Аиг. СЕССИЯ. Біріктірілген. Сіз емханада акушергинеколог дрігерсіз. 3 апан кні 22 жастаы йел етеккіріні 2,5 айа кідіруіне шаымданып келді. Жктілігі бойынша есепке трысы келеді
![]()
|
Тапсырма: Алдын ала диагноз қою Ұрық жүрек соғысының аускультациясын жүргізу Айнамен қарау, қынаптық тексеру жүргізу Дифференциальдық диагностика жүргізу Тексеру жоспарын құру №23 ЧЕК – ПАРАҚ Қажет құралдар: сабын, бір рет қолданатын қолғап, бір рет қолданатын орамал, гинекологиялық кресло, гинекологиялық муляж, антисептик ерітіндісі, Куско қақпақшалы айнасы, стетоскоп, сантиметрлік жіпше, утилизацияға арналған контейнер Емтихан тапсырушының аты-жөні _______________________ Тобы ______ Мамандығы: Емтихан қабылдаушының аты-жөні__________________________________
Максимальды балл – 100 балл Тапсырманы орындауға берілген уақыт – 15 мин №23 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ Емтихан тапсырушының аты-жөні _______________________ Тобы ______ Мамандығы: Емтихан қабылдаушының аты-жөні__________________________________
Максимальды балл – 100 балл Тапсырманы орындауға берілген уақыт – 15 минут №24 клиникалық жағдай Клиникалық мәліметтер: Жүкті әйел Б., 23 жаста, жүктіліктің 37-38 аптасында, ішінің төменгі жағы үш сағат аумағында толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданып, стационарға келіп түскен. Ауру анамнезі: ішінің төменгі жағы үш сағат аумағында толғақ тәрізді ауырсынуы Өмір анамнезі: етеккірі 14 жастан басталған, бірден қалыптасқан, ретті, 28 күн сайын, 5 күннен, мөлшерлі, ауырсынусыз. Жыныстық қатынас 22 жастан. Басынан өткен аурулары: жиі суық тию. 15 жасынан бастап темекі шегеді, күніне 10-12дана. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай. Терісі мен шырышты қабаттарының түсі қалыпты. Өкпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. Жүрек соғысы анық, ретті. Пульс 76 рет минутына, АҚҚ 110/70 мм б б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. «Соғу» симптомы екі жақтан теріс. Дәреті және зәр шығару ерекшеліксіз. Акушерлік статус: Іш көлемі жүктілікке байланысты ұлғайған.Іш аумағы 95 см, Жатыр түбі биіктігі 35 см. Ұрық тігінен орналасқан, басымен келген, ұрық басының 4/5 қасаға үстінде. Ұрық жүрек соғысы ретті, минутына 130-132 рет. Жатыр қозғыш, 10 минут арасында,2 толғақ өтті, ұзақтығы 25-30 секундтан, күші жеткілікті. Айнамен қарау:қынап қабырғасы мен жатыр мойны шырышты қабаты таза, бөлінді қалыпты. Қынаптық тексеру:жатыр мойынының орналасуы жамбас осіне сәйкес, шеті жұқа, мойны мойны созылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы жарылмаған. Ұрық басымен келген,кіші жамбас қуысына тірелген, экзостоздар жоқ, мүйіске саусақ жетпейді. Тапсырма: 1. Клиникалық диагноз қою 2. Ұрық жүрек соғысының аускультациясын жүргізу 3. ҰБС анықтау 4. Қынаптық тексеру жүргізу 5. Босану жүргізу жоспарын құрастырды №24 ЧЕК – ПАРАҚ Қажет құралдар: сабын, бір рет қолданатын орамал, антисептик ерітіндісі, муляж (акушерлік, сүт безі), стетоскоп, сантиметрлік жіпше, партограмма, калькулятор Емтихан тапсырушының аты-жөні _______________________ Тобы ______ Мамандығы: акушерия және гинекология негізі Емтихан қабылдаушының аты-жөні__________________________________
Максимальды балл – 100 балл Тапсырманы орындауға берілген уақыт – 15 минут №24 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ Емтихан тапсырушының аты-жөні _______________________ Тобы ______ Мамандығы: акушерия және гинекология негізі Емтихан қабылдаушының аты-жөні__________________________________
№25 клиникалық есеп
Өмір анамнезі: Етеккір 13 жастан, тез тұрақталған, арасы 28 күн тұрақты,ұзақтығы 4-5 күн, мөлшері қалыпты, ауру сезімсіз. Жыныстық өмір 20 жастан бастап. Жүкітілік- 2, босану -1, асқынусыз. Балалық шағында қызылша, тұмаумен ауырған. Жүкітлік мерзімі: Етеккір бойынша – 40 апта +4күн УДЗ 12-13 аптасында түсірілгені бойынша: 42 апта УДЗ 32 аптасында түсірілгені бойынша – 41 апта + 6 күн Объективті қарау: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен шырышты қабат қалыпты. Өкпеде везикулярлы дыбыс естіледі,сырыл жоқ. Жүрек тоны анық, ритмді. Пульс 76 рет мин. АҚ 110/70 мм.мн.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз, бауыр мен көкбауыр қалыпты. Екі жақтан «соққылау» симптомы анықталмайды. Үлкен дәреті қалыпты. Диурез қалыпты, ауру сезімсіз. Ісік жоқ. Сүт бездері гипертрофияланған, симметриялы, емізікше анық, ареола мен емізікшелер пигменттелген, екі жақта бірдей жоғарғы сыртқы квадрантта сүт бездерінде түйін мен ауырлық сезімі анықталды, емізікшеде жабынды жоқ, уызға ұксас бөліністер. Акушерлік статусы: Іш көлемі жүктілік есебінен ұлғайған. Іш айналымы 99 см, жатыр түбі биіктігі 37 см.Жатыр овоидты, қозғыш, кернелмеген.Ұрықтың орналасуы тік, кіші жамбас кіреберісіне баспен келген.Ұрықтың жүрек соғысы ритмді, минутына 140 рет. |