Шекара баылауа арналан тест сратары Гастроэнтерология
 Скачать 1.13 Mb.
|
|
* Энтерит * Колит ! 35 жасар ер адамда іштегі ауыру сезімі, артралгиялар, жиі суйык нәжіс, зерттегенде увеит және стоматит аныкталды. Ішектін рентгеноконтрасты зерттеуінде тізу емес узілген тарылу, стриктуралар, контурларынын деформациясы, козгалысының шектелуі және ащы ішектін терминальды болігінде және сокыр ішекте ішек рельфінін «тас көпір» тәрізі түйіршіктенуі. Қай патологияға ТӘН? * Созылмалы энтерит * Уиппл ауруы * Крон ауруы * Дисбактериоз * Целиакия ! 28 жастагы ер адамда урологиялык патологиядан ем алган сон іштегі ауыру сезімге, тагам кабылдаумен байланысты және дефекация актісінен кейін басылатын; тәулігіне 4-5 ретке дейін болатын суйык копіршікті коп молшерде нәжіс; іш кебу байкалды. Наукаста периодты турде 37 C – ге дене кызуы котеріліп турады. Диагностикалык әдістердін ҚАЙСЫСЫ акпаратты? * Лактулозамен сутекті тыныстык тест * Ректальды манометрия * Ректороманоскопия * Ирригоскопия * Шик реакциясы ! 4 ай бұрын тамақтық токсикоинфекцияны басынан өткізген 33 жасар ер адам тәулігіне 10 рет қара түсті сұйық нәжіске , іш кебуге, сасық иісті газ шыгуына, жүрек айнуға шағымданады. Жағдайының нашарлауы етті тағамдар жегеннен кейін болады. Қарап тексергенде: тері абындылары құрғақ, іші жұмсақ,кіндік маңы аймағында аздаған ауру сезім, балтыры ісінген. Нәжіс анализі: сілтілі реакция, құрамында көптеген бұлщықет талшықтары,май бар. Төменде келтірілген жағдайларға жоғарыда келтірілген симптоматика тән? * Ішек перистальтикасының жылдамдауы * Глютен жетіспеушілігі * Мальабсорбция синдромы * Шіру диспепсиясы * Ашу диспепсиясы ! ВИЧ- инфицированную женщину 29 жасар ВИЧ – инфицирленген,ұзақ уақыт антибактериальды дәрілер қабылдаған әйел адамды сілекей ағу,іш кебу, нәжісінің тұрақсыздығы, оң қабырға доғасында ауру сезім,субфебрилитет мазалайды.Ауыз қуысын қарап тексергенде ауру сезімсіз ақ табақшалар, шырышты қабыққа тығыз жабысқан. Нәжісті бактериологиялық зерттегенде Candida тобының саңырауқұлақтар табылған. Төменде келтірілген дәрілерді тағайындау барынша тиімді? * Креон * Линекс * Лактулоза * Флуконазол * Бифидумбактерин ! 44 жастағы ер адамда ұзақ уақыт антибиотиктермен емделгеннен кейін тоқ ішектің дисбактериозы дамыған. Іш өтуді лактобактеринмен емдеген, әсері қысқа уақытка жеткен. Қосымша тексерілгеннен кейін науқасқа бифидумбактерин комбинациясымен қайта ем курсы тағайындалды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ішек қызметінің моторикасын қалыптастыру үшін БАРЫНША тиімді? * Эритромицин * Дротаверин * Имодиум * Дюфалак * Смекта ! Жас әйел жүрек айнуға, ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, кей кезде себебсіз пайда болатын жағымсыз иісті көпіршікті нәжіспен іш өтуіне, терісінің қышуына шағымданады. Зерттеу нәтижесінде нәжісте көп мөлшерде лямблиялар анықталды. Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді? * Орунгал * Ровамицин * Тетрациклин * Эритромицин * Метронидазол ! 33 жастағы ер адамды бірнеше жылдан бері сегізкөз аймағындағы ауру сезімі мазалайды, көзінде құм түскендей сезім, периодты- қызба, оң жақ мықын аймағында спастикалық ауру сезім, қан қосындылары аралас тәулігіне 10 ретке дейінгі іш өту, кейде қара түсті нәжіс, арықтау. Об-ті: иридоциклит, афтозды стоматит; тері жамылғысы құрғақ, тургоры төмендеген, балтырында қою-қызыл түйінді түзілімдер.Рентгендік зерттеуде: тоқ ішек қабырғасы ригидті, контуры «тасты көпір» тәрізді, сегменттік тарылу анықталады-«шнур» симптомы. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын тағайындағаны БАРЫНША тиімді? * Сульфасалазин * Гидрокартизон * Рибавирин * Амикацин * Дицинон ! 63 жастағы әйел қатерлі ісікке байланысты 6 ай сәулелі терапиядан кейінгі жүрек айнуы, анорексия, іштегі ауру сезімі, сұйық нәжіс мазалаған. Науқаста сәулелік энтероколит анықталды, соған байланысты базисті горманальды ем алған, одан соң рецидивке қарсы терапия тағайындалған. Көрсетілген жағдайға төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді? * Аскорбин қышқылы * Месалазин * Панзинорм * Омепразол * Фестал ! 35 жастағы ер адам саяхаттау кезінде жүрек айну, құсу, іштегі спастикалық ауру сезімі, жиі сұйық нәжіс, қызба пайда болған. Медициналық көмек көрсеткен соң жағдайы жақсарған, бірақ нәжісінің ботқа тәрізді тәулігіне 2-3 ретке дейін болуы, кейде іштегі айқын емес ауру сезімі сақталған. Копрологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ, науқасқа емдәм және медикаментозды ем тағайындалды. Көрсетілген жағдайға төменде келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША жөн? * Сульфасалазин * Фуразолидон * Лоперамид * Будесонид * Клацид ! 41 жастағы әйелді қорытылмаған тағам қалдықтарымен сұйық нәжіс, іштегі ауру сезім, метеоризм мазалайды. Жағдайының нашарлауын созылмалы аднексит себебтен ұзақ уақыт антибиотиктер қабылдағанына байланыстырады. Об-ті: іші кепкен, мықын ішектің терминальды бөлігінде құрылдау байқалады. Нәжісті микробиологиялық зерттегенде жалпы ішек таяқшаның, бифидо- және лактобактериялардың азаюы, ал энтерококк титрінің жоғарылау анықталады. . Көрсетілген жағдайда төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді? * Бисептол * Микосистті * Фуразолидонды * Эритромицинді * Амоксициллинді ! 20 жасар қызда ашық тусті сылақ тәрізді жабысқақ нәжіс, іш кебу және керіп ауру сезім, анорексия, етеккірдің жоғалуы байқалады. Жас кезінен бастап жағдайының нашарлауы ұн тағамдар, манка және сұлы ұнтағыннан соң пайда болады. Об-ті: арықтаған, тері жамылғысы бозарған, құрғақ, ауыз бұрышында «жарықтар», койлонхиялар, дененің ашық аймағында гиперпигментация. Қанда: эрит-2,8х1012/л, Hb-85г/л, жалпы белок-51г/л, калий-2,5 мэкв/л, кальций-5,0 мэкв/л, натрий-110 мэкв/л. Копрологияда: полифекалия, стеаторея. Қандай емдік емдәм БАРЫНША тиімді? * Сүтті және сүт тағамдарды шектеу * Акуыз және микороэлементтерге бай * Өсімдік клетчаткасын шектеу * Көмірсуларды шектеу * Аглютенді емдәм ! 20 жастағы ер адам ішіндегі периоды толғақ тәрізді ауру сезіміне, нәжісінің тұрақсыздығына, арықтауға, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Об-ті: тері мен шырышты қабаты сарғайған, балтыр аймағының буынында пастоздық. Іші жұмсақ, кіндік аймағы ауру сезімді. Қанда: эрит-2,6 млн, Hb-74г/л, Тк-1,2. Нәжісті зерттегенде кең ленцетпен инвазиясы, этитропты ем тағайындалды. Дамыған асқынуды емдеу үшін көрсетілген дәрмектердің қайсысын тағайындауға БАРЫНША жөн? * Аскорбин қышқылын * В12 витаминді * РР витаминді * Сорбиферді * Аевит ! 34 жастағы әйел іштегі толғақ тәрізді дефекациядан кейін басылатын ауру сезіміне, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, метеоризм, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Қарағанда: іші кепкен, жұмсақ, кіндік аймағында және сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Нәжісінде үлкен көлемді шырыш қосындылары бар. Рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ішектің тітіркену синдорымын анықтауға БАРЫНША мәліметті? * Іш қуысы ағзаларының УДЗ * Компьютерлік томография * Колоноскопия биопсиямен * Ректальды манометрия * Ирригоскопия ! 37 жастағы ер адамда цефтриаксонмен емделіп жүргенде бір аптадан соң іштің сол жақ бөлігінде спастикалық ауру сезімі, шырыш қосындылары мен қан жолақтары бар көп көлемді сұйық, жиі үлкен дәрет пайда болды; әлсіздік, субфебрильді температура. Қанда: лейкоциттер-15,5мың, ЭТЖ 28 мм/сағ. Нәжіс анализі: шырыш, тығыз жабындылар (пленки), лейкоциттер, эритроциттер көп мөлшерде. Осы науқаста төменде келтірілген патологияның қайсысы болуы БАРЫНША мүмкін: * микроскопиялық лимфоцитарлық колит * бейспецификалық жаралы колит * псвевдомембранозды колит * Крон ауруы * дизентерия ! 36 жастағы ер адам іштегі және аноректальды аймақтағы толғақ тәрізді ауру сезіміне, тәулігіне 10 ретке дейін сұйық шырыш қосындылары мен қан аралас нәжіске, артралгия, көзінде бөгде зат тұрған сезіміне, дене температурасының 37,5о С қа дейін көтерілуі және әлсіздікке шағымданады. Қарау: тері жамылғысы құрғақ, бозарған, иридоциклит; іші кепкен, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында айқын ауру сезімді, балтырларында пиодермия. Қанда: эритроциттер-3,0 млн., лейк -10,9 мың, ЭТЖ -28 мм/сағ. Ректороманоскопияда: шырышты қабаты ісінген, қызарған, дәнді, қан тамырлық сурет анықталмайды, жаралар, псевдополиптер, ірің. Науқаста төменде келтірілген диагноздың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін: * Бейспецификалық жаралы колит * Созыпмалы спастикалық колит * Псевдомембранозды колит * Крон ауруы * Дизентерия ! 37 жастағы ер адамда ботқа тәрізді қоймалжың, тәулігіне 7-8 ретке дейін қан аралас нәжіс, іштің төменгі бөлігіндегі тұйық ауру сезім, дефекация кезіндегі ауырсыну, арықтау, көздерінің және буындардың ауыру сезім, қызба, әлсіздік. Қарауда: увеит; ауыздың шырышты қабатында афталар, тоқ ішек деңгейінде ауру сезім. Анус аймағында терең саңылау тәрізді жаралар. Колоноскопияда: тоқ ішек шырышты қабаты қызарған, ісінген, тез қанталайды, терең жаралы-жарылулар, шырышты қабат қатпарлары «кедір-бұдыр көпір» сияқты, ішектің сегментарлы тарылулары анықталады. Эндоскопиялық көрініс белгілері көрсетілген колиттің қай түріне БАРЫНША тән: * Созылмалы гранулематозды * Бейспецификалық жаралы * Созылмалы спастикалық * Псевдомембранозды * Ишемиялық ! ЖИА-мен ауыратын 73 жастағы әйелде тамактан кейін 40-60 минуттан соң немесе тез жүргенде іштің жиі толғақ тәрізді ауру сезімі пайда болды; кейде түнгі уақытта мазалайды, іш кебумен, дефекация шақырумен бірге жүреді. Соңғы уақытта 2-2,5 сағатқа созылатынын, тұрақсыз нәжіс, қан араласқанын айтады. Пальпацияда іші кепкен,сол жақ бүйір және мықын аймағы ауырсынады. Копрограммада: аздаған шырыш, қан жолақтары. Берілген клиникалық белгілер қандай патологияға БАРЫНША тән: * Созылмалы колит гипермоторлы қызметімен * Созылмалы колит гипомоторлы қызметімен * Созылмалы жаралы колит * Псевдомембранозды колит * Ишемиялық колит ! Кәрі адам іштің ауру сезіміне, нәжісінде қан араласқанына, тез арықтауына шағымданады. 2-жыл алдын пайда болған іштің оң жақ бөлігіндегі сыздап ауру сезімі соңғы уақытта айқындала бастаған. Ирригоскопияда: ішектің жоғарғы әкеткіш бөлігінде құысына қарай томпайып тұрған тарылуы, қабырғасының ригидтілігі, гаустралардың жоғалуы анықталады, тарылудан төмен ішек кеңейген, зақымданған жерде контрасттың жиналғаны байқалады. Келтірілген рентгенологиялық көріністер төменде көрсетілген патологияның қайсысына БАРЫНША тән: * Созылмалы спастикалық колитке * Бейспецификалық жаралы колитке * Тоқ ішектің қатерлі ісікке * Крон ауруына * Мегаколонға ! 29 жастағы әйелді жасөспірім шақтан бері 8-9 күндей іш қату, лоқсу, бастың жиі ауруы, ұйқысының бұзылуы, жалпы әлсіздік мазалайды. Іш айдайтын дәрілердің әсері аз, науқас тазалау клизмасын жасауға мәжбүр. Қарап-тексергенде: терісі құрғақ, дөрекі, гиперпигментация аймақтары бар. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек аймағында пальпацияда аз қозғалмалы тығыз түзілім анықталады. Төменде көрсетілген зерттеу әдісінінің қайсысын тағайындау БАРЫНША жөн: * Іш қуысының УДЗ-ны * Компьютерлік томографияны * Колоноскопия биопсиямен * Ректальды манометрияны * Ирригоскопияны ! 48 жастағы әйел өршулері жиі ағымды бронхоэктаз сырқатпен ауырады. Соңғы мезгілде ауыздың кебірсу сезіміне, іштің кебуі және толғақ тәрізді ауырсынуына, ботқа тәрізді 3-4 ретке дейін кейде қан аралас нәжіске, қынаптын қатты қышынуына және бөлінділердің пайда болуына шағымданады. Об-ті: ауыздын шырышты қабатында және тілінде сарғыш папулалар бар. Іші кепкен, оң жақ мықын аймағында жергілікті ауру сезімімен шұрылдау. Колоноскопияда: көлденең ішектің ісінген шырышты қабаты үстінде ақ түсті табақшалар, некроз аймақтар байқалады. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті? * Ішектің шырышты қабақшасының қырындының микроскопиясы * Қанның биохимиялық зертеуі * Копрологиялық зерттеу * Жалпы қақырық анализі * Жалпы қан анализі ! 47 жастағы жаралы емес колитпен ауыратын ер адамда іштің сол жақ мықын аймағында пайда болатын ауру сезім, тез салмағының төмендеуі, күңгірт малина тәрізді қан аралас нәжіс. Объ-і: іші жұмсақ, пальпацияда сол жақ мықын аймағында аз қозғалмалы тығыз консистенциялы түзілім анықталады. Төменде көрсетілген асқынудың қайсысының болуы БАРЫНША тән: * Тоқ ішектің төмендеген бөлігінің стриктурасы * Ішектік қан кету * Токсикалық мегаколон * Ішекаралық асцесс * Тоқ ішек қатерлі ісігі ! 37 жастағы ер адам тәулігіне 5-7-ге дейінгі сұйық шырыш және қан аралас нәжіске, буындық ауру сезімге, субфебрильді температураға, көзінің қысылуын, әлсіздікке шағымданады. Объ-і: іштің сол жақ мықын аймағында ауру сезімді, тоқ ішек спазмдалған. Колоноскопияда: тік ішек, сигма тәрізді ішек, ішектің төмендеген бөлігі қызарған, бархатты, ісінген. Жеңіл қанталаған, қан тамырлық сурет қосылған, некроз ошағы анықталады, іріңді жара, гранулема. Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын осы аурудың негізгі емі ретінде тағайындаған БАРЫНША тиімді? * Буденофальк * Тетроциклин * Сандостатин * Имодиум * Энтерол ! 20 жасар ер адамда антибиотиктермен ем алған соң қан аралас іш өту, толғақ тәрізді ауру сезім, қызба пайда болды. Проктосигмоскопияда: шырыты қабатында қанталаған, рыхлость. Болжама диагноз- псевдомембранозды колит ауыр ағым. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы аталған патология емінде БАРЫНША тиімді? * Энтеросептол * Прднизалон * Ванкомицин * Месалазин * Смекта ! Жас әйелде созылмалы аднекситті цефозалинмен емдеуден соң ішінде толғақ тәрізді ауру сезім, ботқа тәрізді тәулігіне 3-4 ретке дейін нәжіс, желдену басым, субфебильді температура. Тексеру нәтижесінде псевдомембранозды колит жеңіл дәрежесі анықталды. Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді? * Метронидазол * Холестирамин * Лактулоза * Энтерол * Смекта ! 18 жасар ер адамда саяхаттау кезінде кенет сұйқ нәжіс тәулігіне 4-5 рет, іштегі толғақ тәрізді ауру сезімі пайда болды. Бактериальды диарея анықталды, доксициллинмен ем тағайындалды. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын дисбактериоздың алдын-алу мақсатында қолдану БАРЫНША тиімді? * Сульфасалазин * Фуразолидон * Сандостатин * Энтерол * Смекта ! 78 жастағы ер адам ішіндегі тоғақ тәрізді ауру сезімге, тамақтан соң 1-1,5 сағаттан соң және физикалық күштемеде пайда болатынына, ұзақтығы бірнеше минуттан жарты сағатқа дейін, іш кебумен, дефекацияның болуына шағымданады. Тағам ішер алдында және жүргенде ұстам болатын қорқыныш сезім пайда болды. Объ-і: тамақтануы төмендеген, радужка айналасында кәрілік доғасы анықталады, терісінде пигментация және ксантомалар, төбе артериясында пульсация. Іші жұмсақ, сол жақ бүйір және мықын аймағында жасырын ауру сезімді. Копрограммада аз мөлшерлі шырыш. Осы патологияда төменде көрсетілген топ препараттарының қайсысы ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШ боып табылады? * Миоспазмолитиктер * Кортикостероидтар * Антикоагулянттар * Антиагреганттар * Нитраттар ! 32 жастағы ер адам іштің оң жақ бөлігінде ауру сезім мазалайдв, тәулігіне 6-8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, соңғы жылда 8 кг арықтаған, ірі буындарында ауру сезім, көзінде бөгде зат тұрғандай сезім, субферильді. Объ-і: иридоциклит, екі балтырда түйінді эритема, пальпацияда оң жақ мықын аймағында айқын ауру сезімі анықталды. Колоноскопияда: ісінген гиперемирленген кілегейдің фонында соқыр ішектің кілегей қабатының терең саңылаулы жаралар. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді? * Клотримазол * Буденофальк * Имодиум * Дюфалак * Смекта ! 32 жастағы әйел іштің сол жақ бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезіміне, қан және ірің аралас тәулігіне 10 ретке дейінгі нәжіске, әлсіздікке, арықтауға, терісінде іріңдіктің пайда болуына, қызбаға шағымданады. Зертхъаналық зерттеуде: жұқпалы ауру дәлелденбеді. Колоноскопияда шырышта беткей түйінді, ісінген, қан тамырлық сурет анықталмайды, көптеген жаралы белгілер,қанталау, псевдополиптер. Осы науқаста қандай препараттарды қосарлаған БАРЫНША тиімді? * Сульфасалазин мен преднизолонды * Сульфасалазин мен координаксты * Сульфасалазин мен витаминдерді * Преднизалон азатиопринмен * Дебридат эспумизанмен ! Жас әйелде ішінің ұстама тәрізді ауруы, тәулігіне 20 ретке дейінгі қан аралас сұйық нәжіс. Антибиоктермен емдегенде ішектен қан кетулер байқалған. Науқастың туған тусы осы аурумен ауырады. Объ-і: тамақтануы төмендеген, іші жұмсақ, тоқ ішек бойында ауру сезімді. Қанда: ЭТЖ-20мм/сағ, ақуыз-54г/л. Ирригоскопияда: тоқ ішек қатпарлары жоғалған, псевдополиптер, жаралар. Осы аталған патологияда төменде көрсетілген препараттың қайсысы негізгі ем болып табылады? |