Сборник тестовых заданий по патологической анатомии для подготовки к лицензионному экзамену Крок1 Загальна лікарська підготовка Часть іі рекомендовано Центральним
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Перинатальная патология 1. У женщины 33 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая, трескается. На аутопсии - общая гипо- трофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцо- вой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки плаценты окрашена меконием. Проявлением какого периода являются описанные мор- фологические изменения: А. *Антенатального периода B. Пренатального периода C. Интранатального периода D. Постнатального периода E. Периода прогенеза Гаметопатии 1. У ребенка 3 мес., который умер от пневмонии, при макроскопическом обследовании найдено: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое небо, низкое расположение малых ушных раковин, а во время вскрытия - дефект развития сердца и магистральных сосудов. При генетическом иссле- довании выявлено трисомию 21 пары аутохромосом. Какой из перечислен- ных диагнозов наиболее достоверный? А. *Болезнь Дауна B. Синдром Патау C. Синдром Шерешевского-Тернера D. Синдром Едвардса E. Авитаминозы. 1. У ребенка 3 лет, с диспепсией алиментарного характера отмечается про- грессирующая кровоточивость десен, петехиальные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указанные изменения характерные для: А. *Авитаминоза С B. Авитаминоза Д C. Авитаминоза В1 D. Авитаминоза В6 E. Авитаминоза А 2. У ребенка 9 месяцев наблюдается запоздалое прорезывание зубов, нару- шение порядка прорезывания, конфигурация верхней челюсти в горизон- тальном направлении (“высокое небо”), микроскопически в зубах неравно- мерная минерализация эмали, сморщенные эмалевые призмы, некоторые вакуолизированы, расширение зоны предентина, встречаются единичные дентикли. Какое заболевание в ребенка? А. *Ранний рахит B. Поздний рахит C. Остеомаляция D. Подагра E. Гипервитаминоз Д 3. У ребенка 1,5 лет выявили очаговые утолщения в области ребер, запяс- тий, искривление ножек. Стоматолог указал на позднее прорезывание зубов, нарушение порядка прорезывания зубов, неравномерную минерализацию эмали и дентина, конфигурацию верхней челюсти в горизонтальном направ- лении в виде “высокого неба”. Какое заболевание развилось? А. * Рахит B. Дистрофическое обызвествление C. Метаболическое обызвествление D. Метастатическое обызвествление E. Остеомаляция Вирусные болезни. Риккетсиозы. СПИД. 1. На вскрытии наркомана на коже дистальных отделов нижних конечно- стей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? А. *СПИД B. Грипп C. Корь D. Дифтерия E. Сибирская язва 2. Больная 48 лет умерла от легочной недостаточности. При вскрытии обна- ружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета ("большое пестрое легкое"), некротический трахеобронхит. Каким за- болеванием наиболее вероятно страдала больная? А. *Гриппозная пневмония B. Крупозная пневмония C. Казеозная пневмония D. Фиброзирующий альвеолит E. Коревая пневмония 3. Больной 44 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыха- тельной недостаточности. На вскрытии: ткань легких на разрезе во всех от- делах пестрая, с множественным мелкоочаговым кровоизлиянием и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболева- ние. А. * Грипп B. Парагрипп C. Аденовирусная инфекция D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Стафилококковая бронхопневмония 4. У молодого мужчины на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть на- ступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследова- нии в продолговатом мозге, мосте, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать? А. *Сыпной тиф B. Сепсис C. Узелковый периартериит D. Системная красная волчанка E. Бруцеллез 5. Больной 67 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см. в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко- красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изме- нения характерны для: А. * Гриппозной пневмонии B. Крупозной пневмонии C. Геморрагического инфаркта легкого D. Коревой пневмонии E. Аспирационной пневмонии 6. Мужчина 42 лет болел острым респираторным заболеванием и погиб при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности. Во время вскрытия найдено фибринозно-геморрагическое воспаление в слизистой оболочке гор- тани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие, которые имеют пестрый вид за счет абсцессов, кровоизлияний и некрозов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Грипп. B. Парагрипп. C. Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Корь. E. Аденовирусная инфекция. 7. У умершего 40 лет, по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые контакты. Что является наиболее досто- верным? А. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия пре-СПИДа C. Вторичный иммунодефицит в результате первичной В-клеточной лимфо- мы D. Вторичный иммунодефицит в результате саркомы Капоши E. 8. Больной 38 лет заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры к 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “боль- шое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерная такая картина: А. *Грипп B. Аденовирусная инфекция C. Крупозная пневмония D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Бронхоэктазы 9. У 35-летнего умершего наркомана, который страдал Вич-инфекцией при патоморфологическом исследовании выявлено, что оба легкого плотные, темно-бордово-серые, мало воздушные, межальвеолярные перегородки ин- фильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободом, и которые напоминают “совиный глаз”. Какая оппортунистическая инфекция вызывала пневмонию у данного больного. А. *Цитомегаловирус B. Пневмоциста каринии C. Атипичная микобактерия D. Герпес-вирус E. Токсоплазма 10. Больной 48 лет поступил с жалобами на лихорадку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре выявлен педикулез, на коже груд- ной клетки - розеолы и петехии, пролежни голеней, гангрену стопы. Умер от признаков сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолгова- того мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные инфильтраты из плазматических клеток и очаги пролиферации микроглии (гранулемы Попо- ва). Ваш диагноз. А. *Эпидемический сыпной тиф B. Менингоэнцефалит сибирки C. Менингококковый менингит D. Брюшной тиф E. Краснуха 11. Больной умер в результате сердечной недостаточности. Макроскопиче- ски на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. В области ягодиц, остистых отростков позвонков – пролежни. При микроскопическом исследо- вании ЦНС, кожи, надпочечных желез в сосудах микрорциркуляторного рус- ла и мелких артериях – деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулем Попова, в сердце – интерстициальный миокардит. Ка- кой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Сыпной тиф B. Ку-лихорадка C. Брюшной тиф D. Узелковый периартериит E. ВИЧ-инфекция 12. На вскрытии женщины выявлены явления септикопиемии с метастатиче- скими абсцессами легких, почек, пиосальпингс, гнойный перитонит, кахек- сия, лимфоаденопатия. В анамнезе: позитивный результат исследования кро- ви на ВИЧ в течение 5 лет. Какому клиническому периоду СПИДа отвечают данные патоморфологические признаки? A. *Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) B. Инкубационный период C. Персистирующая, генерализованная лимфаденопатия D. ПреСПИД (СПИД-ассоциированный комплекс) E. Реактивная лимфоаденопатия 13. На вскрытии головного мозга выявлен отек, полнокровие, мелкое крово- излияние в продолговатом мозге. Микроскопически: хроматолиз, гидропия и некроз нервных клеток; в цитоплазме нервных клетках гипокампа выявлены еозинофильные образования (тельца Бабеша-Негре). Какой диагноз отвечает описанным морфологическим проявлениям? A. * Бешенство B. Менингококовий менингит C. Энцефалит D. Енцефаломиелит E. Бруцеллез 14. При вскрытии трупа мужчины 40 лет выявлено: серозно-геморрагическое воспаление трахеи и бронхов, очаговая пневмония, участки ателектазов и острой эмфиземы легких. При гистологическом исследовании выявлена ва- куольная дитрофия мерцательного эпителия, потеря ими ресничек, слущива- ние клеток с наличием в них оксифильных включений. Такие изменения в легких вызваны: A. *Вирусами гриппа B. Вирусами парагриппа C. Вирусом кори D. Аденовирусами E. РС-вирусами 15. В мужчины 66 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеи- та и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 12-е сутки больной умер вот легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнару- жен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют “пестрый вид” за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофиче- ские изменения. Какой диагноз наиболее вероятен? A. * Грипп, тяжелая форма B. Грипп средней тяжести C. Парагрипп D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Аденовирусная инфекция 16. При гистологическом исследовании головного мозга, умершего от ВИЧ- инфекции больного в субкотрикальном белом веществе, среднем мозге и стволе головного мозга выявлены мелкие, периваскулярные некрозы, микро- глиальные узелки с многоядерными гигантскими клетками, очаговый глио- фиброз. Назовите самый достоверный характер поражения центральной нервной системы. A. *Подострый менингоэнцефалит B. Метаболическая энцефалопатия C. Цитомегаловирусный энцефалит D. Первичная лимфома ЦНС E. Вакуолярная миелопатия 17. У больного с выраженным иммунодефицитом, наличием в крови лимфо- пении с изменением соотношения Т-хелперов к Т-супрессоров, отмечено поражение кожи нижних конечностей в виде множественных опухолевидных узелков синюшно-красного цвета, которые сливаются и создают поверхности язвы. При исследовании биоптата кожи выявлено новообразование крове- носных сосудов и расширения капилляров, которые создают полости разной формы и величины. Диагностируйте самый достоверный характер кожной патологии. A. *Саркома Капоши B. Базалиома C. Дерматомикоз D. Лимфома кожи E. Воспалительный дерматит 18. У мужчины, который часто пил некипяченую воду из реки, развился профузний понос. Каловые массы имели вид рисового отвара, спонтанная рвота. При этом боли в животе отсутствовали, температура тела не повыша- лась. В биоптате из пустой кишки - полнокровие, выраженный отек, отек энтероцитов, незначительная инфильтрация ворсинок лимфоцитами, плазмо- цитами, отдельными полиморфно-ядерными лейкоцитами. Какое заболева- ние развилось у больного? A. *Холера B. Сальмонельоз C. Брюшной тиф D. Дизентерия E. Лямблиоз 19. У мужчины 63-х лет заболевание началось остро с явлений острого тра- хеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10-е стуки больной умер от лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; лёгкие уве- личены в объёме, на разрезе имеют "пёстрый" вид за счёт чередования уча- стков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абс- цессов и ателектазов. Во внутренних органах - дисциркуляторные и дистро- фические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен? A. *Грипп, тяжёлая форма B. Респираторно-синцитиальная инфекция C. Грипп средней тяжести D. Аденовирусная инфекция E. Парагрипп 20 У больного с тяжёлым течением респираторной вирусной инфекции поя- вились клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2-й неделе заболевания. На вскрытии сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде обнаруживается полнокровие микрососудов и диффузная ин- фильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите наиболее веро- ятный диагноз: A. *Миокардит B. Острая коронарная недостаточность C. Кардиомиопатия D. Инфаркт миокарда E. Стенокардия 21 У умершего вследствие сердечной недостаточности на коже отмечаются следы сыпи в виде пятен и точек. В области крестца, остистых отростков позвонков - пролежни. При микроскопическом исследовании ЦНС, кожи, надпочечниковых желез, в сосудах микроциркуляторного русла и мелких артериях - деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит с наличием гранулём Попова; в сердце - интерстициальный миокардит. Какой из пере- численных диагнозов наиболее вероятен? A. *Сыпной тиф B. Брюшной тиф C. Ку-лихорадка D. ВИЧ-инфекция E. Узелковый периартериит 22. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце не- сколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с кра- пом. Микроскопически в миокарде на всем протяжении признаки паренхи- матозной жировой и гидропической дистрофии, строма — отечна, со скуд- ной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны, периваскулярно - петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита раз- вился в данном случае? A * Серозный диффузный миокардит B Межуточный пролиферативный миокардит C Серозный очаговый миокардит D Гнойный миокардит E Гранулематозный миокардит 23. Больной 67 лет умер от тяжелой формы гриппа. На скрытии выявлены “большие пестрые легкие”. При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отёк легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно эритроци- ты. О каком виде воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки? A * Геморрагическая бронхопневмония. B Катаральная бронхопневмония. C Гнойная бронхопневмония. D Десквамативная бронхопневмония. E Фибринозная пневмония. 24. У ребенка 2-х лет, перенесшего ОРВИ и умершего при явлениях легочно- сердечной недостаточности, правое легкое гиперемировано, во 2, 6, 10 сег- ментах на поверхности и на разрезе обнаруживаются безвоздушные очаги неправильной формы, желтоватого цвета, размерами от нескольких милли- метров до 1 см. Микроскопически в данных участках легочной ткани в аль- веолах, бронхиолах и мелких бронхах - экссудат с преобладанием нейтрофи- лов. Ваш диагноз? A * Очаговая пневмония B Интерстициальная пневмония C Крупозная пневмония D Острый бронхит E Абсцесс легких Детские болезни 1. На вскрытии ребенка 3 лет выявлено: мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, мутные, в виде желтовато-зеленоватого “чепчика”. Микроско- пически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует ду- мать? A. *Менингококковая инфекция B. Туберкулез C. Сибирская язва D. Вирусный грипп E. Корь 2. У ребенка появился катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготра- хеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым ко- ренным зубам, белые пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать? A. *Корь B. Скарлатина C. Менингококковая инфекция D. Сыпной тиф E. Грипп 3. Ребенок 4 лет поступил в отделение с высокой температурой и болью в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно: A. *Дифтерия зева B. Ангина Симоновского-Венсанса C. Лакунарная ангина D. Инфекционный мононуклеоз E. Некротическая ангина 4. На вскрытии ребенка 11 лет выявлено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизи- стых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и мас- сивные кровоизлияния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз. A. *Менингококкцемия B. Сыпной тиф C. Узелковый периартериит D. Системная красная волчанка E. Лучевая болезнь 5. У ребенка 7 лет появилось повышение температуры до 38,5 о , насморк, конъюнктивит, кашель. На коже - крупнопятнистая сыпь, в полости рта беле- соватые отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно появилось затруд- нение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. О каком заболе- вании идет речь? A. *Корь B. Менингококкцемия C. Грипп D. Легочная форма муковисцидоза E. Пневмония 6. У мальчика 7 лет заболевание началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык ("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключени- ем носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать? A. *Скарлатина B. Дифтерия C. Ангина D. Корь E. Менингококковый назофарингит 7. На вскрытии ребенка 4 лет выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цве- та, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает чепец. Для какого заболевания характерна такая картина? A. *Менингококкового менингита B. Туберкулезного менингита C. Гриппозного менингита D. Менингита при сибирке E. Менингита при сыпном тифе 8. На вскрытии ребенка найдено: некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для: A. * Септической скарлатины B. Менингококковой инфекции C. Токсической скарлатины D. Дифтерии зева E. Отогенного сепсиса 9. Ребенок заболел остро, заболевание началось с катарального назофарин- гита. Через 2 суток больной умер. На вскрытии: мягкие мозговые оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной желтовато- зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка увеличены в объеме, выражена борозда вклинивания. Описанные изменения наиболее характерны для: A. * Менингококковой инфекции B. Гриппа C. Коклюша D. Дифтерии E. Кори 10. Ребенок 5 лет заболел остро - появилась высокая температура, мелкото- чечная сыпь, конъюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружено: эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнару- женные изменения. A. *Корь B. Скарлатина C. Крупозная пневмония D. Дифтерия E. Ветряная оспа 11. Мужчина 43 лет после операции по пересадке почки получал иммуносу- прессивную терапию, умер от интоксикации. При гистологическом исследо- вании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клет- ки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. На- зовите заболевание. A. *Цитомегалия B. Туберкулез C. Сифилис D. Лепра E. Чума 12. Юноша 19 лет заболел остро и умер от инфекционно-токсического шо- ка. На вскрытии выявлено: увеличенные миндалины, покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин и ду- жек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который обра- зует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте заболевание A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз E. Стафилококковая инфекция 13. У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило при- чиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки об- наружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена? A. Менингококкцемия B. Менингококковый менингит C. Менингоэнцефалит D. Менингококковый назофарингит E. 14. У ребенка 4 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и минда- лин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесова- то-желтыми пленками, которые удаляются с трудом, на месте удаления оста- ется глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфа- тические узлы шеи увеличены, болезненны. О каком заболевании можно ду- мать? A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Паротит E. Аденовирусная инфекция 15. На вскрытии ребенка 2 лет выявлено: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоиз- лияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характер- ны обнаруженные изменения? A. *Менингококковая инфекция B. Скарлатина C. Дифтерия D. Корь E. Сыпной тиф 16. Заболевание у ребенка началось остро - с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покры- ты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? A. * Дифтерия B. Катаральная ангина C. Скарлатина D. Менингококковая инфекция E. Корь 17. Девочка 7 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая темпера- тура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко- красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подче- люстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *Скарлатина B. Корь C. Дифтерия зева D. Дифтерия гортани E. Менингококковый назофарингит 18. У ребенка 9 лет появилась резкая боль при глотании, отек шеи, темпера- тура тела поднялась до 39 0 С, появились пестро-красные мелкоточечные вы- сыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пы- лающий зев”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – одиночные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании идет речь? A. * Скарлатина B. Менингококковый назофарингит C. Дифтерия D. Грипп E. Корь 19. У мальчика 6 лет, появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-ой день от начала заболевания появились высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно, кото- рые покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново–красный. Ваш диагноз? A. *Скарлатина. B. Аденовирусная инфекция. C. Дифтерия зева. D. Корь. E. Стрептококковая ангина. 20. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились на- сморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высы- пания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой обо- лочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Корь B. Скарлатина C. Дифтерия D. Менингококковый назофарингит E. Грипп 21. У девочки 3 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах оп- ределяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Менингококковый назофарингит E. Грипп 22. Ребенок умер от спонтанного пневмоторакса. При вскрытии были выяв- лены коллапс и интерстициальная эмфизема правого легкого, очаговые ате- лектазы легких, точечное кровоизлияние в головном мозге и конъюнктиве глаз. Укажите заболевание, для которого характерные указанные изменения: A.* Коклюш B. Бронхопневмония C. Корь D. Дифтерия дыхательных путей E. Скарлатина 23. Ребенок поступил в клинику с признаками паралича диафрагмального нерва и расстройствами глотания. На вскрытии: язвы миндалин с эпителиза- цией, кровоизлияние в надпочечники, дряблость миокарда. Укажите заболе- вание, для которого характерны указанные изменения и осложнения. A.* Дифтерия B. Скарлатина C. Агранулоцитоз D. Корь E. Полиомиелит 24. Ребенок жалуется на общую слабость, боль в горле при глотании, тошно- ту. Объективно - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены. Потом появилась сыпь в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с ма- ковое зерно на шее, в верхней части спины и груди. Микроскопически - в слизистой оболочке и ткани миндалин резкое полнокровие, сероватые, туск- лые очаги некрозов, на периферии которых, в зоне отека и фибринозного воспаления определяются цепочки стрептококков. Ваш диагноз. A. * Скарлатина B. Дифтерия C. Корь D. Грипп E. Менингококковый назофарингит 25. У ребенка 6 лет развилась мелкоточечная ярко-розовая сыпь на гипере- мированном участке кожи лба, шеи, внизу живота, подколенных ямках, носо- губный треугольник остался бледен. В ротоглотке — отграниченная ярко- красная гиперемия, миндалины отечны, рыхлые, в лакунах имеется гной, малиновый язык. Шейные лимфоузлы увеличены, плотные, болезненные. Поставить диагноз: A. *Скарлатина B. Краснуха C. Коклюш D. Дифтерия E. Инфекционный мононуклеоз 26. У ребенка с острым катаральным воспалением слизистых оболочек верх- них дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кож- ных покровов, смерть наступила от легочной недостаточности. При гистоло- гическом исследовании - в легких интерстициальная пневмония с очаговым серозно-макрофагальным воспалением и множеством гигантских клеток в стенах альвеол. Ваш диагноз: A. *Корь B. Грипп C. Парагрипп D. Аденовирусная инфекция E. Цитомегалия 27. Ребенок 4 лет умер от дыхательной недостаточности в результате пара- лича дыхательной мускулатуры. При гистологическом исследовании грудно- го отдела спинного мозга выявлено полнокровие, стертый рисунок серого вещества, точечные кровоизлияния и мелкие западающие участки размягче- ния ткани мозга, воспаление с пролиферацией нейроглии вокруг и около по- гибших нейронов. Ваш диагноз: A. *Полиомиелит B. Менингококковая инфекция C. Цитомегалия D. Токсоплазмоз E. Аденовирусная инфекция 28. На вскрытии умершего ребенка 5-ти лет, который умер при явлениях глубокой церебральной комы, выявлено гнойные напластовывания на по- верхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. При гистологическом исследовании выявлено: полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Ваш диагноз: A * Менингококковый менингит B. Менингит при сибирской язве C. Гриппозный менингит D. Туберкулезный менингит E. |