Основы массажа и реабилитации в педиатрии. Панаев М.С.. Шб Основы массажа и реабилитации в детской педиатрии Серия Медицина для вас. Ростов нД Феникс, 2003. 320 с
 Скачать 28.82 Mb.
|
|
271 Методика реабилитации для детей... Влажные обтирания обычно начинают с 2-3-месячного возраста. Выполняют концом махрового полотенца, намоченным и отжатым, или специальной рукавичкой. Температура воды для обтирания — зимой приблизительно 35о, летом ЗОо. Соответственно, еженедельно снижать температуру на 1-2о, до ЗОо — для детей до года, до 25о -для детей после года. К  аждую часть, тела обирают отдельно, с последующим растиранием до легкого покраснения, в течение 2-3 минут Обтир ание лучше делать утром, после пробуждения.Обливание — очень мощная и энергичная процедура. Начинают не раньше 10-12 месяцев, с более ien-лой воды, постепенно приходят к прохладной. Если ребенок пугается воды, не лейте сразу на голову, лучше начать постепенно, с ног, поднимаюсь к голове по всей поверхности тела, так легче перенести эту проце- ДУРУ. Душ обычно начинают с 1,5-2 месяцев Хорошая тонизирующая процедура, рекомендуется вялым, ослабленным деткам с пониженным аппетитом. Душ, как и обливание, можно делать в следующем порядке. сначала ноги, спииу, живот, грудь, руки, затем голову (если ребенок слаб или часто болеет, голову обливать нежелательно). После этого оботрите махровым полотенцем досуха. Для детей до 1 года температура воды для душа и обливания зимой не ниже 36°, летом — не ниже 32°. Снижать температуру зимой еженедельно на 1-2°, летом на — 1-2° каждые 3-4 дня. Грамотное использование закаливающего фактора, массажа и гимнастики, при их регулярном примене- 272 Основы массажа и реабилитации в педиатрии нии, непременно повысит сопротивляемость организма к вредным факторам, помогут организму быстрее и лучше развиваться. Ниже приведен примерный комплекс для детей разного возраста Грудной возраст. Температура в комнате 20-22°.
5 Ванна — температура воды приблизительно 37°, с последующим обливанием водой при температуре приблизительно 34°.
Возрастная группа 1-3 года. Температура воздуха приблизительно 18-19°.
273 Методика реабилитации для детей...
Дошкольный возраст. Температура в комнате приблизительно 16-17"
Плавание — как средство достижения здоровья ребенка Практически все педиатры порекомендуют вам плавание не только как средство закаливания, но и как вид спорта, который существенно повлияет на здоровье и развитие вашего ребенка. Почему же так происходит? 274 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Методика реабилитации для детей... 275 Плавание — это действительно многосторонний процесс. В первую очередь происходит закаливание организма. Мы уже рассматривали выше действие воды на организм при закаливании, то же самое происходит и здесь. В первой стадии воздействия холодной воды сосуды сужаются, а затем во второй стадии расширяются, улучшая практически все функции и процессы в организме. Но не забывайте о третьей cтa-дии, переохлаждении, которую следует избегагь. Помимо физических аспектов, закаливание также влияет на становление характера ребенка. Дети приучаются преодолевать различные трудности. Плавание положительно действует и на сердечнососудистую систему, приучает к экономичной работе. Что это значит? Во время плавания тело испытывает дополнительную нагрузку воды, следовательно, в результате преодоления этой нагрузки (при условии регулярности занятий) укрепляется мышечная ткань желудочков сердца, увеличивается объем полости сердца. Поэтому сердечная мышца работает более экономично, тем самым улучшается кровообращение, повышается эластичность сосудистых стенок. Плавание улучшает показатели дыхательной системы. Если детально рассмотреть этот процесс, то мы увидим, что из-за давления воды на грудь и живо! вдох затруднен, да и нос и рот большее время находятся в воде. Поэтому волей-неволей приходится отрабатывать безупречную технику дыхания. В результате укрепляется мышца органов дыхания, а акт дыхания, как известно, влияет на все функции организма. Так, глубокий вдох активизирует все процессы в организме, начиная с мозговой деятельности и центральной не- рвной системы. Глубокий выдох, напротив, успокаивает нервную систему, уменьшает частоту сердечных сокращений и т. д. Помимо этого плавание является активным средством для исправления осанки и сколиоза. В воде тело становится почти невесомым, снимается нагрузка с позвоночного столба, при этом во время плавания работают практически все мышцы тела и главное мышцы спины. Детские специалисты уже проверили, что ребенок в воде способен переносить большие нагрузки, чем на суше (так как его опорно-двигательный и связочный аппарат недостаточно крепок), потому, на мой взгляд, нет лучшего вида спорта для ребенка, чем плавание. С какого возраста можно начинать обучать детей плаванию? Многие специалисты утверждают, что чем раньше, тем лучше. Тем более, если ребенку 1-2 года, не говоря уже о грудных детях, то домашней ванны или надувного бассейна ему вполне хватит. Но как показывает практика, большинство родителей начинают приобщать детей к плаванию, когда ребенок уже может ходить и у него сформированы многие навыки. Следует отметить, что чем раньше родители начнут приобщать ребенка к плаванию, тем больше он будет опережать сверстников в своем психофизическом развитии. К примеру, ребенок в год начинает сам ходить и довольно быстро, так как именно такой темп сохраняет его равновесие, но при этом мышцы и опорно-двигательный аппарат малыша еще слабоваты, и поэтому колени его при ходьбе согнуты, а корпус наклонен вперед. Выполняя ходьбу в ванне с водой, ребенок развивает эти движения, чем совершенствует свои навыки. 276 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Многие родители говорят, что их дети, особенно маленькие (3-5 лет), боятся воды Это ошибочное мнение. По данным статистики, таких детей приблизительно 3-5% Просто ребенок никогда не видел такого обилия воды и его пугает именно это, а не сама вода Конечно, есть такие дети, которые боятся воды, но это, как правило, детки пережившие «стресс» в воде, поэтому, если ваш ребенок когда-то столкнулся с такой ситуацией, успокойте его, гибко, в игровой форме, завлеките в ванну или домашний бассейн При занятиях плаванием необходимо соблюдать следующие меры безопасности
Обычно первые занятия начинают при температуре воды приблизительно 23°, а температуры воздуха — около 25°. Первое занятие длится 5-7 минут, постепенно довести продолжительность упражнений в воде до 10-15 минут (для детей 3-4 лет). Для детей от 5 лет и старше — до 20-30 минут Учитывайте при занятиях и температуру воды, чем она прохладнее, тем энергичнее должна быть трени- 277 Методика реабилитации для детей... ровка При появлении признаков переохлаждения («гусиная кожа», озноб, посинение губ) выходите из воды, разотрите малыша полотенцем, оденьте и сделайте несколько упражнений на суше Не занимайтесь с полным желудком, пускайте ребенка в воду через 1,5-2 часа после еды и не забудьте сводить в туалет. При построении занятия упражнения разбивают на группы в определенной последовательности:
Перед занятием подготовьте место для плавания, т е. хорошо вымойте ванну или надувной бассейн, залейте воду соответствующей температуры Набор игрушек должен соответствовать теме занятия Хорошо бы сделать складную лестницу и научить ребенка самому спускаться и подниматься в воду Во время занятия не отвлекайтесь на телефонные разговоры и прочие бытовые мелочи Ванную полностью подготовьте так, чтобы занятия были увлекательной игрой для ребенка. Подберите игрушки, чтобы они были небольшого размера и относились по своему назначению к воде (утки, кораблики и т д ), чтобы ребенок учился нырять, как «утенок», плыть, как «парусник» и т д Если малыш «вырос» из игрушки, т е «научился нырять, как утенок», то в процессе занятия надо ввести другую игрушку. 278 Основы массажа и реабилитации в педиатрии Для увлекательной и удобной тренировки с детьми желательно иметь такие вещи, как пенопластная доска размером 23x45 см, небольшие надувные круги, игрушки для доставания со дна, кубики разных размеров, плоские фигурки, пластмассовые тарелочки и другие плавающие резиновые игрушки разного размера, мячики. Можно натянуть шнур или положить палки поперек ванны, чтобы ребенок держался за нее руками и работал ножками. Вам понадобится и палка с фиксатором на конце, чтобы малыш мог за нее хвататься. , Упражнения для начального обучения В этот этап обучения плавания входят общеразви-вающие и специальные упражнения на суше. Обычно перед тем, как приступить к занятиям в воде, проделывают комплекс физических упражнений, направленный на общефизическую подготовку. В комплекс входят разогревающие и дыхательные упражнения, ходьба, бег, движения рук, прыжки, наклоны, отжим и т. п. Заканчивайте такой комплекс упражнениями, похожими на плавательные движения, типа «мельница», движения ног и рук, как при плавании кролем, более старшие дети могут использовать резиновые амортизаторы и т. п. Обычно такой комплекс вмещает 10-15 упражнений. Каждое упражнение повторяется 8-12 раз (для детей более младшего возраста дозировка индивидуальная) : 279 Методика реабилитации для детей... 1. Подтягивание вверх на носках. Ребенок выполняет упражнение сам, второй вариант упражнения, когда взрослый приподнимает его за вытянутые руки.  2. Вращение рук вперед назад, одновременно и попеременно, «мельница».  280 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 3 Разгибание туловища в упоре лежа (прокачка тазом)  4 Лежа на спине, под поясницей небольшой мяч Выполняют прогиб назад до касания руками пола  281 Методика реабилитации для детей... 6  «Лук», лежа на животе, прогнуться и захватить руками за щиколотки и перекатываться с груди на живот 7 Сидя на коленях, оторвать колени от пола и покачиваться на стопах назад и вперед  5 Лежа на животе, руки в стороны Выполняют подъемы рук и торса вверх и вниз  8 «Кошка» В упоре на четвереньках прогибаем спину вверх, вниз  282 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 9. Сидя с опорой руками сзади, выполняем «ножницы» ногами вверх, вниз и в стороны.  10 Лежа на груди, руки вытянуты вперед, прогнуться в спине, подняв ноги и руки, и выполнять движения ногами вверх вниз. Методика реабилитации для детей... 283 12 Лежа на животе, руки вдоль тела, голова и плечевой пояс приподняты. Сильно выдохнуть ртом из такого положения, пытаясь как можно дальше «сдуть» шарик.  13 Выкруты рук в плечах Стоя прямо, в руках полотенце или прыгалка, выполняют выкруты рук вперед, назад.   11. «Краб» вперед, назад, в стороны Лежа в упоре, сзади согнув ноги в коленях, живот держать параллельно полу, ходьба в таком положении  284 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 14. Из полунаклона выпрыгивание в верх с подъемом рук.  285 Методика реабилитации для детей... ражнения этой группы не делают, за исключением упражнений в скольжении и выдоха в воду. Все упражнения делают на глубине до пояса, скольжение выполняют только в сторону берега. 1. «Карусель» на мелкорзодье. Взрослый держит ребенка за руку, ребенок бегает вокруг «оси».  Подготовительные упражнения на мелководье Эти упражнения способствуют «дружбе» между ребенком и водой, дети привыкают к брызгам, могут без страха погружать лицо в воду и открывать глаза в воде, ориентироваться в воде. Эта группа упражнений обязательна для всех занимающихся плаванием детей. Особенность упражнений этой группы в том, что упражнения выполняют на задержке вдоха. Следовательно, уменьшается удельный вес тела и ребенок понимает, что может держаться на воде. Если ребенок освоился с водой, научился держаться на ней, то уп- 2. Взрослый ставит препятствие в виде мостика или сам становится в упор углом, изображая мост, ребенок пробегает или проползает под ним.  288 Основы массажа и реабилитации в педиатрии 7. Прыжки с мячом. Ребенок зажимает мяч между стопами и прыгает в воде вперед, назад.  8  . .Краб,. См. упражнение 11 из предыдущего комплекса, но выполнять в воде.Методика реабилитации для детей... 289 Более сложный вариант: выполняют «краба» сш-рупЕКОЙ на животе. Надо пронести ее в таком положении, не уронив. 1О. То же самое, только ребенок лежит на спине. 9. «Тюлень». Ребенок, опираясь животом на мяч, лож:ится на воду, можно опираться руками о дно. Затем из этого положения сделать несколько шлепков по воде ногами, поочередно вытянуть руки и в конце убрать руки со дна и лежать на мяче в воде на животе.    1 1 . Лежа в воде на груди (можно с кругом между бедрами, но лучше без него), ребенок двигается по дну, опираясь на руки.  |