Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здор. Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребен ка Под научной ред к. м н., доц. В. С. Коваленко. Спб. Ооо Издательство Фолиант, 2004. 416 с
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Тема № 7 отсроченным, т. к. это может привести к недоразвитию челюсти и нарушению прорезывания постоянных зубов. Специалисты/стоматологи в таких случаях вы/ нуждены оставлять пораженные кариесом молочные зубы до смены их постоян/ ными. Это сохраняет очаг инфекции в полости рта и негативно сказывается на со/ стоянии будущих постоянных зубов и организма в целом. Постоянные зубы начи/ наются прорезываться с 6–7 лет. В течение года после прорезывания жевательных коренных зубов рекомендуется провести герметизацию фиссур. Это намного лет обеспечит защиту от кариеса. Регулярно консультируйтесь у детского стоматоло/ га. В настоящее время 70–80% детей дошкольного возраста нуждаются в лечении зубов по поводу кариеса. 82% детей имеют заболевания парадонта. Очаги хрони/ ческой инфекции полости рта делают неэффективными все другие оздоровитель/ ные мероприятия. Немецкий ученый Р. Фолль выявил внутренние связи органов с конкретными зубами (см. табл. 12). Патология внутренних органов приводит к поражению определенных зубов и по их поражению можно судить о состоянии внутренних органов человека. Возникает порочный круг: болезнь внутреннего органа вызывает поражение конкретного зуба, а хронический патологический процесс в зубе рефлекторно поддерживает патологию в данном внутреннем орга/ не. Отсюда понятна необходимость современной стоматологической профилак/ тики в комплексной оздоровительной программе для детей. В СПб имеются дет/ ские сады (например, № 80 Невского района, где стоматологическая профилак/ тика отвечает современным требованиям). Безусловно выдающимся явлением мирового уровня является эффективность стоматологической профилактики в Кировском районе Санкт/Петербурга (ста/ тья в журнале «Стоматология детского возраста и профилактика», спец. выпуск, 23–25 декабря, 2001 г., с. 9). Более 100 тысяч детей Кировского района охватила эта уникальная программа стоматологической профилактики академика Федоро/ ва (кафедра терапевтической стоматологии № 1 СПбМАПО). Так, медицинский осмотр призывников, по данным СПбВМА, выявил, что в среднем по городу 52–62% ребят призывного возраста нуждаются в лечении кариеса. В Кировском районе, благодаря программе Федорова, только 1,5–2% ребят призывного возрас/ та нуждаются в лечении кариеса. Эта поразительная эффективность достигается просто. Во/первых, почти все дети детских садов и школ Кировского района проходят обучение правильной чистке зубов (см. раздел «Стоматологическая профилакти/ ка для беременных женщин»). При обучении детей гигиене следует использовать зубные пасты, не оказывающие вредного стирательного действия на зубы — зубные пасты гелеобразной консистенции, содержащие профилактические до/ бавки (например, «Новый Жемчуг Юниор»). Чистка зубов проводится 2 раза в день — утром и вечером после еды. Вечером зубы чистят пастами с экстрактами растений (типа «Новый Жемчуг 7 трав», «Новый Жемчуг Эвкалипт», «Лесная», «Кедровый бальзам»). Утром в течение месяца зубы чистят зубными пастами, со/ держащими фосфат кальция без добавления фтора («Новый Жемчуг Кальций»), чередуя через 1 месяц с пастами, содержащими как фосфат кальция, так и фтор («Новый Жемчуг Комплекс», «Новый Жемчуг Мультивитамины»). Применение зубной пасты с фтором эффективно именно для детского возраста (до 15 лет). В это время зубная эмаль находится в процессе созревания (минерализации) и до/ ступна фтору из зубных паст, который способствует фиксации кальция и фосфо/ ра в эмали зубов. 288 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Учитывая опасность передозировки фтора при чистке фторсодержащими зуб/ ными пастами, следует соблюдать следующие условия: 1) наносить на зубную щетку не более одной горошины зубной пасты; 2) следить, чтобы дети не проглатывали пасту; 3) полоскать тщательно зубы; 4) до 9 лет чистить зубы под контролем родителей или персонала. В этом возрасте эффективна стоматологическая профилактика фторлаком. Он наносится на зубы врачом/стоматологом 1–2 раза в год. Во/вторых, дети получают два курса специальной профилактики в год (по 1 месяцу в полгода). В обед в овощные блюда добавляется глицерофосфат кальция (0,5 г на 1 ребенка) и морская капуста (1 чайная ложка консервированной, или 0,5 г сухой, или для школьников «Кламин» или «Фитолон»). В сладкие блюда 1 раз в день добавляются витамины группы В (В1 и В6) по 2 мг на 1 ребенка в сутки. Все эти мероприятия можно проводить не только в организованных коллективах, но и в домашних условиях с тем же хорошим эффектом. В/третьих, детям проводится регулярная санация зубов. Школьникам допол/ нительно проводится герметизация фиссур зубов. Эта программа проводится в Кировском районе Санкт/Петербурга (и во мно/ гих городах России) уже 20 лет. В настоящее время академик Федоров и его со/ трудники рекомендуют дополнительно при чистке зубов использовать ни/ ти/флоссы (для чистки зубных промежутков). Кроме того, для нормализации со/ стояния десен рекомендуется ежедневный пальцевой массаж после чистки десен гомеопатическим средством «Апиор» в смеси с натуральным медом (результаты см. рис. 48. 49). В настоящее время на кафедре проводится большая научная работа по созда/ нию зубной пасты, объединяющей эффекты кальцийсодержащих зубных паст типа «Новый Жемчуг» — Комплекс или кальций и др. и гомеопатической компо/ зиции «Апиор». Как всегда большая роль уделяется диете (кальцийсодержащей, продукты: творог, сыр, брынза и т. д.). Получены научные доказательства благо/ приятного влияния зеленого чая на возврат кальция из слюны в эмаль зубов. Ве/ дутся исследования по созданию соков нового поколения, улучшающих не только общее состояние здоровья, но и минерализацию зубов. Не всем детям повезет попасть в детский сад, работающий по программе «К здоровой семье через детский сад», включающей раздел современной стоматоло/ гической профилактики, но все родители могут обеспечить ее дома, пользуясь сведениями, изложенными выше. Итак, план домашней стоматологической профилактики может быть следую/ щим: 1) Утром чистка зубов (предварительно обучив ребенка) зубными пастами с кальцием или кальцием и фтором (менять через 1 мес.); после чистки зубов втира/ ние медовой композиции «Апиор». 2) Вечерняя чистка зубов зубными пастами, содержащими экстракты расте/ ний. 3) Два раза в год в течение 1 месяца курсы: глицерофосфат кальция + морская капуста (можно «Фитолон», «Кламин») + витамины В1 и В6 (можно поливитами/ ны «Аэровит»). 4) После каждого приема пищи полоскание зубов водным раствором морской капусты, календулы, зубными ополаскивателями («Весна+», «Фитолон»). 289 Тема № 7 5) Общеукрепляющие средства: диета, прием гомеопатического комплекса, улучшающего усвоение кальция («Веледа»). 6) Медолечение — прием 1 ст. л. меда перед сном. Ее следует сосать как конфе/ ту. 2 недели прием, 2 недели перерыв. Это упокаивает ребенка и улучшает состоя/ ние десен. После приема меда следует прополаскать рот. Указанные профилактические мероприятия не только обеспечивают двукрат/ ное снижение прироста кариозных зубов, но и приводят к резкому уменьшению общей заболеваемости детей (рис. 48, 49). Показатель заболеваемости гриппом, ОРЗ снизился в оздоровительной группе в 1,3 раза по сравнению с контрольной за период оздоровительного курса (рис. 50). Дифференцированный анализ заболеваемости гриппом, ОРЗ с учетом поло/ вых различий выявил наибольшую эффективность детского оздоровительного комплекса у девочек, что свидетельствует о большей приспосабливаемости адап/ тационной системы женского организма (рис. 51). Эффективность оздоровительного комплекса определяется уменьшением средней продолжительности одного случая заболевания гриппом, ОРЗ, в том чис/ ле осложненного (рис. 52, 53). Процент детей с высокими титрами а/изогемагглютининов в оздоровительной группе увеличился с 8,3 до 25%. Среди детей контрольной группы процент лиц с высокими титрами уменьшился с 25,0 до 0% (рис. 54). Общее количество колоний на одного человека, в том числе патогенных, ста/ бильно уменьшалось после проведения курса оздоровительного комплекса, в то время как для детей контрольной группы наблюдалось увеличение числа патоген/ ных колоний (рис. 55). Проведение полного курса оздоровительного комплекса практически не изме/ нило частоту носителей антигенов, в то время как в контрольной группе она вы/ росла более чем в 2 раза (рис. 56). ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ Предварительно ознакомьтесь с экологической обстановкой в районе вашего проживания (см. экологическую карту вашего района). 1. Установите дома фильтр для питьевой воды, запретите пребывание ребенка летом под прямыми солнечными лучами с 11 до 15 ч дня. 2. Употребляйте в пищу продукты, выводящие вредные вещества (запаренное яблоко, морская капуста, отруби). 3. Применяйте природные и гомеопатические адаптогены, очищайте растите/ льные продукты от нитратов с помощью «Аурум/С» («Здоровый сад»). Для удобства хранения гомеопатических средств и пользования ими рекомен/ дуется применять для каждого средства отдельно широкую емкость, например, чашки Петри из пластмассы. Дети самостоятельно могут брать необходимое количество крупинок и класть их под язык, следя при этом за тем, чтобы ни одна из них не упала. В начале курса родители контролируют детей, а затем дети могут самостояте/ льно контролировать друг друга (при приеме гомеопатии в группе д/с). 290 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Прием гомеопатических средств Принимать только в будние дни. В выходные дни — перерыв! Прием проводит/ ся до адаптационной гимнастики (АГ). Если ребенок заболел, то первые 5 дней полностью посвятите лечению острого заболевания, а экологически защитный комплекс отмените. Затем продолжите принимать — сублингвально (под язык). Первый прием — перед завтраком: 1 кр. «Экоберин» + 1 гранула «Реприз», вместе под язык, ежедневно, через 6 месяцев исключить «Реприз». С октября по 291 Тема № 7 Рис. 48. Показатели среднегодового прироста числа кариозных зубов (в среднем на одного ребенка в процессе наблюдения) Рис. 49. Количество простудно/аллергических заболеваний у детей (в среднем на одного ребенка в процессе наблюдения) декабрь дополнительно для профилактики гриппа и ОРЗ принимается гомеопа/ тический препарат «Кальгид/Д» («Кальгид») по 2 кр. в один прием. Второй прием — перед полдником: 5 кр. гомеопатического препарата «Вита/ мин/HV» под язык, ежедневно, с 1 по 15 число каждого месяца. 292 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Рис. 50. Показатель общей заболеваемости респираторными заболеваниями до и во время оздоровительных мероприятий среди детей 3–6 лет Рис. 51. Показатель общей заболеваемости среди девочек Рис. 52. Средняя продолжительность одного случая заболевания Рис. 53. Средняя продолжительность одного случая осложненного заболевания 293 Тема № 7 Рис. 54. Уровень а/изогемагглютининов в слюне Рис. 55. Микрофлора слюны. Общее количество колоний на 1 человека Рис. 56. Показатель частоты носителей вирусных антигенов ПОВЫШЕНИЕ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА РЕБЕНКА Существует множество методов повышения защитных сил ребенка. Выберите необходимое по рекомендации педиатра, посоветуйтесь со своим педиатром. Обязательно продолжайте программу «Пестование младенцев» и далее по конту/ рам развития. В домашних условиях особое внимание следует уделить профилактике ЛОР/заболеваний: 1) Промывание носа соленой водой комнатной температуры (одноразовым шприцем без иглы) с последующим легким высмаркиванием (сильное высмарки/ вание опасно осложнением на уши). Концентрацию соли в растворе проверить сначала на себе — не должно появляться болезненных ощущений. Промывать нос следует утром и перед сном. Особенно важно вечернее промывание, так как при этом смываются болезнетворные микробы, которые еще не успели внедриться в слизистую носоглотки; 2) после промывания (или без него) утром закапать по 1 капле масла календу/ лы в каждый носовой ход (при насморке повторить процедуру также вечером). Масло календулы оказывает противовоспалительное действие, усиливает выделе/ ние слизи и препятствует внедрению наружной инфекции в слизистую носоглот/ ки. Кроме того, масло календулы благотворно влияет на функцию желудочно/ки/ шечного тракта и повышает иммунитет ребенка. Вакцинопрофилактика у детей от 1 года до 16 лет Проводится в соответствии со следующим графиком прививок: 1 год и 6 мес. АКДС + п/полиомиелита (ревакцинация). 2 года Против полиомиелита. 6 лет АДСН (против дифтерии и столбняка) + п/полиомиелита + п/кори + п/паротита. 7 лет При отрицательной реакции Манту — БЦЖ. 11 лет АДМ (против дифтерии). 14 лет При отрицательной реакции Манту — БЦЖ. 16 лет АДСМ (против дифтерии и столбняка). КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ: ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Рекомендации для родителей по лечению острых респираторных заболеваний у детей (грипп, простуда, ангина и др.) Грипп — это острая вирусная инфекция. Вирус гриппа попадает и размножает/ ся в слизистой оболочке верхних дыхательных путей приблизительно за 12–48 ча/ сов до клинического проявления заболевания. С момента проявления болезни больной заразен для окружающих в течение 3–5 дней, поэтому ему следует выде/ 294 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА лить отдельную комнату и посуду, которая обеззараживается крутым кипятком. Люди, ухаживающие за больным, должны обязательно носить 4/слойную марле/ вую повязку и для профилактики гриппа закапывать в нос по 2 капли масляного раствора календулы (ежедневно утром) и 2 капли масляного раствора туи (еже/ дневно вечером); грудным детям капать в носик материнское молоко. В течении гриппа выделяют три клинических периода: 1. Период предвестников — общее недомогание, озноб в течение нескольких часов. 2. Период разгара заболевания — выраженные проявления общей интоксика/ ции: высокая температура (до 39–40° С), головная боль, ломота во всем теле и т. д. При этом к концу первых суток заболевания появляются признаки поражения верхних дыхательных путей — осиплость голоса, першение в горле, боли в облас/ ти трахеи, кашель. 3. Период выздоровления длится 3–5 дней — при неосложненном варианте забо/ левания (хотя полное восстановление организма при этом, по данным китайской пульсовой диагностики, происходит не ранее 21/го дня). Неосложненный вариант гриппа в настоящее время встречается реже, а осложнения заболевания проявляются все чаще. И в этом — основная опасность заболевания гриппом. Наряду с серьезными осложнениями — бронхитами, оти/ тами, гайморитами, пневмониями, миокардитами, отмечаются смертельные ис/ ходы заболевания. Поэтому каждый человек обязан знать правила грамотного до/ машнего лечения гриппа. Больных гриппом лечат дома, кроме тяжелых случаев и осложненных форм за/ болевания. Для определения тяжести состояния ребенка и уточнения диагноза следует обязательно вызвать врача/педиатра. Если он назначит лечение домаш/ ними средствами, то вы можете следовать следующим рекомендациям специали/ стов НИИ гриппа РАН и СПбМАПО. Режим, рекомендуемый больному в разгар заболевания, — постельный. Одежда должна быть комфортной во избежание пе/ регрева организма. Помещение нужно часто проветривать и делать влажную уборку. Диета больного гриппом должна соответствовать возрасту: для раннего груд/ ного возраста должна быть молочно/растительной, для детей постарше — обога/ щенной витаминами (например, один грейпфрут в сутки) с обильным количест/ вом жидкости. Тактика лечения больного зависит от периода заболевания: Период предвестников — лечение, направленное на защиту от осложнений гриппа и общеукрепляющая терапия. Период разгара заболевания — терапия выведения из организма токсинов (эф/ ферентная терапия) и противовоспалительное лечение. Период выздоровления — ведущей является общеукрепляющая и тонизирующая терапия, защита от осложнений заболевания. Защита организма от осложнений заболевания должна начинаться уже в пери/ од предвестников гриппа. Для этого применяют гомеопатические средства «Каль/ гид» (мать принимает средства защиты вместе с ребенком) и «Кальгид/Д» (для де/ тей до 5 лет). Для младенцев гранулы, приготовленные из трав зверобоя и дамиа/ ны, кальция йодата, растворяют в чайной ложке воды или грудного молока. 295 Тема № 7 Общеукрепляющая терапия включает в себя прием препаратов аскорбиновой кислоты (витамина C) в дозах, соответствующих возрасту, фитотерапию, аппли/ кацию перцового пластыря, точечный массаж, горячие ножные ванны с горчи/ цей, использование бальзамов и т. п. В период пика заболевания интенсивность защиты от осложнений не снижа/ ется. Однако на первый план выходит эфферентная терапия — выведение токси/ нов и лечение воспалительных процессов. Основным правилом терапии выведе/ ния является облегчение всех естественных выделений организма (для выведения продуктов интоксикации). Для этого можно регулярно промывать нос слабым раствором поваренной соли (обычно из расчета 1 чайная ложка соли на литр воды). При этом раствор при промывании должен быть приятен для больного. Не рекомендуется сильно сморкаться. Одновременно для улучшения носового дыхания в нос попеременно закапывают, прежде всего, грудное молоко. Если нет грудного молока, то — мас/ ляные растворы календулы, туи. Очень эффективен масляный р/р хлорофиллипта, его следует разбавить попо/ лам обычным растительным маслом (эффективность возрастает при одновремен/ ном применении спиртового раствора хлорофиллипта в дозе 15 капель на полста/ кана воды внутрь, три раза в день). Сочетайте эти масляные р/ры с масляными каплями в нос «Пиносол» — по 1 капле в каждый носовой проход (эти капли об/ легчают выделение токсинов и способствуют уменьшению воспаления слизистых оболочек горла и носа). Если это не помогает и отек слизистой оболочки мешает промыванию (невозможно дышать носом), можно применить сосудосуживаю/ щие капли в нос «Санорин», «Галазолин» для детей старше одного года. Для детей до 1 года сосудосуживающие капли применяются только в крайних случаях, и то/ лько адреналин с фурацилином. Отек носа эффективно снимается также пальцевым массажем над крыльями носа: 10 раз — по часовой стрелке, 10 раз — против, не менее 4–5 раз. Особенно помогает массаж с кремом «Тенториум» (если нет аллергии на продукты пчело/ водства). Для профилактики используйте этот массаж в первые 10 дней месяца в течение всего года. Усиливает эффект домашняя физиотерапия («синяя лампа», «Денас» и т. д.). Хороший эффект лечения насморка дает процедура с кусочками чеснока. Его заворачивают в марлю и вставляют в оба наружных слуховых прохода на ночь (размер турунды небольшой в соответствии с размером уха), сверху фиксируется теплым платком. Как правило, это быстро улучшает носовое дыхание во сне. Кро/ ме того, вещества, выделяемые чесноком, губительны для вредных микроорга/ низмов. Для повышения иммунитета борьбы с микробами, вирусами и грибками используют капли «Деринат» в нос. Для усиления выведения токсинов железами кожных покровов (потоотделе/ ния) мать принимает горячий чай с малиной, медом и т. п. Ребенок может прини/ мать фиточай только в том случае, если он на смешанном вскармливании. Если же на одном грудном, то все принимает только мать! Благоприятное лечебное воздействие обильного питья «царских» морсов (клюквенных, брусничных) связано с усилением выделения из организма токси/ нов через мочеполовую систему. 296 ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА Очень важным является активизация выделений через кишечник, основного пути выделения токсинов при гриппе, предотвращающего избирательное пора/ жение легких. При этом является обязательным использование перед сном очис/ тительных клизм. При тяжелом течении заболевания процедуру повторяют и днем. Эффективно выполненная процедура может снизить высокую температуру на 1–2° С. Одновременно значительно улучшается общее самочувствие больного и переносимость им повышенной температуры тела. Объем жидкости клизмы до/ зируется по возрасту ребенка: до 1 мес. — 30 мл, 1–3 мес. — 60 мл, 3–6 мес. — 90 мл, 6–9 мес. — 120–150 мл, 9–12 мес. — 180 мл, 1–2 года — 200 мл, 2–5 лет — 300 мл, 6–9 лет — 400 мл, 10–14 лет — 500 мл. Дозировка: 12 кр. средства «Аурум/С» («Здоровый сад»), растворить в 2 л соленой воды (1 ст. л. морской соли на 2 л воды) при t = 23° С (прохладная вода комнатной температуры), затем встряхивать до полного растворения крупинок. В острый период применять 1–2 раза в день. Для уменьшение интоксикации организма дополнительно применяют пекти/ ны (криопорошки из овощей и фруктов и другие энтеросорбенты — отруби с вин/ ными дрожжами «Эубикор», «Литовит М»). Противовоспалительное лечение проводится на фоне гомеопатической защи/ ты от осложнений гриппа (препараты «Кальгид» по 4 гранулы под язык 3 раза в день до еды, для детей, находящихся на грудном вскармливании, гранулы разво/ дить в чайной ложке грудного молока). Младенцам вместо сахарных крупинок дают капли. Для этого во флаконе со столовой ложкой кипяченой воды 4 кр. энергично встряхивают до полного растворения. Эти гомеопатические капли дают ребенку в том же количестве, что и крупинки. Срок хранения подобного раствора — 3 дня. Перед употреблением встряхнуть. При типичном течении грип/ па антибиотики и сульфаниламиды не используются. Их допустимо использовать при осложненном течении болезни по назначению врача. Разработана гомеопатическая защита от побочных действий антибиотикоте/ рапии: сразу после приема антибиотиков принимается гомеопатический препа/ рат «Реприз» (дозировки: до 3 лет — 3 кр., до 5 лет — 4 кр., до 8 лет — 5 кр., стар/ ше — 7 кр.). Через 5 минут принимается гомеопатический препарат «Магнезия фосфорика 12» — 3 кр. Для детей до года по 1 крупинке или капле. Жаропонижа/ ющие используют только при температуре выше 38,5° С. Если пациент хорошо переносит и более высокую температуру, то снижать ее не следует. Повышенная температура подавляет размножение вирусов в организме. Для защиты нервной системы организма от повреждения во время острого периода болезни рекомен/ дуют использовать гомеопатический препарат «Магнезия фосфорика 6(12)» по 3 кр. 5 раз в день или гомеопатический препарат «Траумель» по 1 табл. 5 раз в день. У детей для этих целей можно применять гомеопатические свечи «Вибуркол», об/ ладающие успокоительным, противовоспалительным действием. Обратите внимание на появление симптома холодных рук и ног на фоне высо/ кой температуры — это признак нарушения сердечно/сосудистого тонуса. Этот признак должен насторожить родителей, здесь необходима срочная консультация врача/педиатра. Лучшим препаратом для снятия токсического спазма сосудов яв/ ляется «Но/шпа». Она также обладает противовирусным действием. Поэтому ее назначают в 1/й и 2/й дни заболевания по 1–2 таблетки 3 раза в день взрослым и детям (дозировка в соответствии с рекомендациями врача). Кроме того, но/шпа с анальгином очень эффективно снижает повышенную температуру тела. 297 |