С. Внезапная острая боль в животе

• Название: С. Внезапная острая боль в животе
• Дата: 08.06.2022
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: FKh_Testy_IMK_EKZ_Dudin_2017.docx
• Тип: Документы; #578319
• страница: 17 из 68

Тест №3

Больная 28 лет поступила в клинику с жалобами на боли в нижних отделах живота больше справа, температуру тела – 37,3⁰С. Пульс 88 уд. в І мин., А/Д – 110/70 мм. рт. ст. Положительные симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Образцова, Раздольского. Лейкоциты крови 12,0 г/л.

Какой предварительный диагноз?
А. Острый холецистит.

В. Острый аппендицит.

С. Острый панкреатит.

D. Острый сальпингит.

Е. Острый пиелонефрит.
Заведующий кафедрой факультетской хирургии

им. К.Т. Овнатаняна,

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 4

Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине живота и правой поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,5⁰С. Заболел около 10 часов назад. При осмотре больного определяются положительные симптомы Ровзинга, Образцова, Пастернацкого справа. В анализе крови: Эр. – 4,2 Т/л; лейкоциты – 12,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты свежие – 5-10 в п/зр.; лейкоциты – 6-8 в п/зр.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
А. Обзорная рентгенография брюшной полости.

В. Пневмоперитонеум.

С. Лапароскопия.

D. Хромоцистоскопия.

Е. Ректороманоскопия.
Заведующий кафедрой факультетской хирургии

им. К.Т. Овнатаняна,

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 5

Больной 25 лет поступил в клинику с признаками аппендикулярного инфильтрата. Температура тела – 36,7⁰С. Назначено консервативное лечение.

Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:
А. В момент обнаружения инфильтрата хирургом.

В. Через 2-3 недели от начала заболевания.

С. Через 1,5-3 месяца от начала заболевания.

D. Через 4-5 месяцев от начала заболевания.

Е. Через 6-7 месяцев от начала заболевания.
Зав. кафедры фак. хирургии,

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 6

Больная 27 лет поступила в клинику с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, тошноту, повышение температуры. Заболела 3-е суток назад, когда появились боли в подложечной области, тошнота, была однократная рвота, температура тела 37,2⁰С. Через некоторое время боли сместились в правую подвздошную область. За медпомощью не обращалась. При поступлении состояние удовлетворительное, температура тела 37,9⁰С. Пульс 96 уд. в мин. А/Д 120/70. Язык влажный, обложен. В правой подвздошной области определяется плотное неподвижное образование без чётких границ, болезненное при пальпации. Аускультативно перистальтика удовлетворительная. В день поступления был самостоятельный стул, мочеиспускание не нарушено.

Какое заболевание у больной?
А. Острый аппендицит.

В. Острый правосторонний аднексит.

С. Острый аппендицит, аппендикулярный абсцесс.

D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.

Е. Острый аппендицит, местный перитонит.
Зав. кафедры фак. хирургии,

профессор Колкин Я.Г.

Тест № 7

Больной Е., 26 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную боль в правой подвздошной области, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5⁰С. Болеет 8 дней. К врачу не обращался. На 3-й день заболевания пальпировалось болезненное уплотнение в правой подвздошной области. На 5-й день заболевания боли в животе уменьшились, температура нормализовалась. Однако вчера боли в животе усилились, температура повысилась до 38,5⁰С. При поступлении: пульс-104 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, болезнен в правой подвздошной области, где пальпируется плотное болезненное образование размерами 10х10 см., с нечёткими контурами, в центре которого участок размягчения. Симптом Щёткина отрицательный. Газы отходят. Мочеиспускание не нарушено. Лейкоциты крови – 18,1 г/л.

Какая тактика лечения?
А. Плановая операция через 3 дня.

В. Только консервативное лечение.

С. Плановая операция через 5 дней.

D. Ургентная операция.

Е. Санаторно-курортное лечение.

Зав. кафедры фак. хирургии,

профессор Колкин Я.Г.
Тест № 8
Больная 53 лет, доставлена в клинику с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту, общую слабость. Температура тела 37,9⁰С. Болеет в течение 2 суток, когда появились боли в эпигастрии, сместившиеся затем в правую подвздошную область. За медпомощью не обращалась, принимала активированный уголь, но-шпу. При поступлении: живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, там же пальпируется, плотное, без чётких контуров, образование размером 10х15 см. Симптомов раздражения брюшины нет.

О каком диагнозе следует думать?
А. Острый аппендицит.

В. Острый правосторонний аднексит.

С. Острый сальпингит.

D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.

Е. Острый аппендицит, местный перитонит.
Зав. кафедры фак. хирургии,

профессор Колкин Я.Г.
Тест № 9
Больной Г., 48 лет жалуется на постоянную ноющую боль в левой подвздошной области, тошноту, температуру тела 37,4⁰С. Заболел внезапно 6 часов назад, когда появились боли в левой подвздошной области, которые постепенно усиливались. Рвоты не было. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс – 96 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ритмичные, чисты, но выслушиваются в правой половине грудной клетки. Живот мягкий, при пальпации болезнен и напряжён в левой подвздошной области. Там же – положительные симптомы Щёткина, Раздольского, Воскресенского. Симптомы Ортнера, Мейо-Робсона, Пастернацкого – отрицательные. Газы отходят. Мочеиспускание не нарушено. Лейкоциты крови – 14,0х10⁹г/л.

Поставьте предварительный диагноз.
А. Язвенная болезнь желудка, осложнённая перфорацией.

В. Острый аппендицит с обычным расположением червеобразного отростка.

С. Острый холецистит.

D. Острый аппендицит с расположением отростка в левой подвздошной области.

Е. Острый колит.
Зав. кафедры фак. хирургии,

профессор Колкин Я.Г.