состояние десен нор мализовалось у всех детей. В настоящее время на кафедре терапевтической стома тологии № 1 СанктПетербургской медицинской академии постдипломного об 97 Тема № 2 разования под руководством автора зубной пасты «Жемчуг» ведется научная ра бота по созданию гомеопатической зубной пасты, объединяющей в себе эффекты «Жемчуга» (реминерализующий) и «Апиор» (улучшающий кровообращение, восста навливающий состояние мягких тканей ротовой полости). Кроме того, исследуется возможность улучшения обмена кальция в зубах при помощи диетических средств, например, зеленого чая и натуральных соков нового поколения, которые оказывают минерализующее действие на зубы. 4. Большое значение имеет применение общеукрепляющих средств, оказываю щих оздоравливающее действие на зубы и мягкие ткани. Употребление продуктов богатых кальцием: творог, брынза, кисломолочные продукты. Для лучшего усвое ния кальция рекомендуется гомеопатический комплекс Weleda Aufbaukalk № 1, 2 — два раза в день на кончике ножа (утром № 1, вечером № 2) или порошок скор лупы яиц сваренных и очищенных от внутренней пленки. Беременным в первой трети беременности полезно создать запас кальция в организме на весь период беременности. Это можно сделать с помощью продуктов питания, а для беремен ных, не имеющих повышенного тонуса матки, — с помощью глицерофосфата ка льция: 0,5 г 2 раза в день во время еды с основными блюдами, кроме молочных. Длительность 30 дней, между курсами 1 месяц перерыв. Глицерофосфат кальция входит в знаменитую программу профилактики кариеса проф. Ю. А. Федорова — один раз в полгода в течение 30 дней рекомендуется принимать 1 раз в день: 1) глицерофосфат кальция 1 г, 2) одна чайная ложка морской капусты или 30 ка пель препарата «Фитолон» в 1/4 стакана воды, 3) витамины группы В (1 таб. «Аэровита» или пивные или винные дрожжи «Эубикор»). После рождения ребен ка для кормящей матери необходимо повторять этот курс: 2 недели — прием, 2 не дели перерыв — все время кормления. Кроме того, обязательна консультация у стоматолога. 98 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Рис. 15. Движение при чистке зубов: а — подметающее, б — скребущее Рис. 16. Схема последовательной чистки зубов (а, б, в, г, д — поверхности зубов) (объяснения в тексте) ПОВЫШЕНИЕ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА — Фиточаи, фитосборы, улучшающие вынашиваемость беременности. — Адекватное максимально безвредное лечение острых заболеваний (исполь зование фитосборов, гомеопатических средств, массажа и т. п. при гриппе, ОРЗ, расстройстве кишечника и т. д.). — Натуральные витамины: свежие салаты из культурных и дикорастущих рас тений, а также натуральные витамины с антиоксидантными свойствами: свежие соки, все виды капусты, морковь, облепиха, сельдерей, красная рябина, крапива, сныть, петрушка, укроп, лукпорей и др. — Медикаментозные средства (только по назначению врача): поливитамины, биопрепараты «Нарине», лактобактерин — короткими курсами (10–20 дней). — Адаптогены: экстракт элеутерококка — 15–20 кап. 30 дней (перерыв 1 ме сяц) в осеннезимний период (ноябрь–январь). — Профилактика ЛОРзаболеваний: а) полоскание рта и носоглотки физиоло гическим раствором соли, отварами трав (ромашки, шалфея), б) закапывание в нос масляного раствора календулы ежедневно, в) 2 раза в неделю масляного рас твора туи, г) чесночномасляные капли, д) только по назначению врача раствор йодинола в нос и полоскание им горла. — Физиотерапия и рефлексотерапия — общее УФО, КУФ, аэрозольтерапия (масло фенхеля и т. д.), ионизация и увлажнение воздуха, оздоровительный мас саж и т. п. — Соблюдение правил гигиены жилища и своего тела: температура, освещен ность, влажная уборка помещений. — Соблюдение режима дня. — Нормализация функций центральной нервной системы: а) соблюдение ре жима дня, б) музыкотерапия; в) ароматерапия; г) применение биологической об ратной связи (БОС) в подготовке беременных женщин к родам. Рассмотрим некоторые технологии повышения сопротивляемости организма. Ароматерапия Ароматерапия — это метод применения сильно благоухающих масел, получен ных из душистых растений, с целью лечения и укрепления здоровья. Она исполь зуется в различных видах: Ароматическая ванна — в двечетыре чайные ложки молока добавьте четы решесть капель эфирного масла. Размешайте в ванне, расслабьтесь и глубоко ды шите; оставайтесь в ванне не более 10–15 мин. Душ — нанесите дветри капли эфирного масла на влажную губку и, стоя под теплым душем, растирайте все тело, глубоко вдыхая душистые испарения. Массаж — в две чайные ложки растительного масла добавьте две капли эфир ного масла. Перемешайте и выполняйте массаж. Вдыхание ароматов — 1–2 капли эфирного масла нанести на носовой платок. Накройте лицо. Отдыхайте. Либо 1–2 капли эфирного масла нанести на кусочек 99 Тема № 2 бумаги, положите его на фумигатор и включите в розетку, либо 2–6 капель доба вьте в воду, которая слегка горелкой подогревается снизу. Познакомьтесь с эфирными маслами, их действием и показаниями по приме нению: 100 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Рис. 18. Массаж десен а — направление массирующих движений при проведении массажа десен; б — прием одновременного двухстороннего пальцевого массажа десен Рис. 17. Использование специальной нити (флосса) для удаления мягкого налета с межзубной поверхности: а — фиксация нити на пальцах; б — положение нити между зубами в процессе очистки их от налета Лаванда — оказывает расслабляющее, освежающее, тонизирующее, антисеп тическое, антиспазматическое, обезболивающее действие. Предотвращает обра зование рубцов беременности. Показания: депрессия, расстройства пищеварения, бессонница, боли, беспо койство, усталость (особенно после родов), высокое кровяное давление, ожоги, кожные болезни, напряжение при родах. Нероли (из цветков апельсинового дерева) — расслабляющее, общеукрепляю щее, предотвращающее образование рубцов беременности. Показания: беспокойство, стресс, бессонница, поражение кожи. Сосна — освежающее, смягчающее, антисептическое, отхаркивающее, разжи жающее мокроту. Показания: инфекция, отеки, грипп, простуда, кашель. Сандаловое дерево — смягчающее, освежающее, мочегонное. Показания: инфекция, отеки, поражения кожи, катаральные (простудные) яв ления. Эфирные масла, которые не рекомендуется употреблять во время беременности Эти масла рекомендуется употреблять во время родов, так как они усиливают схватки: Розовое масло — расслабляющее, успокаивающее. Мускатный шалфей — усиливает схватки путем снятия стресса и напряжения, расслабляет. Ромашка — в родах снимает напряжение, успокаивает. Профилактика образования «растяжек» кожи у беременных Часто во время беременности на коже живота, бедер, груди появляются блед ные шрамообразные полоски — стрии или «растяжки». Они могут образовывать ся не только во время беременности, но и в периоды повышенной гормональной активности организма женщины. Начинать профилактику следует не позже 3го месяца беременности: душ, массаж полотенцем, втирание кремов, стимулирую щих производство клетками кожи волокон коллагена и эластина. Хорошо зареко мендовала себя специальная гомеопатическая профилактика. Для профилактики мастита и стрий («растяжек» кожи) выполняются следую щие процедуры: по четным дням втирать гомеопатическую мазь «Бриония», по нечетным дням — гомеопатическую мазь «Рус» в области живота, крестца, груди. Втирать легкими движениями пальцев (круговыми), передвигаясь по спирали от плеча вокруг груди к околососковому кружку, а затем легкими поглаживающими движениями сверху груди к соску, вокруг всей груди (рис. 19). Одним из средств профилактики растяжек является применение бандажа. По назначению врача его рекомендуют при: угрозе прерывания беременности во II и III триместре, при чрезмерном увеличении размера матки, наличии рубца на мат ке, предлежании плаценты, повторной беременности, искривлении позвоночни ка (сколиоз, кифоз), остеохондрозе, особенно при возникновении болей в спине. 101 Тема № 2 Если женщина чувствует себя комфортно без бандажа, то носить его постоян но не только не имеет смысла, но и в определенном смысле вредно. Так как мыш цы передней брюшной стенки при этом не тренируются и ослабевают. Даже при наличии медицинских показаний бандаж следует снимать несколько раз в день на 20 мин. Врачи не рекомендуют носить бандаж при неправильном положении пло да. Ношение бандажа нужно обязательно сочетать с гимнастикой (можно в банда же). Профилактика варикозного расширения вен Часто беременность вытягивает на поверхность все скрытые проблемы орга низма. Может появиться в ногах чувство тяжести, усталости. По ночам судороги в ногах. Это первые симптомы затруднения венозного оттока из нижних конечно стей. Только позже может появиться синий извитой рисунок на ногах. При дол жном усердии со стороны будущей мамы эта проблема может не возникнуть. Для этого рекомендуются: 1) ежедневные контрастные обливания ног, поочередно — горячей затем хо лодной водой, хорошо добавить в эту воду отвар конского каштана; 2) ежедневный массаж ног лежа: ногу приподнять и «выжимать» кровь из стоп к паховым складкам. Эффективен массаж с маслом кипариса и мирта по 3 капли каждого на 1 ст. ложку любого растительного масла; 3) при первых признаках венозного полнокровия ног (в том числе, варикозном расширении вен) дополнительно на ночь проводить процедуру «контроль вен»: ку бики льда «Экоберин» облить небольшим количеством столового уксуса и проте реть ноги в положении лежа на спине или сидя от стоп к бедрам; 4) как можно чаще выполнять упражнение: а) сидя выпрямите ноги, вытяните носки; затем потяните носки на себя; б) упражнение Кегеля — напрягите мышцы промежности, затем расслабьте, не менее 10 раз; повторяйте при любой возмож ности; в) перед подъемом с постели выпрямите носки, затем потяните носки на себя, 30 раз; 5) питание улучшающее кровообращение — отвар листьев малины с медом, липовый цвет, цветочная пыльца, грецкие орехи, грейпфруты; 6) по назначению врача рекомендуется ношение лечебных (или плотных) кол готок, бандажа. Применение биологической обратной связи (БОС) для нормализации психофизиологических процессов организма беременных и подготовки к родам Индивидуальный подход к конкретной беременной женщине и инструмента льный контроль за ходом беременности и подготовкой к родам стал возможен с применением новой методики, разработанной в СанктПетербургском центре медицинской реабилитации «Биосвязь» (Сметанкин А. А. и соавторы, 1999 г.). Эта методика не только нормализует психоэмоциональное состояние беременной 102 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА женщины, но и способствует благоприятному течению беременности и облегчает роды. Приборы БОС позволяют увидеть и услышать трудно ощутимые физиологи ческие процессы, освоить навыки саморегуляции, не оказывая вредного воздей ствия на организм. При желании беременной женщины достичь лучшего состо яния организма, она может научиться управлять работой органов или систем. При тренировках с помощью БОС человек вырабатывает новый стериотип по ведения, позволяющий нормализовать деятельность организма. Метод БОС появился более 40 лет назад. В настоящее время 39 стран мира успешно применяют этот метод. Крупнейшим производителем аппаратуры БОС в России является фирма «Биосвязь». Дородовая подготовка по методу БОС по зволяет женщине выработать навыки мышечного расслабления, снятия психоэ моционального напряжения, овладеть методом диафрагмальнорелаксационного дыхания. Кроме того, создаются позитивные установки на благоприятный исход родов. И наконец, в послеродовом периоде восстановление матери после родов способствует лучшему удовлетворению потребностей новорожденного. Программа дородовой подготовки содержит в себе: 1) коррекционнооздоро вительный курс для беременных методом БОС; 2) курс подготовки к родам мето дом БОС. Коррекционно/оздоровительный курс для беременных методом БОС 1. Обучение навыкам управления кардиореспираторной системой методом БОС по параметрам сердечнососудистой и дыхательной систем (ДАСБОС). Дыхание является одной из важнейших функций организма и оно связано с деятельностью сердечнососудистой системы. При координации функций этих двух систем отмечается значительный стабилизирующий эффект на деятельность организма в целом. Использование навыка диафрагмальнорелаксационного типа дыхания позволяет формировать новое состояние равновесия процессов торможения и возбуждения. С другой стороны, брюшной тип дыхания обеспечи вает «кислородный комфорт» для мышц матки и плода. При таком дыхании про исходит снижение числа дыхательных движений и частоты сердечных сокраще ний (ЧСС). Этот экономичный тип дыхания позволяет снизить избыточную на грузку на сердечнососудистую систему, что важно как во время беременности, так и особенно в период родов. Во время сеанса беременная располагается в удобном кресле. На тело под грудь крепятся два датчика, регистрирующие ЧСС. Данные поступают в приборы БОС и компьютерный комплекс. Вдох нужно производить через нос свобод но и без усилий. Во время вдоха живот надува ется, а грудная клетка должна оставаться не подвижной и не участвовать в дыхании. Вы 103 |