хнмк. Современные аспекты лечебнодиагностической, реабилитационной и профилактической деятельности фельдшера с пациентами при хронической ишемии мозга
 Скачать 285.61 Kb.
|
|
Государственное автономное Профессиональное образовательное учреждение Новосибирской области «Барабинский медицинский колледж» Допущено к защите Заместитель директора по УВР  Вашурина Т.В.Дипломная работа Тема «Современные аспекты лечебно-диагностической, реабилитационной и профилактической деятельности фельдшера с пациентами при хронической ишемии мозга» Выполнила: Зинченко В.Д. Студентка 218 группы Специальность Лечебное дело Руководитель: Лукшина Л.П. Барабинск - 2020 СодержаниеСписок сокращений 4 Введение 5 Актуальность 6 1. Теоретические аспекты лечебно-диагностической, реабилитационной и профилактической деятельности фельдшера с пациентами с хронической ишемией мозга 9 1.1. Общее понятие о хронической ишемии мозга 9 1.2. Причины и факторы риска хронической ишемии мозга 10 1.3. Классификация хронической ишемии мозга 11 1.4.Клиническая картина хронической ишемии мозга 12 1.5.Осложнения хронической ишемии мозга 21 1.6 Течение и прогноз хронической ишемии мозга 21 1.7. Диагностическая деятельность фельдшера при хронической ишемии мозга 22 1.8. Лечебная деятельность фельдшера при хронической ишемии мозга 30 1.9. Профилактическая деятельность 42 1.10. Реабилитационная деятельность фельдшера при хронической ишемии мозга 51 2.Анализ, причин, клинических форм смертности инсульта Профилактическая деятельность 55 2.1. Анализ данных заболеваемости хронической ишемией мозга в г. Барабинске и Барабинском районе за 2017 - 2019 г. по данным поликлинического отделения ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ» 56 Анализ результатов 59 Заключение 68 Список использованных источников 70 Приложения 72 Список сокращенийАД – артериальное давление; БА - болезнь Альцгеймера «Д»- учет диспансерный учет; ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия; ЗОЖ – здоровый образ жизни; КТ – компьютерная томография; ЛПУ - лечебно – профилактическое учреждение; ЛФК - лечебная физическая культура; МКБ - международная классификация болезней; МРТ – магнитно-резонансная томография; ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения; ФАП – фельдшерско-акушерский пункт; ФП – фибрилляция предсердий; ХИМ-хроническая ишемия мозга; ЦНС - центральная нервная система; ЦНС – центральная нервная система; ЦРБ – центральная районная больница; ЭКГ - электрокардиография; ЭЭГ – электроэнцефалограмма. ВведениеНа протяжении последнего десятилетия отмечается значительный рост числа сосудистых заболеваний головного мозга у людей молодого и среднего возраста, которые на ранних стадиях трудно объективизировать, а на поздних - эффективно лечить. Последствия этих заболеваний отрицательно сказываются на экономике страны и жизни общества в целом, снижают качество жизни больных и их семей. Следует признать, что истинная распространенность хронической прогредиентной цереброваскулярной патологии остается неизвестной. Поскольку основным проявлением хронической ишемии мозга является когнитивная дисфункция, ориентировочную оценку распространенности данной патологии можно сделать на основании проведенных в западных странах исследований распространенности сосудистых когнитивных расстройств. Было установлено, что по данным различных авторов, когнитивные нарушения сосудистого генеза выявляются у 5 - 22% пожилых лиц [10]. АктуальностьВ последние десятилетия в России сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний. Цереброваскулярные заболевания являются одной из основных проблем современной медицины. Известно, что в последние годы структура сосудистых болезней мозга меняется за счет нарастания ишемических форм. В настоящее время распространенность заболевания растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин цереброваскулярной патологии – артериальной гипертензии, атеросклероза. При изучении отдельных форм нарушений мозгового кровообращения первое место по распространенности занимает хроническая ишемия мозга. В структуре сосудистых заболеваний головного мозга существенное место занимают хронические медленно прогрессирующие формы недостаточности мозгового кровообращения, являющиеся одной из центральных медико-социальных проблем, занимающие лидирующие позиции среди причин инвалидизации и смертности населения России и наносящие огромный экономический ущерб государству и обществ. Учитывая рост заболеваемости, летальности, высокую степень инвалидизации при сосудистой патологии мозга, а также факт снижения возрастного уровня начала заболевания, чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет, становится ясной актуальность и необходимость дальнейшего изучения разных аспектов этой проблемы. Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида. Хроническая ишемия мозга является тем фоном, на котором при её прогредиентном течении, развиваются такие грозные осложнения, как инсульт, паркинсонизм и деменция сосудистого генеза. Особенно важным является исследование факторов риска, эпидемиологии, вопросов первичной и вторичной профилактики, этиологии, патогенеза, а так же разработка комплекса адекватных и эффективных лечебно-профилактических мероприятий хронической ишемии мозга. Особого внимания заслуживают ранние стадии хронической ишемии мозга, т.к. именно на этих стадиях, возможно, добиться наибольшего эффекта при проведении лечебно-профилактических мероприятий в отношении прогрессировать заболевания, развития осложнений, сохранения здоровья и хорошего качества жизни населения, особенно среди лиц молодого трудоспособного возраста. В связи с этим исследования ранних стадий. Хроническая ишемия мозг имеет большую медицинскую и социальную значимость [9]. Цель дипломной работы — углубление, систематизация, закрепление теоретических знаний и практических умений, необходимых для формирования профессиональных компетенций, изучение общих закономерностей и особенностей работы с пациентами, страдающими хронической ишемией мозга. При выполнении дипломной работы ставились следующие задачи: поиск, изучение современных источников информации в области диагностики, лечения и реабилитации и профилактики хронической ишемии мозга; анализ статистических данных заболеваемости по г. Барабинску и Барабинскому району за 2017-2018-2019 годы и анализ полученных результатов; разработка актуальных материалов и проведение санитарно-гигиенического просвещения в области профилактики хронической ишемии мозга. Объект исследования: хроническая ишемия мозга. Предметом исследования являются: современные аспекты лечебно-диагностической, реабилитационной и профилактической деятельности фельдшера с пациентами с хронической ишемией мозга. Глубокое изучение и подробное раскрытие материала по данной теме помогут в формировании и развитии профессиональных компетенций: ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний. ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп. ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией ПК 4.3. Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения. Развивать общие компетенции: OK1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развитии ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности, позволяющие овладеть видом профессиональной деятельности. |