Роль младшей медицинской сестры по уходу за больными. Младшая_медицинская_сестра_по_уходу_за_больными._Метод. рек. Среднего профессионального образования республики татарстан казанский медицинский колледж

• Название: Среднего профессионального образования республики татарстан казанский медицинский колледж
• Анкор: Роль младшей медицинской сестры по уходу за больными
• Дата: 25.02.2022
• Размер: 2.48 Mb.
• Имя файла: Младшая_медицинская_сестра_по_уходу_за_больными._Метод. рек. Цыг.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #373400
• страница: 9 из 23

Пациент или родственники (доверенные лица) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Возможные осложнения: местный ожог кожи.
1.4. Применение пузыря со льдом.

Показания:

1. 
   Кровотечения.
   
2. 
   Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
   
3. 
   1-е сутки после ушибов и растяжения связок.
   
4. 
   Высокая лихорадка.
   
5. 
   Ранний послеоперационный период.
   
6. 
   Укусы насекомых.
   

Противопоказания:

1. 
   Спазм гладкой мускулатуры.
   
2. 
   Переохлаждение.
   
3. 
   Коллапс.
   
4. 
   Шок.
   

Функциональное назначение простой медицинской услуги: достичь сужения кровеносных сосудов, снижения чувствительности нервных рецепторов.

Материальные ресурсы: пузырь для льда – 1 шт., водный термометр – 1 шт., часы – 1 шт., емкость для холодной воды – 1 шт., емкость для дезинфицирующего раствора – 1 шт., дезинфицирующее средство, антисептическое средство для обработки рук – 2 дозы, мыло, полотенце, пеленки, салфетки, перчатки нестерильные – 1 пара, кусочки льда.

Алгоритм выполнения процедуры.

1. 
   Подготовка к процедуре.
   

1. 
   Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   
2. 
   Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
   
3. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
   
4. 
   Открыть крышку пузыря, положить в него кусочки льда и залить их холодной водой (14-16°С).
   
5. 
   Выпустить воздух сжатием верхней трети пузыря, завинтить плотно пробку.
   
6. 
   Вытереть пузырь насухо, особенно тщательно — его горловину.
   
7. 
   Убедиться в герметичности пузыря, опрокинув его пробкой вниз и сжав руками с двух сторон.
   
8. 
   Завернуть пузырь в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.
   

2. 
   Выполнение процедуры.
   

9. 
   Приложить пузырь со льдом к назначенной области тела на определенное время или подвесить его над назначенной областью с помощью пеленки (место применения пузыря со льдом и время назначаются врачом).
   

3. 
   Окончание процедуры.
   

10. 
    Убрать пузырь со льдом.
    
11. 
    Помочь пациенту принять удобное положение.
    
12. 
    Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
    
13. 
    Открыть крышку у пузыря, вылить воду.
    
14. 
    Взять салфетку, смоченную в 1% растворе хлорамина и обработать пузырь двукратно с интервалом 15 минут.
    
15. 
    Вымыть водой пузырь, высушить его и хранить в сухом, чистом виде.
    
16. 
    Снять перчатки, вымыть руки, осушить.
    

17.Сделать запись о выполненной услуге в медицинской документации.
Возможные осложнения: при замораживании в морозильной камере пузыря, заполненного водой, образуется конгломерат льда. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

2. 
   Дезинфекция использованного оборудования.
   

(смотреть Методические рекомендации для студентов МДК 02 Безопасная больничная среда для пациента и персонала).
Контрольные вопросы.

1. 
   Продемонстрируйте применение горчичников: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
2. 
   Продемонстрируйте применение банок: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
3. 
   Продемонстрируйте применение грелки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
4. 
   Продемонстрируйте применение пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
5. 
   Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.
   

12. Приготовление и применение компрессов. Осуществление оксигенотерапии.

План.

1. 
   Применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
2. 
   Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера, кислородной подушки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
3. 
   Дезинфекция использованного оборудования.
   

Вопросы по теме.

6. 
   Продемонстрируйте применение горчичников: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
7. 
   Продемонстрируйте применение банок: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
8. 
   Продемонстрируйте применение грелки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
9. 
   Продемонстрируйте применение пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   
10. 
    Осуществите дезинфекцию использованного оборудования.
    

1. 
   Применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   

1.1. Применение холодного компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.

Показания:

1. Свежие (1-е сутки) ушибы, растяжение связок.

2. Носовое кровотечение.

3. 2-ой период лихорадки.

Противопоказания:

1. Переохлаждение.

2. Озноб.

3. Спастические боли в животе.

4. Коллапс.

5. Шок.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: сужение кровеносных сосудов.

Материальные ресурсы: марлевые салфетки, сложенные в 8 слоёв – 2 шт., емкость для воды – 1 шт., водный термометр – 1 шт., часы – 1 шт., холодная вода 14-16⁰, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, мыло, салфетки, полотенце.

Алгоритм выполнения процедуры.

4. 
   Подготовка к процедуре.
   

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Приготовить марлевые салфетки, сложенные в 8 слоёв.

II. Выполнение процедуры.

5. Смочить салфетку в холодной воде, отжать воду.

6. Расправить салфетку и положить на поверхность кожи на 2-3 минуты.

7. Вторую салфетку, смочить в холодной воде, отжать воду.

8. Расправить вторую салфетку и заменить первую салфетку.

III. Окончание процедуры.

9. Снять компресс через положенное время.

10.Вытереть кожу пациента.

11.Вымыть руки.

12.Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

Возможные осложнения: переохлаждение участка тела;
1.2. Применение горячего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.

Показания и противопоказания аналогичны согревающему компрессу.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: вызвать интенсивное местное усиление кровообращения, достичь выраженного рассасывающего и болеутоляющего действия.

Материальные ресурсы: ножницы – 1 шт., бинт (марля) -1 шт., компрессная бумага– 1 шт., ёмкость для горячей воды– 1 шт., вата, водный термометр – 1 шт., марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв – 1 шт., горячая вода (60-70⁰с), антисептическое средство для обработки рук – 2 дозы, дезинфицирующее средство, мыло, перчатки нестерильные – 1 пара, салфетки, полотенце, пеленки.
Алгоритм выполнения процедуры.

I.Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Приготовить бинт в развернутом виде, на него положить слой ваты, поверх ваты — компрессную бумагу, которая по размерам меньше ваты на 2 см.

5. Приготовить салфетку, сложенную в 8 слоёв (размер салфетки должен быть на 2 см меньше размера компрессной бумаги).

6. Смочить салфетку в горячей воде (60-70⁰С).

7. Положить смоченную салфетку поверх компрессной бумаги.

II.Выполнение процедуры.

8. Все слои компресса положить на назначенную область тела на определенное время.

9. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений.

10.Известить пациента о времени проведения процедуры (до 10 – 15 минут – по назначению врача).

11.Вымыть руки.

III.Окончания процедуры.

12.Снять компресс через положенное время.

13.Вытереть кожу и наложить сухую повязку.

14.Вымыть руки.

15.Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.

Возможные осложнения: при наложении компресса на кожу, смазанную йодом, развивается местный ожог кожи.
1.3. Применение согревающего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.

Показания:

1. Инфильтрат.

2. Гематома.

3. Ушиб (со 2-х суток).

4. Растяжение связок (со 2-х суток).

5. Воспаление миндалин.

6. Воспаление среднего уха.

Противопоказания:

1. Нарушение целостности кожи (раны, язвы).

2. Аллергические и гнойничковые высыпания на коже.

3. Гипертермия.

4. Травмы, ушибы в первые часы.

5. Злокачественные новообразования.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: вызвать длительное расширение кровеносных сосудов, увеличить приток крови к коже и к глубоко расположенным тканям, достичь рассасывающего и болеутоляющего эффекта за счет длительного воздействия тепла.

Материальные ресурсы: ножницы – 1 шт., бинт (марля) – 1 шт., компрессная бумага – 1 шт., лоток – 1 шт., вата, спирт этиловый 45⁰, антисептическое средство для обработки рук – 2 дозы, дезинфицирующее средство, мыло, горячая вода (60-70⁰с),перчатки нестерильные -1 пара, салфетки, полотенце, пеленки.
Алгоритм выполнения процедуры.

1. 
   Подготовка к процедуре.
   

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Приготовить бинт в развернутом виде, на него положить слой ваты, поверх ваты — компрессную бумагу, которая по размерам меньше ваты на 2 см.

5. Приготовить салфетку, сложенную в 8 слоёв (размер салфетки должен быть на 2 см меньше размера компрессной бумаги).

6. Смочить салфетку 45° раствором спирта этилового.

7. Положить смоченную салфетку поверх компрессной бумаги.

II. Выполнение процедуры.

8. Все слои компресса положить на назначенную область тела на определенное время.

9. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений.

10. Известить пациента о времени проведения процедуры (до 6-8 часов).

11. Вымыть руки.

12. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.

III. Окончание процедуры.

13. Снять компресс через положенное время.

14. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.

15. Вымыть руки.

16. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции.

Возможные осложнения: местное раздражение и ожог кожи.
1.4. Применение лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.

Показания:

1. Инфильтрат.

2. Гематома.

3. Ушиб (со 2-х суток).

4. Растяжение связок (со 2-х суток).

5. Воспаление миндалин.

6. Тромбофлебиты.

7. Суставные боли.

Противопоказания:

1. Нарушение целостности кожи (раны, язвы).

2. Аллергические и гнойничковые высыпания на коже.

3. Гипертермия.

4. Травмы, ушибы в первые часы.

5. Злокачественные новообразования.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: достичь раздражающего, рассасывающего и болеутоляющего эффекта за счет длительного воздействия тепла.

Материальные ресурсы: ножницы – 1 шт., бинт (марля) – 1 шт., компрессная бумага – 1 шт., лоток – 1 шт., вата, назначенный врачом лекарственный препарат, антисептическое средство для обработки рук – 2 дозы, дезинфицирующее средство, мыло, перчатки нестерильные -1 пара, салфетки, полотенце, пеленки.
Алгоритм выполнения процедуры.

1. 
   Подготовка к процедуре.
   

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру постановки компресса.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Приготовить бинт в развернутом виде, на него положить слой ваты, поверх ваты — компрессную бумагу, которая по размерам меньше ваты на 2 см.

5. Приготовить салфетку, сложенную в 8 слоёв (размер салфетки должен быть на 2 см меньше размера компрессной бумаги).

6. Смочить салфетку назначенным лекарственным препаратом.

7. Положить смоченную салфетку поверх компрессной бумаги.

II. Выполнение процедуры.

8. Все слои компресса положить на назначенную область тела на определенное время.

9. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, не стесняя движений.

10. Известить пациента о времени проведения процедуры (до 6-8 часов).

11. Вымыть руки.

12. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом.

III. Окончание процедуры.

13. Снять компресс через положенное время.

14. Вытереть кожу и наложить сухую повязку.

15. Вымыть руки.

16. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции.

Возможные осложнения: местное раздражение кожи, аллергическая реакция.

2. 
   Осуществление оксигенотерапии с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски, носового катетера, кислородной подушки: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
   

2.1. Оксигенотерапия с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски.

Показания:различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отек легких.

Противопоказания:нет

Функциональное назначение простой медицинской услуги: уменьшить гипоксию тканей.

Материальные ресурсы: кислородный баллон, дозиметр, аппарат Боброва, на 2/3 заполненный стерильной водой для увлажнителя кислорода, стерильная носовая канюля или кислородная маска, эластичная повязка, лоток, нестерильные перчатки – 1 пара, антисептик для обработки рук или спирт этиловый 70 5 мл, лекарственные препараты по назначению врача (спирт этиловый 70),марлевая салфетка или ватные шарики, пластырь для фиксации носовых канюль.
Алгоритм выполнения процедуры.

I.Подготовка к процедуре.

1. 
   Представиться пациенту. Объяснить цель и ход медицинской услуги.
   
2. 
   Внимательно прочитать соответствие дозы, скорости введения, способ введения, кратность введения.
   
3. 
   Подготовить рабочее место и аппаратуру.
   
4. 
   Проверить готовность пациента к проведению процедуры.
   
5. 
   Выполнить гигиеническую обработку руки и надеть перчатки.
   

II. Выполнение процедуры.

6. 
   Очистить носовые ходы от секреций увлажненным шариком.
   
7. 
   Надеть кислородную маску поверх носа, рта и подбородка или ввести вилкообразные канюли в носовые ходы.
   
8. 
   Подсоединить аппарат Боброва к трубкам, идущим к носовым канюлям или маске.
   
9. 
   Закрепить трубки канюли вокруг ушей пациента и под его подбородком. Для комфорта можно прожить ватные шарики между трубками и ушами. При использовании маски - отрегулировать металлическую полоску на переносице, чтобы она плотно прилегала, натянуть эластичный ремешок вокруг задней части головы или шеи.Поместить ватные шарики под переносицу маски для снижения давления на нос.
   
10. 
    Включить регулятор подачи кислорода и поверните его до появления пузырьков в увлажнителе.
    
11. 
    Отрегулировать поток кислорода по назначению.
    
12. 
    Постоянно следить за состоянием пациента.
    

III. Окончание процедуры.

13.По окончании процедуры удалить канюлю или снять маску, поместить в дез. раствор.

14.Снять перчатки, вымыть руки.

15. Сделать запись о выполненной медицинской услуге.
2.2. Оксигенотерапия с помощью носового катетера.