УПДМС. С. М. Кирова санктПетербург 2005 Управление повседневной деятельностью медицинской службы воинской части. Под редакцией И. М. Чижа и A. M. Шелепова. В 2 частях. Спб. ВмедА, 2005. 326с. Учебник
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПЕНСИОНЕРОВ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В системе лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в Вооруженных Силах РФ, санаторно-курортное лечение направлено на сохранение, укрепление и восстановление здоровья военнослужащих и других категорий граждан. Санаторно-курортное лечение является эффективным методом комплексного лечения больных, в котором ведущее место занимают природные лечебные факторы - минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат. Курорты и санатории, их общая характеристика Курорт (кур - лечение, орт - место) - это местность, в пределах которой имеются природные лечебные факторы (источники лечебных минеральных вод, лечебных грязей, благоприятные климатические условия) и где созданы соответствующие учреждения для использования курортных факторов в лечебных и профилактических целях. По характеру лечебных факторов курорты подразделяются на бальнеологические, грязевые, климатические и смешанные. Деление курортов на эти три основные группы является условным, так как на многих курортах лечебные природные факторы сочетаются, и поэтому курорты могут быть климатобальнеологическими, бальнеогрязевыми, климатобальнеогрязевыми. На бальнеологических курортах основными лечебными факторами являются минеральные воды, используемые в виде ванн, питьевого лечения, орошений, промываний, ингаляций. На грязевых курортах с лечебной целью применяются разнообразные лечебные грязи - иловые, торфяные, сапропелевые и др. На климатических курортах для лечения в основном используются особенности климата. На его свойства оказывают влияние географическое расположение, высота над уровнем моря, рельеф местности, близость к морям и океанам, характер растительности и другие факторы. Климатические курорты подразделяются на равнинные, лесные и степные. В ряде военных округов военные санатории размещены вне курортов - местные санатории. Они предназначены для лечения и реабилитации больных, поездка для которых на отдаленные курорты связана с риском ухудшения здоровья вследствие длительного переезда, смены привычных природно-климатических условий и необходимостью адаптироваться к новым условиям. Особенно это касается больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Основным учреждением Вооруженных Сил на курорте является военный санаторий. Он предназначен для лечения, отдыха, медицинской реабилитации граждан, пользующихся правом на медицинское обеспечение по линии Минобороны России. На военный санаторий возлагается: санаторно-курортное лечение больных в соответствии с медицинскими показаниями; профилактический отдых и лечение летного состава, подводников и других военнослужащих, связанных с особыми условиями труда в соответствии с перечнями, определенными приказами Министра обороны РФ; восстановительное лечение военнослужащих, перенесших тяжелые заболевания и травмы, переведенных из госпиталей по решению военно-врачебных комиссий; внедрение в практику работы отделений военного санатория современных методов диагностики и курортной терапии; анализ и обобщение результатов лечения, разработка мероприятий по повышению его эффективности; ведение научной работы; организация спортивно-массовых мероприятий и культурного досуга больных и отдыхающих. В зависимости от подчиненности военные санатории подразделяются на центральные военные санатории, санатории видов Вооруженных Сил, санатории округов и флотов. Военными санаториями центрального подчинения руководит непосредственно ГВМУ МО РФ, военными санаториями видов Вооруженных Сил, округов, флотов - медицинская служба видов Вооруженных Сил, округов, флотов. Медицинский профиль военного санатория (для лечения больных с заболеваниями системы кровообращения, органов пищеварения, дыхания, эндокринных желез, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек и мочевыводящих органов и др). Показания и противопоказания для направления в них и сроки лечения устанавливаются ГВМУ МО РФ. Военный дом отдыха является профилактическим учреждением Вооруженных Сил, предназначенным для организованного отдыха военнослужащих и граждан, пользующихся правом на медицинское обеспечение по линии Минобороны России, не нуждающихся в специальном медицинском наблюдении и лечении. На военный дом отдыха возлагаются: организация активного отдыха и культурного досуга отдыхающих путем проведения оздоровительных мероприятий с использованием оздоровительного и закаливающего действия климата, физической культуры, спортивно-массовых мероприятий и массового туризма; организация семейного отдыха военнослужащих с детьми. Вся деятельность санатория подчинена требованиям лечебного процесса и рационального режима. Курс санаторно-курортного лечения условно делится на три периода: период адаптации, основной (лечебный) период, заключительный период. Период адаптации (3-5 дней) необходим для приспособления больного к новым климатическим условиям и назначенному режиму. В это время проводятся необходимое обследование, назначаются лечебные процедуры по методикам щадящего или умеренного воздействия. В основной период (18-20 дней) после оценки результатов проведенного обследования и наблюдения назначается и осуществляется активное лечение. В лечебный комплекс включаются все виды климатотерапии, бальнеогрязелечение, лечебная физкультура и другие лечебно-оздоровительные мероприятия. В заключительный период (2-3 дня) по окончании курса лечения климатом, минеральными водами, грязями и другими лечебными факторами проводятся при необходимости повторные исследования для определения эффективности лечения, ведется подготовка больного к возвращению его домой, определяются рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению по месту службы или работы. В целях максимального использования курортных факторов каждому больному устанавливается индивидуальный режим лечения с учетом возраста, характера, стадии заболевания и функциональных возможностей организма. В военных санаториях проведение всех лечебно-оздоровительных мероприятий осуществляется по трем лечебным режимам. Режим первый - щадящий (слабого воздействия). Преследует цель: защитить больного от излишних нагрузок, в том числе от сильнодействующих процедур, и восстановить в короткий срок нарушенные функции организма. При этом ограничивается объем двигательной активности, интенсивности и количества климатических и бальнеологических процедур, увеличивается продолжительность сна и отдыха. Щадящий режим является подготовительным для назначения более активного лечения больного и перевода его на последующий режим. Данный режим назначается больным в период адаптации или нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, а также при хронических заболеваниях со склонностью к обострениям, при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, а также при наличии других заболеваний, требующих щадящей курортной терапии. Режим второй - тонизирующий, или умеренного воздействия, предусматривает проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по методикам умеренного воздействия. Режим способствует повышению общего тонуса и закаливанию организма, поэтому назначается больным с умеренно выраженными проявлениями болезни. При улучшении самочувствия и положительной динамике в состоянии больного назначенный режим может расширяться. Режим третий - тренирующий или сильного воздействия, предназначен для интенсивной тренировки и закаливания организма. Он рассчитан на максимальное использование лечебных факторов в оптимальной дозировке. Больным, находящимся на третьем режиме, без ограничений разрешают экскурсии, спортивные игры и закаливающие процедуры. Назначается третий режим больным с начальными проявлениями болезни или при стойкой ее компенсации. В процессе лечения каждому больному подбирается такой режим, чтобы нагрузка в течение периода лечения постепенно возрастала и соответствовала функциональным возможностям организма, а это обеспечивает высокую эффективность санаторно-курортного лечения. Кроме того, в каждом санаторно-курортном учреждении устанавливается санаторный режим, включающий распорядок дня с учетом местных климатических условий и сезонов года. В военных здравницах до завтрака проводится утренняя гигиеническая гимнастика, время после завтрака и до обеда отводится для обследования больных, врачебного приема, а также для приема лечебных процедур, после обеда - час отдыха, до ужина -участие в спортивных и культурно-массовых мероприятиях, время после ужина отводится для кино- и видеосеансов, вечеров отдыха, прогулок и других культурных мероприятий. Санаторно-курортное лечение - это комплексное применение лечебных факторов курорта, среди которых наибольшее значение имеют: климатолечение: аэротерапия (воздухолечение), гелиотерапия (солнцелечение), талассотерапия (морские купания); лечебные минеральные воды преимущественно подземных источников, соленые воды морей, лиманов, озер, а также искусственно приготовленные минеральные воды; грязелечение: из грязей наибольшее лечебное значение представляют иловые отложения водоемов - черные иловые сульфидные грязи, иловые грязи пресных водоемов (сапропели) и торф; физиотерапия: гальванизация и электрофорез лекарственных веществ, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, дарсонвализация, индуктотерапия или высокочастотная терапия, УВЧ-терапия или лечение переменным полем ультравысокой частоты, ультразвук и введение с помощью ультразвука лекарств (фонофорез и ряд других методов); психо- и рефлексотерапия; лечебная физкультура: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные спортивные игры, плавание в бассейне, ближний и дальний туризм, гребля, катание на лыжах и коньках; лечебное питание. В санаториях установлена предварительная система заказов блюд в пределах назначаемой врачом диеты. Особое внимание при проведении диетотерапии уделяется энергоемкости (калорийности) суточного рациона и его сбалансированности по химическому составу (соотношение белков, углеводов, витаминов, минеральных веществ) в зависимости от энергозатрат и потребностей организма в определенных веществах при различных заболеваниях. Неотъемлемой частью лечебного процесса является культурный досуг, который позволяет достичь положительного эмоционального настроя у больных и отдыхающих. Для них организуются демонстрации документальных и художественных кинофильмов, лекции и беседы по самой разнообразной тематике, концерты художественной самодеятельности и профессиональных артистов, вечера отдыха, клубы интересных встреч, танцевальные вечера. Организуется также посещение театров, концертных залов, спортивных состязаний. Большое внимание уделяется экскурсионной работе. Отдыхающих знакомят с достопримечательностями курорта, где расположен санаторий, его историческими и памятными местами. Проводятся также автобусные экскурсии по специально утвержденным экскурсионным маршрутам с посещением достопримечательных мест близлежащих городов и курортов. Общие положения о порядке санаторно-курортного обеспечения Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и члены их семей во время отпуска, но не более одного раза в год, имеют право на обеспечение санаторно-курортным лечением и организованным отдыхом в санаториях, домах отдыха Минобороны России. При этом им ежегодно независимо от приобретения путевки выплачивается денежная компенсация в размере шести минимальных размеров оплаты труда на самого военнослужащего и в размере трех минимальных размеров оплаты труда на супруга и каждого несовершеннолетнего ребенка. В санатории и дома отдыха Минобороны России на основании медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний направляются: а) военнослужащие, проходящие военную службу по контракту (кроме курсантов военно-учебных заведений Минобороны России); б) офицеры, уволенные с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения; в) прапорщики, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более; г) члены семей офицеров, указанных в пунктах а) и б), уволенных с военной службы (супруга (супруг), дети военнослужащих (уволенных с военной службы) в возрасте от 4 до 18 лет), а также старше этого возраста, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, а также лица, находящиеся на иждивении военнослужащих. При наличии медицинских показаний дети от 4 до 14 лет направляются на лечение в детские санатории, а с 14 лет - в санатории для взрослых. Не нуждающиеся в специальном лечении дети в возрасте от 4 до 14 лет направляются в санатории и дома отдыха Минобороны России, в которых предусмотрен семейный отдых, по путевкам совместно с родителями. Члены семей военнослужащих, потерявшие кормильца, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы, а также старших и высших офицеров погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, сохраняют право на льготы по санаторно-курортному лечению, проезду к месту лечения и обратно, которыми они пользовались при жизни военнослужащего. д) гражданский персонал Вооруженных Сил РФ; е) Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда и лица, награжденные орденами Славы «За службу Родине в ВС СССР» трех степеней, из числа пенсионеров Минобороны России и члены их семей; ж) супруги и родители умерших (погибших) Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза, лиц, награжденных орденами Славы трех степеней, из числа пенсионеров Минобороны России. После госпитального лечения и в иных случаях при наличии медицинских показаний для лечения в санатории МО РФ направляются: а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; б) курсанты военно-учебных заведений Минобороны России; в) инвалиды из числа лиц, уволенных с военной службы, - пенсионеры Минобороны России. Военнослужащие, получившие увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, после госпитального лечения имеют право в соответствии с медицинскими показаниями на внеочередное получение путевок в санаторно-курортные и оздоровительные учреждения Минобороны России. Порядок отбора на санаторно-курортное лечение Отбор военнослужащих, членов их семей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, производится санаторно-отборочными комиссиями (СОК) при воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях Минобороны России или гарнизонах, а военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений Минобороны России - по заключению ВВК. Отбор на санаторно-курортное лечение пенсионеров Минобороны России и членов их семей производится санаторно-отборочными комиссиями военных комиссариатов субъектов Российской Федерации на основании заключений гражданских лечебных учреждений по месту их жительства, а пенсионеров, прикрепленных на медицинское обеспечение к военно-лечебным учреждениям Минобороны России -санаторно-отборочными комиссиями этих учреждений. Предварительное специальное медицинское обследование детей военнослужащих может производиться по месту жительства в соответствующих диспансерах, поликлиниках, детских и других лечебных учреждениях. Санаторно-отборочная комиссия на основании данных медицинского обследования и диспансерного динамического наблюдения за военнослужащим делает в его медицинской книжке запись (ставится штамп) о нуждаемости в санаторно-курортном лечении и направлении в соответствующий санаторий. В медицинской книжке лица, направляемого в дом отдыха, делается запись о том, что ему по состоянию здоровья не противопоказано пребывание в доме отдыха. На отобранного кандидата из числа военнослужащих СОК оформляет путевку и передает ее с медицинской книжкой начальнику медицинской службы части. С разрешения командира части путевка и медицинская книжка выдаются военнослужащему не позднее 15 дней до начала действия путевки. Запрещается направлять больных и отдыхающих в санатории и дома отдыха без заключения санаторно-отборочной комиссии и направлять одних и тех же лиц более одного раза в год. Правом на первоочередное ежегодное (один раз в год) получение санаторно-курортных путевок пользуются Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, лица, награжденные орденами Славы трех степеней из числа пенсионеров МО РФ, и члены их семей; военнослужащие, пенсионеры Минобороны России, лица гражданского персонала Вооруженных Сил, подвергшиеся воздействию радиации. Первоочередным правом обеспечения в установленном порядке путевками в санаторно-курортные учреждения Минобороны России пользуются: инвалиды Великой Отечественной войны - пенсионеры Минобороны России, уволенные с военной службы; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; военнослужащие, гражданский персонал Вооруженных Сил, являющиеся донорами, систематически сдающими свою кровь для переливания. Преимущественным правом на получение в установленном порядке путевок пользуются: военнослужащие, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, отнесенные по состоянию здоровья к III и II группам, работа которых связана с систематическим воздействием неблагоприятных факторов и особыми условиями военного труда, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении; военнослужащие и граждане, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями - участники войны; лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда» и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий на территории других государств; лица, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах ПВО, строительстве оборонительных сооружений в пределах тыловых границ фронтов. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, курсанты военно-учебных заведений при наличии у них медицинских показаний в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии направляются в санатории центрального подчинения - с разрешения начальника ГВМУ МО РФ, а в санатории видов Вооруженных Сил и военных округов, флотов - с разрешения соответствующего начальника медицинской службы. Ответственность за правильный отбор и направление на санаторно-курортное лечение возлагается на председателя СОК воинской части и врача части, если после состоявшегося решения комиссии он не поставил своевременно в известность председателя СОК об изменениях в состоянии здоровья больного, препятствующих направлению на санаторно-курортное лечение. Порядок отбора для лечения в специализированных отделениях военных санаториев Функционирование системы специальных лечебных отделений позволило по-новому осуществлять медицинский отбор направляемых в них больных. Осуществляют это непосредственно врачебные комиссии санаториев, имеющих такие отделения. Предварительно СОК воинских частей и учреждений направляют в адрес начальника военного санатория заявки на отобранных кандидатов, в которых указывают развернутый диагноз основного и сопутствующих заболеваний, результаты обследования и лечения на предшествующих этапах с приложением данных лабораторных, функциональных и специальных исследований по профилю отделения. Начальники военных санаториев обязаны рассмотреть поступающие из СОК заявки и в трехдневный срок выслать путевку в адрес санаторно-отборочной комиссии для оформления ее установленным порядком. Ответственность за правильное определение медицинских показаний и законность оформления путевок возлагается на председателя СОК. Медицинские показания и противопоказания, порядок направления больных в специализированные отделения определены в соответствующих директивах начальника ГВМУ МО РФ, а также в Руководстве по медицинскому отбору в санатории и дома отдыха Минобороны России. Порядок оплаты путевок Цены на путевки по каждому санаторию и дому отдыха Минобороны России определяются Главным военно-медицинским управлением МО РФ по согласованию с Главным финансово-экономическим управлением Минобороны России. Путевки в санатории и дома отдыха предоставляются: а) военнослужащим, проходящим военную службу по контракту (кроме курсантов военно-учебных заведений), офицерам, уволенным с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения, с оплатой 25%, а членам их семей - с оплатой 50% стоимости путевки; б) прапорщикам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более - с оплатой 25% стоимости путевки; в) военнослужащим, проходящим службу по призыву и курсантам военно-учебных заведений, направленным в установленном порядке на лечение, - бесплатно; г) Героям Российской Федерации, Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, лицам, награжденным орденами Славы трех степеней - бесплатно, а членам семей указанной категории - с оплатой 25% стоимости путевки* (* Кроме членов семей Героев Социалистического труда.) (при этом на путевке председателем СОК делается соответствующая отметка); д) военнослужащим, офицерам и прапорщикам, указанным в пунктах а) и б), лицам из числа гражданского персонала, подвергшимся воздействию радиации - бесплатно; е) больным, направляемым в установленном порядке в детские и туберкулезные санатории, а также военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, офицерам, уволенным с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, членам их семей при направлении в санатории для продолжения госпитального лечения в соответствии с заключением госпитальной ВВК - бесплатно. В санатории центрального подчинения больные из госпиталей переводятся с разрешения начальника ГВМУ МО РФ, а в санатории видов Вооруженных Сил, военных округов и флотов - с разрешения соответствующего начальника медицинской службы. Для решения вопроса о переводе больных из госпиталей в санатории представляется подробная выписка из истории болезни с заключением госпитальной военно-врачебной комиссии. Оформление путевок на перевод больных в санатории производят госпитальные военно-врачебные комиссии. На путевке делается соответствующая отметка. ж) инвалидам-пенсионерам Минобороны России - бесплатно через военные комиссариаты. При возникновении у больных и отдыхающих внезапных острых заболеваний, исключающих возможность транспортабельности, они по истечении срока путевки содержатся в санатории бесплатно до наступления транспортабельности и перевода их в госпиталь (больницу). За предоставление одному лицу или семье отдельной палаты с удобствами в санаториях и домах отдыха взимается дополнительная плата в установленном размере, в том числе и с лиц, получивших путевки бесплатно. С инвалидов из числа военнослужащих, а также инвалидов-пенсионеров Минобороны России при размещении их в однокомнатном двухместном номере вдвоем дополнительная плата с них не взимается. Возврат денег больным и отдыхающим за неиспользованные по путевкам дни при досрочном отъезде из санаториев и домов отдыха производится в случае отзыва из отпуска в установленном порядке, внезапного тяжелого заболевания близких родственников (жены, мужа, детей, матери, отца), а также перевода больного или отдыхающего в госпиталь или больницу. В этих случаях деньги возвращаются и членам семьи, если они выбывают совместно с главой семьи. Порядок распределения путевок Из общего количества путевок в санатории и дома отдыха выделяется для военнослужащих и пенсионеров Минобороны России - 55 процентов, для членов семей военнослужащих и пенсионеров Минобороны России - 42 процента, для гражданского персонала Вооруженных Сил - 3 процента. Начальники медицинской службы видов Вооруженных Сил. военных округов представляют ежегодно в ГВМУ МО РФ к 1 мая план использования коечной емкости подчиненных им санаториев и домов отдыха на следующий год. Начальники медицинской службы военных округов, армий составляют планы распределения путевок и по утверждении их командующими войсками военных округов, армиями или их заместителями высылают путевки в СОК воинских частей и военных комиссариатов. Документация при направлении в санатории и дома отдыха Документом, дающим право на помещение больного (отдыхающего) в санаторий (дом отдыха), является заполненная и заверенная специальной печатью СОК путевка. Кроме путевки поступающие в санатории (дома отдыха) военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, предъявляют удостоверение личности, отпускной билет и медицинскую книжку, а переведенные из госпиталя - выписку из истории болезни с заключением госпитальной военно-врачебной комиссии; офицеры, уволенные с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на воинской службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, - медицинскую книжку (санаторно-курортную карту или справку о состоянии здоровья при направлении в дом отдыха), паспорт и пенсионное удостоверение, где в разделе для особых отметок должно быть указано, что он имеет право на льготы, установленные законодательством Российской Федерации. Члены семьи военнослужащего при прибытии в санаторий (дом отдыха) представляют паспорт (дети до 14 лет - свидетельство о рождении), справку, удостоверяющую родственное отношение к главе семьи, установленной формы, выданную воинской частью, военным комиссариатом, медицинскую книжку (санаторно-курортную карту или справку о состоянии здоровья при направлении в дом отдыха). Если член семьи военнослужащего или офицера, уволенного с военной службы, прибыл в санаторий или дом отдыха совместно с главой семьи и вписан в его удостоверение личности (паспорт), то предъявление справки о родственном отношении не требуется. В этом случае в приемном отделении санатория (дома отдыха) в путевке члена семьи делается запись, что он прибыл совместно с мужем (отцом) и указывается его воинское звание, фамилия, имя, отчество, а также номер путевки главы семьи. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, курсанты военно-учебных заведений и прибывшие в санаторий (дом отдыха) предъявляют военный билет, отпускной билет, медицинскую книжку и аттестат на продовольствие, а лица гражданского персонала Вооруженных Сил - паспорт, медицинскую книжку (санаторно-курортную карту или справку о состоянии здоровья при направлении в дом отдыха) и справку с места работы по установленной форме. Инвалиды из числа лиц, уволенных с военной службы, при направлении в санаторий или дом отдыха должны иметь при себе санаторно-курортную карту, паспорт, пенсионное удостоверение и удостоверение или справку медико-социальной экспертизы о наступлении инвалидности. За наличие, правильность оформления документов, в том числе подтверждающих право на льготы, прием в санатории и дома отдыха лиц, не имеющих путевок, несут ответственность в установленном порядке начальники санаторно-курортных учреждений и председатель СОК. Порядок приема в санатории (дома отдыха) и выписки из них. Порядок продления срока лечения в санаториях Больные и отдыхающие принимаются в военные санатории и дома отдыха и выписываются из них в сроки, указанные в путевках. Не допускается изменения предназначения и срока действия путевки в санатории и дома отдыха центрального подчинения без разрешения ГВМУ МО РФ, а в санатории и дома отдыха, подчиненные видам Вооруженных Сил, военным округам, флотам, - соответствующей медицинской службы. При наличии свободных мест начальнику санатория (дома отдыха) предоставляется право принимать больных и отдыхающих не более чем на пять суток раньше срока, указанного в путевке. Лица, опоздавшие на срок до пяти дней, принимаются в санатории (дома отдыха) без восстановления срока опоздания. При этом оплата за путевку взимается полностью. В случаях, если опоздание связано с заболеванием или с задержкой в пути следования по не зависящим от владельца путевки причинам, начальнику санатория (дома отдыха) разрешается восстанавливать сроки действия путевок до пяти дней по справкам, выданным соответствующими учреждениями по пути следования. Лица, прибывшие с опозданием на срок более пяти суток, в санатории и дома отдыха не принимаются. Срок лечения в санатории при наличии медицинских показаний может быть продлен начальником санатория по постановлению врачебной комиссии не более чем на 10 суток. Плата за дни продления взимается согласно установленному порядку. При продлении срока путевки одному из супругов другому может быть продлена путевка, но за полную стоимость. О всех случаях направления в санаторий (дом отдыха) больных с противопоказаниями или при отсутствии медицинских показаний начальник санатория (дома отдыха) сообщает по установленной форме начальнику медицинской службы вида Вооруженных Сил, военного округа, откуда прибыл больной (отдыхающий), для принятия мер и в ГВМУ МО РФ. Больные, прибывшие в санаторий с противопоказаниями, после заключения врачебной комиссии в зависимости от состояния их здоровья могут быть возвращены по месту жительства с выделением при необходимости сопровождающего. Санаторно-курортное лечение является важным звеном в системе реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья военнослужащих. Оно должно быть увязано с предшествующим лечением в части, госпитале, поликлинике. Поэтому в санаторий направляются все материалы, характеризующие динамику заболевания. |