тесты. Структура программы. Цель планируемые результаты обучения
Скачать 1.67 Mb.
|
1. 120 мм рт.ст., 2. 100 мм рт.ст., 65 является снижение систолического артериального давления ниже: 3. 90 мм рт.ст., 4. 80 мм рт.ст. Правильный ответ: 3 140. Диастолическое давление обусловлено в основном: 1. насосной функцией сердца, 2. количеством крови в артериальной системе, 3. периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов, 4. вязкостью крови, 5. частотой пульса. Правильный ответ: 3 141. Диуретический эффект маннитола достигается в дозе: 1. 0,5 г/кг, 2. 2–2,5 г/кг, 3. 1–1,5 г/кг. Правильный ответ: 3 142. Дифференциальная диагностика септического шока должна проводиться с: 1. инфарктом миокарда, 2. тромбоэмболией легочной артерии, 3. панкреонекрозом, 4. пневмонией, 5. диабетическим кетоацидозом с развитием коматозного состояния. Правильный ответ: 1, 2, 3, 4, 5 143. Зависимость диффузии газа через слой ткани в соответствии с законом Фика: 1. прямо пропорциональна площади этого слоя, 2. обратно пропорциональна толщине этого слоя, 3. прямо пропорциональна растворимости газа, 4. обратно пропорциональна квадратному корню из его молекулярной массы, 5. прямо пропорциональна разнице парциальных давлений газа по обе его стороны. Правильный ответ: 1, 2, 3, 4, 5 144. Длительная чрезмерная гипервентиляция при ИВЛ может вызвать ряд неблагоприятных эффектов и осложнений. К ним относят: 1. спазм сосудов головного мозга и почек, 2. снижение сердечного выброса, 3. сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо и вниз, 4. развитие некомпенсированного дыхательного алкалоза, 5. тканевая гипоксия. Правильный ответ: 1, 2, 4, 5 145. Длительность ИВЛ и ВВЛ у тяжелопострадавших определяется 1. степенью кровопотери, 2.длительностью оперативного вмешательства, 3.изменениями паренхимы легких после периливания больших количеств донорской крови, 4. режимами вентиляции. Правильный ответ: 1, 4 146. Для II стадии гепатоцеребральной недостаточности характерны следующие изменения со стороны ЦНС: 1. появление бессонницы, 2. появление спутанности сознания с нарушением ориентации, 3. появление расстройства почерка, обратного счета, 4. появление "хлопающего" тремора, 5. появление арефлексии. Правильный ответ: 2, 4 147. Для борьбы с ишемией печеночных клеток 1. введение в ЖКТ "кислородных коктелей", 66 применяют 2. ингаляцию 100% кислорода, 3. артериализацию портальной крови, 4. гипербарическую оксигенацию. Правильный ответ: 1, 3, 4 148. Для восполнения энергетических потерь пострадавшим в состоянии травматического шока показано введение: 1. концентрированных растворов глюкозы, 2. любых аминокислот, 3. гепастерила А или гепастврвла В, 4. жировых эмульсий. Правильный ответ: 1 149. Для высокочастотной струйной ИВЛ диапазон частот составляет 1. 1–2 Гц, 2. 1–10 Гц, 3. 5–0 Гц. Правильный ответ: 2 150. Для гемодиализа поступили трое больных с отравлениями снотворными средствами: один – барбитуратом короткого действия (этаминал-натрием), второй – барбитуратом длительного действия (барбиталом), третий – препаратом небарбитурового ряда (ноксироном). У какого больного гемодиализ будет более эффективным? 1. у первого, 2. у второго, 3. у третьего, 4. эффективность во всех случаях будет примерно одинакова. Правильный ответ: 2 151. Для гепатоцеребральной недостаточности I стадии характерны следующие изменения со стороны ЦНС: 1. появление эйфории или депрессии, 2. расстройства сна, 3. появление "хлопающего" тремора, 4. появление зевоты, потливости, 5. появление патологических рефлексов. Правильный ответ: 1, 2, 4 152. Для декомпенсированного травматического шока характерны: 1. централизация кровообращения, 2. патологическое депонирование крови в системе микроциркуляции 3. постепенно прогрессирующее снижение минутного объема кровообращения , 4. снижение артериального давления, 5. стабилизация ударного объема сердца. Правильный ответ: 2, 3, 4 153. Для инсулина характерно: 1. анаболическое действие, 2. катаболическое действие. Правильный ответ: 1 154. Для интоксикации при механической желтухе характерно присутствие в крови избыточных количеств: 1. билирубина, 2. индола, 3. фенолов, 4. солей холевой кислоты. Правильный ответ: 1, 4 155. Для коррекции дефицита оснований (ВЕ=- 12,3) сколько потребуется ммоль гидрокарбоната натрия у больного с массой 50 кг? 1. 50 ммоль 2. 100 3. 200 4. 300 5. 30,0 Правильный ответ: 2 156. Для купирования пирогенной реакции, возникшей во время инфузии белковых гидролизатов, следует: 1. немедленно прекратить их введение, 2. замедлить скорость инфузии и одновременно ввести раствор новокаина (10 мл-0,5%), платифиллина (0.2% – 1 мл ), промедола (1% – 1 мл). Правильный ответ: 2 157. Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерны: 1. гипоксемия, 2. гиперкапния, 67 3. увеличение печени, 4. нарушение ритма, 5. давление в левом предсердии > 10 мм рт.ст., 6. давление в левом желудочке > 120 мм рт.ст. Правильный ответ: 1, 4, 5, 6 158. Для максимального предотвращения распада белков в организме, т.е. увеличения азотемии, необходимо вводить: 1. достаточное количество углеводов, 2. достаточное количество аминокислот, 3. достаточное количество жировых эмульсий, 4. анаболические препараты. Правильный ответ: 1, 4 159. Для обеспечения операции на органах грудной клетки необходимо пунктировать эпидуральное пространство на уровне: 1. С6–С7 2. Тh2–ТhЗ, 3. Тh6–Тh7 Правильный ответ: 2 160. Для обеспечения проходимости дыхательных путей при проведении реанимации необходимо: 1. запрокинуть голову, 2. повернуть голову, 3. выдвинуть вперед нижнюю челюсть, 4. открыть рот, 5. подложить под плечи валик. Правильный ответ: 1, 3, 4 161. Для острой печеночной недостаточности характерны такие биохимические проявления как: 1. диспротеинемия, 2. гипергликемия, 3. нарушения кислотно-основного состояния, 4. повышение уровня "азотистых шлаков", 5. падение коагуляционного потенциала крови. Правильный ответ: 1, 3, 5 162. Для определения минутного объема кровообращения методом интегральной реоплетизмографии усложняющим моментом является: 1. мерцательная аритмия, 2. гипертензия, 3. блокада ножек пучка Гиса, 4. наличие внутрисердечных шунтов 5. ИВЛ. Правильный ответ: 1, 3, 4 163. Для определения функционального состояния системы дыхания используют пробу Штанге. Нижняя граница ее нормы составляет: 1. 30 с, 2. 45 с, 3. 60 с, 4. 75 с. Правильный ответ: 2 164. Для определения функционального состояния системы дыхания используют пробу Сообразе. Нижняя граница ее нормы составляет: 1. 15 с, 2. 30 с, 3. 45 с, 4. 60 с. Правильный ответ: 2 165. Для ориентировочного суждения о состоянии гемодинамики при травматическом шоке введено понятие - шоковый индекс. Что он из себя представляет? 1. соотношение частоты пульса и систолического артериального давления, 2. соотношение ЦВД и ОЦК, 3. соотношение частоты дыхания и дыхательного объема, 4. разницу между температурой в подмышечной области и в прямой кишке. Правильный ответ: 1 166. Для отравления какими психотропными средствами характерны: миоз, вплоть до "точечных" зрачков, снижение или отсутствие их реакции на свет, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, опистотонус, снижение реакции на болевые раздражители, снижение артериального 1. препаратами группы опия, 2. нейролептиками, 3. транквилизаторами, 4. ноксироном. Правильный ответ: 1 68 давления, нарушение дыхания по центральному типу. 167. Для перемежающейся принудительной вентиляции свойственны следующие эффекты: 1. более низкое среднее давление в дыхательных путях, 2. возникновение дыхательного алкалоза, 3. нормализации рН артериальной крови, 4. уменьшает физиологическое мертвое пространство, 5. увеличивает нагрузку на левые отделы сердца. Правильный ответ: 1, 3, 4 168. Для повышения эффективности перитонеального диализа рекомендуется в диализат добавлять: 1. эуфиллин, 2. гепарин, 3. трентал, 4. протеолитические ферменты, 5. электролиты. Правильный ответ: 2, 4, 5 169. Для подготовки к операции больных с механической желтухой могут быть использованы такие методы детоксикации как: 1. лимфосорбция, 2. гемодиализ, 3. гемосорбция, 4. плазмообмен. Правильный ответ: 1, 3, 4 170. Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерны: 1. давление в правом предсердии > 7 мм рт.ст., 2. гипоксемия, 3. увеличение печени, 4. давление в левом желудочке 120 мм рт.ст., 5. периферические отеки. Правильный ответ: 1, 3, 5 171. Для предотвращения гипертензии при наложении зажимов на аорту во время операции по поводу коарктации аорты применяют: 1. положение Фовлера, 2. управляемую гипотонию, 3. усиление анальгетического компонента общей анестезии, 4. усиление нейровегетативного компонента общей анестезии. Правильный ответ: 2 172. Для предупреждения аспирации желудочного содержимого в период введения в общую анестезию обычно используют: 1. индукцию кетамином, 2. возвышенное положение головного конца стола, 3. давление на перстеневидный хрящ (прием Селлика), 4. интубацию трахеи под местной анестезией. Правильный ответ: 2, 3 173. Для проведения ампутации бедра в нижней трети необходимо блокировать: 1. бедренный нерв, 2. седалищный нерв, 3. запирательный нерв, 4. наружный кожный нерв бедра. Правильный ответ: 1, 2, 3, 4 174. Для репозиции переломов, начиная со средней трети бедра и ниже, необходимо блокировать: 1. бедренный нерв, 2. запирательный нерв, 3. седалищный нерв, 4. наружный кожный нерв бедра. Правильный ответ: 1, 3 175. Для синхронизации дыхания при проведении ИВЛ применяют: 1. седуксен, 2. гиповентиляцию, 3. 2,4% раствора эуфиллина, 4. перевод на вспомогательную вентиляцию, 69 5. введение атропина, 6. трахеостомию. Правильный ответ: 1, 4 176. Для снижения скорости нарастания и степени гиперкалиемии необходимо: 1. достаточное ежесуточное введение углеводов, 2. достаточное ежесуточное введение белков, 3. коррегировать нарушение КОС, 4. устранять гипертермию, 5. устранять анемию. Правильный ответ: 1, 3, 4 177. Для того, чтобы аминокислоты использовались для синтеза белков, требуется дополнительное энергообеспечение. С этой целью при проведении парентерального питания рекомендуется одновременная инфузия аминокислот с носителем энергии. Какое должно быть оптимальное соотношение между ними? 1. на 1 г аминокислот 10–15 ккал, 2. на 1 г аминокислот 20–25 ккал, 3. на 1 г аминокислот 25–30 ккал. Правильный ответ: 2 178. Для уменьшения интоксикации пациенту в состоянии тяжелого ожогового шока целесообразно применить: 1. форсированный диурез, 2. энтеросорбцию, 3. плазмаферез, 4. гемосорбцию, 5. гемодиализ. Правильный ответ: 2 179. Для усиления утилизации аммиака применяют: 1. аргинин, 2. гипотиазид, 3. глутаминовую кислоту 4. фенобарбитал. Правильный ответ: 1, 3 180. Для устранения метаболического алкалоза при острой печеночной недостаточности применяют: 1. растворы хлорида калия, 2. хлорид аммония, 3. раствор соляной кислоты. Правильный ответ: 1, 3 181. Для фазы "теплой гипотензии" характерны: 1. гемодинамические нарушения, 2. теплая, сухая, гиперемированная кожа, 3. влажная кожа, 4. брадипноэ, 5. тахипноэ, 6. диспептические расстройства, 7. снижение темпа мочеотделения. Правильный ответ: 1, 2, 5, 6, 7 182. Для фазы "теплой нормотензии" септического шока характерны: 1. прогрессирующая лихорадка гектического или неправильного типа, 2. тахипноэ, 3. тахикардия, 4. высокое центральное венозное давление, 5. периферический вазоспазм, 6. изменение поведения больного и дезориентация. Правильный ответ: 1, 2, 3, 6 183. Для фазы "холодной гипотензии"септического шока характерны: 1. сухая теплая кожа, 2. холодные влажные кисти и стопы, 3. гипертермия, 4. гипотермия, 5. проливной пот, 6. снижение венозного возврата, 7. выраженное снижение артериального 70 давления, 8. олигурия. Правильный ответ: 2, 4, 5, 6, 7, 8 184. Доставлен больной с отравлением неизвестным ядом и с выраженной клиникой гипоксии. При заборе венозной крови для исследования обращено внимание на ярко красное ее окрашивание, а при изучении артерио-венозной разницы по кислороду, последняя оказалась очень низкой. Какой вид гипоксии имеет место? 1. гипоксическая, 2. циркуляторная, 3. гемическая, 4. гистотоксическая. Правильный ответ: 4 185. Дыхательный алкалоз может привести к: 1. расширению периферических сосудов, 2. спазму сосудов мозга, 3. улучшению диссоциации оксигемоглобина, 4. снижению АД, 5. накоплению лактата, пирувата, 6. судорогам. Правильный ответ: 2, 4, 6 186. Дыхательный коэффициент: 1. VС0 2 /У0 2 , 2. V0 2 /VС0 2 , 3. нормальные показатели 1,0–1,5, 4. нормальные показатели 0,7–0,9, 5. увеличивается при гипервентиляции, 6. уменьшается при гипервентиляции. Правильный ответ: 1, 4, 5 187. Дыхательный мешок в наркозном аппарате служит для: 1. проведения ИВЛ, 2. предупреждения взрыва, 3. проведения вспомогательной ИВЛ, 4. наблюдения за характером спонтанного дыхания. Правильный ответ: 1, 3, 4 188. Ежедневная энергетическая потребность больных с гнойным перитонитом составляет не менее 2500–3000 ккал. Однако обеспечить им полноценное парентеральное питание не всегда удается. До какого уровня допускается снижать общее количество поставляемой энергии таким больным в первые 3–4 суток после операции? 1. до 1000 ккал, 2. до 1500-2000 ккал, 3. до 2000-2500 ккал. Правильный ответ: 2 189. Если после восстановления деятельности сердца больной остается без сознания, это говорит: 1. о синдроме отсроченной постгипоксической энцефалопатии, 2. об отеке ствола мозга, 3. о вероятности декортикации. Правильный ответ: 1, 3 190. Если, несмотря на предупредительные меры, во время вводной анестезии регургитация развилась, необходимо: 1. придать больному положение Тренделенбурга, 2. проводить вспомогательную ИВЛ маской, 3. очистить полость рта, 4. провести интубацию, 5. через интубационную трубку отсосать аспирированную жидкость 6. промыть трахею 1% раствором гидрокарбоната натрия. Правильный ответ: 1, 3, 4, 5, 6 191. За какое время при отсутствии патологии эритроцит проходит через легочный капилляр? 1. до 0,5 с 2. 0,5–1,0 с 3. 1,0 –1,5 с 71 4. 1,5 –2,0 с Правильный ответ: 2 192. За сутки путем перспирации через легкие и кожу выделяется при спокойном дыхании и нормальной температуре тела: 1. 400-500 мл, 2. 800-1000 мл, 3. 1500 мл. Правильный ответ: 2 193. За счет какого механизма компенсируются гемодинамические нарушения у больных пожилого и старческого возраста? 1. активация симпатоадреналовой системы, 2. повышение сократимости миокарда, 3. периферическая вазоконстрикция. Правильный ответ: 1, 3 194. Защита мозга от гипоксии может быть достигнута: 1. применением осмодиуретиков, 2. кранио-церебральной гипотермией, 3. введением оксибутирата натрия, 4. введением натрия гидрокарбоната, 5. введением ганглиолитиков. Правильный ответ: 2, 3 195. Значение в норме рН артериальной крови у мужчин: 1. 7,32–7,42 2. 7,35–7,45 3. 7,38–7,47 4. 6,80–7,00 5. 6,80–8,00 Правильный ответ: 2 196. Значение в норме рН венозной крови: 1. 7,32–7,42 2. 7,35–7,45 3. 7,38–7,47 4. 6,80–7,00 5. 6,80–8,00 Правильный ответ: 197. Значение в норме рН внутриклеточного: 1. 7,32–7,42 2. 7,35–7,45 3. 7,38–7,47 4. 6,80–7,00 5. 6,80–8,00 Поавильный ответ: 4 198. ИВЛ вызывает: 1. угнетение функции почек, 2. улучшение функции почек, 3. не оказывает влияния на почки 4. влияет только в режиме ПДКВ. Правильный ответ: 1. 199. ИВЛ имеет следующие положительные эффекты: 1. снимает нагрузку с дыхательной мускулатуры, 2. способствует перераспределению кислорода в организме, 3. улучшает оксигенацию жизненно важных органов, 4. улучшает гемодинамику в малом круге кровообращения. Правильный ответ: 1, 2, 3 200. ИВЛ показана, если больной при попытке вдоха из замкнутой маски создает разряжение менее (см вод.ст.): 1. 10–15, 2. 15–20, 3. 20–25, 4. 25–30, 5. 30–35 Правильный ответ: 3 201. ИВЛ при интенсивной терапии астматического статуса применяется с целью: 1. дать необходимый объем вентиляции, 2. увеличить коллатеральную вентиляцию, 3. устранить непроизводительную работу 72 дыхательных мышц, 4. обеспечить лаваж дыхательных путей. Правильный ответ: 1, 2, 3, 4 202. Из местных анестетиков, применяемых для местной анестезии, наиболее токсичным является: 1. новокаин, 2. лидокаин, 3. дикаин, 4. бупивакаин, 5. этидокаин. Правильный ответ: 3 203. Из ниже перечисленных ганглиоблокаторов, используемых для управляемой гипотонии, выберите препарат, которому в наибольшей степени свойственна управляемость: 1. арфонад, 2. гексаметоний, 3. пентамин, 4. гигроний. Правильный ответ: 1 204. Из представленных белковых средств для парентерального питания выберите препарат, в котором наиболее полно представлен состав незаменимых аминокислот: 1. полиамин, 2. гидролизат-казеина, 3. гидролизин Л-103, 4. аминопептид. Правильный ответ: 1 205. Из представленных формул выбирите правильную для расчета дефицита жидкости при гипертонической дегидратации: 1. (Nа плазмы – 142 ммоль/л)*0,2*масса тела (кг), 2. (Nа плазмы – 142 ммоль/л)/142*0,2*масса тела (кг), 3. (Nа плазма – 142 ммоль/л)*0,6*масса тела (кг) 4. Масса тела (кг)*0,2 5. Масса тела (кг)*0,043 Правильный ответ: 3 206. Избыток в крови гепарина характеризует: 1. уменьшение толерантности плазмы к гепарину, |