Навигация по странице: 1 > 2 >
|
АПТ Обьед все. Сокращение rr интервалов
Женщина Р, 48 лет, рост 160 см, вес 84 кг, случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
повторное определение гликемии натощак
определение гликемии после еды
определение гликемии вечером
определение гликолизированного гемоглобина
Женщина О. 37 лет, рост 165 см, вес 84 кг, случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон мочи отрицательный. Родной брат больной, страдает сахарным диабетом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет 1 типа
АутоиммунныйСД
MODY-диабет
Идиопатический СД
Мужчина Е. 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение с диетой оказалось неэффективной, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л.Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Препараты сульфанилмочевины
Инсулины короткого действия
Инсулины среднего действия
Инсулины длительного действия
Препараты группы бигуанидов
Женщина К. 48 лет. Жалобы на чувство голода, через 2-4 часа после еды отмечает слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние. Наследственность отягощена по СД. Сахар крови утром в 7 часов – 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 8,2 ммоль/л, в 24 часа – 3,2 ммоль/л. Сахар в моче 0,8%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Синдром гипогликемии
Синдром гиповолемии
Синдром приводящей петли
Пептическая язва анастомоза
Демпинг-синдром
Какова средняя продолжительность временной нетрудоспособности при средней степени тяжести СД ?
25-30 дней
5-7 дней
8-10 дней
30-45 дней
50-60 дней
Женщина М. 50 лет. Жалобы на избыточную массу тела, раздражительность, периодические боли в области сердца,без иррадиации, снижение работоспособности.Масса тела увеличилось 10 лет назад после прекращения месячных. Развивалась нормально. Любит сладости и мучные изделия.Оъективно:Повышенного питания. Рост 162.масса тела 100 кг. На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки,при пальпации-безболезненный.Стул склонен к запорам, мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ожирение III степени
Ожирение I степени
Ожирение II степени
Ожирение IV степени
Cверх ожирение
Женщина Ю. 50 лет.Жалобы на избыточную массу тела,раздражительность,периодические боли в области сердца,без иррадиации,снижение работоспособности.Масса тела увеличилось 10 лет назад, после прекращения месячных.Развивалась нормально.Любит сладости и мучные изделия.Оъективно:Рост 162 см, масса тела 100 кг.На животе-мелкие розовые стрии.Живот увеличен в размере, за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации-безболезненный.Стул склонен к запорам, мочеиспускание-свободное,безболезненное, периферических отеков нет. Какой из перечисленных диапазонов массы тела НАИБОЛЕЕ вероятен ?
ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2
ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2
ИМТ от 15,6 до 32,5 кг/м2
ИМТ от 17,5 до 23,8 кг/м2
ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2
Женщина В. 60 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, периодические головные боли, сухость во рту, жажду (выпивает за сутки до 3 литров жидкости), учащенное мочеиспускание ( за ночь до 4-5 раз. Жажду и сухость во рту отмечает в течение многих лет, не придавала им значения, к врачу не обращалась. Объективно: Повышенного питания. Рост-158 см, вес-80кг. Тоны сердца приглушены, Ритм правильный. Пульс - 64 в минуту. АД - 160\90 мм рт. ст. Левая граница сердца - на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Какой из перечисленных сопутствующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ожирение II степени
Ожирение I степени
Ожирение III степени
Ожирение IV степени
Cверх ожирение
Женщина А. 57 лет. Жалобы на постоянную сухость во рту, жажду, общую слабость, раздражительность, боли в суставах нижних конечностей при ходьбе. За последний месяц состояние больной ухудшилось: появилась жажда, слабость, боли в суставах. Работала поваром в детских учреждениях, в настоящее время на пенсии. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. Кожа чистая, обычного цвета, сухая. Больная повышенного питания (рост 155, масса 83 кг). Печень и селезенка не пальпируются. Голени пастозны. При активных движениях в коленных суставах хруст, ограничения подвижности нет. Какой из перечисленных сопутствующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Остеартроз коленных суставов.Ожирение II степени
Ревматоидный артрит, Ожирение I степепени
Псориатический артрит. Ожирение III степени
Реактивный артрит. Ожирение IV степени
Подагрический артрит. Cверх ожирение
Что имеет значение для развития ожирения?
избыточное потребление углеводов
избыточное потребление воды
избыточное потребление витаминов
избыточное потребление белков
избыточное потребление соли
1>Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение?
гипотиреозе
диффузном токсическом зобе
хронической надпочечниковой недостаточности
гиперпаратиреозе
инсулин зависимом сахарном диабете
Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение?
СД 2 типа
диффузном токсическом зобе
хронической надпочечниковой недостаточности
MODY-диабете
гиперпаратиреозе
240question3>Что используют для лечения больных с ожирением?
разгрузочные дни
субкалорийную диету (Возможно это, но хз вопросы конча снова).
гипокалорийную диету++++++
диета с ограничением белков
диета с ограничением клетчатки
1>Какой гормон образуется в жировой ткани?
лептин+++++++
прогестерон
эстродиол
инсулин
кортизол
Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)?
вес тела в кг / на рост в м2+++++++++
вес тела в кг + на рост в м2
вес тела в г /на рост в м2
вес тела в кг - на рост в см3
вес тела в г/ на рост в см2
1>Каковы нормальные диапазоны массы тела?
ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2+++++
ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2
ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м2
ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м2
ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2
1>Чему равен ИМТ при I степени ожирения?
27,5-29,9
17,3-20,6
30-34,5++++++
30-39,9
35-39,9
1>Чему равен ИМТ при II степени ожирения?
30-39,5++++++ (хз правильно чи не, но методом подбора и исключения только этот, в протоколах не так).
12,3-20,6
25,-34.9
30-34,9
35-42
1>Чему равен ИМТ при III степени ожирения??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? что за блядство, 3 степень выше 40
35-39,9+++++++++++
17,3-20,6
30-39,5
30-34,9
27,5-29,9
Где происходит образование Т3, Т4?
фолликулах щитовидной железы+++++++++
парафолликулярных клетках
паращитовидных железах
вилочковой железе
коре надпочечников
2>Что НАИБОЛЕЕ характерно при диффузном токсическом зобе?
синусовая тахикардия
синусовая брадикардия
прибавка массы тела
сонливость
запоры
1>Что НАИБОЛЕЕ характерно при гипотиреозе?
отечность
потливость
тахикардия++++++
влажость кожи
мерцательная аритмия
Какова суточная потребность взрослого человека в йоде?
150-200 мкг
10–15 грамм
60–80 мкг
100-150 мкг+++++++
500 мкгиболее
Что выявляют при первичном гипотиреозе?
увеличение уровня тироксина
снижение уровня тироксина++++++
повышение уровня трийодтиронина
снижение уровня ТТГ
повышение уровня холестерина
Женщина У. 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость, похудание, раздражительность. Больна 2 месяца. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Диффузный токсический зоб++++++++
Артериальная гипертензия
Феохромацитома
Зоб эндемический
Нейроциркуляторная дистония
Мужчина М. 63 года. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, понос. Болен около 6 месяцев. Объективно: кожа влажная, тремор рук. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8х1012г/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциты 4,3х109, СОЭ 18 мм/час. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во 2 отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным???????? (ХЗ).
Тироксин в сыворотке
Антитела к тиреоглобину++++++(возможно и не это).
Общий холестерин
Тиреотропный гормон
Трийодтиронии в сыворотке,
Мужчина З. 41 год. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность, поносы. Болен 6 месяцев. Объективно: Пульс 112 в минуту. АД 150/80 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час, холестерин _ 3,8 ммоль/л. На ЭКГ синусовая тахикардия, увеличение зубца Р во 2 отведении, снижение сегмента ST и зубца Т в V5-V6.Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
Мерказолил 5 мг х3 внутрь++++++++
Бисопролол 5 мг х 2 внутрь
Сорбифер Дурулес 1т х 2 внутрь
Триметазидин 20 мг х 3 внутрь
Диазепам 5 мг 1т на ночь внутрь,
Женщина 50 лет, находилась в отпуске без сохранения содержания с 20-30 августа. С 25 августа выставлен диагноз СД 2 типа впервые выявленный, декомпенсация. Госпитализирована 26 августа, лечилась до 20 сентября, выписана с улучшением. С какого числа вы выпишите больничный лист (БЛ)?
с 25 августа++++++++++
с 20 августа
с 30 августа
с 26 августа
БЛ не выдается.
У кого должен находиться на диспансерном учете подросток 15 лет с диагнозом СД 1 типа?
эндокринолога+++++++
участкового терапевта
зав.терапевтическим отделением
подросткового терапевта
семейного врача.
Женщина Д. 35 лет. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Больна 3 месяца. Объективно: Кожа влажная, тремор рук. На передней поверхности в средней трети шеи пальпируется узел 2х2 см, плотный на ощупь, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, диаметром 1 см, плотные. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/час. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ важным?
Биопсия узла на шее++++++++ (Думаю так, и если какое-то йодное это тонкоигольная, и если рак на биопсию).
Ультразвуковое исследование
Рентгенографическое исследование
Компьютерная томография
Радиоизотопное сканирование
Женщина С. 45 лет. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Первичный гипотериоз+++++
Аутоиммунный тиреоидит
Подострый тиреоидит
Диффузный токсический зоб
Вторичный гипотериоз
Женщина Н. 34 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая грубая шелушащаяся. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 ммрт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
Тироксин в сыворотке
Антитела к тереоглобину
Определение общего холестерина
Тиреотропный гормон++++++
Трийодтиронин в сыворотке
Женщина В. 54 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ первоочереден?
L-тироксин 50 мг 1 т утром за 60 мин до завтрака+++++++
Ноотропил 1 т х 3 внутрь
Поливитамины 1 т х 2 внутрь
Сорбифер Дурулес 1 т х 2 внутрь
Триметазидин 20 мг х 3 внутрь
Женщина Т. 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
Определение уровня Т3, Т4 ,ТТГ+++++++++
Радиоизотопное исследование миокарда
Электроэнцефалография
УЗИ щитовидной железы (насчет этого хз вообще). Но оно сука вместе должно делаться с гормонами.
Нагрузочные пробы
Женщина Т. 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым?
тиреостатические средства+++++++++++
β-блокаторы
антибактериальная терапия
метаболические препараты
химиотерапия
|
|
|
Скачать 128.45 Kb.