Сборник тестовых заданий по патологической анатомии для подготовки к лицензионному экзамену Крок1 Загальна лікарська підготовка Часть іі рекомендовано Центральним
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Болезни желез внутренней секреции 1. У мужчины 23 лет выявлен избыток соматотропного гормона, увеличен- ные размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз. А. *Акромегалия B. Гипофизарный нанизм C. Болезнь Иценко-Кушинга D. Аддисонова болезнь E. Адипозогенитальная дистрофия 2. При гистологическом исследовании удаленной увеличенной щитовидной железы выявлены фолликулы разных размеров и формы, с интрафоллику- лярной и экстрафолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками со- единительной ткани, не полностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз. А. *Макро-микрофолликулярный зоб B. Диффузный зоб C. Аутоиммунный тиреоидит D. Фолликулярный рак E. Тиреоидит Риделя 3. У мужчины 46 лет щитовидная железа увеличена в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плаз- матическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного? А. *Зоб Хошимото. B. Эндемический зоб. C. Спорадический зоб. D. Диффузный токсический зоб. E. Зоб Риделя. 4. У мужчины 52 лет, с гематогенным туберкулезом в анамнезе, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердеч- но-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызывало такие измене- ния? А. *Аддисоновая болезнь B. Феохромоцитома C. Болезнь Симмондса D. Болезнь Иценко-Кушинга E. Болезнь Грейвса 5. Женщина 48 лет обратилась с жалобами на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скон- чалась. При гисто логическом исследовании щитовидной железы - пролифе- рация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфо- плазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какой выставлен диагноз? А. *Диффузный токсический зоб (Базедовая болезнь) B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Тиреоидит Хошимото E. Доброкачественная опухоль щитовидной железы 6. Женщина 56 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных же- лез. Умерла при явлениях нарастающей почечной недостаточности. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости хрупкие, легко режутся ножом, с пестрыми опухолевидными образованиями, почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного расса- сывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание? А. *Паратиреоидная остеодистрофия B. Множественные метастазы рака в кости C. Хроническая почечная недостаточность D. Болезнь Педжета E. Миеломная болезнь 6. У мужчины 48лет, длительно проживавшего в горном районе Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которая затрудняла глота- ние. Наблюдались увеличения массы тела, замедленность, сонливость, одут- ловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен? А. *Эндемический зоб. B. Базедов зоб. C. Тиреоидит Хошимото. D. Спорадический зоб. E. Зоб Риделя. 7. На вскрытии женщины 42 лет, которая страдала ожирением по верхнему типу, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторич- ной дисфункцией яичников, выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на ко- же бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Болезнь Иценко-Кушинга B. Синдром Иценко-Кушинга C. Болезнь Симмондса D. Адипозогенитальная дистрофия E. Гипофизарный нанизм 8. На гистологическое исследование прислана щитовидная железа. Выявле- но: умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стро- мы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоид- ных фолликулов. Ваш диагноз? А. *Аутоиммунный тиреоидит B. Паренхиматозный зоб C. Тиреотоксический зоб D. Тиреоидит E. Зоб Риделя 9. Женщина 56 лет умерла от уремии. На вскрытии найдена аденома пара- щитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолевидными узелками, которые на разрезе имеют пестрый вид и кисты. При микроскопическом ис- следовании определяется значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее достоверна? А. *Паратиреоидная остеодистрофия. B. Хронический остеомиелит C. Остеопороз D. Фиброзная дисплазия E. Болезнь Педжета 10. У мужчины 62 лет, который на протяжении 14 лет болел сахарным диа- бетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерны- ми процессами связано ухудшение зрения? А. *Микроангиопатия B. Макроангиопатия C. Кальциноз стекловидного тела D. Помутнение роговицы E. 11. У мужчины 45 лет выявлено значительное увеличение размера носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить? А. *Акромегалия B. Гигантизм C. Нанизм D. Церебральная кахексия E. Адипозогенитальная дистрофия 12. У мужчины с ожирением по верхнему типу, клинически длительно от- мечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть на- ступила от кровоизлияния в головной мозг. При морфологическом исследо- вании выявлено: базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпо- чечников. Ваш предположительный диагноз. А. *Болезнь Иценко-Кушинга B. Сахарный диабет C. Акромегалия D. Гипофизарный нанизм E. Адипозогенитальная дистрофия 13. Мужчине 48 лет удалена увеличенная щитовидная железа. При гистоло- гическом исследовании выявлено, что ее фолликулы разной величины, со- держат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами форми- рует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагности- руйте заболевание щитовидной железы. А. *Зоб Базедов B. Тиреоидит Хашимото C. Тиреоидит Риделя D. Тиреоидит де Кервена E. Узловой зоб 14. У больного 40 лет постепенно начали увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить? А. * Акромегалия B. Нанизм C. Болезнь Базедова D. Аддисонова болезнь E. Сахарный диабет 15. При микроскопическом исследовании щитовидной железы выявлена значительная инфильтрация её лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая картина? А. * Зоб Хошимото B. Коллоидный зоб C. Эндемический зоб D. Диффузный токсичный зоб E. Паренхиматозный зоб 16. Больной 64 лет умер от кахексии. На вскрытии выявлена аденома пара- щитовидных желез, деформация костей, особенно конечностей, позвоночно- го столба, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Паратиреоидная остеодистрофия B. Остеопетроз C. Хондродисплазия D. Остеомиелит E. Фиброзная дисплазия 17. На гистологическое исследование прислана биопсия щитовидной желе- зы. Выявлено: среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного? А. *Зоб Хошимото B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Базедов зоб E. Зоб Риделя 18. На вскрытии умершего мужчины выявлена бронзовая расцветка кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определяются казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек? А. *Аддисоновая болезнь B. Синдром Иценко-Кушинга C. Базедова болезнь D. Акромегалия E. Феохромоцитома 19. Больной 64 лет умер при явлениях гипогликемической комы. На вскры- тии выявлена уменьшенная, плотная поджелудочная железа. Микроскопиче- ски: участки разрастания соединительной ткани, атрофия островков Ланген- гарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной же- лезе? А. *Сахарный диабет. B. Муковисцидоз. C. Острый панкреатит. D. Рак головки поджелудочной железы. E. Гипоплазия поджелудочной железы. 20. У мужчины 64 лет, больного сахарным диабетом, появились признаки нарастающей почечной недостаточности. Какой процесс в почках является причиной данного осложнения? А. *Гломерулосклероз. B. Некроз эпителия извилистых канальцев. C. Амилоидоз. D. Интерстициальный гломерулонефрит. E. Мембранозная нефропатия. 21. При морфологическом исследовании щитовидной железы, удаленной по поводу тиреотоксичного зоба, выявили диффузную инфильтрацию ткани лимфоцитами с повреждением паренхимы железы и участка склероза. По- ставьте диагноз. A. *Тиреоидит Хасимото B. Анафилактическая реакция C. Тиреотоксикоз D. Рак щитовидной железы E. Аденома 22. У больного с клиническим гипотиреозом удалена щитовидная железа, которая значительно увеличена в размерах, плотно-эластичной консистен- ции, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании в па- ренхиме железы определяется диффузная лимфо-плазмоцитарная инфильт- рация с формированием лимфоидных фолликулов с гиперплазированными герминативными центрами, атипия и метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений паренхимы. Ваш диагноз. A. *Аутоиммунный тиреоидит B. Диффузный тиреотоксический зоб C. Диффузный эутиреоидный зоб D. Узловой зоб E. Тиреоидит де-Кервена 23. Во время операции удаления диффузного зоба щитовидной железы на- ступила смерть больного от острой надпочечной недостаточности. На вскры- тии, кроме атрофии надпочечников, найдено в сердце: гипертрофия левого желудочка, гипертрофия и внутриклеточный отек кардиомиоцитов, серозный отек и лимфоидная инфильтрация стромы миокарда. Какое образное назва- ние патологии сердца отмечено на вскрытии. A. *Тиреотоксическое сердце B.Тигровое сердце C. Бычье сердце D. Легочное сердце E. Бурая атрофия сердца 24. На вскрытии при внешнем осмотре трупа женщины 40 лет патологоана- том обратил внимание на ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, стрии на передней брюшной стенке. В анамнезе у больной остеопороз со спонтанными переломами костей, аменорея, артериальная гипертензия, ги- пергликемия. Какой патологии отвечают отмеченные изменения у больной? A. * Синдрома Иценко-Кушинга B. Адисоновой болезни C. Синдрома Уотерхауса-Фридериксена D.Синдрома Конна E. Синдрома Сиппла 25. У больного с повышенным содержанием глюкозы в крови, наличием са- хара в моче, при пункционной биопсии почки выявлено: расширение мезан- гия с очаговым накоплением мембраноподобного вещества с перигломеру- лярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическая пропи- тывание артериол, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфно-ядерных лейкоцитов, гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Установите диагноз. A. *Диабетический гломерулонефрит B. Артериолосклеротический нефросклероз C. Пиелонефрит D. Острый гломерулонефрит E. Подострый гломерулонефрит 26. У больной 40 лет, с клиническими симптомами гипотиреоза, щитовидная железа увеличена в два раза, при пальпации плотная, с бугристой поверхно- стью. При гистологическом исследовании: атрофия фолликулов железы, диффузная инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клет- ками с формированием фолликулов и повышенное разрастание соединитель- ной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз? A* Зоб Хашимото B. Фиброзный зоб C. Эндемический зоб D. Спорадический зоб E. Диффузный токсический зоб Болезни беременности 1. У женщины 29 лет внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии бе- ременности. А. *Самопроизвольный полный аборт B. Преждевременные роды C. Пузырный занос D. Деструирующий пузырный занос E. Искусственный аборт 2. У молодой женщины в связи с острыми болями, удалена маточная труба. Макроскопически: локальные расширение ее средней трети, заполнена сгу- стками крови. При гистологическом исследовании в найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз: А. *Трубная беременность B. Острый гнойный сальпингит C. Кровоизлияние в маточную трубу D. Геморрагический сальпингит E. Гнойный сальпингит 3. У женщины 35 лет на операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Поставьте диагноз. А. *Трубная беременность B. Плацентарный полип C. Хорионкарцинома D. “Бумажный“ плод E. Литопедион 4. При вскрытии трупа беременной женщины выявлен отек головного мозга, геморрагическая пневмония, пестрая печень с кровоизлиянием. Микроско- пически: диссеминованный тромбоз сосудов, множественные мелкие некро- зы и кровоизлияние во внутренних органах. В почках фибриноидный некроз эпителия канальцев нефрона, некрозы коркового вещества. Ваш диагноз. A. *Эклампсия B. Преэклампсия C. Септикопиемия D. Септицемия E. Острая почечная недостаточность 5. Женщина 25 лет после родов попала в больницу с метроррагией. В соскобе из полости матки выявлено: патологическое разрастание, которое состоит из ворсин хориона, децидуальной ткани, и явлениями ее организации, сгустков фибрина. Ваш диагноз. A. *Плацентарный полип B. Железистая гиперплазия эндометрия C. Пузырный занос D. Хорионэпителиома E. Эндометрит 6. Женщине 23 лет с нарушением менструального цикла выполнили диагно- стическую пункцию Дугласова пространства; взяли кровь, которую исследо- вали под микроскопом: выявили децидуальную реакцию, ворсины хориона. Ваш диагноз. A. *Внематочная беременность B. Сальпингит C. Разрыв маточной трубы D. Пузырный занос E. Рак матки Болезни половых органов и молочной железы 1. При гистологическом исследовании соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушением овариально-менструального цикла выявлено увели- чение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание. А. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрию B. Плацентарный полип C. Атипичная гиперплазия эндометрию D. Железистый полип эндометрию E. Аденокарцинома эндометрию 2. На вскрытии пожилого мужчины выявлена увеличенная, мягкая, эластич- ная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Вели- чина долек и количество железистых элементов в них - разная. Диагности- руйте процесс: А. *Железистая нодулярная гиперплазия B. Мускульно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия C. Смешанная нодулярная гиперплазия D. Аденокарцинома E. Недифференцированный рак 3. Женщина 30 лет проходила профилактический осмотр у гинеколога, жа- лоб не предъявляла. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследо- вании биоптата из влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветв- ленные железы. Какой процесс выявлен? А. *Эндоцервикоз B. Плоскоклеточная метаплазия C. Железистая метаплазия D. Лейкоплакия E. Эритроплакия 4. Мужчина 68 лет жаловался на затруднение мочеиспускания. Оперативно удалена предстательная железа. При микроскопическом исследовании выяв- лено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наибо- лее вероятен: А. *Смешанная форма узловой гиперплазии B. Железистая гиперплазия C. Мускульно-фиброзная гиперплазия D. Простатит E. Аденокарцинома 5. Женщина 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, обильные, маточные кровотечения. При исследовании биоптата выявлено увеличение количества желез, кистозное их расширение. Для какого процес- са характерные эти изменения? А. *Гиперплазии эндометрия B. Атрофии эндометрия C. Гипертрофии эндометрия D. Метаплазии E. Организации 6. Женщине 42 лет с дисфункциональным маточным кровотечением сдела- ли диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, просветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите процесс в эндометрии. А. *Железисто-кистозная гиперплазия. B. Атрофия C. Метаплазия D. Дисплазия E. Гипертрофические разрастания 7. Микроскопическое исследование слизистой оболочки матки показало: извилистые железы, пило- и штопороподобные, удлиненные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз? А. * Железистая гиперплазия эндометрия B. Острый эндометрит C. Лейомиома D. Пузырный занос E. Плацентарный полип 8. В соскобе из канала шейки матки гистологически выявлено: призматиче- ский эпителий и значительное количество железистоподобных структур, ко- торые развиваются из камбиальных элементов призматического эпителия шейки матки. Которому из диагнозов отвечает описанная гистологическая картина? A. *Пролиферирующий ендоцервикоз B. Простой (стационарный) ендоцервикоз C. Ендоцервикоз, что заживляется D. Аденоматоз шейки матки E. Полипы шейки матки 9. При гистологическом исследования соскоба из полости матки 52-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла в виде метрор- рагий выявлено: увеличение количества ендометриальних желез, клетки же- лез с морфологическими признаками фазы пролиферации; часть желез рас- положена очень компактно, содержит внутрижелезистые папиллярные структуры; отдельные железистые клетки – с признаками ядерного и цито- плазматичного полиморфизма. Диагностируйте заболевание. A. *Атипичная гиперплазия эндометрия B. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия C. Железистая гиперплазия эндометрия D. Железистый полип эндометрия E. Аденокарцинома эндометрия 10. У мужчины 75 лет с жалобами на острую задержку мочи, выявлено уве- личение частей предстательной железы за счет множественных узловых структур. Во время гистологического исследования операционного материа- ла установлено, что подавляющее большинство узлов построено из поли- морфных железистых структур, с одиночными ретенционными кистами с густым секретом. Диагностируйте заболевание. A. *Железистая гиперплазия предстательной железы B. Мышечно-фиброзная гиперплазия предстательной железы C. Смешанная форма гиперплазии предстательной железы D. Аденома предстательной железы E. Рак предстательной железы 11. У 24-летней родильницы на 3-й день после родов возник диффузный отек правой грудной железы, болезненность при пальпации, гиперемия кожи в указанном участке, повышение температуры тела. При гистологическом ис- следовании ткани железы выявлено: в строме - диффузный клеточный ин- фильтрат, который состоит из большого количества нейтрофильных лейко- цитов, интерстициальный отек, гиперемия сосудов. Диагностируйте заболе- вание. A. *Острый флегмонозный мастит B. Острый апостематозный мастит C. Острый серозный мастит D. Хронический гнойный мастит 12. У женщины 48 лет в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей произведено диагностическое выскабливание полости матки. Микроскопическое исследование соскоба выявило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее лимфоидными клетками. Ваш диагноз. A. * Хронический атрофический эндометрит B. Острый гнойный эндометрит C. Хронический гнойный эндометрит D. Хронический кистозный эндометрит E. Хронический гипертрофический эндометрит 13. При гинекологическом осмотре женщины 36 лет на шейке матки выявле- ны ярко-красные блестящие пятна, при прикосновении – легко кровоточат. Биопсийное исследование: кусочек шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием с сосочковыми разрастаниями, в толщине ткани разрастания же- лез. Какая патология шейки матки выявлена? A. *Псевдоэрозия B. Настоящая эрозия C. Эндоцервицит D. Железистая гиперплазия E. Лейкоплакия |