Аиг. СЕССИЯ. Біріктірілген. Сіз емханада акушергинеколог дрігерсіз. 3 апан кні 22 жастаы йел етеккіріні 2,5 айа кідіруіне шаымданып келді. Жктілігі бойынша есепке трысы келеді

• Название: Сіз емханада акушергинеколог дрігерсіз. 3 апан кні 22 жастаы йел етеккіріні 2,5 айа кідіруіне шаымданып келді. Жктілігі бойынша есепке трысы келеді
• Дата: 14.06.2022
• Размер: 347.25 Kb.
• Имя файла: СЕССИЯ. Біріктірілген.docx
• Тип: Документы; #590645
• страница: 4 из 13

Тапсырма:

1. 
   Науқасқа скринингті УДЗ нәтижесін жеткілікті түрде түсіндіріңіз.
   
2. 
   Нәрестенің жүрек қағысының аускультациясын жасаңыз.
   
3. 
   Гравидограмма толтыру және интерпретациялау.
   
4. 
   Клиникалық диагноз қойыңыз.Жүкті әйелдің алдағы тексеру жоспарын құрыңыз.
   
5. 
   Келесі қабылдау күнін белгілеңіз.
   

№8 Чек-ПАРАҚ
Қажетті жабдықтар: сабын, қағаз орамал, антисептик сұйықтығы, акушерлік және сүт безі муляжі, сантиметрлік лента, гравидограмма, утилизацияға арналған контейнер.

Ф.А.Ж. емтихан тапсырушының____________________Тобы_________Мамандығы__________________

Ф.А.Ж. емтихан қабылдаушының____________________________________________________________

№	Дағдыны орындаудағы қадамдық іс-әрекеттер	Баллмен бағалау
		толық	толық емес	жоқ
1.	Жүкті әйелге өзін таныстыру, қолын жуу, сүрту, визуалды қарым-қатынас	10	5	0
2.	Нәрестенің скринингтік УДЗ-нің қорытындысын интерпретациялау, қорытындыны жүкті әйелмен түсінікті түрде талқылау.	10	5	0
3.	Нәрестенің жүрексоғысын аускультациялау	10	5	0
4.	Гравидограмма толтыру	15	7	0
5.	Жүктілік мерзімін етеккір бойынша анықтау,босанудың болжам күнін анықтау	15	8	0
6.	Клиникалық диагноз қою	15	7	0
7.	Жүктілікті тексерудің жоспарын құру	15	8	0
8.	Келесі қаралудың күнін белгілеу.	10	5	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут
№ 8 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
Ф.А.Ж. емтихан тапсырушының____________________Тобы_________Мамандығы_________________

Ф.А.Ж. емтихан қабылдаушының____________________________________________________________

№	Қадамдарды бағалау критерилері	Балмен бағалау
		толық	толық емес	жоқ
1.	Өзін таныстыру дағдысын, қол гигиенасын көрсетті, визуалды қарым-қатынас орнатты.	10	3	0
2.	Нәрестенің скринингтік УДЗ қорытындысын талдады (Дамудың ақаулары анықталмады, плацента қалыпты орналасқан, 24 апталық жүктілік), қорытындыныжүкті әйелмен түсінікті формада талқылады.	10	5	0
3	Нәрестенің жүрексоғысын аускультациялады (минутына 142 рет)	10	5	0
4.	Гравидограмма толтырды және талдады (ЖТБ 24 см, нәрестенің даму кідірісі жоқ).	15	7	0
5.	Етеккір бойынша жүктілік мерзімін анықтады (24 апта), болжамды босану күні (25 тамыз).	15	7	0
6.	Клиникалық диагноз қойды (24 апталық жүктілік, физиологиялық ағым).	15	7	0
7.	Жүкті әйелді тексеружоспарын құрды: - нәруызға зәр анализі - Жалпы қан анализі - RW, АИВ - УДЗ 30-34 апта	15	8	0
8.	Келесі келетін күнін белгіледі (30 апта мерзімінде)	10	3	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут

№9 клиникалық есеп
Клиникалық мәліметтер: Сіз акушер-гинеколог дәрігерісіз, 18 маусым күні емханада қабылдау кезінде алғаш босанушы 24 жаста, мектеп мұғалімі, кезекті түрде жоспарланған қаралуға келді. Оң жақ сүт безінің тығыздалуына шағыданады.

Ауру анамнезі: жүктіліктің 11-аптасынан бастап есепте тұрады, соңғы етеккір 18 қарашада. Соматикалық, гинекологиялық аурулары жоқ.

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қалпы нормостеникалық. Тері жабындысы қалыпты, таза, ісіну мен көктамырдың варикозды кеңеюі жоқ. Сүт бездері қалыпты дамыған, симметриялық, емізіктері айқын, ареола мен емізіктері пигменттелген, оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадратында көлемі1,5х 2,0 см болатын айқын шектелген өсінді палпацияланады, емізіктерде бөліністер мен сызаттар жоқ. Пульсі 78 рет минутына, АҚҚ 100/70 с.б.б., температура 36,3⁰С. Тілі ылғалды, таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Жатыр «овоид» пішінді, қозбаған, ЖТБ - 30 см, кіші жамбастың кіреберісінде нәрестенің , қозғалмалы домалақ мүшесі анықталады, жүрек соғысы кіндіктен төмен сол жағында 136 рет минутына. «Ұрғылау» симптомы теріс. Өзіндігінен зәр шығарады, ауырсынусыз, нәжісі ретті.
Тапсырма:

1. 
   ЖТБ анықтаңыз,гравидограмманы интерпретациялаңыз және толтырыңыз.
   
2. 
   Нәрестенің жүрек соғысына аускультация жасаңыз.
   
3. 
   Клиникалық диагноз қойыңыз. Жүкті әйелдің алдағы тексеру жоспарын құрыңыз.
   
4. 
   Жүкті әйелгезаңдық құжат толтырыңыз.
   
5. 
   Келесі келетін күнін белгілеңіз.
   

№9 Чек-ПАРАҚ
Қажетті жабдықтар: сабын, қағаз орамал, антисептик сұйықтығы, акушерлік және сүт безі муляжі, стетоскоп, сантиметрлік лента, гравидограмма, күнтізбе, еңбекке жарамсыздық қағаз, утилизацияға арналған контейнер.

Ф.А.Ж. емтихан тапсырушының____________________Тобы_________Мамандығы__________________

Ф.А.Ж. емтихан қабылдаушының____________________________________________________________

№	Дағдыны орындаудағы қадамдық іс-әрекеттер	Баллмен бағалау
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Жүкті әйелге өзін таныстыру, қолын жуу, сүрту, визуалды қарым-қатынас	10	5	0
2.	Жатыр түбі биіктігін анықтау	15	7	0
3.	Нәрестенің жүрек соғысын тыңдау	10	5	0
4.	Нәретсенің орналасуын,позициясын, жатуын көрсете отырып клиникалық диагноз қою	10	6	0
5.	Жүктілікті жүргізужоспарын құру	15	7	0
6.	Босанудыңболжамжоспарынқұру	15	7	0
7.	Декреттік демалытысты толтыру, оның ұзақтығы туралы әңгімелеп беру	15	8	0
8.	Келесі келетін күнді тағайындау	10	5	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут

№ 9 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
Ф.А.Ж. емтихан тапсырушының____________________Тобы_________Мамандығы_________________

Ф.А.Ж. емтихан қабылдаушының____________________________________________________________

№	Қадамдардыбағалаукритерийлері	Баллмен бағалау
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Өзін таныстыру дағдысын, қол гигиенасын көрсетті, визуалды қарым-қатынас орнатты.	10	5	0
2.	Ішті қарап тексерді, ЖТБ өлшеді (сантиметрлік лентаны қасаға буындасуының жоғарғы қырының ортасына орналастырды, оны жатыр түбіне дейін тартып, өлшемін белгіледі). Гравидограмма толтырды және интерпретациялады (ЖТБ 30 см, нәрестенің даму кідірісі жоқ).	15	7	0
3.	Нәрестенің жүрек соғысын аускультациялады (минутына 136 рет)	10	5	0
4.	Клиникалық диагнозды қойды: (жүктілікттің 30 аптасы, нәресте тік орналасқан, бірінші позиция, баспенжатыр). Фиброзды-кистозды мастопатия?	10	6	0
5.	Жүктіәйелдітексеружоспарын құрды: - зәрді ақуызға тексеру - Ультрадыбыстық 30-34 аптаcында	15	7	0
6.	Болжама босану жоспарын құрды(консервативтік)	15	7	0
7.	Декреттікдемалыстырәсімдеді,оның ұзақтығытуралыәңгімеледі (босануғадейін 70 күн, физиологиялық босанудан кейін – 56күн)	15	8	0
8.	Келесі келу күнін белгіледі (36 апта мерзімінде)	10	5	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут


№10 клиникалық есеп
Клиникалық мәліметтер: Сіз дәрігер акушер гинекологсыз , 23 шілде емханада қабылдауда. Алғаш босанушы 23 жаста, 5 рет кезекті қаралуға келді. Солжақ сүт безінің қатаюына шағымданады

Ауру анамнезі: жүктіліктің 11-аптасынан бастап есепте тұрады, соңғы етеккір 18 қарашада.

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене бітімі нормостеникалық. Тері жабындысы қалыпты, таза, ісіну мен көктамырдың варикозды кеңеюі жоқ. Сүт бездері қалыпты дамыған, симметриялық, емізіктері айқын, ареола мен емізіктері пигменттелген, солжақсүтбезініңтөменгісырт бөлігіндетүйіндер пальпацияланады, емізіктерде бөліністер мен сызаттар жоқ. Пульсі 78 рет минутына, АҚҚ 100/70 с.б.б., температура 36,3⁰С. Тілі ылғалды, таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Жатыр «овоид» пішінді, қозбаған, ЖТБ - 36 см. кіші жамбастың кіреберісінде нәрестенің , қозғалмалы домалақ мүшесі анықталады, жүрек соғысы кіндіктен төмен сол жағында 136 рет минутына. «Ұрғылау» симптомы теріс. Өзіндігінен зәр шығарады, ауырсынусыз, нәжісі ретті.
Тапсырма:

1. 
   ЖТБ анықтаңыз, гравидограмманы интерпретациялаңыз және толтырыңыз.
   
2. 
   Нәрестенің жүрек соғысына аускультация жасаңыз.
   
3. 
   Клиникалық диагноз қойыңыз. Жүкті әйелдің алдағы тексеру жоспарын құрыңыз.
   
4. 
   Жүкті әйелге босануға психо-профилактикалық дайындық жүргізіңіз.
   
5. 
   Келесі келетін күнін белгілеңіз.
   

№10 Чек-ПАРАҚ
Қажетті жабдықтар: сабын, қағаз орамал, антисептик сұйықтығы, акушерлік және сүт безмуляжі, стетоскоп, сантиметрлік лента, гравидограмма, күнтізбе, еңбекке жарамсыздық қағаз, босану ағымы бойынша көрнекті нұсқаулар, утилизацияға арналған контейнер.

Ф.А.Ж. емтихан тапсырушының____________________Тобы_________Мамандығы__________________

Ф.А.Ж. емтихан қабылдаушының____________________________________________________________

№	Дағдыны орындаудағы қадамдық іс-әрекеттер	Баллмен бағалау
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Жүкті әйелге өзін таныстыру, қолын жуу, сүрту, визуалды қарым-қатынас	10	5	0
3.	Жатыр түбі биіктігін анықтау	15	5	0
4.	Нәрестенің жүрексоғысын тыңдау	10	5	0
5.	Ісінулер және көк тамырларының варикоздық кеңейюі бар-жоғын анықтау	10	7	0
6.	Нәретсенің орналасуын,позициясын, жатуын көрсете отырып клиникалық диагноз қою	15	8	0
7.	Жүктілікті жүргізудің жоспарын құру	15	7	0
8.	Босануға психо-профилактикалық дайындық жүргізіңіз.	15	8	0
9.	Келесі келетін күнді тағайындау	10	5	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут

№ 10 клиникалық есеп бойынша ЕМТИХАН АЛУШЫНЫҢ БАҒАЛАУ ПАРАҒЫ
Ф.А.Ж. емтихан тапсырушының____________________Тобы_________Мамандығы_________________

Ф.А.Ж. емтихан қабылдаушының____________________________________________________________

№	Қадамдарды бағалау критерийлері	Баллмен бағалау
		толық орындады	толық емес орындады	орындаған жоқ
1.	Өзін таныстыру дағдысын, қол гигиенасын көрсетті, визуалды қарым-қатынас орнатты.	10	5	0
2.	Ішті қарап тексерді, ЖТБ өлшеді (сантиметрлік лентаны қасаға буындасуының жоғарғы қырының ортасына орналастырды, оны жатыр түбіне дейін тартып, өлшемін белгіледі). Гравидограмма толтырды және интерпретациялады (ЖТБ 36 см, нәрестенің даму кідірісі жоқ).	15	5	0
3.	Нәрестенің жүрек соғысын аускультациялады (минутына 136 рет)	10	5	0
4.	Аяқтарында көк тамырлардың варикоздық кеңеюі бар жоқтығын тексерді.	10	7	0
5.	Клиникалықдиагноздықойды: (жүктілікттің 36 аптасы, нәресте тік орналасқан, екінші позиция, баспен жатыр. Аяқтардағы көк тамырлардың варикоздық кеңеюі). Фиброзды-кистозды мастопатия?	15	8	0
6.	Жүкті әйелді одан әрі тексеру үшін жоспар жасалды: - зәрді ақуызға тексеру -коагулограмма -ангиохирургтың кеңесі -маммологтың кеңесі - сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі - аяқтарына эластикалық компрессия	15	7	0
7	Босануға психо-профилактикалық дайындық жүргізді.	15	8	0
8	Келесі келетін күнді белгіледі (40 апта мерзімінде)	10	5	0
	Жалпы балл:	100	50	0

Максималды балл – 100 балл

Тапсырмаға берілген уақыт – 15 минут
№11 клиникалық есеп
Клиникалық мәліметтер: Сіз акушер-гинекологсыз, емханада қабылдау күні 25 шілде. 24 жастағы әйел, жүктілігі бірінші, дәрігерге 5ші рет қаралуға келуі. Сүт бездерінің қатаюына шағымданады.

Ауру анамнезі: Жүктіліктің 11-аптасынан бері тіркеуде тұрады. Соңғы етеккір күні 18 қарашада.

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене бітімі нормостеникалық. Тері жабындыларының түсі қалыпты, таза, ісінулер жоқ. Аяқтарының көктамырларында варикоздық кеңею бар. Сүт бездерінің дамуы қалыпты, симметриялық , емізіктері айқын көрінеді, ареола және емізіктері пигменттелген, оң жақ сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында қатайған түйін анықталады, пальпация кезіндеауырсынады анық контурларымен, емізіктерінде бөлінділер мен дақтар жоқ. Пульсі минутына 78 рет, АҚҚ 110/70 ммс.б.б., дене қызуы 36,3ºС. Іші жұмсақ, жатырытігінен овоид пішінді, қозбаған. Жатыр түбінің биіктігі – 36 см, кіші жамбас кіреберісінде – нәрестенің қатты, ірі домалақ қозғалмалы бөлігі анықталады, жүрек соғысы 136 рет минутына, кіндіктен төмен оң жақта естіледі. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. «Ұрғылау» симптомы теріс. Зәр шығаруы өздігінен, ауырсынусыз, үлкен дәреті қалыпты.