тесты. Структура программы. Цель планируемые результаты обучения
 Скачать 1.67 Mb.
|
|
1. 5 суток, 2. 10 суток, 3. 20 суток, 4. 30 суток, 5. 40 суток. Правильный ответ: 4 7. Через какое время после травмы в обычных условиях можно реинфузировать аутокровь, излившуюся в серозные полости? 1. 6 часов, 2. 8 часов, 3. 12 часов, 4. 24 часа. Правильный ответ: 3 8. Что нехарактерно для закиси азота? 1. при длительном применении угнетает костный мозг, 2. токсична для печени, 3. подавляет иммунитет, 4. безвредна для ЦНС при отсутствии гипоксии. Правильный ответ: 2 9. Анаболические стероиды способствуют: 1. вовлечению аминокислот в процессы синтеза белка с уменьшением превращения их в мочевину, 2. усилению синтеза белка, 3. уменьшению катаболизма белка, 4. усилению катаболизма белка. Правильный ответ: 1, 2, 3 10. Аналептики (кофеин, кордиамин) могут применяться: 1. при экзотоксической коме любой этиологии и глубины, 2. при отравлении барбитуратами, сопровождающимися поверхностной комой, 3. при отравлении барбитуратами, сопровождающимися глубокой комой. Правильный ответ: 2 11. Анализ атмосферно-легочного газообмена 1. объем легочной и альвеолярной вентиляции, 51 включает в себя: 2. степень неравномерности вентиляции, 3. характер кривых выдыхаемых газов, 4. дыхательный коэффициент, 5. коэффициент использования кислорода, 6. парциальное давление газов в альвеолярном или конечно-выдыхаемом воздухе, 7. кривая диссоциации гемоглобина Правильный ответ: 1, 2, 3, 5, 6 12. Анестезиолог ввел 0,5% раствор бупивакаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинно-мозгового канала. Какая выполнена анестезия? 1. спинальная, 2. стволовая, 3. эпидуральная, 4. паравертебральная. Правильный ответ: 3 13. Анестезиолог подготавливает аппарат к проведению ИВЛ новорожденному. Во сколько раз объем мертвого пространства аппарата совместно с приспособительными элементами и интубационной трубкой должен быть меньше дыхательного объема ребенка 1. в 2 раза, 2. в 5 раз, 3. в 10 раз. Правильный ответ: 3 14. Анестезиолог преследует цель предоставить роженице т.н. сон-отдых при утомлении в родах. Какое средство целесообразно применить? 1. кетамин, 2. барбитураты, 3. диприван, 4. оксибурат натрия. Правильный ответ: 4 15. Антидотная терапия должна использоваться в: 1. токсикогенной фазе, 2. соматогенной фазе, 3. в любой фазе острых отрвлений. Правильный ответ: 1 16. Антидотом каких миорелаксантов является сугаммадекс? 1. дитилина, 2. миорелаксина, 3. рокурония, 4. тубарина, 5. листенона. Правильный ответ: 3 17. Аспирация содержимого желудка во время вводной анестезии может привести к возникновению: 1. цианоза и растройств дыхания, 2. одышке и асфиксии, 3. пневмоторакса, 4. уменьшению МОК, 5. бронхопневмонии. Правильный ответ: 1, 2, 5 18. Атарактики применяют для премедикации с целью: 1. потенцирования действия наркотиков и снотворных 2. профилактики ортостатической гипотензии, 3. достижения "покоя мыслей", 4. улучшения сна. Правильный ответ: 1, 3, 4 19. Атмосферно-легочный газообмен при травме груди можно оценить по следующим показателям: 1. парциальному давлению газов в альвеолярном или конечно-выдыхаемом воздухе, 2. коэффициенту использования кислорода, 3. снижению напряжения 0 2 в венозной крови/ 4. количеству транспортируемого кровью и потребляемого тканями кислорода. Правильный ответ: 1, 2 20. Атропин действует на парасимпатическую 1. угнетения образования ацетилхолина, 52 нервную систему посредством: 2. увеличения образования холинэстеразы, 3. прямой депрессии миокардиального синапса, 4. конкурентного действия с ацетилхолином, 5. стимуляции адренергической активности. Правильный ответ: 4 21. Бета-адренорецепторы имеются в: 1. постсинаптических возбуждающих(сосуды) и тормозных (кишка) адренорецепторах, 2. пресинаптических тормозных ауторецепторах в адренергических синапсах, 3. постсинаптических возбуждающих (сердце) адренорецепторах, 4. внесинаптических тормозных (бронхи, сосуды) и возбуждающих (юкста- гломерумерные клетки почек) адренорецепторах. Правильный ответ: 3, 4 22. Больная 64 лет оперируется по поводу перелома костей голени под эпидуральной анестезией (уровень L1-L2). После введения 20 мг ропивакаина через 15 мин артериальное давление снизилось до 80/40 мм рт.ст., частота пульса увеличилась до 90 уд/мин. Причина этого, по всей видимости, заключается в: 1. попадании местного анестетика в спинно- мозговую жидкость 2. наличии у больной относительной гиповолемии, 3. недостаточной аналгезии. Правильный ответ: 2 23. Больной 30 лет, масса 50 кг, ожоги пламенем 50%, IIIБ-IV ст. лица, шеи, туловища, рук. Через 2 ч после ожога рН=7,16, ВЕ= -22,3 ммоль/л, РаС0 2 =20 мм рт.ст., Нв0 2 а=74%, Нв0 2 у=54%. ЧСС=120, АД=110/90 мм рт.ст., Нв=150 г/л. Причина нарушения КОС у больного? 1. плазмопотеря, 2. нарушение кровообращения, 3. гипоксемия, 4. гипокапния. Правильный ответ: 1, 2, 3 24. Больной 30 лет, масса 50 кг, ожоги пламенем 50% IIIБ-IV ст. лица, шеи, туловища, рук. Через 2 ч после ожога рН=7,16, ВЕ= -22.3 ммоль/л, РаС0 2 =20 мм рт.ст., Нв0 2 а=74%, Нв0 2 у=54%, ЧСС=120, АД=110/90 мм рт.ст., Нв=150 г/л. Оцените КОС. 1. тяжелый метаболический ацидоз с умеренной частичной легочной компенсацией, 2. выраженный дыхательный алкалоз с выраженной почечной компенсацией, 3. тяжелый метаболический ацидоз и выраженный дыхательный алкалоз, 4. тяжелый метаболический ацидоз с выраженной частичной легочной компенсацией. Правильный ответ: 4 25. Больного 35 лет оперируют по поводу паховой грыжи. Сопутствующей патологии не выявлено. Проведена эпидуральная анестезия 0,5% ропивакаином (20 мг). Вскоре после введения анестетика больной отметил затруднение дыхания, потерю чувствительности в ногах, затем быстро потерял сознание. Какая наиболее вероятная причина осложнения: 1. внутрисосудистое введение местного анестетика, 2. аллергическая реакция на введение анестетика, 3. токсическая реакция на введение анестетика, 4. введение анестетика в субдуральное пространство, 5. повреждение спинного мозга. Правильный ответ: 4 26. Больной 50 лет со стенозом привратника (рак) с частой рвотой при рН=7,54, ВЕ=+14,3 ммоль/л, РаС0 2 =50 мм рт.ст., калий плазмы ‒ 1,5 ммоль/л. Оцените КОС. 1. тяжелый метаболический алкалоз и умеренный дыхательный ацидоз 2. умеренный метаболический алкалоз и умеренный дыхательный ацидоз, 3. умеренный метаболический ацидоз и 53 умеренная легочная компенсация, 4. тяжелый метаболический алкалоз и умеренная легочная компенсация. Правильный ответ: 4 27. Больной 50 лет со стенозом привратника (рак) с частой рвотой при рН=7,54, ВЕ= +14.3 ммоль/л, РаС0 2 =50 мм рт.ст., калий плазмы ‒ 1,5 ммоль/л. Причина нарушения КОС у больного? 1. рвота кислым содержимым, 2. недостаточное поступление калия в организм, 3. нарушение вентиляции, 4. гипоксия. Правильный ответ: 1, 2 28. Больной 50 лет со стенозом привратника (рак) с частой рвотой при рН=7,54, ВЕ=+14,3 ммоль/л, РаС0 2 =50 мм рт.ст., калий плазмы ‒ 1,5 ммоль/л. Средства для коррекций нарушений КОС у больного: 1. раствор хлорида калия/ 2. ацетозоламид (диакарб), 3. ИВЛ в режиме гипервентиляции, 4. хлорид аммония, 5. соляная кислота. Правильный ответ: 1, 2, 4, 5 29. Больной 72 лет, страдает ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой. Предстоит операция по поводу перелома шейки бедра. Методом выбора у этого больного является: 1. общая комбинированная анестезия, 2. эпидуральная анестезия, 3. спинно-мозговая анестезия. Правильный ответ: 1, 2, 3 30. Больной прооперирован по поводу разлитого перитонита. Какое обезболивание Вы выберете в послеоперационном периоде? 1. наркотическими анальгетиками 2. эпидуральной блокадой с введением местных анестетиков 3. эпидуральной блокадой местными анестетиками в сочетании с морфином 4. ненаркотическими анальгетиками Правильный ответ: 2 31. Больному 40 лет выполнена блокада по Куленкампфу 2% раствором лидокаина (600 мг). Через 15 мин после этого возникла одышка, появилась тахикардия. Наиболее вероятная причина этого кроется в: 1. токсическом действии лидокаина, 2. введении анестетика в сосуд, 3. развитии пневмоторакса. Правильный ответ: 1, 3 32. Больному 40 лет, страдающему ревматоидным артритом планируется резекция головки бедра с аллопластикой сустава. Какой метод анестезии ему предпочтителен? 1. эпидуральная анестезия, 2. спинно-мозговая анестезия, 3. общая комбинированная анестезия, 4. ингаляционная севофлураном при спонтанном дыхании. Правильный ответ: 2, 3 33. Больному 60 лет в условиях общей анестезии произведена экстирпация прямой кишки. По окончанию операции ноги больного из возвышенного положения приведены в нормальное. Сразу после этого развился тяжелый коллапс. Вероятной причиной этого явилась: 1. невосполненная кровопотеря, 2. поверхностная анестезия, 3. тракционные рефлексы, 4. вазодилатация, 5. гиперкапния. Правильный ответ: 1 34. Больному 65 лет предстоит плановая флебэктомия. АД перед операцией 140/80, пульс 80 уд/мин. Проведена эпидуральная анестезия 0,5 ропивакаином (100 мг), уровень блокады достиг Т2. АД снизилось до 70/40 мм рт.ст., пульс 110 уд/мин. Что следует предпринять для устранения гипотонии: 1. ввести внутривенно коллоидные препараты, 2. ингаляцию кислорода, 3. ввести внутривенно симпатомиметики, 4. придать положение Тренделенбурга. Правильный ответ: 1, 2, 3 35. Больному планируется резекция пищевода по поводу опухоли. Установлено, что он в течении недели практически ничего не ел из- 1. да, 2. нет. Правильный ответ: 1 54 за затруднения прохождения пищи по пищеводу. Будете ли Вы устанавливать зонд перед интубацией? 36. Больному предстоит лапароскопическая холецистэктомия. Из анамнеза известно, что 4 года назад он перенес инфекционный гепатит. Какой метод анестезии ему противопоказан: 1. общая комбирированная анестезия, 2. фторотановая анестезия, 3. нейролептанальгезия, 4. атаралгезия. Правильный ответ: 2 37. Больному, прооперированному по поводу деструктивного аппендицита, разлитого перитонита, проводят инфузионную (3,0 л) кислородную, антибактериальную терапию. На 2 сутки в крови выявлен компенсированный метаболический алкалоз, Na ‒140 ммоль/л, К ‒ 3,4 ммоль/л, сохраняется парез кишечника. Ваши действия: 1. увеличить дозу калия хлорида с 20 до 40 ммоль в сутки, 2. увеличить дозу калия хлорида до 80 ммоль в сутки, 3. использовать фармакологическую стимуляцию перистальтики кишечника (пентамин+прозерин), 4. поставить вопрос о реоперации. Правильный ответ: 2 38. Больные пожилого и старческого возраста с каким максимальным артериальным давлением не требуют специальной предоперационной подготовки? 1. менее 160/90 мм рт.ст., 2. менее 180/100 мм рт.ст., 3. менее 150/80 мм рт. ст Правильный ответ: 1 39. Быстрая коррекция метаболического ацидоза может вызвать: 1. апноэ, 2. фибрилляции желудочков, 3. судороги, 4. дыхательный алкалоз. Правильный ответ: 1, 2, 3 40. Быстрая нормализация РаС0 2 при длительной дыхательной недостаточности со стабильной гиперкапнией может вызвать: 1. подъем артериального давления, 2. нарушение адаптации болного к респиратору 3. апноэ, 4. повышение давления в малом круге. Правильный ответ: 3 41. Быстрое введение концентрированных растворов глюкозы приводит к глюкозурии и развитию осмотического диуреза. Какова максимально допустимая скорость введения глюкозы, позволяющая избежать этого осложнения? 1. 0,25 г/кг, 2. 0,50 г/кг, 3. 0,75 г/кг, 4. 1,0 г/кг. Правильный ответ: 3 42. Быстрое снижение податливости легких чаще всего свидетельствует о: 1. нарушении проходимости дыхательных путей, 2. повышении давления в малом круге кровообращения, 3. недостаточности правого желудочка сердца, 4. отеке легких. Правильный ответ: 1, 2, 4 43. В генезе расстройств центральной и периферической гемодинамики при перитоните имеют значение: 1. снижение объема циркулирующей жидкости за счет секвестрации ее в полости брюшины и желудочно-кишечном тракте, 2. нарушение микроциркуляции в связи с накоплением в крови и тканях вазоактивных токсических продуктов, 3. непосредственное воздействие токсинов на сердечную мышцу, 4. нарушение функции сосудодвигательного центра. Правильный ответ: 1, 2, 3 44. В диагностике гепатоцеребральной 1. увеличение размеров печени, 55 недостаточности наряду с нейропсихическими симптомами имеют значение такие клинические признаки как: 2. уменьшение размеров печени, 3. появление печеночного запаха, 4. лихорадка, 5. гипертензия, 6. геморрагический диатез, 7. боль в правом подреберье. Правильный ответ: 2, 3, 4, 6 45. В интенсивной терапии больных с некоторыми очаговыми поражениями головного мозга используют методы, основанные на феномене Робина Гуда. В чем сущность этого феномена? 1. улучшение кровоснабжения в патологических отделах мозга за счет снижения кровотока в здоровых зонах, 2. движение электролитов против градиента осмолярности, 3. регидратация тканей мозга в зоне перидонального отека, 4. отек мозга по окончании действия осмотических диуретиков (эффект отдачи). Правильный ответ: 1 46. В какие сроки у пораженных фосфорорганическими веществами возможен рецидив интоксикации 1. 2-4 суток, 2. 4-8 суток, 3. 12-16 суток. Правильный ответ: 1, 2 47. В каких случаях показана анестезия с ИВЛ при тонзилэктомии? 1. у больных с сопутствующей сердечной патологией, 2. у больных с сопутствующей бронхо- легочной патологией/ 3. у больных без сопутствующей патологией. Правильный ответ: 1, 2 48. В каких структурах нервной системы наиболее высокая концентрация опиоидных рецепторов? 1. в коре головного мозга, 2. в ядрах таламуса, 3. в ретикулярной формации, 4. в задних рогах спинного мозга. Правильный ответ: 2, 3, 4 49. В какой дозе допамин увеличивает сократительную способность миокарда и сердечный выброс без заметного повышения системного сосудистого сопротивления: 1. 3 мкг/кг/мин, 2. 5 мкг/кг/мин, 3. 10 мкг/кг/мин Правильный ответ: 2 50. В какой дозе проявляется альфа- адренергическое действие допамина? 1. 3 мкг/кг/мин, 2. 5 мкг/кг/мин, 3. 10 мкг/кг/мин Правильный ответ: З 51. В какой минимальной дозировке ардуан вызывает полную релаксацию? 1. 0,02‒0,04 мг/кг, 2. 0,01‒0,015 мг/кг, 3. 0,04‒0,06 мг/кг Правильный ответ: 3 52. В какой минимальной дозировке тубокурарин вызывает полную релаксацию? 1. 0,5‒0,6 мг/кг, 2. 0,15‒0,20 мг/кг, 3. 0,7‒0,9 мг/кг. Правильный ответ: 1 53. В какой разовой дозе следует применять адреналин при проведении сердечно- легочной реанимации: 1. 10 мкг, 2. 100 мкг, 3. 1 мг, 4. 5 мг. Правильный ответ: 3 54. В какой ситуации при лечении шока следует использовать вазопрессоры? 1 при шоке 2-й степени 2 при шоке 3-й степени, 3. при отсутствии эффекта от инфузионной терапии и сохранении опасной гипотонии, 56 4. при низком артериальном давлении (ниже 70 мм рт ст ), сочетающемся с высоким центральным венозным давлением (более 15 мм рт ст.) Правильный ответ: 3 55. В каком виде преимущественно переносится С0 2 в венозной крови? 1. в растворенном виде. 2. карбоминовые соединения. 3. бикарбонат. Правильный ответ: 3 56. В каком возрасте можно проводить аутогемотрансфузии больным во время операции? 1. от 14 до 50 лет 2. от 15 до 60 лет, 3. от 16 до 70 лет. Правильный ответ: 3 57. В каком диапозоне среднего системного артериального давления сохраняется постоянство мозгового кровотока? 1. от 30 до 40 мм рт.ст., 2. от 40 до 50 мм рт.ст., 3. от 50 до 150 мм рт.ст. Правильный ответ: 3 58. В каком из перечисленных пищеварительных соков более всего ионов калия: 1. желудочном, 2. панкреатическом, 3. кишечном, 4. желчи, 5. слюне. Правильный ответ: 1 59. В каком из перечисленных пищеварительных соков менее всего ионов натрия: 1. желудочном, 2. панкреатическом, 3. кишечном, 4. желчи, 5. слюне. Правильный ответ: 5 60. В конце операции проведена декураризация прозерином по общепринятой методике. Однако несмотря на предварительное введение атропина, у больного развились выраженная саливация, бронхоррея, появилось сдридорозное дыхание, а затем- бронхоспазм. Возбуждением каких рецепторов это объясняется? 1. М-холинорецепторов, 2. Н-холинорецепторов, 3. альфа-адренорецепторов, 4. бета-адренорецепторов. Правильный ответ: 1 61. В настоящее время для проведения гемодиализа наибольшее распространение получил следующий тип диализаторов: 1. пластинчатые, 2. катушечные, 3. капиллярные. Правильный ответ: 3 62. В норме основные элементы ЭКГ составляют: 1. высота зубца Р 2,5-3 мм, 2. высота зубца Р 0,5-2,5 мм, 3. продолжительность ОК5 0,06-0,1", 4. интервал Р-0 0,22-0,28" Правильный ответ: 2, 3 63. В основу регидратационной терапии у больных с перитонитом должна быть положена инфузия (трансфузия): 1. гипоосмолярных растворов, 2. изоосмолярных растворов, 3. коллоидных плазмозаменителей, 4. крови, 5. эритроцитной массы. Правильный ответ: 2 64. В патогенезе острых отравлений уксусной эссенцией имеет значение: 1. прижигающее действие принятого вещества, 2. внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, 3. образование метгемоглобина, 4. токсическая коагулопатия. Правильный ответ: 1, 2, 4 57 65. В патогенезе снижения артериального давления после снятия зажимов с аорты во время операции по поводу ее коарктации имеют значение: 1. перераспределение крови в сосуды нижней половины тела, 2. поступление в кровоток биологически активных веществ из ишемизированных тканей, 3. снижение сократительной способности миокарда. |