Руп-2, дисциплина овп-2 (дб и АиГ). Руп2, дисциплина овп2 (дб и АиГ)
 Скачать 80.05 Kb.
|
|
Какой предварительный диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? Дисфункциональное кровотечение Начавшийся аборт Сальпингит Аднексит Трубная беременность Женщина 25 лет. Беременность 27-28 недель. Жалобы на внезапное, умеренное кровотечение из половых путей на фоне полного покоя. В анамнезе 3 медицинских аборта, 1 с реобразией. Объективно: кожа и видимые cлизистые обычной окраски. Пульс 78 ударов в минуту. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Матка мягкая, невозбудима. Положение плода косое. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ритмичное. Какое исследование из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? Ультразвуковое исследование Допплерометрическое исследование Вагинальное исследование Исследование на зеркалах Лабораторное исследование Женщина 27 лет. Беременность 8-9 недель. Жалобы на боли внизу живота, в пояснице ноющего и тянущего характера в течение последних 2 дней. В анамнезе нарушение овариально-менструального цикла. Замужем, первичное бесплодие 3 года. Объективно: пульс 76 ударов в минуту. Артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Пальпация живота болезненна над лоном. Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? Витамин Е 10 мг х 1,0 внутримышечно Прогестерон 5 мг х 2 раза внутрь Аскорутин 0,5 мг по 1 таблетке 3 раза внутрь Дексаметазон 0,002 по 1 таблетке 1раз внутрь Дротаверин 2% раствор 2,0 х 2 раза внутримышечно Первобеременная Н 27 лет состоит на учете в женской консультации. Срок беременности 27 недель. У беременной выявлено, что предлежит тазовый конец. С какого срока беременности с НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью можно считать положение плода неправильным: 27 недель 30 недель 35 недель 37 недель Непосредственно перед родами Пациентка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы. Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог: Гистеросальпингографии Гистероскопия Рентгенография черепа и турецкого седла Биохимические анализы крови Электрокардиограмма Во время профилактического осмотра у женщины 45 лет была диагностирована миома матки величиной, соответствующей 8-9 неделям беременности. Жалобы отсутствуют, клинических проявлений нет. Частота наблюдения: Осмотр 1 раз в год Осмотр 1 раз в 3 месяца Осмотр 1 раз в 6 месяцев Осмотр 1 раз в месяц Осмотр 1 раз в 2 месяца У 17 летней девушки месячные наступили в 14 лет, были регулярными, умеренными, безболезненными. В 16 лет произведена аппендектомия, после чего месячные стали болезненными и более продолжительными. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину вторичной альгоменореи: Инфантилизм Эндометриоз Спаечный процесс в малом тазу Родовая травма Порок развития половых органов Беременная 36 лет состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 нед1 день. Пациентка предъявляет жалобы резкую слабость, на одышку, повышение температуры тела до 37,50С. Объективно: состояние тяжелое, одышка в покое, носогубный треугольник цианотичный. В легких слева – резко ослабленное дыхание по всему легочному полю, справа – в нижних отделах дыхание ослабленное. АД 100\65 мм РТ ст, пульс 130 уд\мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот увеличен за счет беременной матки, не напряжен. Размеры матки соответствуют сроку беременности, сердцебиение плода ясное до 140 уд\мин. Отеки на теле отсутствуют. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет госпитализирована данная пациентка: Отделение патологии беременных родильного дома независимо от уровня Терапевтическое отделение многопрофильной больницы Отделение реанимации многопрофильной больницы Отделение реанимации родильного дома 2-го уровня Отделение реанимации родильного дома 3-го уровня Беременная 36 лет пришла на прием к гинекологу в сроке беременности 34 нед и 1 день. Жалобы резкую слабость, на одышку, повышение температуры тела до 37,50С. Объективно: состояние тяжелое, одышка в покое, носогубный треугольник цианотичный. В легких слева – резко ослабленное дыхание по всему легочному полю, справа – в нижних отделах дыхание ослабленное. АД 100\65 мм РТ ст, пульс 130 уд\мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий. Размеры матки соответствуют сроку беременности, сердцебиение плода ясное до 140 уд\мин. Отеки на теле отсутствуют. Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо провести в первую очередь в поликлинике: Обзорную рентгенографию легких Томографию легких через корень МРТ органов грудной клетки УЗИ органов грудной клетки Рентгеноскопию легких Беременная 24 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота. На момент осмотра срок беременности 29нед6 дней. При общем осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. АД 120\80 мм РТ ст., пульс 88 ударов в минуту. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки. Матка соответствует сроку беременности, слегка возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное до 136 уд\мин. На зеркалах: шейка матки сформирована, выделений нет. Слизистая шейки и влагалища цианотичная. Влагалищное обследование: Шейка матки мягковатой консистенции, длиной до 3см. Наружный зев закрыт. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз (МКБ-10): Беременность 29 нед и 6 дней. …: Ложные схватки Угроза позднего выкидыша Угроза преждевременных родов Преждевременные роды, первый период Пиелонефрит, вызванный беременностью Беременная 35 лет состоит на учете в женской консультации. Срок беременности 5-6 недель. Беременность подтверждена задержкой менструации, тестом на беременность, данными гинекологического осмотра. При каком сроке беременности НЕОБХОДИМО провести первое УЗИ (Пр. МЗ РК, 2010г): 8-9 недель 10-14 недель До 12 недель 12-14 недель При первой явке в женскую консультацию Беременная 24 лет. Срок беременности 34 недели. Предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота в течение 2-х часов, через 15 минут, по 20 секунд, слабой силы. При вагинальном исследовании: шейка матки резко укорочена, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, плодный пузырь цел, предлежат ножки плода. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: Беременности 34 недель. Тазовое предлежание Беременность 34 недель. Угрожающие преждевременные роды Беременность 34 недель. Преждевременные роды. Первый период Беременность 34 недель. Начинающиеся преждевременные роды. Тазовое предлежание. Беременность 34 недель. Начинающиеся преждевременные роды. Дородовое излитие околоплодных вод. Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …» Ложные схватки Предвестники родов Привычное невынашивание Угроза преждевременных родов Преждевременные роды. Первый период родов. Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схваткинерегулярныечерез 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи. В какое учреждение НАИБОЛЕЕ вероятно будет доставлена пациентка: Ближайший роддом Роддом второго уровня Роддом первого уровня Роддом третьего уровня Гинекологическое отделение многопрофильной больницы Пациентка А., 20 лет, студентка 3 курса одного из ВУЗов. Срок беременности 19 недель. Жалобы на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Обратилась в женскую консультацию. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ВОП: Транспортировать в перинатальный центр Наблюдать в условиях женской консультации Транспортировать в родильный дом по участку Лечить амбулаторно в дневном стационаре женской консультации Транспортировать в гинекологическое отделение многопрофильной клинической больницы Пациентка 17лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 1 недели. Из анамнеза: менструации с 17 лет, регулярные, через 28 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 16 лет, от беременности не предохраняется. НА зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски. PV: Матка чуть больше нормы, безболезненная, область перешейка несколько размягчена. Придатки без особенностей. Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ необходимы для установления точного диагноза маточной беременности: МРТ малого таза Определение ХГЧ Тест на беременность УЗИ органов малого таза Определение ХГЧ в динамике Пациентка 26 лет, обратилась к гинекологу ж/кс жалобами на отсутствие менструации в течение 2-х месяцев, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. При осмотре на зеркалах выявлен цианоз слизистой влагалища, шейки матки, обильные выделения молочного цвета во влагалище без запаха. PV: «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатая, при пальпации становится более плотной, увеличена, безболезненная. Придатки без особенностей. Какой объем лабораторно-инструментального обследования НАИБОЛЕЕ необходим для подтверждения диагноза беременности: ОАК, ХГЧ УЗИ, ОАК, ОАМ КТ малого таза, ОАК МРТ малого таза, ОАК Тест на беременность, УЗИ Пациентка 29 лет, обратилась в женскую консультацию с целью встать на учет по поводу беременности. Данная беременность – вторая. Ребенку 3 года. Жалоб нет. Последние менструации не помнит. Шевеление плода еще не ощущает. При пальпации живота определяется увеличенная матка, не возбудима. Для определения срока беременности пациентка была направлена на УЗИ. Какие основные параметры плода будут определяться для установления срока беременности: Бипариетальный размер головы плода, окружность грудной клетки Средний диаметр живота, бипариетальный размер головы плода Окружность грудной клетки, длина бедренной кости Длина бедренной кости, размеры головы плода Окружность головы и длина плечевой кости Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель 5 дней. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода: Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу Задержка внутриутробного развития по симметричному типу Пороки развития органов грудной клетки Пороки развития нервной трубки Срок беременности у пациентки В. 32 недели5 дней. На гравидограмме выявлено отставание развития плода. После допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод выявлены нарушения кровотока в аорте и церебральных сосудах плода. В артерии пуповины – патологические кривые скоростей кровотока – реверсный кровоток. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации (ж/к): Обследовать беременную на наличие ТORCH Наблюдение в условиях ж/к в течение недели Срочно госпитализировать в роддом 2-го уровня Срочно госпитализировать в перинатальный центр Обследование и лечение в условиях дневного стационара ж/к Пациентка З., 36 лет наблюдается в женской консультации. Срок беременности 20 недель. Во время 2-го УЗИ скрининга выявлено симметричная форма задержки внутриутробного развития плода. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача : Срочно госпитализировать в гинекологическое отделение многопрофильной клинической больницы Обследовать беременную на наличие ТORCH Наблюдать в условиях ж/к в течение 10 дней Направить на консультацию к генетику Срочно госпитализировать в ПНЦ Первобеременная первородящая со сроком беременности 40 недель 2 дня поступила в родильный дом с жалобами на схавтокообразные боли внизу живота, которые появились 3 часа назад. Схватки через каждые 10 минут. В приемном покое осмотрена гинекологом. Данные влагалищного исследования: Шейка матки отклонена кзади, укорочена до 1 см, мягкая, края толстые. Наружный зев пропускаяет 1 поперечный палец. Пальпируется валик в области внутреннего зева. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 40 недель 2 дня. …: Активная фаза первого периода родов Латентная фаза первого периода родов Ложные схватки, шейка матки «зрелая» Ложные схватки, шейка матки «незрелая» Ложные схватки, шейка матки «недостаточно зрелая» Повторнобеременная, повторнородящая находится в родильном отделении родильного дома. От начала регулярных схваток прошло 4 часа. Околоплодные воды целые. АД, 120\80 мм РТ ст, пульс 86 уд\мин. Схватки - за 10 минут 3 раза, по 25-20 секунд средней силы. Сердцебиение плода (проводилось КТГ) – в пределах нормы. Данные влагалищного исследования: открытие шейки матки 4 см. Влагалищное исследование через 4 часа: открытие шейки матки 7 см. Околоплодные воды целы. Сердцебиение плода – в пределах нормы. НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов: Быстрые роды Стремительные роды Физиологические роды Недостаточный темп родов Слабость родовой деятельности Первобеременная первородящая со сроком беременности 40 недель и 2 дня поступила в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, которые появились 3 часа назад. Схватки через каждые 10 минут. В приемном покое осмотрена гинекологом. Данные влагалищного исследования: Шейка матки отклонена кзади, укорочена до 1 см, мягкая, края толстые. Наружный зев пропускает 1 поперечный палец. Внутренний зев закрыт (валик). НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача: Женщина должна находиться дома до регулярных схваток Индукция родов в день госпитализации Медикаментозная подготовка шейки матки к родам Амниотомия через 24 часа от момента поступления, индукция родов Амниотомия утром на следующий день, индукция родов Врач приехал к роженице, у которой начались роды дома. В наборе у врача имеется Окситоцин. В каких случаях с НАИБОЛЬШЕЙ вероятностью врач использует этот препарат: Для купирования схваток в первом периоде родов Дляускоренияродов Для профилактики кровотечения в третьем периоде родов При отсутствии признаков отделения последа, с целью его отделения При ущемлении отделившегося последа в шейке матки Первобеременная состоит на учете в женской консультации. Какой срок беременности НАИБОЛЕЕ благоприятный для начала психопрофилактики: Как только встала на учет 32-33 недели 35 недель 37-38 недель 39-40 недель Родильница находится в родильном отделении в течение 1 часа после родов. Состояние женщины удовлетворительное. АД 110\70 мм РТ ст. Пульс 88 уд\мин. Матка плотная, дно ее на уровне пупка. Кровопотеря в родах – 300мл. Как ЧАСТО необходимо проверять тонус матки следующие 2 часа: Каждые 20 минут Каждые 40 минут Каждые 30 минут Каждые 15 минут Перед переводом в послеродовое отделение Родильница Р. 34 года. Настоящие роды – 1-ые. Роды произошли в доношенном сроке, осложнились слабостью родовых сил во втором периоде, в связи с чем наложен вакуум, в момент когда головка была на тазовом дне. Вес ребенка 3900,0гр длина – 53 см. Оценка по шкале Апгар 7-9 баллов. Кровопотеря в родах 500 мл.и продолжается. Матка при пальпации плотная, не расслабляется. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные показания к осмотру шейки матки у данной пациентки: Кровотечение при нормальном тонусе матки Инструментальные роды Возраст родильницы Слабость родовых сил во 2-м периоде Быстрое извлечение ребенка Состояние родильницы после родов удовлетворительное. АД 120\80 мм РТ ст, пульс 88 уд\мин. Состояние ребенка также удовлетворительное, лежит на груди у матери. Через какое время НАИБОЛЕЕ вероятно ребенок должен быть приложен к груди: Сразу после рождения Когда ребенок начнет искать грудь Через 30 минут после рождения Через 1 час после рождения Через 2 часа после рождения Родильница на 3 сутки послеродового периода жалуется на головную боль, нарушение сна, аппетита, боли внизу живота. При осмотре пульс 105 в минуту, температуры тела 38,30С. В ОАК лейкоциты 11,0х109/л. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка. На УЗИ - матка с четкими контурами. Лохии кровянисто-гнойные, с запахом. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Послеродовый сальпингоофорит Послеродовый пельвиоперитонит Метротромбофлебит Послеродовый эндометрит Послеродовый параметрит Родильница на 7 сутки после операции кесарева сечения жалуется на боли внизу живота, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 39°С. При пальпации живота – резкая болезненность в области проекции шва на матке, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перкуторно – определяется притупление звука в отлогих местах брюшной полости. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина послеоперационного перитонита: Нарушение принципов асептики и антисептики во время операции Хронические воспалительные заболевания придатков матки в анамнезе Несостоятельность швов на матке Нарушение техники ушивания кожного разреза Следствие пареза кишечника При обследовании пациентки по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа. НАИБОЛЕЕ вероятная конечная цель лечебных мероприятий: Применить утеротонические средства Назначить антибактериальную терапию Динамическое наблюдение Применить гистероскопию Удалить остатки плацентарной ткани У родильницы О. 32 лет в раннем послеродовом периоде началось атоническое кровотечение. Начаты мероприятия по остановке кровотечения. НАИБОЛЕЕ вероятное показание для хирургического гемостаза: Отсутствие эффекта от наружного массажа матки Неэффективность ручного обследования полости матки Неэффективность бимануальной компрессии матки Неэффективность введение мизопростола 1000 мкг per rectum Отсутствие эффекта от утеротонической терапии !Больная М, 21 год. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности 7-8 недель. Жалобы на рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита. Масса тела уменьшилась на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 уд/мин, ритмичный, АД 90/60 мм рт ст., желтушность склер. На зеркалах слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения молочного цвета, скудные. РV: влагалище узкое, матка мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недельному сроку беременности. Придатки не определяются. Своды свободные. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: Беременность 7-8 недель. … Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушениями обмена веществ Рвота беременных легкая или умеренная Рвота беременных неуточненная Чрезмерная рвота беременных Поздняя рвота беременных Беременная А., 30 лет, обратилась на прием к врачу женской консультации с жалобами на тошноту, рвоту, которые стали до 8-10 раз в сутки, появилась слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плохой сон, снизилась работоспособность. Масса тела за 2 недели уменьшилась на 4 кг. В течение нескольких лет страдает хроническим холециститом. Объективно: Общее состояние средней тяжести, обильное слюнотечение. Кожа и видимые слизистые бледные, сухие, кожа вокруг рта мацерирована, с трещинами. АД 100/60 мм РТ ст, пульс 98 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При влагалищном исследовании: размеры матки соответствуют 7-8 недельному сроку беременности, совпадают с менструальным сроком. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 7-8 недель. … Тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ Другие формы рвоты, осложняющие беременность Рвота беременных легкая или умеренная Рвота беременных неуточненная Чрезмерная рвота беременных Беременная А, 23 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. На момент осмотра срок – 9-10 недель. Жалобы на боли в ногах, костях таза, мышцах, общую слабость, быструю утомляемость. Объективно: Походка утиная. ИМТ- 18. АД- 90/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Пальпация лонного сочленения болезненна. УЗИ лонного сочленения – расхождение костей до 1,5см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Беременность 9-10 недель. … Тетания беременных Остеомаляция беременных Разрыв лонного сочленения Ранний токсикоз беременных Расхождение лонного сочленения Беременная А, 23 года. Состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. На момент осмотра срок – 9-10 недель. Жалобы на боли в ногах, костях таза, мышцах, общую слабость, быструю утомляемость. Объективно: Походка утиная. ИМТ- 18. АД- 90/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Пальпация лонного сочленения болезненна. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного осложнения беременности: Развитие гиповитаминоза D Развитие гиповитаминоза С Развитие остеопороза Дефицит белка Дефицит липопротедиов Беременная У. 30 лет состоит на учете в женской консультации. На момент осмотра срок беременности 30 нед3 дня. При осмотре: окружность живота 96 см., высота дна матки 30см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное до 132 уд/мин, слева выше пупка. НАИБОЛЕЕ вероятный на момент осмотра диагноз: Беременность 30 нед и 3 дня….: Тазовое предлежание. Первая позиция. Тазовое предлежание. Задержка роста плода. Задержка роста плода. Тазовое предлежание. Тазовое предлежание. Первая позиция. Задержка роста плода. Беременная У. 20 лет состоит на учете в женской консультации. На момент осмотра срок беременности 30 нед3 дня. При осмотре: окружность живота 96 см., высота дна матки 30см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное до 132 уд/мин, слева выше пупка. При измерении наружных размеров таза выявлен простой плоский таз. Какие НАИБОЛЕЕ частое осложнение в родах может быть у данной пациентки: Дородовое излитие околоплодных вод Разгибание головки плода Поперечное положение плода Косое положение плода Асинклитическое вставление головки Какой из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ благоприятствует успешному родоразрешению через естественные родовые пути при тазовом предлежании: Согнутая головка плода Первая беременность Предполагаемая масса плода менее 2500гр Разгибание головки Масса плода 3500 – 3700 гр Пациентка А., 14 лет. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 40 дней. Из анамнеза: ничем не болела. Половой жизнью живет с 14 лет. Мать не знает о сексуальном поведении девочки. От беременности ничем не предохраняется. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные условия должен соблюдать врач при консультировании и осмотре данного подростка: Консультировать и осматривать в присутствии психиатра Консультировать и осматривать без присутствия кого-либо Консультировать и осматривать только в присутствии юриста Консультировать и осматривать только в присутствии матери Консультировать отдельно от матери, но осматривать в ее присутствии матери Пациентка К. 15 лет наблюдается в женской консультации по поводу беременности 15-16 недель. Перечислите НАИБОЛЕЕ возможные осложнения во время беременности у данного подростка: Врожденные пороки развития плода Преэклампсии Многоводие Маловодие Аномалии прикрепления плаценты Пациентка П., 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0,099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей. Общий анализ крови, коагулограмма, биохимические анализы – в пределах нормы. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз по МКБ-10: Беременность 34 нед и 3 дня. …: Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией) Тяжелая преэклампсия Тяжелаяпреэклампсия, осложненнаягепатозом беременных Врач скорой помощи поставил диагноз: Беременность 34-35 недель. Внебольничная пневмония. У больной наблюдаются следующие симптомы: температура тела 38,70С, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, тахипноэ – 30 в минуту. В легких ослабленное дыхание в нижних отделах с обеих сторон, единичные влажные, мелкопузырчатые хрипы. АД – 90\55 мм РТ ст, пульс 96 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В какое отделение НАИБОЛЕЕ вероятно должна быть госпитализирована пациентка: Отделение патологии беременных родильного дома Отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома Терапевтическое отделение многопрофильной больницы Отделение реанимации и интенсивной терапии многопрофильной больницы В отделение реанимации и интенсивной терапии инфекционной больницы Беременная Д. 29 лет состоит на учете с диагнозом: Беременность 14-15 недель. Жалобы на боли верхней части живота, которые возникают между приемами пищи. Боли исчезают, если принять пищу. Ночью просыпается из-за боли. О каком заболевании беременной НАИБОЛЕЕ вероятно можно думать в данном случае: Язвенная болезнь 12 перстной кишки Язвенный колит Калькулезный холецистит Хронический панкреатит Болезнь Крона В сроке беременности 10-11 недель у пациентки диагностирован пиелонефрит. Диагноз выставлен впервые. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные антибактериальные препараты необходимые для лечения данного заболевания в I триместре беременности: Группы пенициллинового ряда Цефалоспорины Нирофураны Макролиды Аминогликозиды Пациентка В. 25 лет состоит на учете по поводу беременности 24-25 недель. Жалобы на резкую боль в правой поясничной области, высокую температуру тела 38,50С, озноб, частое болезненное мочеиспускание. Периодические боли в поясничной области, чаще справа отмечает с 16 недели беременности. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. АД 130\90 мм РТ ст., пульс 106 ударов в минуту. Симптом Пастернацкого резко () справа. В анализе мочи - сплошь лейкоциты в поле зрения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Острый цистит Обострение хронического цистита Обострение хронического пиелонефрита Гестационный пиелонефрит Острый пиелонефрит При диагностической лапароскопии обнаружено: в брюшной полость кровь в количестве 150,0 без сгустков. Матка больше нормы, левая труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе 2,02,51,5 см, целостность левой маточной трубы не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь. Правая маточная труба извитая, длиной 10 см, ампулярный отдел свободен. Яичники с обеих сторон белесоватые, размерами 2,02,53,0 см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу разрыва трубы Прогрессирующая трубная беременность слева Прогрессирующая яичниковая беременность слева Прервавшаяся брюшная беременность Трубная беременность слева, прервавшаяся по типу аборта. Пациентка Р. 25 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности 25 недель4 дня. Киста правого яичника. В анамнезе – киста была диагностирована до беременности, по данным УЗИ диаметр – 4см. Обратилась к гинекологу с жалобами на боли в правой подвздошной области, постоянного ноющего характера. При пальпации матка увеличена соответственно сроку беременности, не возбудима. Живот напряжен, резко болезнен при пальпации в правой подвздошной области. УЗИ – признаки нарушения питания образования в области правого яичника. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: Беременность 23 нед.4 дня. Перекрут ножки кисты правого яичника Киста правого яичника, предперфоративное состояние Киста правого яичника, абсцедирование? Миома матки Подозрение на некроз миомы матки Пациентке 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае: Гистеросальпингография Лапароскопия Исследование уровня женских половых гормонов Исследование функции щитовидной железы Рентгенография черепа |