Главная страница

Фгдс. Гинекология база 2020. Тахипноэ, тахикардия


Скачать 431.06 Kb.
НазваниеТахипноэ, тахикардия
Дата14.06.2021
Размер431.06 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаГинекология база 2020.docx
ТипДокументы
#217153
страница11 из 14
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Жатыр миомасы кезіндегі ауырсынудың себептері:

кіші жамбас жүйке түйіндеріне ісіктің қысым көрсетуі

іш қуысының кеңеюі

қуық функциясының бұзылуы

субмукозды түйіндер бар кездегі жатырдың жиырылуы

бауыр қызметінің бұзылысы

Үлкен өлшемдегі жатыр миомасын емдеу әдістері:

хирургиялық

сәулелік терапия

гормонды терапия

химиотерапия

индуктотерапия

Жатыр миомасының дамуында қауіп факторларына жатпайды:

хромосомды аурулар

тұқым қуалаушылық

жатырлық қан кетулер

жыныс мүшелерінің қабыну процесстері

зат алмасуының бұзылыстары

Жатыр миомасының операциясына көрсеткіші болмайды:

ісіктің 12 аптаға жетпегендегі өлшемі

ісіктің 12 аптадан соң өлшемі

субмукозды түрі

постгеморрагиялық анемия

көрші ағзаладың қысуы

Миоманың субмукозды түрінде түйін жатырдың ... орналасады.

қуысында

денесінде

мойында

байламдарында

денесінің беткейінде

Жатыр миомасы кезінде радикалды операциялары болып ... саналады.

қынап үстілік ампутация мен жатыр экстирпациясы

жатыр дефундациясы

жатыр тампонадасы

түйіннің энуклеациясы

жатырды қыру

Диспансерлік бақылауға миоманың … түрі алынады.

барлық

субмукозды

субсерозды

интерстициалды

түйінді

Қатерсіз гормонға тәуелді жатыр миомасы ... тұрады.

бұлшықет ұлпасынан

дәнекер түйінен

сүйектен

шырыштан

аралас ұлпадан

Миома кезіндегі ауырсынудың себебі … байланысты емес.

эндометрийдің гиперплазиясына

іш қуысының тартылуына

жүйке ұштарының қысылып қалуына

түйіннің некрозына

субмукозды түрінде жатырдың жиырылуына

Гестагендермен емдеу ұзақтығы ... ай болады.

6-9

12-18

1-3

20-22

36-40

Жатыр миомасы кезіндегі гиперполименорея ... түсіндіріледі.

эндометрий гиперплазиясымен

қан ұюының бұзылуымен

қан ауруларымен

процестің ұзақтығымен

ісіктің өлшемімен

Жатыр миомасында мүшені сақтау операцияларына ... жатпайды.

жатыр экстирпациясы

миома туыны энуклеациясы

жатыр дефундациясы

жатыр миомасының түйінің бұрап шығару және келесі жатыр қуысын қыруы

түйінді алғансун, ісік аяқшасын байлау

Шырыш асты миоматозды түйінінің туылғанында ... болады.

жатыр мойынының тегістелуі және ашылуы

босану қызметінің ретті басталуы

күшенулердің қосылуы

қан қысымының жоғарлауы

дене температурасының жоғарлауы

Жатырдың шырышасты қабатының миома түйінінің туылғанында … қажет.

хирургиялық жедел жәрдем көрсету

консервативті емді тағайындау

физиотерапиялқ емге жіберу

санаторлы – курорттық емге жіберу

диспансерлік бақылауға алу

Жатырдың шүырышасты қабатындағы миоматозды түйіннің туылғандағы … жүреді.

қан кетумен, толғақ тәрізді ауырсынумен, түйінді қан айналымының бұзылуымен

толғақ тәрізді ауырсынумен, АҚ жоғарлауымен, тахикардиямен

қан кетумен, дене қызуының көтерілуімен

түйіндегі қан айналымының бұзылуымен, белдегі ауырсынумен

белдегі ауырсынуымен, құсумен, қан айналымының жоғарлауымен

Жатырдың толық түсуі кезіндегі операция таңдауға ... әсер етпейді.

етеккірдің болуы

жатыр мойнының патологиясы

жынысты қатынасы бар кезең

жасы

төмен түсу дәрежесі

Жатырдың төмен түсуін ... әдіспен емдейді.

хирургиялық

физиотерапиялық

диатермокоагуляциялық

дәрі дәрмек

криодеструкциялық

Жатырдың қисаюы алтынша ... деп аталады.

флексия

версия

позиция

ротация

элевация

Жатырдың түсу кезіндегі операцияны таңдау негізделген:

түсу дәрежесі, жасы, жыныстық қатынастың болуы

көп қан кетулер

жасы

жыныстық қатынасының болуы

экстргениталды патологияға

Жатырдың горизонталды орын ауыстыру кезінде ... болады.

қуық және ішек толғанда, қабынуда, кіші жамбастың ісіктерінде

ішек толғанда, циститте, үлкен жамбас ісіктерінде

симфизитте, коксоартрозда, қуық толғанда

жамбас ішперденің қабынуында, тар жамбаста, ішек толғанда

ішек парезінде, симфизиопатияда, жамбас ісіктерінде

Қалыптыда жатыр денесі мен жатыр мойнының бұрышы ... бұрыш құрайды.

сүйір

доғал

тік

алға қарай ашық

артқа қарай ашық

Жатырдың қынаптық экстирпацияға көрсеткіш болып ... қосарлануы табылады.

жатыр миомасымен, мойнының эрозиясымен

аналық без кистомасымен

жатыр мойнының эрозиясымен, кіші миомасымен

жастық кезеңімен

экстрагениталды эндометриозы

Жатырдың вертикалды осі бойынша жылжуы ... деп аталады.

түсуі

элевациясы

флексиясы

верзиясы

элонгациясы

Жатырдың горизонталды өсуі бойынша жылжуы ... деп аталады.

позиция

флексия

версия

элевация

түсуімен

Парамезонефралды ағынның толық емес бірігуінде ... дамиды.

екі мүйізді жатыр

қыздық перденің атрезиясы

қынаптық атрезиясы

гонодтық дисгенезиясы

қынаптық аплазия

Жатырдың төмен түсуінің екінші дәрежесі деп есептеледі, егер ... .

жатыр мойны сыртқы жыныс мүшелерінен шағып тұрса

жатыр мойнының интерспиналды сызықтан төмен болса

жатыр мойнының жыныстық тесіктен жоғары болса

жатыр мойны интерспиналды сызықтан жоғары болса

жатыр мойнының жамбастан өткізілген осьтен қайтса

Жатыр денесінің қалыпты орналасуында:

жамбастың ұзына бойы осі жатыр денесінің ұзына бойы осімен сәйкес

жатыр денесі кіші жамбас кіре беріс сызықтығынан шығады

жатыр денесі мен мойнының аралығы алға қарағанда өткір бұрылыс құрайды

жатыр денесі артқа қарайды

жамбастың ұзына бойы осі жатыр денесінің ұзына бойы осімен сәйкес келмейді

Жатырдың түсуі мен төмен түсуінің клиникалық ... симптомы.

ауырсынуы, зәр шығарудың бұзылу

гематометрия, ауырсыну

меноррагия, қызба

ауырсыну, жалпы жағдайдың ауырлау

перитонеалды

Жатырдың дұрыс емес орналасуы кезінде емінің мақсаты:

патологияны шақырға себепті жою

косметикалық әсер

бала туу функциясын қалыпқа келтіру

гормон статусын қалпына келтіру

етккір функциясының бұзылыстары қалпына келтіру

Жатырдың төмен түсу диагнозы қолданылады егер де жатыр мойны ... орналасса.

интерспиналды сызықтан төмен

интерспиналды сызықтан жоғары

жыныс тесігінен сыртқа шықса

артқа қарай

алға қарай

Жатырдың дұрыс емес орналасуының жиі кездесетін түрлері:

төмен түсу, ретроверзия

элавация, гиперантефлексия

антеверзия, ретропозиция

синистропозиция, декстропозиция

флексио, антеверзио

Жатырдың түсуінің III дәрежесі Малиновский бойынша, егер жатыр мойны ... .

жыныс тесігінен сыртқа шықса

интерспиналды сызықтан төмен болса

жыныс тесігінен жоғары болса

интерспиналды сызықтан жоғары болса

жамбастан өткізілген сызықтан ауытқыса

Жатырдың түсуінің I дәрежесі Малиновский бойынша, егер жатыр мойнын ... .

интерспиналды сызықтан төмен

жыныс тесігінен төмен

интерспиналды сызықтан жоғары

жыныс тесігінен сыртқа шыққан

жыныс тесігі деңгейінде

Жатырдың түсуі мен төмен түсуінің ... емдеу әдісі.

хирургиялық

гормоналдық

физиотерапиялық

сәулелік

химиотерапиялық

Жатырдың түсуі мен төмен түсуінің клиникасы:

іштің төменгі бөлігінің ауырсынуымен ауырлық, дизурия, жыныс тесігінде «өзге дене» бар сияқты сезім

іштің төменгі жағының ауырсынуы, үлкен дәреттің бұзылуы

жиі зәр шығару, диспареуния

зәр шығарудың қиындауы, бел аймағында ауырсыну

іштің төменгі жағының ауырсынуы, ациклды қан кету

Зәрдің ұстамауында ... симптомы қолданылады.

жөтелу

созу

флюктуация

шерту

іштің тітіркену

Қынаптың алдыңғы қабырғасы төмен түсіп, қуықтың бір бөлігі төмен түссе ... деп аталады.

цистоцеле

қуықтың төмен түсуы

элонгация

ректоцеле

зәрдің ұстамауы

Жыныс ағзаларының төмен түсер кезіндегі жатыр мойнының төмен түсуі ... деп аталады.

элонгация

ректоцеле

цистоцеле

жатырдың түсуі

жатырдың төмен түсуі

Қынапқа пессарий қай кезде енгізіледі:

жатырдың түсуі мен қынап қабырғасы

жатыр миомасы

жатырдың дұрыс орналаспауы

жатырдың екі мүйізділігінде

жатыр мойнының ісігінде

Пессарий бұл - ... .

резенке және пластмасты сақина

резенке түтік

түбек

жел шығару түтігі

резенке және жел шығаратын түтік

Қынаптың артқы кольпоррафиясының көрсеткіші:

қынаптың артқы қабырғасының төмен түсуі

сиымды қынап

бөлшектің төмен түсуі

жатыр мойнының ұзаруы

зәрдің ұстамауы

Вентрафиксация операция жүргізіледі ...әйелдердің жасында.

постменапаузалық

климактериялық

репродуктивті

пубертантты

препубертантты

30 жастағы ауру 7 жыл бойы ретті жыныстық қатынаста болып, контрацепцияны қолданбай фонында жүктіліктің болмауына шағымданып емханаға келді. Етеккірі 14 жастан, 5-7 күндей, 35-45 күннен кейін, орташа, ауырмайды.

Қарағанда: дене бітімі дұрыс. ҚЗ: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, жүн өсуі әйел типтік, жатыр денесі кішірейген, қосалқылардың екі жағында 3*4*4 см, тығыз, қозғалысы жақсы, ауырмайтын құрылым анықталады. Функциональды диагностиканың тестілерінің нәтижесі бойынша, базальды теспература монофазальды, кариопикнотикалық индекс 60-70%. Күйеуінің спермограммасы өзгермеген.

Ең қолайлы диагноз:

Аналық бездерінің поликистозды ауруы

Генитальды инфантилизм

Жыныс мүшелерінің туберкулезі

Аналық бездерінің екі жақты дермоидты кисталары

Генезі түсініксіз бедеулік

26 жастағы ауру сүт бездерінің қатаюына және ауыратынына,бетінің және аяғының ісінуіне, ішінің кебуіне, ашушандық, тершеңдікке шағымданып гинеколог дәрігерге келді. Өзін 3 жыл бойы аурумын деп санайды. Қөрсетілген симптомдар менструальдық циклдың екінші фазасында пайда болады да, ал келесі етеккірден кейін тоқталады. Жыл сайын клиникалық симптомдары әрі қарай дамымайды. Гинекологиялық қарау кезінде патологиялық өзгерістар анықталмаған. Етеккір алды синдромның түрі:

ісіну

жүйке - психикалық

кризды

цефалгиялық

атипикалық

31 жастағы науқастың еттеккір циклі қалыпты, біріншілікті бедеулік жөнімен есепте тұрады. Емдеу мақсатында кломифенмен овуляцияны күшейтуді бастауды шешкен. Емді бастамас бұрын дәрігер науқасты қандай ақпаратпен таныстыруы керек?

Кломифенді қабылдау құсық, жүрек айнуды, бас айналуды, қозуды, дене салмағының артуын, беттің қанмен толуын туындатуы мүмкін

Көпұрықты жүктіліктің даму қатерлігі 25%

Кломифенді көп мөлшерде қабылдау гонадотропиндер секрециясын тежеуі мүмкін

Қан мен бауыр ауруларында қарсы көрсетілімі бар

Науқастардың 40%- да препаратты қабылдау уақытында іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі болуы мүмкін

Бедеулігі бар науқасты тексеруде КПИ индексі 80% сәйкес келеді. Осы нәтиже қандай гормоналдық жағдайды дәлелдейді?

Гиперэстрогенемияны

Гиперпрогестеронемияны

Гипопрогестеронемияны

Гипоэстрогенемияны

Қалыпты нәтиже

Пациент 29 жаста, әйелдер консультациясына 3 жылдан бері бала көтермегеніне шағымданып келді. Алғашқы бедеулік. Етеккір функциясы бұзылмаған. Базальдық температураны өлшегенде - екі фазалы цикл. Жыныстық қатынаспен тұрақты айналысады, некелескен, жүктіліктен сақтанбаған. Гистеросальпингография нәтижесі - жатыр түтікшелері бітелмеген. Күйеуінің спермограммасын тексергенде екінші дәрежелі астено- және олигозооспермия анықталды. Күйеуін андролог емдеген соңекінші дәрежелі олигозооспермия сақталып тұр. Қандай тәсілді қолданған дұрыс:

ИКСИ әдісі

жатырішілік инсеминация

анабездер стимуляциясы

донорлықй сперманы қолдану

донорлық эмбрионды қолдану

29 жастағы пациент етеккірінің тұрақсыздығына, 9 айға дейін кешігетініне, 7 жылдан бері салдарлық бедеулікке шағымданады. Анамнезінде 1 рет босанған. Объективті: II дәрежелі семіздік, босанғаннан кейін басталған, нормостениялық тип, салдарлық жыныстық белгілері дұрыс дамыған. Миыны КТ жасалды: гипофиздің микроаденомасы. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай тексеруді жүргізген дұрыс:

пролактин деңгейін анықтау

гонадотропиндер деңгейін анықтау

рилизинг-гормондармен сынама

ТТГ деңгейін анықтау

АКТГ деңгейін анықтау

Таннер саны ... сипаттайды.

сүт бездерінің даму дәрежесін

бой-салмақ көрсеткішін

эстрогендермен қанығу дәрежесін

прогестерондармен қанығу дәрежесін

түктенудің дәрежесін

Ферриман-Галвей саны ... сипаттайды.

гиперандрогенияның денгейін

эстрогендік қаныққандықтың денгейін

пролактин денгейін

прогестіндік қаныққандықтың денгейін

бой-салмақ көрсеткішін

Жатыр миомасы бар ауруға рилизинг гормондардың агонистерін тағайындауға көрсетулер:

түйіндердің мөлшерінің кішіреюі

оперативтік араласуды алып тастау

ЭКҰ- ға дайындық

жасанды инсеминацияға дайындық

эстрогендердің деңгейін қалыптастыру

Климакстың ерте симптомдары:

ыстықтың құйылуы, терлегіштік

остеопороз, брадикардия

терінің құрғақтығы, альгоменорея

диспаренуния, галюцинациялар

гипоменорея, ұйқышаңдық

26 жастағы А. әйелде медициналық түсіктен кейін және жатырды қайта қырғаннан соң, 4 ай бойы етеккірі болмаған. Етеккірі келетін күндері іштің төменгі жағында ауыру сезімі пайда болады. ҚЗ: жатыр 6-7 аптаға дейін үлкейген, консистенциясы жұмсақ, қосалқылар аймағында ештеңе байқалмайды. Диагноз:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


написать администратору сайта