Аиг. СЕССИЯ. Біріктірілген. Сіз емханада акушергинеколог дрігерсіз. 3 апан кні 22 жастаы йел етеккіріні 2,5 айа кідіруіне шаымданып келді. Жктілігі бойынша есепке трысы келеді

• Название: Сіз емханада акушергинеколог дрігерсіз. 3 апан кні 22 жастаы йел етеккіріні 2,5 айа кідіруіне шаымданып келді. Жктілігі бойынша есепке трысы келеді
• Дата: 14.06.2022
• Размер: 347.25 Kb.
• Имя файла: СЕССИЯ. Біріктірілген.docx
• Тип: Документы; #590645
• страница: 11 из 13

Тапсырма:

1. 
   Клиникалық диагноз қою
   
2. 
   Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау
   
3. 
   Ұрықтың болжамды салмағын анықтау
   
4. 
   Қынаптық зерттеу жүргізу
   
5. 
   Жүктілікті жүргізу мен босану жоспарын құру
   

№25 Чек ПАРАҚ
Керекті жабдықтар: сабын,бір реттік үлгі, антисепик, (акушерлік, сүт бездер) муляжы, стетоскоп, сантиметрлік өлшегіш, партограмма, калькулятор.

А.Т.Ж. студент______________________________Группа ______

Мамандық: акушерия және гинекология

А.Т.Ж. экзаменатор________________________________________________

№	Дағдыны қадаммен орындау	Баллмен есептеу
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Жүкті әйелмен амандасу, қолды жуу	10	5	0
2.	Ұрықтың болжамды салмағын анықтау	10	5	0
3.	Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау	10	5	0
4.	Қынаптық зерттеу жүргізу	15	7	0
5.	Жүкті әйелде мерзімінен кеш босануды анықтау	15	7	0
6.	Клиникалық диагноз қою	15	8	0
7	Нәрестенің кеш туылуының белгілері	15	8	0
8.	Жүктілікті жүргізу мен босану жоспарын құру	10	5	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максимальды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілетін уақыт – 15 минут.

№25 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ

А.Т.Ж. студент______________________________Группа ______

Мамандық: акушерия және гинекология

А.Т.Ж. экзаменатор________________________________________________

№	Дағдыны қадаммен орындау	Баллмен есептеу
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Өзін таныстырды, қол жуу гигиенасын сақтады	10	5	0
2.	Жордания бойынша ұрықтың болжамды салмағын анықтады (ҰБС=ІАхЖТБ)	10	5	0
3.	Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялады (сол жақ, кіндіктен төмен, 140 рет 1 минутта)	10	5	0
4.	Қынаптық зерттеу жүргізді: сол қолдың I және II саусақтармен жыныс еріндерін ашу,бірінші оң қолдың III саусағын, қасағаны басып тұрып II саусақты қынапқа енгізеді, бас бармақ жоғарғы жақта; IV пен V саусақтар алақанға жақын болу керек. Зерттеуде: қынап ауқымды, жатырлық ернеу ашық, қағанақ қабы сақталған, баспен келген, 2/5 бөлігі кіші жамбасқа енген, экзостоз жоқ, мүйіске қол жетімсіз.	15	7	0
5.	Жүкті әйелде мерзімінен кеш босануды анықтау	15	7	0
6.	Клиникалық диагноз: Мерзімінен ұзақ жүктілік 42 апта(УДЗ бойынша).	15	8	0
7	Мерзімнен ұзақ туылған нәресте белгілерін анықтады. (ұрық өлшемі үлкен, тері мацерациясы, қол мен аяқта "қыймыжық" сипаттас симптомы оң), жаңа туылған нәресте терісіндегі майдың азаюы, тері асты май қабаты азаю, қатпар пайда болып, тері тургор азаюы, қолдағы тырнақтың ұзын болуы, бас сүйектің қатты болуы, тігіс пен еңбектің тығыз болуы)	10	5	0
8.	Босануды жүргізу жоспары (консервативті жүргізу)	15	8	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималлды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілетін уақыт – 15 минут.
№26 клиникалық есеп
Клиникалық мәліметтер: Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігер-гинекологісіз.

Жүкті әйел М. 30 жаста 39-40 апта жүктілік. 3 сағат аралығындағы іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып стационарға түсті.

Ауру анамнез : 3- 4 сағат аралығындағы іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімі.

Өмір анамнез: Менструациясы 14 жастан, тұрақты 28 күн сайын , 4-5 күн аралығында, аздаған ауру сезімсіз.Жыныстық қатынаста 21 жастан. Жүктілік – 2; босануы– 1, асқынусыз. Ауырған аурулары: 2 жыл көлемінде – анемия жеңіл түрде. Осы жүктілік жеңіл анемия ағымында жүрді, антианемиялық препараттар қабылдады.

Объективті:

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және сыртқы шырышты қабаттары қалыпты түсте.Өкпеде тынысы везукулярлы, сырылдар жоқ.Жүрек тондары анық, ритмді.Пульс 76 рет, АҚ 110/70 мм рт ст. Іші жұмсақ,ауру сезімінсіз, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Соққылау симптомы екі жақта теріс. Нәжісі ретті.Зәр шығаруы ауру сезімінсіз.

Акушерлік статус:

2-3 толғақтан 10 минут сайын 25 секунд орта күш.

Іші жүктілік әсерінен ұлғайған.

Бел айналымы 102 см, Жатыр түбі биіктігі 35 см.

Ұрықтың жатысы тігінен, басымен 3/5 бөлігі жамбас бөлігінде.

Ұрықтың жүрек соғысы 146 рет минутына.

Қынапты айнада қарау: жатыр мойны шырышты қабаты және қынап таза, бөлінділер шырышты.

Қынатық зерттеу: Қынап босанған , жатыр мойны жамбас осінде центральды , тегістелген, ішкі ернеудің 2 см ашылуы бар. Қынап қабы бүтін. Ұрықтың келуі басымен, 3/5 жамбас қуысында.Экзостоз жоқ. Мүйіске жетпейді.

4 сағаттан соң

3-4 толғақтан 10 мин 40 сек орта куште.

Ұрықтың жатысы тігінен , басымен, жамбас қуысында 3/5.

Ұрықтың жүрек соғысы анық, 146 рет минутына.

Қынатық зерттеу: Қынап босанған, жатыр мойны жамбас осінде орталық орналасқан, тегістелген, ішкі ернеудің 5 см ашылуы бар. Қынап қабы бүтін. Ұрықтың келуі басымен, 3/5 жамбас қуысында.Экзостоз жоқ. Мүйіске жетпейді.
Тапсырма:

1. 
   Клиникалық диагнозды қою
   
2. 
   Ұрықтың жүрек соғысын, ұрықтың болжам салмағын анықтау
   
3. 
   Қынаптық зерттеуді жүргізу
   
4. 
   Босану барысын анықтау.
   
5. 
   Партограмма толтыру.
   

№26 Чек-ПАРАҚ
Керекті заттар: сабын, бір реттік сүлгі, антисептика ерітіндісі, муляж (акушерлік,сүт безінің), стетоскоп, сантиметрлік лента, партограмма, калькулятор

ФИО экзамен тапсырушы ______________________________Группа ______

Мамандық: Акушерия және гинекология

Ф.И.О. экзаменатор________________________________________________

№	Дағдыны қадаммен орындау	Баллмен бағалау
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Жүкті әйелмен танысу, қолды жуу	10	5	0
2.	Ұрықтың болжам салмағын анықтау	10	5	0
3.	Ұрықтың жүрек соғысын, ұрықтың болжам салмағын анықтау	10	5	0
4.	Қынаптық зерттеуді жүргізу	15	7	0
5.	Партограмма толтыру	15	7	0
6.	Клиникалық диагноз қою	15	8	0
7.	Босану темпін бағалау	10	5	0
8.	Босануды жүргізу жоспарын құрастыру	15	8	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максимальды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут

№26 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ

ФИО экзамен тапсырушы : _______________________ Группа: _______

Мамандық: Акушерия және гинекология негізі

Ф.И.О. экзаменатор_______________________________________________

№	Дағдыны қадаммен орындау	Баллмен бағалау
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Өзін таныстырды, қол жуу гигиенасын сақтады	10	5	0
2.	Жордания бойынша ұрықтың болжамды салмағын анықтады (ҰБС=ІАхЖТБ)	10	5	0
3.	Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялады (сол жақ, кіндіктен төмен, 146 рет 1 минутта)	10	5	0
4.	Қынаптық зерттеу жүргізді: сол қолдың I және II саусақтармен жыныс еріндерін ашу,бірінші оң қолдың III саусағын, қасағаны басып тұрып II саусақты қынапқа енгізеді, бас бармақ жоғарғы жақта; IV пен V саусақтар алақанға жақын болу керек. Зерттеуде: қынап ауқымды, жатырлық ернеу ашық, қағанақ қабы сақталған, баспен келген, 2/5 бөлігі кіші жамбасқа енген, экзостоз жоқ, мүйіске қол жетімсіз.	15	7	0
5.	Партограмма толтыру	15	7	0
6.	Клиникалық диагноз: Мерзімінен жеткен жүктілік 39-40 апта. Боснудың 1 периоды.	15	8	0
7.	Босану темпін анықтау (жеткілікті)	10	5	0
8.	Босану барысын жүргізу жоспарын құру (консервативті жүргізу)	15	8	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максимальды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілетін уақыт – 15 минут.
№27 клиникалық есеп
Клиникалық жағдай: Акушер-гинеколог қарауына Л. есімді 16 жасар пациент етеккірдің болмауына, іштің төменгі жағында ауру сезіміне шағымданып келді.

Ауру анамнезі: өзін алғаш рет іштің төменгі жағындағы ауырлық сезімі мен іштің төмен тартып ауру сезімі басталғалы яғни 1 жыл көлемінде аурумын деп есептейді. Ауру сезімі ұстамалы, ай сайын қайталанып, ауру сезімі күшейеді. Анальгетик қабылдаған.Соңғы 2-3 айда ауру сезімі күшейген, жиі зәр шығаруға, іш қатуға шағымданып емханаға келді.

Анамнезінен: дамуы және өсуі жасына сәйкес.Соматикалық және тұқым қуалаушылық анамнезі ауыртпалықсыз.Жыныстық қатынасқа тұспеген.

Объективті: салмақ – 55кг, бойы 160 см, екіншілік жыныстық белгілері айқын.
Сыртқы жыныстық ағзаларын қарау: сыртқы жыныстық ағзалары дұрыс дамыған.Түктенуі әйел типтес.Қыздық перде созылған, көкшіл түсте, шығыңқы.

Сүт бездері дұрыс формалы, симметриялық, ареола мен емізік өзгеріссіз, сүт безінің барлық квадранты ерекшеліксіз, сұт безінен бөлінділер жоқ. Регионарлы аймақ ерекшеліксіз.