Таким образом, прочность соединения определяется двумя основными факторами
 Скачать 1.74 Mb.
|
№ 61 Изолирующие прокладки. Материалы для изолирующих прокладок. Показания к применению. Техника приготовления и наложения изолирующих прокладок. Выбор материала.Изолирующие прокладки предназначены для устранения раздражающего воздействия постоянных пломбировочных материалов на пульпу зуба, для изоляции пульпы зуба от попадания токсинов, уменьшению вероятности образования микротрещин и краевой щели вследствие усадки постоянного пломбировочного материала. Современные изолирующие прокладки должны иметь механическую прочность, непроницаемость для кислот и мономеров (выделяемые компоненты постоянных пломб), отсутствие химической токсичности, низкую теплопроводность, коэффициент теплового расширения, близкий к твердым тканям зуба, быть рентгеноконтрастными и не изменять цвет зуба. Требования к изолирующим прокладкам. длительная защита пульпы от химических, термических и гальванических раздражителей, предотвращать повышенную чувствительность после препарирования. Устойчивость к нагрузкам Улучшение фиксации постоянной пломбы Хорошая адгезия к тканям зуба, отсутствие усадки. Противокариозное действие Отсутствие токсического действия на пульпу Хорошая совместимость с плобировочным материалом Не разрушаться под действием дентинной жидкости. Подкладка, выполняя разные функции, имеет разные варианты: Базовая подкладка – это толстый слой прокладочного материала, цель – защитить пульпу от химических и термических раздражителей. Оптимальная толщина базовой подкладки 0,75-1мм. Тонкослойная подкладка (лайнер, лайнерная прокладка, от английского: liner – подкладка, прокладка). Это разновидность подкладки, отличающаяся от базовой прежде всего толщиной (ее толщина в пределах 0,15 – 0,75 мм). Ее назначение: – изолировать пульпу от химических раздражителей (например, при пломбировании цементами или полимерными материалами); – обеспечить связь между стенками полости и постоянным реставрационным материалом. Тонкослойная прокладка не способна защитить пульпу от термических воздействий. Если тонкослойная прокладка изготавливается из цементов, она называется цементным лайнером. Материалы для изолирующих прокладок характеризуются большим разнообразием (табл.17). Это: цинк-фосфатные цементы, поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерные цементы. Цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин) в настоящее время утратили свое значение как материалы для изолирующих прокладок. Таблица 17 Изолирующие прокладки  Другой разновидностью тонкослойной прокладки являются лаковые подкладки (их еще называют жидкие лайнеры), или изолирующие лаки. Они представляют собой однокомпонентную систему, состоящую из: – полимерной смолы (канифоль, цианокрилаты, полиуретан); – наполнителя (оксид цинка); – иногда – лекарственного вещества (фторид натрия, гидроксид кальция); – растворителя (ацетон, хлороформ и др.). После внесения лака в полость растворитель испаряется, и растворенные в ней компоненты образуют тонкую пленку. Необходимо накладывать не менее 2-х слоев лака, чтобы в прокладке не было трещин. Изолирующие лаки обеспечивают достаточную защиту тканей зуба от химических, гальванических раздражителей; предупреждают проникновение продуктов коррозии амальгамы в эмаль и дентин, сохраняя их цвет. Однако они не обладают достаточной прилипаемостью к дентину. В настоящее время применение их в стоматологии ограничено. Это связано с появлением стеклоиономерных цементов и адгезивных систем, имеющих более высокую адгезию к тканям зуба. К изолирующим лакам относятся: – «Silcot», «Contrasil» (Septodont); – «Dentin - protector» (Vivadent); – «Thermoline», «Amalgam» Liner» (Voco); – «Evicrol – Varnish» (Dental Spofa) и др. Более эффективны синтетические лаки на основе цианокрилатов, полиуретанов. Материалы для прокладок изолирущих Классификация пломбировочных материалов для изолирующих прокладок. цементы лаки композиты полимерные адгезивные системы Цинк-фосфатные цементы. Фосфат-цемент (относится к группе минеральных цементов). Состав: |