Стетофонендоскоп, сфигмоманометр с манжетками для детей. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые
 Скачать 0.67 Mb.
|
23. Крапивницаэто кожная аллергическая реакция, в основе которой лежит нарушение проницаемости сосудов. Этиология: - пищевые аллергены - лекарственные вещества - бактериальные аллергены - ультрафиолетовое облучение - холодовая реакция - препараты бытовой химии - животные и растительные аллергены. Клиника. - зуд кожи - волдырная сыпь - повышение температуры - тошнота - боли в животе - артралгии Алгоритм оказания неотложной помощи:
24. ОТЁК КВИНКЕ Аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Клиника: характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп, верхних дыхательных путей.
25. Анафилактический шок Анафилактический шок - это тяжёлая патология, обусловленная аллергическими реакциями немедленного типа, опосредованными зависимой от IqE гиперчувствительностью. Шок возникает при повторном введении лекарственных препаратов, сывороток или вакцин, укусах насекомых. Наблюдаются случаи холодового анафилактического шока (при купании в холодной воде).
26. Понятие и причины обморока Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга. Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам. Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела. В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе. Как предотвратить обморок Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле. Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий: необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги; если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена; необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха; область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать; в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта. Оказание неотложной помощи при обмороке Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния. Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет. Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания. Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание. Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам. Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга. Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше. Медикаментозная помощь В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов. Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно). Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом. ЛЮДИ С НАРУШЕНИЯМИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА МОГУТ РАЗДРАЖАТЬ И ВЫЗЫВАТЬ АГРЕССИЮ... А если это ваши близкие? Помогите им! Информация на сайте pro-mozg.com Узнать больше... SlickJump® Показания к госпитализации Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные. Относительные: внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении; тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония; постоянные обмороки; возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца; возраст, превышающий отметку 70 лет. Абсолютные показания: характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия); клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта. боль в грудной клетке. Неотложная помощь при обмороке у детей В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия: положить его горизонтально без использования подушки; немного приподнять ноги; открыть форточку или окно; расстегнуть одежду; лицо побрызгать водой; поднести к носу вату с нашатырным спиртом. Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать - пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут. В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца. Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями: ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей; на голову необходимо положить холодный компресс; обеспечить свободный доступ свежего воздуха; тело нужно обтереть холодной водой; когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды; если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь». Обморок при сахарном диабете Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов. Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь Судорожный обморок Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд. Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл 27. Что такое коллапс При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая сосудистая недостаточность. Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, движущийся по ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы. В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях. Разновидности коллапса В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа: Симпатотонический. Эта форма коллапса сопровождается повышенным тонусом симпатического отдела нервной системы, что приводит к спазму артерий во всем организме. Систолическое давление в таких ситуациях нормальное или немного повышено, а диастолическое высокое. Если наблюдается такой коллапс, неотложная помощь требуется срочная, чтобы не заработать более серьезных осложнений. Ваготонический коллапс. При таком состоянии в тонус приходит парасимпатическая система. Артерии, наоборот, расширяются, диастолическое давление снижается, наблюдается брадикардия. Причиной такого состояния бывает испуг, обморок, гипогликемическая кома. Паралитический. Чаще всего бывает при сильном истощении механизмов, которые отвечают за регуляцию кровообращения. Сосуды расширяются, давление падает, и наступает коллапс, неотложная помощь сводится к нормализации в первую очередь артериального давления. Причины коллапса Вызвать такое состояние, как коллапс, могут многие причины: Сильная кровопотеря после травм, внутренних кровотечений. Многие инфекционные заболевания, например, гепатит, скарлатина, пневмония. У девочек - период полового созревания. В том случае, когда больной, длительное время лежавший, старается резко встать. Обезвоживание. Удар током. Тепловой удар. Воздействие ионизирующего излучения, особенно в высоких дозах. Отравление продуктами питания или некоторыми лекарствами. Если в результате перечисленных причин возникает коллапс, неотложная помощь будет зависеть от них. В каждом случае действия будут отличаться. Признаки коллапса Как правило, распознать коллапс не представляется сложным. Его проявления обычно четкие и яркие, поэтому перепутать с другими заболеваниями практически невозможно. К основным симптомам коллапса можно отнести следующие: Резкое ухудшение состояния человека. Сильная и внезапная головная боль. Шум в ушах. В глазах темнеет. Слабость в теле. В сердце появляются неприятные ощущения. Резкое снижение давления. Кожные покровы бледнеют, и появляется холодный пот. Появляется синеватый оттенок ногтей, кожи на руках и ногах. Черты лица заостряются. Дыхание становится частым и поверхностным. Снижается температура тела. Пульс нитевидный, и его сложно прощупать. Часто бывает потеря сознания. Оказание неотложной помощи при коллапсе должно производиться незамедлительно, чтобы вывести как можно быстрее человека из этого состояния. Симптомы коллапса у детей Детский организм намного сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие: Ребенку резко становится плохо. Он вялый, его не интересует окружающий мир. Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом. Наблюдается цианоз губ. Еле прощупывается нитевидный пульс. Обычно тахикардия, но может быть и брадикардия. Резко понижается артериальное давление. У малышей из-за возникшей гипоксии могут быть судороги. В таких ситуациях срочно требуется неотложная помощь при коллапсе у детей. Первая помощь при коллапсе Может случиться так, что вашему близкому человеку потребуется помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее оказанию должен каждый человек. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить любому. Вызвать неотложку. В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если таковые имеются. В комнате желательно открыть окно, чтобы поступало больше свежего воздуха. Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове. Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки. Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте. Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина». Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить. Больному обеспечить полный покой. В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. 28. Оказанием помощи человеку в состоянии гипогликемии станет обеспечение его быстрыми углеводами. Сладкая еда или чай помогут поднять уровень сахара в крови и избежать впадения в кому. Если диабетик потерял сознание до того, как вы успели дать ему сахар, то немедленно следует вызвать скорую помощь. В бессознательном состоянии вывести больного из комы способна 60-тимиллилитровая внутривенная инъекция 40%-го раствора глюкозы. Буквально в течение 1-2 минут диабетик должен прийти в себя. После этого, чтобы избежать повторного приступа, желательно накормить пострадавшего сложными углеводами (например, фрукты). Если раствора глюкозы под рукой нет, то можно ввести диабетику шприцем-ручкой Глюкагон. Дозировка препарата производится с учетом массы тела больного. Это лекарство способно простимулировать печень к выработке гликогена, который обеспечит поступление сахара в кровь. Если ни одно проводимое вами мероприятие из алгоритма неотложной помощи при гипогликемической коме не вернуло больного в сознание, ему требуется срочная госпитализация. Отсутствие реакции с его стороны свидетельствует о развитии осложнений. |