Экз.задачи. ЗАДАЧИ ЭКЗ. Ситуационные задачи 1

• Название: Ситуационные задачи 1
• Анкор: Экз.задачи
• Дата: 01.03.2022
• Размер: 195.28 Kb.
• Имя файла: ЗАДАЧИ ЭКЗ.docx
• Тип: Документы; #378583
• страница: 2 из 12

Задача 5

При прорыве гидродинамически опасного объекта (ГОО) с разницей уровня воды около 120 метров, расчетная скорость движения волны прорыва составит около 60 км/час.

Вопросы:

1. Каким запасом времени располагает ВСМК для проведения мер по защите населения города при удаленности его от ГОО до 40 км, и его локализации практически в долине реки?

2. От чего зависит величина и структура санитарных потерь при наводнении?

3. Особенности организации медицинской помощи при наводнениях.

Ответ:

1. Скорость движения волны прорыва составит около 60 км, значит это расстояние будет преодолено за 40 минут, а при отсутствии эффекта распластывания высота волны прорыва составит не менее 60 метров. Как итог, служба практически не успеет провести эффективной защиты населения от поражения волной прорыва.

2. Величина и структура потерь зависят от:

• Плотности населения в зоне затопления,

• Своевременности оповещения,

• Расстояния населенного пункта от места начала наводнения и расположения медицинских учреждений,

• Высоты затопляющей волны и времени ее прохождения,

• Температуры воды и окружающего воздуха,

• Времени суток.

3. Особенности организации медицинской помощи при наводнениях:

• Преобладают пораженные терапевтического профиля (пневмонии).

• Спасенные должны находиться под контролем окружающих (возможны психические расстройства).

• Медицинская помощь организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Она включает в себя проведение мероприятий по извлечению пострадавших из воды, их доставку на берег, проведение противошоковых и реанимационных мероприятий.

• При организации спасательных и лечебно-эвакуационных работ на воде следует ориентироваться на вертолеты и быстроходные плавающие средства.
Задача 6

Эпицентр землетрясения силой 9 баллов находится в 10 км от населенного пункта сельского типа с населением около 8.000 человек.

Вопросы:

1. Дайте заключение о потребности привлечения дополнительных сил ВСМК для оказания медицинской помощи пострадавшим в очаге.

2. Особенности организации медицинской помощи при землетрясении в 9 баллов.

3. Шкалы оценки силы землетрясений.

Ответ:

1. Потребуется выдвижение формирований службы медицины катастроф регионального, межрегионального, федерального уровней и их развертывание в очаге, привлечение воздушного транспорта для эвакуации пораженных.

2. Санитарные потери при землетрясении в 9 баллов увеличиваются на 15% в соответствии с 8 балльными землетрясениями.

• Значительное число пораженных, оставшихся в момент землетрясения живыми, находится под завалами.

• Первую помощь в порядке само- и взаимопомощи сможет получить лишь небольшая часть пострадавших, она будет оказана спасателями или населением, прибывшим из других населенных пунктов.

• Общие потери могут достигать 55-81% численности населения.

• 65-80% пораженных могут иметь травмы тяжелой и средней степени тяжести.

• 50-70% пораженных одномоментно потребуют медицинской помощи.

• ЛПУ, расположенные в зоне землетрясения, будут уничтожены.

3. Мощность землетрясения оценивают двумя взаимосвязанными показателями: магнитудой и интенсивностью на поверхности Земли. Магнитуда характеризует количество энергии, выделившейся в очаге землетрясения; ее обозначают буквой М и измеряют в условной системе единиц от 0 до 8,5 – по шкале Рихтера. В соответствии со шкалой Рихтера сильными считаются землетрясения, начиная с М = 7. Некоторый ущерб могут наносить землетрясения до 6 баллов.

Разрушительную способность землетрясения характеризуют в условных баллах интенсивности на поверхности Земли, связанной с магнитудой. Для оценки интенсивности разработаны шкалы интенсивности, которых в мире насчитывается несколько десятков. В нашей стране для оценки интенсивности землетрясений принята шкала Меркалли.

шкала Рихтера:

0-2,4 Наиболее слабое землетрясение, которое может быть зарегистрировано приборами

2,5-2,9 Ощущается только вблизи эпицентра, энергия взрыва эквивалентна нескольким килограммам тротила

3,0-3,9 Землетрясение, ощутимое на расстоянии до 25 км

4,0-4,9 Слабые повреждения зданий на расстоянии до 50 км, энергия эквивалентна взрыву 5 т тротила

5,0-5,9 Умеренное, ощущается до 110 км от эпицентра, эквивалент – 200-1000 т тротила

6,0-6,9 Разрушительное, ощущается до 200 км от эпицентра

7,0-7,9 Сильнейшее, ощущается до 400 км от эпицентра

8,0-8,5 Катастрофическое, ощущается до 725 км от эпицентра, эквивалент - до 30 млн т тротила

шкала Меркалли

1 Незаметное - Отмечается только сейсмическими приборами

2 Очень слабое - Ощущается отдельными людьми, находящимися в покое

3 Слабое - Ощущается лишь небольшой частью людей

4 Умеренное - Распознается по легкому дребезжанию и колебанию предметов посуды, оконных стекол, скрипу дверей и окон

5 Довольно сильное - Общее сотрясение зданий, колебание мебели, трещины в оконных стеклах и штукатурке, пробуждение спящих

6 Сильное - Ощущается всеми. Картины падают со стен, откалываются куски штукатурки, легкое повреждение зданий

7 Очень сильное - Трещины в стенах каменных зданий. Антисейсмические и деревянные здания остаются невредимыми

8 Разрушительное - Трещины на крутых склонах гор и сырой почве, памятники сдвигаются с места и опрокидываются, дома сильно повреждаются

9 Опустошительное - Сильное повреждение и разрушение каменных домов

10 Уничтожающее - Крупные трещины в почве, оползни и обвалы, разрушение каменных построек, искривление железнодорожных рельсов

11 Катастрофа - Широкие трещины в земле, многочисленные оползни и обвалы, каменные дома совершенно разрушены

12 Сильная катастрофа - Изменения в почве достигают огромных размеров, многочисленные трещины, обвалы, оползни, возникают водопады, отклонения в течении рек, ни одно сооружение не выдерживает

Задача № 5

В населенном пункте (поселок городского типа) в результате землетрясения было разрушено около 20% зданий из ломаного камня, получили повреждения слабой степени железобетонные и кирпичные строения.

Вопросы:

1. Предположите силу толчков произошедшего землетрясения.

2. Дайте определение землетрясения.

3. Медицинские последствия землетрясений.

Ответ:

1. Это опустошительное землетрясение (9 баллов по шкале Меркалли).

2. Землетрясения – это подземные толчки и колебания земной поверхности, вызываемые процессами внутри земли.

3. Медицинские последствия землетрясений:

• Часто наблюдаются травматические повреждения (тяжелые травмы черепа, конечностей, позвоночника, грудной клетки, таза, синдром длительного сдавления).

• При землетрясениях, сопровождающихся пожарами, может быть много обожженных.

• Неизбежно появление у населения психических реакций.

• Характерно обострение течения хронических соматических заболеваний.

• При возникновении вторичных очагов химического и радиоактивного заражения могут наступить массовые отравления людей химически опасными веществами или поражения ионизирующим излучением.

• В связи с разрушением коммунальных сетей, систем водоснабжения создаются предпосылки для возникновения массовых инфекционных заболеваний.
Ситуационные задачи 6

1. В городе N произошла вспышка инфекционного заболевания.

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо выполнить в очаге?

Ответ: Комплекс противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге включает мероприятия, направленные на ликвидацию источника заражения, разрыв путей передачи инфекции, повышение невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям, установление диагноза, госпитализацию и лечение заболевших, экстренное оповещение о выявленных больных, проведение изоляционно-ограничительных мероприятий (карантин, обсервация), проведение экстренной неспецифической и специфической профилактики, проведение дезинфекции, дезинсекции, дератизации в очаге, отбор и исследование продуктов питания и питьевой воды на заражение микроорганизмами, характерными для данного инфекционного заболевания, усиление наблюдения за пострадавшим населением из-за возможности появления случаев инфекционных заболеваний, проведение разъяснительной работы о мерах личной и общественной профилактики в очаге инфекции.
2. В городе N введен режим карантина.

Какие условия необходимо соблюдать при пропуске железнодорожных составов через зону карантина?

Ответ: При прохождении железнодорожных составов через зону карантина все окна и двери вагонов должны быть закрыты. Составы проходят через зону карантина без остановок. Перед прохождением составов железнодорожные пути должны быть обеззаражены. После выхода из зоны карантина проводится дезинфекция всего состава.
Ситуационные задачи 7

1. Группа молодых людей возвращалась из колледжа домой. Вдруг ребята услышали взрыв в районе железнодорожного вокзала и увидели метнувшееся вверх облако желто-зеленого цвета, которое плавно опустилось вниз и стало распространяться по направлению ветра вдоль улицы, увеличиваясь в размере.

Определить характер заражения. Принять решение о дальнейших действиях.

Ответ: Произошла авария с выбросом в атмосферу хлора. Необходимо:

− срочно закрыть дыхательные пути любым подручным средством (шарфом, платком и т.п.), смоченным водой или любой другой жидкостью (сок, квас, пиво – кроме крепких спиртных напитков);

− убегать – перпендикулярно направлению ветра или на верхние этажи зданий;

− переждать 3–4 часа (время поражающего действия хлора);

− дома – промыть кожные покровы, рот, нос 2%-ным раствором соды.
2. Проживавшие на верхнем этаже 12-этажного дома жильцы проснулись ночью от завывания сирены и почувствовали из открытых форточек запах нашатырного спирта. Через некоторое время у людей начался кашель, появились слезотечение, резь в глазах.

Что произошло? Действия пострадавших.

Ответ: Произошла авария на хладокомбинате и утечка аммиака. Необходимо:

− срочно закрыть дыхательные пути маской или любым подручным средством

(салфеткой, полотенцем, платком), смоченным 5%-ным раствором лимонной кислоты или 6%-ным раствором уксусной кислоты;

− закрыть все форточки и загерметизировать квартиру (скотчем, лейкопластырем);

− включить радио или телевизор и ждать указаний ГО ЧС или спуститься в подвал здания;

− обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Ситуационные задачи 8

1. В городе N произошла общая авария на АЭС с выбросом радионуклидов.

Имеет ли место заражение территории вокруг АЭС?

Ответ: Да. По степени опасности зараженную местность на следе выброса и распространения РВ принято делить на 5 зон: зона М – радиационной опасности (5–50 рад), зона А – умеренного заражения (50–500 рад), зона Б – сильного заражения (500–1500 рад), зона В – опасного заражения (1500–5000 рад), зона Г – чрезвычайно опасного заражения (более 5000 рад).
2. В результате аварии на АЭС произошел выброс радионуклидов, пострадал персонал объекта. У одного из пострадавших появилась неукротимая рвота, резкая слабость, доходящая до адинамии, общая кожная эритема, жидкий стул, коллапс.

Какое заболевание развилось у пострадавшего? Какова степень тяжести заболевания?

Ответ: Острая лучевая болезнь, первичная реакция на облучение, крайне тяжелая степень.
Комплект разноуровневых задач (заданий)

по теме «Транспортные ЧС»

Задача 1

На территории аэропорта города N произошла авиакатастрофа при взлете воздушного судна.

Вопросы:

1. Какие формирования будут участвовать в оказании медицинской помощи пострадавшим?

2. Классификация авиационных происшествий.

3. Структура санитарных потерь при авиационных происшествиях. Ответ:

1. Проведение аварийно-спасательных работ в районе аэропорта осуществляют аварийно-спасательные команды. В состав аварийно-спасательной команды входит медицинский расчет, формируемый из медицинских работников медсанчасти, предназначенный для оказания первой медицинской помощи пострадавшим на месте авиационного происшествия. Оказание первой врачебной помощи проводится в медицинском пункте аэропорта или в машине скорой медицинской помощи.

2. Авиационные происшествия подразделяются на летные и наземные.

В зависимости от последствий для пассажиров, экипажа и воздушного судна летные и наземные авиационные происшествия подразделяют на поломки, аварии и катастрофы.

3. Величина и структура санитарных потерь

• 
  Размеры санитарных потерь могут достигать 80-90% от общего числа людей, находящихся на воздушном судне.
  
• 
  Около 50% пострадавших будут иметь тяжелые повреждения.
  
• 
  У оставшихся в живых: механические травмы могут быть в 40-90%; комбинированные поражения- в 10%, сочетанные поражения- в 20%; черепно-мозговые травмы- в 40-60%, шок развивается у 10% пострадавших.
  

Задача 2

В городе N на железнодорожном переезде произошло столкновение пассажирского поезда с грузовым автомобилем, перевозящим АХОВ. Имеются пострадавшие.

Вопросы:

1. Как должна быть организована медицинская помощь пострадавшим в данных обстоятельствах?

2. Классификация катастроф на железнодорожном транспорте.

3. Структура санитарных потерь при катастрофах на железнодорожном транспорте.

Ответ:

1. Первичная информация о катастрофе с определенными медицинскими сведениями доводится до главного (дежурного) врача железнодорожной больницы по месту стоянки аварийно-восстановительного поезда и до начальника (заместителя) врачебно-санитарной службы железной дороги. На место происшествия в составе аварийно-восстановительного поезда следует санитарный вагон с соответствующим оснащением, экипировкой и медицинской аварийной бригадой, способной оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Для ускорения прибытия сил и средств в железнодорожных больницах созданы (по участковому принципу) врачебные бригады, которые направляются в зону катастрофы на транспорте своих учреждений немедленно после получения соответствующей информации.

2. Классификация катастроф на железнодорожном транспорте

По виду подвижного состава:

• 
  Катастрофа с пассажирскими поездами.
  
• 
  Катастрофа с грузовыми поездами.
  
• 
  Катастрофа с пассажирскими и грузовыми поездами одновременно.
  

По техническим последствиям:

• 
  Крушение.
  
• 
  Аварии.
  
• 
  Особые случаи брака в работе.
  
• 
  Случаи брака в работе.
  

По характеру происшествия:

• 
  Столкновение.
  
• 
  Сход.
  
• 
  Пожар.
  
• 
  Комбинированные (столкновение + сход, столкновение + пожар, сход + пожар, столкновение + сход + пожар).
  

По медицинским последствиям:

1. По степени тяжести медицинских последствий (в зависимости от численности пострадавших):

• 
  I М категория - до 5 чел.
  
• 
  II М категория - 5-15 чел.
  
• 
  III М категория -15-30 чел.
  
• 
  IV М категория - 30-50 чел.
  
• 
  V М категория - более50 чел.
  

2. По характеру поражений:

• 
  Катастрофы с механическими травмами.
  
• 
  Катастрофы с ожоговыми травмами.
  
• 
  Катастрофы с отравлениями.
  
• 
  Катастрофы с радиационными поражениями.
  
• 
  Катастрофы с загрязнением окружающей среды.
  
• 
  Катастрофы с комбинированными поражениями и загрязнением окружающей среды.
  

По санитарно-гигиеническим и экологическим последствиям (в зависимости от радиуса зоны поражения):

• 
  I С категория - до 50 м,
  
• 
  II С категория - 51-300 м,
  
• 
  III С категория - 301-500м,
  
• 
  IV С категория - 501-1000 м,
  
• 
  V С категория - более 1000м.
  

3. Структура санитарных потерь:

• 
  Из числа пострадавших на долю раненых приходится почти 50%.
  
• 
  Основное место в структуре санитарных потерь занимают механические травмы (до 90%), при крушениях с возгоранием подвижного состава —термические и комбинированные поражения (до 20-40%).
  
• 
  Характерны ушибленные раны, закрытые переломы конечностей и закрытые черепно-мозговые травмы (до 50%) (при столкновениях и сходах подвижного состава).
  
• 
  В оказании экстренной медицинской помощи нуждаются до 20% от общего числа пораженных.
  
• 
  Отмечается высокий удельный вес множественных и сочетанных травм (более 60% случаев) и случаи травм с синдромом длительного сдавления.
  

Локализация травм:

• 
  Голова — 60%,
  
• 
  Конечности -— до 35%,
  
• 
  Грудь, живот — более 20%,
  
• 
  Бедро и крупные суставы- до 10-12%.
  

Тяжесть травм:

• 
  Легкие - более 50%,
  
• 
  Средней тяжести - более 30%,
  
• 
  Тяжелые и крайне тяжелые - до 10-12%.
  

Задача 3

Во время автомобильной аварии водитель получил открытый перелом предплечья слева. Из раны пульсирующим потоком изливается алая кровь. Пассажир, сидевший сзади, не пострадал.