лек. САМКА лек русс. сестринский уход при хронических заболеваниях сборник лекций по дисциплине
 Скачать 153.44 Kb.
|
|
Тема: Туберкулез легких, пневмокониоз, рак легких Цель: Объяснять студентам клиническую картину, патогенез заболеваний туберкулеза легких, пневмокониоза, рака легких. Тезисы лекции: Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика туберкулеза легких Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика пневмокониоза Клиническая картина, патогенез, профилактика, лечение, диагностика рака легких Туберкулез легких-это хроническое (продолжительное) инфекционное (быстро распространяющееся) заболевание, которым может заболеть любой. Туберкулез чаще всего возникает у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, особенно если он страдает СПИДом или тоя не ест, или если он живет с больным туберкулезом. Туберкулез можно вылечить. Тем не менее, тысячи людей умирают от него в год. Как для профилактики, так и для лечения заболевание необходимо лечить с самой первой стадии. Поэтому важно знать симптомы туберкулеза и уметь его опасаться. Наиболее распространенные симптомы туберкулеза: Постоянно совершенствуется, когда вы теряете рассвет из дома; Днем немного жарко, а ночью потеет; Может быть боль в груди или пояснице; Больной человек постепенно худеет и слабость усиливается. Следующая стадия заболевания: Кашляет и выплевывает кровь (обычно немного, но также бывает, что уходит много крови); Кожа становится бледной и дряблой. Кожа людей с черной или желтоватой кожей, особенно с бледным лицом, привлекает внимание; Голос хриплый (очень угрожающий) У маленьких детей: кашель начинается позже. Но обратите внимание на эти признаки. Постоянная потеря веса Частые лихорадки Бледность цвета кожи; На шее (лимфатических узлах) или животе образуется закупоренная рана (опухоль). Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: 1.отсутствие полноценного питания. 2.тесные, длительные отношения с больными туберкулезом (для маленьких детей достаточно даже кратковременного общения). 3. алкоголизм. 4.курение. 5.наркомания. 6.наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язва желудка, хронические заболевания легких). Меры профилактики туберкулеза: 1.здоровый образ жизни. Лучший способ достичь этой цели-составить распорядок дня и тренировать свой организм. 2.прогулки на свежем воздухе, солнечные и водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, то есть правильный гигиенический режим способствуют укреплению организма человека и защищают его от туберкулеза. 3.вне зависимости от времени года необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, так как свежий воздух благотворно влияет на организм и является отличным способом закалиться. 4.соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды, влажная уборка и вентиляция жилых помещений, обязательная термическая обработка мяса и молока, использование средств личной гигиены и посуды, водные процедуры-вытирание, наливание, душ. 5. соблюдение этикета при кашле 6.важным разделом гигиенического режима является правильное питание. Человек должен есть различные продукты, которые способствуют повышению аппетита и хорошо усваиваются организмом. Помимо белков, жиров и углеводов, в состав пищи обязательно должны входить витамины и минеральные соли. Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы - в сахаре, хлебе, картофеле, крупах. Витамины и минеральные соли содержатся в основном в свежих овощах и фруктах. 7.обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и повторная вакцинация в возрасте 6-7 лет. 8. своевременная диагностика туберкулеза. Рак легких (рак, рак) - это рак, характеризующийся неконтролируемым ростом клеток в легочной ткани. Этот рост может распространяться за пределы легких в сторону близлежащих областей или других частей тела в процессе метастазирования. Многие опухоли в легких, известные как первичный рак легких, являются канцерогенами. Рак легких-это опухоль, которая возникает из эпителиальных клеток. Симптомы рака: * Симптомы одышки: кашель, Кашель с кровью, легкие или одышка * Системные симптомы: потеря веса, слабость; * Боль в груди, Боль в костях; Если рак растет в воздухе, он может вызвать проблемы с дыханием, препятствуя потоку воздуха. Может вызвать накопление секрета после обструкции и предрасположенность к пневмонии. Большинство симптомов рака легких (отсутствие аппетита, потеря веса, лихорадка, усталость) неспецифичны. Это признаки наличия метастатического заболевания (головная боль, слабость, судороги или слабость в руках). В состав спреции входят мозг, кости, надпочечники, легкие, печень, перикард и почки. Около 10 человек с раком легких%; эти виды рака обнаруживаются при ежедневной рентгенографии грудной клетки. Причины рака легких: Экзогенный: Курение (90%).Сигаретный дым содержит канцерогенные вещества, вызывающие рак (бензпирена, бензатрацен), которые вызывают рак бронхов, повреждая реснитчатый эпителий кремовой коры дерева. Контакт с тяжелыми металлами (асбест, мышьяк, никель, калий, хром, хлорметиловый эфир) Загрязнение окружающей среды канцерогенными веществами Радиоактивные элементы и радиоактивные лучи Эндогенный: Генетические аномалии Быть старше 50 лет Хронические ауры легких (Туберкулез, бронхит, пневмония,локальный пневмофиброз). Эндокринные заболевания Хирургическое лечение-полностью исключен опухолевый комплекс (первичный очаг, метастазы и др.) Лучевая терапия-проводится в случае отказа пациента от операции или при наличии противопоказаний к операции. Химиотерапия-используется, когда хирургическая или лучевая терапия невозможна. Его эффективность низкая. Не может уничтожить метас, переданный в дальний регион. Позволяет только уменьшить размер опухоли. Паллиативная терапия-используется только тогда, когда вы не можете получить другое лечение. Эта терапия основана на улучшении состояния неизлечимых пациентов. Он содержит обезболивание, психологическую помощь, детоксикацию, паллиативную операцию и лечение заболеваний легких, сопровождающих опухоль. Профилактические меры , совершенствование технологий переработки отходов , фильтров в общественных местах , автомобильных , производственных, развитых населенных пунктах, фабриках и т.д. Лица , относящиеся к группе риска (с хронической пневмонией , курильщики старше 45 лет, работники вредных производств и т.д.), должны регулярно посещать врача. рентгенологическое, цитологическое исследование мокроты.а также проведение просветительской работы и ограничение доступа к курению. 4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов 5. Литература: 1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов на Дону, Феникс, 2005. 2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии» 3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 . 4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200. 6. Контрольные вопросы (обратная связь): Какова клиническая картина туберкулеза легких? Какова клиническая картина, профилактика рака легких? Лечение пневмокнонизма? №4 екция 1.Тема: Сестринский уход при хронических заболеваниях пищеварительной системы. 2. Цель: Объяснить студентам особенности общеклинического течения и развития болезней пожилых людей. 3. Тезисы лекции: Хронические заболевания пищеварительной системы Специфика ухода при хронических заболеваниях пищеварительной системы Профилактика, этиология, лечение, осложнения, диагностика хронических заболеваний пищеварительной системы К хроническим заболеваниям пищеварительной системы можно отнести острый гастрит, хронический гастрит, рак желудка, хронический гепатит, цирроз печени, хронический холецистит. Острый гастрит - это внезапное воспаление или отек слизистой оболочки желудка. Это может вызвать сильную и болезненную боль. Однако боль носит временный характер и обычно длится недолго. Острый гастрит возникает внезапно и может быть вызван травмой, бактериями, вирусами, стрессом или приемом раздражителей, таких как алкоголь, НПВП, стероиды или острая пища. Часто это только временно. С другой стороны, хронический гастрит протекает медленно и длится дольше. Факторы, повышающие риск острого гастрита, включают: Принимать НПВП прием кортикостероидов употребление большого количества алкоголя сложных операций почечная недостаточность печеночная недостаточность дыхательная недостаточность Общие симптомы включают: потеря аппетита пищеварение черный стул и тошнота рвотные позывы кровавая рвота, напоминающая использованную кофейную гущу боль в верхней части живота ощущение полноты в верхней части живота после еды Хронические гастриты представляют собой группу хронических заболеваний, характеризующихся различными клиническими признаками и морфологически воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка. На сегодняшний день этиология и патогенез хронического гастрита до конца не изучены. С последней точки зрения, хронический гастрит развивается двумя путями. При хроническом гастрите типа а образуются аутоантитела против стикерных клеток желудка, которые в первую очередь приводят к атрофии всего желудка. Аутоиммунные причины не влияют на развитие хронического гастрита типа B. На его развитие влияют причины нарушения диеты, приема большого количества водки, употребления большого количества табака и др. В последние годы в ходе развития хронического гастрита типа В доказывается влияние микроорганизмов (helicobacter pylori). Существуют разные способы классификации хронического гастрита. Учитывая практическую значимость, необходимо указать морфологический тип гастрита (поверхностный, атрофический), расположение (антральный, фундальный, диффузный), кислотно-пепсинообразующую функцию (нормальный, повышенный, низкий), стадию развития (ускорение, ремиссия), известные этиологические причины (например, хронический слабительный гастрит). Также выделяют некоторые виды хронического гастрита (гигантский гипертрофический гастрит, или болезнь Менетрие, ригидный антральный гастрит и др.). Клиническая картина: хронический гастрит, имеющий нормальную или повышенную стонообразующую функцию, выявляется симптоматика, в том числе выраженное натощак, выраженное позднее ночью чувство боли, кислая отрыжка, запоры. Хронический гастрит с низкой кислотообразующей функцией, т. е. недостаточной секреторной функцией, чаще всего встречается у людей преклонного возраста, наблюдается болезненность в эпигастральной области, снижение аппетита, заикание воздухом, вздутие живота, симптомы вздутия живота. Длительная ахилия постепенно приводит к снижению массы тела, появляются симптомы гиповитаминоза (ломкость ногтей, потрескавшиеся губы и др.), развивается дефицитная В12 анемия. Рак желудка-это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Симптомами рака желудка являются потеря аппетита, потеря веса, Слабость, Боль в эпигастре, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое чувство сытости при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Диагностика обеспечивается гастроскопией с биопсией, рентгеном желудка, УЗИ органов кишечника, эндосонографией, обнаружением онкомаркеров, анализом скрытой крови. В зависимости от распространенности рака желудка выполняется частичный или полный рецепт на желудок; возможна химиотерапия и лучевая терапия. Причины рака желудка. В настоящее время в гастроэнтерологии недостаточно известно о механизмах и причинах развития рака желудка. Современная теория рака желудка предполагает, что инфекция Helicobacter pylori играет важную роль в ее возникновении. Среди факторов риска выделяют следующие: курение, хронический гастрит, операция на желудке, пернициозная анемия, гехотическая предрасположенность. Риск развития онкологических заболеваний-аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка. Симптомы рака желудка. Начальная стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптомы начинают развиваться, как правило, уже с опухолями второй или третьей стадии (в подслизистых слоях и в дальнейшем разрастании). С развитием болезни появляются следующие симптомы: боль в эпигастре (изначально нормальная), боль в желудке после еды, потеря аппетита и веса, тошнота, рвота (рвота, как правило, уменьшает открытость желудка – выделение пилорической опухоли). Дисфагия возможна (нарушение глотания), когда в кардиуме развивается рак. На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка, мышцы и вплоть до сероза) возникает синдром ранней стадии. Это связано со снижением секреции желудка. При отражении в кровеносных сосудах желудок может кровоточить. Последствия рака: анемия, снижение потенции, онкологические заболевания приводят к развитию общей слабости, повышенной утомляемости. Наличие вышеперечисленных симптомов недостаточно для выявления рака желудка, так что могут возникнуть другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз» рак желудка " устанавливается только на основании данных биопсии. Диагностика рака желудка. Единственной основой для диагностики является» рак желудка " — результаты клеточного гистологического исследования. Но обнаружение опухоли, определение ее размера, характеристики лица, выделение и введение эндоскопической биопсии делают гастроскопию. Увеличение лимфатических узлов и метастазов среднего звена можно определить с помощью рентгена легких. Контрастные рентгенограммы желудка показывают новый тип желудка. Для определения распространенности внутреннего процесса проводится ультразвуковое исследование органов кишечника. Проведение многофункциональной компьютерной томографии (МСКТ) с теми же целями (полная визуализация новообразования). ПЭТ помогает определить уровень злокачественного процесса-позитронно-эмиссионная томография (радиоактивная глюкоза, введенная в организм, накапливается в опухолевых тканях, визуализация злокачественного процесса, происходящего за пределами желудка). Лечение рака желудка. Тактика терапевтических мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, роста в соседних областях, степени регуляции злокачественных клеток лимфатических узлов, поражения метастазов других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем. При раке желудка можно использовать три основных метода лечения рака: хирургическое удаление, химиотерапия и лучевая терапия. В большинстве случаев используется комбинация методов. Тактика лечения определяется онкологом, после комплексного обследования больного, получить рекомендации соответствующих специалистов. В случае раннего выявления опухоли (стадии 0 и 1) при отсутствии метастазов рубцевание стенки не достигает подслизистых слоев, возможна полная ликвидация раковых заболеваний. Удаление части стенки желудка, рака, части окружающей ткани, близлежащих лимфатических узлов. Иногда, в зависимости от степени рака желудка, выполняется частичный или общий рецепт желудка. Профилактика и профилактика рака желудка Рак желудка обнаружен, как правило, в стадии неизлечимой опухоли. Сорок процентов брюшной полости выявили только новое заболевание, когда есть возможность лечения (рак на ранней стадии без метастазов или метастазы в близлежащие лимфатические узлы). Таким образом, обнаружение рака на третьей и четвертой стадиях, с быстрым течением и тенденцией к осложнениям, прогнозирование крана недопустимо. Хирургическое лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции после 12 лет.% пациенты. При раннем обнаружении рака (поверхностное распространение в подслизистых слоях стенки желудка без заусенцев) продолжительность жизни увеличивается до 70% случаев. Вероятность выживания при злокачественной язве желудка составляет от 30 до 50%. 4.Наглядные материалы: 15-20 слайдов 5. Литература: 1. С. А. Филатова «Внутренние болезни» Ростов на Дону, Феникс, 2005. 2. Ж.Ш. Турчина «Сестринское дело в гериатрии» 3. А. Б Погодина., А. Х. Газимов «Основы геронтологии и гериатрии " Ростов на Дону, Феникс, 2007 . 4. Актуальные вопросы геронтологии и гериатрии /Под редакцией Л. И. Кательницкой. - Ростовский н/д, 200. 6. Контрольные вопросы (обратная связь): Какова клиническая картина острого гастрита? Профилактика хронического гастрита? Каковы профилактика и осложнения рака желудка? №5 лекция 1.Тема: Сестринский уход при хронических заболеваниях мочевыделительной системы 2.Цель: Обучение студентов сестринскому уходу при хронических заболеваниях мочевыделительной системы. 3.Тезисы лекции: Хронические заболевания мочевыделительной системы Профилактика, лечение, осложнения, Профилактика заболеваний мочевыделительной системы К хроническим заболеваниям мочевыделительной системы относятся камни в мочевом пузыре, острый цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит. Камни мочевого пузыря образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и накапливаются в мочевом пузыре. Медицинский термин для камней мочевого пузыря-камни мочевого пузыря.Камни в мочевом пузыре обычно развиваются, когда в мочевом пузыре остается немного мочи после мочеиспускания. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечение и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями. |