У больного с почечной недостаточностью гемоглобин -78 г/л, гематокрит – 28%. Сердечные и легочные симптомы отсутствуют. Что НАИБОЛЕЕ показано для лечения анемии?
препараты железа
переливание эритроцитарной массы
переливание цельной крови
витамин В12
фолиевая кислота
Мужчина 25 лет, страдающий хроническимтонзилитом, через 2 недели назад после очередногообострения отмечает отеки век, слабость, снижение работоспособности. Появились одышка, отеки на лице, поясницы. Через 3 месяца после начала болезни отмечаются отеки лица, поясницы, гидроторакс. Глухие тоны сердца. АД 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи: относительная плотность 1021, белок 9 г/л, эритроциты 15-20 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 2-4 в препарате. Предполагаемый диагноз?
острый диффузный гломерулонефрит (затяжная ациклическая форма)
сердечная недостаточность в результате развития диффузного миокардита
острыйдиффузный гломерулонефрит (острая циклическая форма)
обострение хронического гломерулонефрита смешанного типа
амилоидоз почек
У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД 170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче 2,5 г/сутки белка, эритроцитов – 6-10 ед. в поле зрения, много зернистых цилиндров, креатинин – 88 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
хроническийгломерулонефрит, гипертоническая форма
нефротический синдром
хронический пиелонефрит
хроническийгломерулонефрит, латентная форма
хроническая почечная недостаточностьIII ст.
Женщина С., 22 г., беременность 8-9 недель, страдает хроническим пиелонефритом 10 лет, в анализах крови Нb – 2,7 г/л, ванализе мочи по Нечипоренко: реакция щелочная, удельный вес 1012, лейкоциты 31000, эритроциты 1200, цилиндры 0Какой механизм является ведущим в развитии анемии у данной пациентки?
уменьшение продукции эритропоэтина
задержка в крови азотистых веществ
скрытая микрогематурия
дефицит железа
потеря белков
НАИБОЛЕЕ часто бактериемический шок может быть осложнением:
пиелонефрита
амилоидоза
гломерулонефрита
мочекаменной болезни
подагрической нефропатии
Для железодефицитной анемии характерно:
гипохромная анемия
ретикулоцитоз
макроцитоз эритроцитов
отложение железа в тканях
гиперхромная анемия
Для какого заболевания характерен анализ крови: эр-ты 2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лей-ты-4,0тыс, тр-ты-200 тыс:
железодефицитной анемии
В12-дефицитной анемии
гемолитической анемии
гипопластической анемии
сидероахрестической анемии
Для какого типа анемии характерны клинические признаки:извращение вкуса, койлонихии, выпадение волос, сухость и шелушение кожи?
железодефицитной
В12-дефицитной
гемолитической
гипопластической
сидероахрестической
Какой синдром проявляетсясухостью кожных покровов,ломкостью ногтей,выпадение и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния?
сидеропенический
циркуляторно-гипоксический
интоксикационный
геморрагический
гиперпластический
К диагностическим критериям ЖДА относится все, кроме:
снижения общей железосвязывающей способности сыворотки
снижения уровня гемоглобина (ниже 110 г/л)
снижения цветного показателя (ниже 0.85).
снижения сывороточного железа
повышения общей железосвязывающей способности сыворотки
>ЖенщинаН. 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Объективно: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование:
кровь на сывороточное железо
протеинограмма крови
проба Кумбса
цитохимические реакции
проба Хема
Выберите препарат для лечения ЖДА:
сорбифер дурулес
азатиоприн
цианокобаламин
варфарин
преднизолон
Для железодефицитной анемии соответствуют все утверждения, исключая одно:
при ЖДА уровень сывороточного железа повышен (более 11,6 мкмоль/л)
хронические кровопотери - основная причина заболевания
циркуляторно-гипоксический и сидеропенический синдромы- основные клинические проявления анемии
диетой нельзя восполнить дефицит железа
необходим длительный прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев
2> Для какой анемии характерны:жжение языка, парестезии, боли в животе, лакированный язык, увеличение печени и селезенки?
В12-дефицитной
железодефицитной
гемолитической
гипопластической
острой постгеморрагической
Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?
В12-дефицитная
железодефицитная
гемолитическая
гипопластическая
сидероахрестическая
100Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?
В12-дефицитная
железодефицитная
гемолитическая
гипопластическая
сидероахрестическая
МужчинаД, 28 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Анализ крови: эр-ты – 3,5 млн, Нв-85 г/л, ЦП – 0,7, тр-ты – 180,0 тыс. Билирубин -12 мкмоль/л, железо сывороточное – 4.5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
хроническая постгеморрагическая анемия
гемолитическая анемия
острая постгеморрагическая анемия
апластическая анемия
В12-дефицитная анемия
У больного с мегалобластной анемией на 6-ой день терапии цианокобаламином в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. Какая Ваша дальнейшая тактика?
назначить фолиевую кислоту
препараты железа
увеличить дозу витамина В12
провести гемотрансфузию
преднизолон
Женщина 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
В12-дефицитная анемия
вирусный гепатит
железодефицитная анемия
гипопластическая анемия
гемолитическая анемия
Женщина З. 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какое наиболее эффективное лечение Вы назначите?
цианокобаламин
феррум лек
преднизолон
эритромасса
гепатопротекторы
МужчинаК, 42 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5тыс, тр-ты-50 тыс. При трепанобиопсии - преобладание жирового костного мозга. Какой метод исследования верифицирует диагноз?
трепанобиопсия подвздошной кости
стернальная пункция
люмбальная пункция
плевральная пункция
коагулограмма
Больной С., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках.ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5тыс, тр.-Какое наиболее эффективное лечение Вы назначите?
преднизолон
гепарин
криопреципитат
препараты железа
фолиевая кислота
Какая анемия является гипохромной?
железодефицитная
железоперераспределительная
гипопластическая
фолиеводефицитная
В12-дефицитная
Какой гематологический признак доказывает В12-дефицитную анемию:
мегалобластический тип кроветворения
снижение количества эритрокариоцитов в костном мозге
снижение цветового показателя
повышение цветового показателя
уменьшение количества миелокариоцитов
Женщина28 лет, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-ты 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0тыс, СОЭ-15 мм/ч, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. В миелограмме сидеробластов-12%. Сывороточное железо-7,0 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
железодефицитная анемия
В12-дефицитная анемия
аутоиммунная гемолитическая анемия
гипопластическая анемия
серповидно-клеточная анемия
Сколько раз в год подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа:
диспансеризации не подлежат
«Д» осмотр 2 раза в год
«Д» осмотр 4 раза в год
«Д» осмотр 3 раза в год
«Д» осмотр 1 раза в год
Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для сидеропенического синдрома?
сухость кожи
малиновый язык
сердцебиение
головокружение
шум в ушах
Какие клинические признаки из перечисленных НАИБОЛЕЕ ожидаемы при железодефицитной анемии?
извращение вкуса, выпадение волос
брадикардия, одышка при физической нагрузке
петехиальная сыпь, проходящая при надавливании
боли в мышцах и костях
фуникулярный миелоз, глоссит
Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для клинической картины В12-дефицитной анемии?
глоссит, «полированный» язык
ломкость ногтей, сухость волос
кровоточивость, петехиальная сыпь
потливость, снижение массы тела
повышение температуры тела с преходящей желтухой
Какой из перечисленных критериев, НАИБОЛЕЕ соответствуют диагнозу апластической анемии?
панцитопения
панцитоз
бластемия
мегалобластный тип кроветворения
гемосидероз
Основным методом лечения гипопластической анемии является:
трансплантация костного мозга
колониестимулирующие факторы
лечение глюкокортикоидами
спленэктомия
десфералотерапия
Какой из перечисленных профилактических и лечебных методов нейролейкемии НАИБОЛЕЕ необходим при остром лейкозе?
эндолюмбальное введение цитостатиков
эндолюмбальное введение антибиотиков
эндолюмбальное введение анестетиков
внутривенное введение цитозара
форсированный диурез
К какой группе цитостатических препаратов из перечисленных относится L-аспаргиназа?
фермент
антракиноин
глюкокортикоид
противоопухолевый антибиотик
антиметаболик
МужчинаВ. 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазмоциты -44%.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? множественная миелома (миеломная болезнь)
острый лейкоз
хронический миелолейкоз
хронический лимфолейкоз
болезнь Верльгофа
Мужчина 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазматическая инфильтрация. Какие препараты из перечисленных необходимы для урегулирования кальциевого обмена?
кальциферол
токоферол
рибофлавин
рибоксин
мидокалм
<question3>Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-1х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
хронический миелолейкоз
острый лейкоз
хронический лимфолейкоз
остеомиелосклероз
эритремия
Для какого синдрома характерно повышение АД, эритромелалгия, симптом «кроличьх глаз» ?
плеторического
анемического
геморрагического
гиперпластического
ДВС-синдрома
Юноша 16 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В анализе крови: эр-ты-2,5 х1012 /л, Нв-79 г/л, ЦП-0,8, лейк.6,0 х109 /л, бласты -80%, тромбоциты – 100 х109 /л.Какой из перечисленных методов исследования является необходимым для постановки диагноза?
стернальная пункция
анализ лейкоконцентрата
трепанобиопсия
биопсия лимфоузла
компьютерная томография
Для какого заболевания характерна плазматическая инфильтрация костного мозга?
миеломной болезни
острого лейкоза
апластической анемии
хронического миелолейкоза
хронического лимфолейкоза
Какой уровень бластных клеток в костном мозге позволяет с достоверностью поставить диагноз острого лейкоза?
5%
2%
10%
15%
50%
|
Скачать 128.45 Kb.