Основы массажа и реабилитации в педиатрии. Панаев М.С.. Шб Основы массажа и реабилитации в детской педиатрии Серия Медицина для вас. Ростов нД Феникс, 2003. 320 с
 Скачать 28.82 Mb.
|
|
208 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 15. «Бокс» (см. IV комплекс, упр. 15 для здоровых детей).  16. Покачивание на мяче. Положите ребенка животом на большой мяч и придерживайте его за спину. Ребенок в этом упраж-нении должен сам отталкиваться ножками от стола, В положении спиной на мяче просто покачивайте его в разные стороны. 209 Комплексы лечения детей... VI комплекс. Для детей 5—6 месяцев. Количество повторений для каждого упражнения-2-6 раз (упр. 15, 16 по 1 разу). Практически все приемы знакомы и описаны выше. 1. Массаж рук:
  - поглаживание. 2. С крещивание рук на груди (V комплекс, упр. 2).  210 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 3  Массаж ног 4 Сгибание и разгибание ног попеременно (см. V комплекс, упр 4)  211 Комплексы лечения детей... б  Перекладывание со спины на живот (см IV ком-плекс, упр 9) 7 Отжимание в упоре лежа И п — ребенок лежит на животе, руки под гру- Техника выполнения: Заинтересуйте малыша игрушкой так, чтобы он передвигался до прямых рук (по возможности), не отры-ваятаза от стола  5 Сгибание и разгибание ног. В отличие от предыдущего упражнения выполняется одновременно обеими ногами  212 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 8 Массаж спины и ягодиц Комплексы лечения детей... 1  0. Массаж живота213  9 Подъем с живота на ноги И п — ребенок лежит на животе. Техника выполнения: Захватив малыша под мышки, протягивайте его по столу, одновременно поднимая (получается как бы  дугообразное движение) до того момента, пока ребенок не станет сперва на одну ногу, затем на другую.  11. Присаживание за руки (см IV комплекс, упр. 14 для здоровых детей)  12. «Ходьба» лежа (см. V комплекс, упр. 4).  214 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 14 «Бокс» 13 Массаж груди   15 Парение на спине (см. III комплекс, упр 8 для здоровых детей)  215 Комплексы лечения детей... 1 6. Свисание 17. Подтанцовывание. И. п — ребенок лежит на животе так, чтобы го-лова и грудь свисали с края стола. Вы должны обяза-тельно поддерживать его за ноги и ягодицы. Это вы-зовет рефлекторное разгибание мышц спины и ребенок поднимет голову и прогнет спину (можно стимулировать этот прогиб, проведя пальцем вдоль позвоночника  216 Основы массажа и реабилитации в педиатрии VII комплекс. Для детей в возрасте 6-9 месяцев. Количество повторений такое же, как и прежде — 5-6 раз. Перед выполнением упражнений промассируй-те рабочую группу мышц. 1. Скрещивание рук (см. V комплекс, упр. 2) (можно делать с вложенными в руки игрушками).  Комплексы лечения детей... 217 3. Перекладывание со спины на живот (см. комп-комплекс IV, упр. 9)^ здесь надо поддерживать ребенка за ножки.  4. Самостоятельные повороты тела. И. п. — ребенок на спине. Техника выполнения: Положите с одной стороны игрушки и, побуждая ребенка словами или легкими толчками, он должен выполнить поворот вправо на бок и на живот и в другую сторону.  2. «Бокс».  5. Ползание (см. II комплекс для здоровых детей, ф, 15), лежа на животе, ребенок ножками упирает-I и ваши руки. 218 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 6 Ползание на четвереньках И п — лежа на животе Техника выполнения: Если ребенок самостоятельно не становится на чет-вереньки, то согните его ножки в коленях под живо-том и, подталкивая, понуждайте ползать.  Комплексы лечения детей... 219 и поднимайте ноги вертикально вверх и опускайте обратно. 8 Присаживание (см VI комплекс, упр 11) Возможны варианты присаживания за одну руку (пооче-редно) или за пальцы  7 Упражнение для брюшного пресса И п — ребенок на спине Техника выполнения: Держите ноги ребенка за голеностопный суетам, другой рукой фиксируйте колени (чтобы не сгибалис и)  9) Подъем из положения лежа И.п. — ребенок на спине, ноги упираются в жи-вот взрослого  Техника выполнения: Придерживая ребенка под мышки, поднимаем его ног и и обратно кладем на спину Движения должбыть медленными и поэтапными, чтобы ребенок почувствовал положение 220 Основы массажа и реабишиташ-ди в педиатрии 10. Вставание из положения лежа. И. п. — ребенок лежит на животе. Техника выполнения: Вложите свои указательные пальцы ему в руки, и остальными придерживайте запясхья. Разгибаем руки в стороны, потом прямые руки двигаем к голове до  шеи. Ребенок должен поднять голову назад вверх и, опираясь стопами о стол, встать на ноги. И. «Ходьба».  221 Комплексы лечения детей... И. п. — ребенок стоит, вы поддерживаете его под ручки, если ребенку 7 мес, в возрасте 8-9 мес. мож-придерживать за локти. V  III комплекс. Для детей 9—12 месяцевКоличество повторений 5-6 раз. 1. Мах руками. Ребенок держит большие пальцы ваших рук или игрушки. Вы медленно поднимаете руки вперед, вверх, в стороны и назад.  2. «Бокс» сидя.  222 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 3 Вытягивание И п — ребенок стоит Техника выполнения: Одной рукой придерживайте ребенка, другой заин-тересуйте его игрушкой и поднимите ее вверх на бы соту вытянутой руки ребенка.  4 Наклоны (см.Vкомплекс, упр 6 для здоровых детей)  223 Комплексы лечения детей... 5 Повороты со спины на живот и обратно (жела-тельного самостоятельно) 6 Поднимание выпрямленных ног Малыш пробует ать стопами (поднимая ноги) игрушку, которую вы ките перед ним  Приседания Предложите ребенку присесть на корточки и встать (при подъеме можно помочь ему)  224 Основы массажа и реабилитации в педиатрии
IX комплекс. Для детей 12-14 месяцев (Количество повторений- 5-6 раз) 1 Скрещивание рук стоя или сидя 225 Комплексы лечения летей... Т  ехника выполнения:По «приказу» взрослого, ребенок должен встать на ноги из любого положения (возможна небольшая помощь) 3 Наклоны 4Прогибы Ребенок лежит на коленях у взросло- го животом, а затем спиной и, прогибаясь, поднимает игрушку с пола  2 Подъем на ноги 
  И п — ребенок на животе Развести его руки в стороны, слегка приподнимая Ребенок машинально поднимет голову и плечи 8 Присаживания 9 Ходьба на руках Методика реабилитации для детей... 227 VI. МЕТОДИКА РЕАБИЛИТАЦИИ ДАЯ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В данной главе я бы хотел остановиться на детях, перенесших или болеющих различными заболевниями. Ведь для таких детей гимнастика, массаж и другие оздоровительные процедуры еще более необходимы, чем для здоровых детей. В общем-то, к ним применимы вышеописанные комплексы, но с индивидуальной коррекцией к их развитию на каждый конкретный случай, аналогично дело обстоит и с массаж-ными приемами. Ведь не при всех заболеваниях используют общую технику массажа, где-то исключаются одни приемы, отдавая преимущество другим, необходимо контролировать темп, ритм, силу массажных движений и время к отдельному заболеванию. Важно, ч m бы родители участвовали в процессе реабилитации своих детей, но желательно под контролем участкового педиатра. Перед тем как самостоятельно лечить своего ребенка, проконсультируйтесь со специалистами При различных тяжелых формах заболевания лечение надо проводить в медицинских условиях. Необходимо отметить, что чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем реальнее поставить ребенка «на ноги». Диагностика ранних нарушений центральной нервной системы Одним из наиболее часто встречающихся наруше- нием детей раннего возраста являются изменения в центральной нервной системе. Для раннего выявления етого нарушения невропатологи рекомендуют осматривать ребенка, его поведение и мышечный тонус. Ваш участковый педиатр должен вам разъяснять некоторые признаки отклонений. Так, например, когда раздеть малыша и положить на живот, то у здорового ребенка 3-4 месяцев:обе руки будут опираться о стол предплечьями, ку-лачки сжаты, положение вполне комфортно для ре-бенка, он может улыбаться, грудь и голова приподнять туловище, как правило, прямое. Все ягодичные и голенные складки симметричны. Голеностопные сгибаются и разгибаются легко и непринуж-дено, без отрыва таза от стола; Но если у ребенка отмечаются нарушения, то в та-ком положении (на животе) он будет капризничать, отличается ассимметрия туловища и головы (так как ребенок будет лежать вкривь-вкось), так же видно недействие ягодичных и подколенных складок. Если малыша перевернуть на спину, то здоровый ребенок: будет симметрично держать голову, поворачивать и смотреть на вас. Туловище прямое, малыш играэт руками. Правая и левая стороны будут одинаково симметричны. Ножки согнуты в коленях и широко разведены. При различных нарушениях вы ишите отсутствие или искажение этих признаков; 229 228 Основы массажа и реабилитации в педиатрии_______ 6) если малыш чуть постарше, приблизительно 7 месяцев, то наряду с вышеперечисленными признаками, он сможет переворачиваться со спины на живот, а ребенок 9-10 месяцев уже смело стоит на четвереньках, ползает, легко переносит тяжесть тела с рук на ноги и наоборот и т. д. Это была оценка мышечного тонуса. Оценить нормальное развитие ребенка вы сможете, просмотрев еще раз таблицу в главе «Анатомо-физиологические особенности детского возраста». Мы уже упоминали слова Семенова, что «гимнастика для — тела есть гимнастика для ума». Из этого следует, что если ребенок не сможет нормально двигаться (из-за повышения тонуса отдельных мышечных групп), то это отразится: на его психомоторном развитии. Поэтому, используя массаж, расслабляйте напряженные участки тела. Из массажных приемов хорошим расслабляющим действием обладают поглаживание, сотрясение (легкое), разминание, если их выполнять мягко, плавно и более продолжительно. Применяют точечный массаж и седативным (тормозным) методом. Из упражнений лечебной физкультуры расслабляюще действуют такие приемы, как: 1) покачивание на мяче; 2) покачивание в позе эмбриона; 3) плавание. Держите ребенка в воде на весу «вертикально» на спине, на животе, просто покачивайте в воде в стороны. Вода — это отличное средство для оздоровления малыша. Методика реабилитации для детей..._____ Для расслабления приемлемы упражнения и мас-саж , аналогичные тем, которые мы описывали ранее. Важно развить координацию ребенка. Для этого используйте различные покачивания: 1) на руках; 2) покачивание вверх-вниз в положении лягушки; 3) легкие толчки ребенка, стоящего на четвереньках; 4) покачивание на качелях, в гамаке и т. д. Массаж при асимметрии мышечного тонуса Если у ребенка отмечается асимметрия мышеч- ного тонуса, т. е. нарушение вышеперечисленных знаков оценки тонуса мышц, то наряду с общей детской гимнастики и массажа параллельно вклю- чая специальные упражнения для устранения этих нарушений. Общая схема специальных мер примерно такова. Вы отмечаете очаги напряженных мышц и используетса в них только расслабляющие приемы массажа, на противоположных ослабленных мышцах, наоборот, тонизируйте мышцы. Тонизирующие приемы отличаются от седатиру-юших тем, что они, как правило, более энергичны, краткосменны, включая ударные приемы вибрации и тонизирующий точечный массаж, После массажа делают специальные упражнения. С асимметрией мышечного тонуса тело имеет одну позицию, поэтому необходимо массаж совмещать растягиванием напряженных мышц. Растягивание можно проводиться плавно и нежно, чтобы это был од-времено и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. |