Ситуационным

• Название: Ситуационным
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 134.85 Kb.
• Имя файла: Otvety.docx
• Тип: Задача; #600748
• страница: 17 из 49

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 51 [K002873]

1. 
   На ОПТГ имеется очаг деструкции костной ткани в области тела нижней челюсти справа овальной формы с чѐткими границами остеосклероза, ограничено 4.7 и 4.4 зубочелюстными сегментами, размерами 5,0×2,5 см, 4.6 и 4.5 зубы отсутствуют, на их месте в зубном ряду промежуточная часть мостовидного протеза с коронками на 4.7 и 4.4 зубах.
   

2. 
   Околокорневая (остаточная) киста нижней челюсти справа.
   

3. 
   Возможные осложнения:
   

• 
  нагноение;
  

• 
  перелом нижней челюсти;
  

• 
  обострение хронического периодонтита 4.4, 4.7 зубов.
  

4. 
   Дополнительные методы обследования и подготовки:
   

• 
  пункция и цитологическое исследование пунктата;
  

• 
  общие анализы крови (+ RW, ВИЧ и гепатиты) и мочи в плане подготовки к
  

лечению;

• 
  заключение врача-терапевта участкового о состоянии соматического здоровья;
  

• 
  флюорография.
  

5. 
   Показано хирургическое лечение в условиях челюстно-лицевого отделения стационара – цистэктомия в области тела нижней челюсти справа внутриротовым способом под местным потенцированным обезболиванием с ПГИ операционного материала. Послеоперационную полость в кости выполнить остеопластическим материалом.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 52 [K002874]

1. 
   Одонтогенная флегмона подмассетериального пространства справа.
   

2. 
   Дополнительные методы обследования:
   

• 
  ОПТГ;
  

• 
  общие анализы крови (+ RW, ВИЧ, гепатиты) и мочи;
  

• 
  биохимический анализ крови (СРП, сахар);
  

• 
  микробиологическое исследование экссудата;
  

• 
  флюорография.
  

3. 
   Нозологии:
   

• 
  опухоль ветви нижней челюсти справа;
  

• 
  обострение хронического остеомиелита;
  

• 
  нагноившаяся гематома в области угла нижней челюсти справа.
  

4. 
   Одонтогенная флегмона поджевательной области справа. Основания:
   
   • 
     удаление 4.8 зуба по поводу воспаления в анамнезе;
     

• 
  отсутствуют данные о предшествующих травмах;
  

• 
  симптомы интоксикации;
  

• 
  отсутствие патологических изменений на ОПТГ;
  

• 
  при вскрытии флегмоны получен гной.
  

5. 
   Показано экстренное хирургическое лечение в условиях челюстно-лицевого отделения стационара – вскрытие подмассетериальной флегмоны под комбинированным обезболиванием, полученный экссудат направить на микробиологическое исследование для получения антибиотикограммы.
   

Ежедневное ведение гнойной раны согласно раневому процессу, физиотерапия. Медикаментозное лечение: антибактериальное, десенсибилизирующее,

поливитамины.