ВОП ОБЩИЙ ВСЕ. Седа 1 врач общей практики назначил больному 40 лет, прикрепленному к его участку и отсутствующему на дучете, антропометрию, измерение артериального давления, уровень сахара в крови, холестерина, измерение экг
 Скачать 2.03 Mb.
|
|
Тематика: Организация и управление ОВП, информационный менеджмент и информационные технологии (Задача) , ОТВЕТИК Ежемесячно с 1 января 2020 года. Перечислить платеж за ОСМС через любое отделение банка ВБУ или АО «Казпочта», терминалы «Касса24», мобильное приложение «Kaspi.kz». Взносы можно делать ежемесячно, а можно авансом за каждый месяц отдельным платежным поручением/извещением. Код назначения платежа: 122 За себя 5% от 1МЗП в 2020 году, 5% от 1МЗП в 2021 году, 5% от 1МЗП в 2022 году Плата в ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработного и получать страховку за счет государства введена она не как обязательство, а как возможность получить за символическую сумму денег неограниченный по сумме пакет медицинских услуг в рамках ОСМС. За пациентом в любом случае остается право выбора: ограничиться пакетом ГОБМП, лечиться за свои деньги в частной клинике, либо войти в систему ОСМС оплатив все необходимые взносы и погасив задолженность за срок до 12 месяцев, если она образовалась. Вы сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года. Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов по своему выбору. Вы работаете врачом общей практики, руководите студентами выездной интернатуры и готовы делиться с ними знаниями и опытом работы в КМИС (КМИС). У одного студента возникли общие вопросы по работе КМИС (КМИС) (КМИС). Ваш ответ: 1. Какие основные отчетные формы можно создать в КМИС (КМИС)? 2. Какие данные вносятся в КМИС (КМИС) для выписки рецепта формы 130/у? 3. какую информацию может видеть врач общей практики при работе с оперативными списками, расположенными справа от календарного модуля? ОТВЕТ 025/У – МЕДИЦИНСКАЯ АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА БОЛЬНОГО Учёт личных вещей пациентов: При госпитализации в стационар предусмотрено использование учётной формы №5-МЗ «Квитанция на приём вещей и ценностей от больного» в электронном виде. учётной формы №106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», выдаваемой врачами поликлиник и стационаров я учётная форма №045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью». Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), учетная форма №131/у; o Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра), учетная форма №131/у-МК; o Паспорт здоровья, учетная форма №125/у-ПЗ. В историях болезни психиатрических и наркологических больных поддерживается создание и автоматизированное заполнение формы 066-1/у-02 «Статистической карты выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара». Учётной формы №111/у «Индивидуальная карта беременной»; При необходимости больному можно заполнить учётную форму 045/у «Паспорт больного аллергическим заболеванием» Для осуществления диспансерного наблюдения пациентов с гипертонической болезнью предусмотрена специализированная учётная форма 140/у-02. 1. Шифр лечебно-профилактической организации печатается типографским способом или ставится штамп. 2. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, шариковой ручкой, исправления запрещаются. 3. На одном бланке может быть выписано: а) одно лекарственное средство содержащее производные 8-оксихинолина, ядовитые вещества, гормональные стероиды, клонидин, анаболические стероиды; б) одно, два лекарственных средства на остальные лекарственные средства. 4. Разрешаются только принятые Правилами рецептурные сокращения. 5. Твердые сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,02; 0,3; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. 6. Способ применения указывается на государственном или русском языках. 7. Не допускается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Наружное", "Известно" и другие. 8. При заполнении подчеркнуть предназначение рецепта (для взрослого, для ребенка). 9. Рецепты, выписанные в организациях здравоохранения Республики Казахстан, действительны на территории всей республики: а) на получение лекарственных средств, содержащих производные 8-оксихинолина, ядовитые вещества, гормональные стероиды, клонидин, анаболические стероиды - в течение 10 дней со дня их выписывания; б) больным, нуждающимся в постоянном (длительном) лечении (за исключением случаев, указанных в пункте а) - до трех месяцев. При этом, подчеркиваются надписи "По специальному назначению" и по периодичности отпуска лекарств из аптеки ("еженедельно" или "ежемесячно"), скрепляются подписью и личной печатью врача, выписавшего рецепт; в) остальные рецепты - в течение одного месяца со дня их выписывания. 10. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью. ГРУППА РИСКА КВИ, АКТИВЫ (СТАЦИОНАРА, ПОЛИКЛИНИКИ, СКОРОЙ ПОМОЩИ, РОДДОМА, ОТКАЗ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, НОВОРОЖДЕННЫЕ), ВЫЗОВЫ НА ДОМ, ФЛЮРОЗАДЕРЖАННЫЕ, ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ, БЕРЕМЕННЫЕ С ЛАБОРАТОРНЫМИ ПАРАМЕТРАМИИ ВНЕ НОРМЫ, СОСТОЯЩИЕ НА Д-УЧЕТЕ. Тематика: Организация и управление ОВП, информационный Молодой выпускник медицинского вуза приступил к работе врачом общей практики и ему предстоит провести работу по оздоровлению женщин с экстрагенитальной патологией среди всех женщин фертильного возраста из числа прикрепленного населения, а также ознакомиться с данными по учету беременных и родильниц. 1. какие списки формируются в электронном регистре женщин детородного возраста? 2. какая характеристика дана внутри каждой группы? 3. где в КМИС (КМИС) указывается модуль "журнал учета беременных и родильниц"? ОТВЕТТ «Регистр беременных и женщин фертильного возраста» Информационная система «Регистр беременных и женщин фертильного возраста» Целью создания информационной системы «Регистр беременных и женщин фертильного возраста» (ИС «РБиЖФВ») является ведение групп беременных и женщин фертильного возраста для мониторинга показателей состояния их здоровья. Пользователями системы являются медицинские организации амбулаторного уровня (акушер - гинекологи, терапевты). Ежегодно, по состоянию на 1 января текущего года, на основании данных регистра прикрепленного населения (РПН), регистров социально-значимых заболеваний в организациях здравоохранения первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) участковыми терапевтами, врачами общей практики (далее - ВОП), врачами педиатрами формируются списки женщин фертильного возраста. Участковыми терапевтами, ВОП, педиатрами и акушерами-гинекологами по результатам обязательного обследования, каждая женщина должна быть отнесена к одной из групп динамического наблюдения женщин фертильного возраста (групп ЖФВ).
КМИС – МОДУЛИ- ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ ВРАЧА – ЖУРНАЛ УЧЕТА БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ Тематика: Организация и управление ОВП, информационный менеджмент и информационные технологии (Задача) , У пациента А. 1963 г. р. впервые после обследования ВОП были выявлены данные по эссенциальной (первичной) гипертензии. 1. что нужно сделать ВОП для работы с модулем "личный кабинет врача"в КМИС? 2. Какие этапы постановки пациента на учет должен осуществлять "Д"с использованием КМИС ВОП? ОТВЕТЫ ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ ПАЦИЕНТА ПОВОД ОБРАЩЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОБОСТРЕНИЕ ХР ЗАБОЛЕВАНИЯ НАЗНАЧЕНИЕ К КАРДИОЛОГУ НЕВРОПАТОЛОГУ ОКУЛИСТУ, ЭНДОКРИНОЛОГ И НЕФРОЛОГ – НА ИСКЛЮЧЕНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЭНДОКРИНЫХ И НЕФРОГЕННЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ СОЗДАТЬ НАПРАВЛЕНИЕ УЗКИМ СПЕЦИАЛИСТОВ, ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ УЗ СПЕЦ ПОСТАВИТЬ НА УЧЕТ ЧЕРЕЗ МОДУЛЬ ПРОФИЛАКТИКА ВВЕСТИ ИИН +ПОСТАВИТЬ НА УЧЕТ На приеме пациент по имени В. Возраст 54, вес 97 кг, Рост 163 см, обхват талии - 104 см. Гликемия натощак 6,9 ммоль / л, ВЗ-прим.плотность 1015, желтый, прозрачный, белок-0,15 г/л, глюкоза ++++, эритроциты 1-2 к/а, лейкоциты 3-5 К/а, плоский эпителий 3-5 к / А. жалоб при осмотре нет. За последние 6 месяцев периодически наблюдалось повышение АД до 140/90 – 150/95 мм рт.ст. Гипотензивного лечения не получал. Семейный анамнез: мать-69 лет страдает АГ, СД 2 типа; отец-умер в 60 лет от инфаркта миокарда. По опроснику исключают соматическую патологию, вредные привычки. Пациент хочет включить себя в программу наблюдения за больными(ПУЗ). Задание: 1. Определите факторы риска 2. определить тактику ведения больных в рамках программы наблюдения(ПУЗ) Определите факторы риска Таблица 3. Факторы, определяющие ССР у больных АГ [1]
Примечание: ª — факторы риска, учтенные в шкале SCORE, ᵇ — протеинурия и снижение СКФ являются независимыми факторами риска. См. таблицу 6: факторы, модифицирующие ССР. Сокращения: АГ — артериальная гипертензия, ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка, ИБС — ишемическая болезнь сердца, ИМ — инфаркт миокарда, ЛЖ — левый желудочек, ЛПНП — липопротеины низкой плотности, ППТ — площадь поверхности тела, СКФ — скорость клубочковой фильтрации, ССР — сердечно-сосудистый риск, СПВ — скорость распространения пульсовой волны, СН-сФВ — сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса, CCЗ — сердечно-сосудистые заболевания, ТИА — транзиторная ишемическая атака, ХБП — хроническая болезнь почек, ЭКГ — электрокардиограмма. Пациентам с АГ, которые не соответствуют категориям высокого или очень высокого риска вследствие имеющихся у них ССЗ, ХБП или СД, существенно повышенного одного ФР или ГЛЖ, обусловленной АГ, рекомендуется проводить оценку ССР с помощью модели систематической оценки коронарного риска (SCORE) (таблица 4). Факторы риска Поддающиеся изменению поведенческие факторы риска Поддающиеся изменению формы поведения, такие как употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя, - повышают риск развития НИЗ. Метаболические факторы риска Метаболические факторы риска способствуют развитию четырех основных изменений метаболизма, приводящих к повышению риска НИЗ: повышенное кровяное давление излишний вес/ожирение гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови) гиперлипидемия (высокое содержание липидов в крови) Первым метаболическим фактором риска смерти от НИЗ во всем мире является повышенное кровяное давление (с которым связано 19% всех случаев смерти в мире) (1), за которым следуют избыточный вес, ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови. КУРЕНИЕ Курящим считается человек, который выкуривает одну и более сигареты в день. Курение: повышает уровень артериального давления и холестерина увеличивает риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта, атеросклероза периферических сосудов, внезапной смерти, многократно увеличивает риск бронхолегочных и многих онкологических заболеваний сокращает продолжительность жизни (в среднем на 7 лет) НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Наиболее часто встречающиеся формы нерационального питания – это избыточное потребление насыщенных жиров, транс-жиров, легкоусвояемых углеводов и соли, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Нездоровое питание повышает риск развития большого числа заболеваний и в первую очередь – ожирения, гипертонии, сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, онкологических болезней. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕ Соответствие массы тела надлежащей оцениваются с помощью индекса массы тела. Индекс массы тела = масса тела (кг)/рост (м2). Если Ваш индекс массы тела 25-29,9 кг/м2, у Вас избыточная масса тела, если 30 кг/м2 и более, у Вас ожирение. С точки зрения риска важен тип ожирения. Наиболее неблагоприятно для здоровья абдоминальное ожирение – отложение жира в области талии. Окружность талии у мужчин ≥102 см, у женщин ≥ 88 см. указывает на абдоминальное ожирение. |