хнмк. Современные аспекты лечебнодиагностической, реабилитационной и профилактической деятельности фельдшера с пациентами при хронической ишемии мозга

• Название: Современные аспекты лечебнодиагностической, реабилитационной и профилактической деятельности фельдшера с пациентами при хронической ишемии мозга
• Дата: 03.01.2021
• Размер: 285.61 Kb.
• Имя файла: Diplom_Zinchenko.docx
• Тип: Дипломная работа; #165641
• страница: 8 из 11

2.Анализ, причин, клинических форм смертности инсульта Профилактическая деятельность

Основные этапы и методы выполнения практической работы:

1. 
   Сбор статических данных по ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»;
   
2. 
   Анализ данных заболеваемости хронической ишемией мозга в г. Барабинске и Барабинском районе за 2017 - 2019 г. по данным поликлинического отделения ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ» (таблица 6).
   
3. 
   Анализ смертности при хронической ишемией мозга по данным поликлинического отделения ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ».
   
4. 
   Проведение анкетирования (приложение 1).
   
5. 
   Математическая обработка результатов.
   
6. 
   Разбор клинического случая.
   
7. 
   Подготовка актуальных методических материалов, доступных для понимания пациентов по профилактике здорового образа жизни
   

( приложение 5).

8. 
   Проведение санитарно-просветительской работы с пациентами по вопросам профилактики здорового образа жизни (приложение 1).
   

Сбор статических данных по ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»

2.1. Анализ данных заболеваемости хронической ишемией мозга в г. Барабинске и Барабинском районе за 2017 - 2019 г. по данным поликлинического отделения ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»

Таблица 5

Структура численности населения за 2017-2019 год

			2017г.						2018г.							2019г.
			Барабинский район		Город Барабинска		Село			Барабинский район		Город Барабинск		Село			Барабинский район		Город Барабинск		Село
	Численность всего населения		37614		25205		12409			36398		28941		12290			36247		24131		12116
Численность населения трудоспособного возраста		18882						27416							18455
Численность населения старше трудоспособного возраста		9441						11506							8809

Исходя из представленных данных за последние 3 года можно сделать следующие выводы:

• 
  численность населения Барабинского района снизилась на 1367 человек;
  
• 
  численность населения трудоспособного возраста Барабинского района снизился на 427 человек;
  
• 
  численность населения старше трудоспособного возраста снизилась на 632 человека.
  

Таблица 6

Структура общей заболеваемости взрослого населения в динамике за 3 года

Классы болезней	2017 г.	2018г.	2019г.
Инфекционные болезни	1,2	1,3	2,2
Новообразования	5,5	5,8	6,5
Болезни крови и кроветворных органов	1,6	1,3	1,5
Болезни эндокринной системы	5,2 (195)	5,2 (189)	5,8 (210)
Болезни нервной системы	3,6 (135)	2,6 (94)	2,5 (90)
Болезни системы кровообращения	29,9 (1124)	29,9 (1088)	32,8 (1188)
Болезни органов дыхания	14,5	15,5	14,4

В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни системы кровообращения, заболевания эндокринной системы занимают четвертое место, а заболевание нервной системы занимают пятое место. Уровень общей заболеваемости системы кровообращения увеличился на 2,9%, эндокринной системы находится на одном и том же уровне, нервной системы снизился на 1,1%.

Таблица 7

Структура первичной заболеваемости взрослого населения в динамике за 3 года

Классы болезней	2017 г.	2018 г.	2019г.
Инфекционные болезни	1,3	2,6	3,0
Новообразования	4,2	4,1	3,6
Болезни крови и кроветворных органов	0,9	0,4	0,4
Болезни эндокринной системы	1,4	1,6	2,0
Болезни нервной системы	1,6	1,2	0,8
Болезни системы кровообращения	9,3(340)	7,9(287)	7,9(286)
Болезни органов дыхания	29,5	28,4	29,8
Болезни органов пищеварения	4,7	5,5	4,2
Болезни костно-мышечной системы	3,6	2,4	2,2
Болезни мочеполовой системы	6,4	4,2	4,5
Травмы и отравления	15,5	15,4	18,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	5,2	4,1	4,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	5,8	8,8	7,2
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2,8	4,7	3,4

Структура первичной заболеваемости за последние 3 года существенно не изменилась – болезни системы кровообращения занимают третье место. За 2019 год болезни системы кровообращения составляют 7,9%, отрицательной динамики не выявлено.
Таблица 8

Динамика основных показателей по сердечно-сосудистым заболеваниям

Наименование	2017 г.	2018 г.			2019 г.
Заболеваемость болезнями с повышенным АД на 1000 населения:
общая	195,6		190,9	239,1
первичная	7,7		6,0	6,8
Цереброваскулярные болезни:
общая	43,3		43,7			41,9
первичная	7,2		5,7			7,2

Первичная заболеваемость цереброваскулярных заболеваний на одном уровне, но по данным некоторых авторов от 5-22% у больных АГ отмечаются признаки хронической ишемии мозга [9]. В 2019 году зарегистрировано 65 % больных потенциально имеющих признаки хронической ишемии мозга.

Анализ смертности при хронической ишемией мозга по данным отделения ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»

Таблица 9

Летальность от ОНМК

	2017 г.	2018 г.	2019 г.
В стационаре	51	47	59
На дому	439	352	350

Основываясь на статистических данных, можно сделать следующий вывод, что:

• 
  летальность от ОНМК в стационаре в среднем составляет 8,2 % от общего числа заболевших;
  
• 
  летальность от ОНМК на дому в среднем составляет 60,3 % от общего числа заболевших;